INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

Materia: Farmacodinamia Comparada I

Alumnos:
AGUILAR LOMAS ADRIANA DINORAH
GODINEZ GALVAN SHANTAL ANGLICA
RAMIREZ VALDEZ ELIZABETH
VAZQUEZ ARAGON DAVID
VAZQUEZ ARAGON DAVID

EPISTAX
IS
Se denomina epistaxis a todo fenmeno hemorrgico
originado en las fosas nasales. Presenta una prevalencia en
torno al 10-12%, siendo un proceso bastante frecuente por la
gran vascularizacin de la zona. En cuanto a la distribucin
por edad, presenta dos picos de mayor frecuencia de
aparicin, entre los 15 y 25aos y un segundo pico a los 45 y
65 aos.
Generalmente la epistaxis se trata de un proceso benigno, de
fcil curacin; pero a veces se trata de procesos ms graves
ya sea por la intensidad del sangrado o la recidiva del mismo,
que pueden empeorar el riesgo vital del paciente y que
requerir un tratamiento ms agresivo del proceso.
La zona hemorrgica por excelencia es el rea o locus de
Kiesselbach en el tabique nasal, debido a que la mucosa nasal en
esta localizacin es ms delgada, unida directamente al cartlago
subyacente, siendo poca elstica esta zona y est sometida a ms
sobrecargas.
CLASIFICACI
N:
En funcin del punto
desde donde se
origine el sangrado
podemos clasificar
las epistaxis
EN ANTERIORES,
POSTERIORES Y
SUPERIORES.
III.1
Anteriore
s:
Suelen tener su
origen en el rea de
Kiesselbach, lugar
donde se localizan el
90% de las
epistaxis. Son las
ms frecuentes y
benignas.
III.2
Posteriores:
El sangrado del
tronco de la arteria
esfenopalatina o de
alguna de sus ramas
determinan
el sangrado posterior
siendo ms difcil de
cohibir.
III.3.
Superiore
s:
Suelen deberse al
sangrado de las
arterias etmoidales o
sus ramas.
Cules son las
causas ms
frecuentes de
epistaxis?
Las causas ms frecuentes son
locales, es decir su origen se
encuentra en la misma nariz.
Factores ambientales: La
frecuencia de sangrados
nasales aumenta mucho en
los meses de invierno a causa
de las bajas temperaturas y la
baja humedad del aire, esto
ocasiona una mala hidratacin
nasal, lo que facilita el
sangrado.
Traumatismo nasal, con o sin
fractura, pero que
comprometa la mucosa del
interior de la nariz.
* Ciruga nasal.
Trauma digital. Es una causa
muy frecuente, sobre todo en
nios, de hecho, la combinacin
de clima con manipulacin
digital es la cauda ms frecuente
de sangrado.
Uso de medicamentos drogas a
travs de la nariz. Principalmente
el uso prolongado de esteroides
antihistamnicos nasales bien
abuso de cocana.

Deformidades
nasales, desviaciones
del tabique nasal
* Uso prolongado de
oxgeno, cuerpos
extraos a nivel nasal.
Enfermedades
inflamatorias como
rinitis sinusitis.
Tumores nasales,
como angiofibroma,
papiloma, carcinoma,
aunque de todas las
causas son las menos
frecuentes.
Malformaciones
vasculares.
Otro tipo de causas
son las sistmicas, es
decir aquellas
enfermedades que
comprometen varios
sistemas, incluyendo
la nariz, y que pueden
tener entre sus
manifestaciones el
sangrado nasal.
Alteraciones de la
coagulacin.
Trombocitopenia,
coagulopatias,
deficiencia de vitaminas
A, C, D, E K,
enfermedad heptica,
insuficiencia renal,
desnutricin, leucemia,
uso de medicamentos
anticoagulantes.
Enfermedad vascular.
Ateroesclerosis,
enfermedades de la
colgena.
Contrario a lo que
comnmente se
piensa, la hipertensin
arterial no es una
causa comprobada de
sangrado nasal.
Recomendaciones
Aconitum
Napellus
Epistaxis con gran
congestin de la cabeza
por haberse expuesto al
aire frio y seco con
sensacin de latidos en
la cabeza y en el cuello.
La cara esta
extremadamente
opalida y caliente,
hay inquietud,
angustia y temor.
Epistaxis antes de
las reglas.
Ammonium Carbonicum
Epstaxis al lavarse
la cara y las manos
por la maana.
Hemorragia por
la fosa nasal
izquierda.
Epistaxis
despus
de comer.
rnica Montana
Hemorragias nasales cuando ha
habido congestin de la cabeza,
como por ejemplo el a ver estado bajo
los rayos solares durante mucho
tiempo.
La cabeza le duele, esta caliente y
enrojecida, hay latidos visibles en el
cuello con ojos enrojecidos y pupilas
dilatadas.
Epistaxis que alivia el dolor de cabeza
MEDICAMENTOS
HOMEOPTICOS

Epistaxis de sangre roja
brillante, con cogulos;
pero de noche y de
maana, con cara roja.

Punta de la nariz
hinchada, roja y ardiente,
nariz inflamada.
Ulceracin dolorosa en
las narinas. Nariz muy
fra.

A las 15 horas, por
corrientes de aire, por
cambios de tiempo.

Derecha
Belladonna
Atropa
Epistaxis de maana
temprano en la cama o
durmiendo, al sonarse la
nariz y al estornudar
Narinas excoriadas,
costrosas, obstruccin
nasal, secrecin nasal
viscosa, adherente,
filamentosa.
Al sonarse la nariz, en
tiempos calurosos.
BOVISTA
LICOPERDON
Epistaxis al
levantarse a la
maana, por
sonarse; durante las
menstruaciones,
durmiendo.
Secrecin nasal;
seca, dura, costrosa,
verdosa. Nariz seca y
obstruida; hinchada,
sensible al tacto.
A las 21 horas, por
cambios de frio a
calor, por el calor en
toda forma.
Derecha
Bryonia
Alba
Epistaxis de maana y de
noche; todos los das
durante semanas; de sangre
oscura, negra y acuosa;
peor por esfuerzos al
sonarse; en bebedores.
Punta de la nariz roja.
Obstruccin nasal,
sequedad dentro de la nariz.

Por acalorarse, calor
hmedo, por aire caliente y
calor de la cama.
Carbo
vegetabilis
Epistaxis de sangre
negra, adherente,
filamentosa; cada
gota se convierte en
un largo filamento que
cuelga; con sudor
frio.
Tendencia a las
hemorragias de
distintos orificios;
sangre negra,
viscosa, con cogulos
largos, negros,
filamentosos.
Por calor, en una
habitacin calurosa,
acostado en ayunas.
Izquierda
Crocus
sativus
China
officinalis
Epistaxis en
personas
anmicas
Mejoran el
dolor de
cabeza
Intensa palidez
de cara,
prdida del
conocimiento,
enfriamiento
Agrava: por el
menor contacto,
por corriente de
aire, en la noche
Sangre con
coagulos
Ferrum
metallicum
Epistaxis por
la maana al
agacharse
Mejora el dolor
de cabeza
Sus mejillas estn
coloreadas de rojo
vivo que les da
falsa apariencia
de
saludfloreciente
Agrava: por la
noche al medio
da estando
tranquilo y por
transpirar.
Abundante y de larga
duracin, entre 9 y 10
de la maana sangre
muy negra y con
coagulos.
Mejora por
inhalaciones de
alcanfor
Agrava: Por aire
caliente y humedo y
por el tacto.
Sensacin de
constriccin en la raz
de la nariz y de
presin entre los dos
ojos.
Hamamelis
Por la maana despus
de lavarse la cara
Agrava: En la maana
2-3 am, por el tiempo
fro, estando acostado,
despus de la comida y
del coito.
SIEMPRE FATIGADAS,
tez blanco amarillento,
rasgos tirantes, ojos
hundidos; CARA
HINCHADA,
Kali
carbonicum
Melilotus officinalis
Estados
congestivos
Cumarna
Mejoran con
una
hemorragia,
una miccin
profusa y
sentado
Agravacin
por tiempo
lluvioso.
Mercurius vivo
* Agrava:
por la noche
* Mejora:
por reposo
secrecin
nasal: de pus
verdoso, ftido
y corrosivo;
sanguinolenta*
excoriante;
Nios de nariz
sucia".
Hinchazn de
los huesos
nasales,
Nariz de color
negro. Costras
dentro de la
nariz, que
sangran al
sacarlas.
Epistaxis
copiosas y
frecuentes,
durmiendo
o al toser
Nux vomica
Agrava: reposo, excesos.
Mejora: calor, corto sueo.
Catarro con crisis de
estornudos por la maana, al
despertar, seguidos de
rinorrea abundante a lo largo
del da con, al contrario,
obstruccin nasal nocturna
. Se asocia frecuentemente a
una gran sensibilidad a los
olores y a los perfumes.
Hipertensin Arterial en
individuos estresados por la
vida que llevan
(hombres de negocios)
Phosphorus
Estados Hemorrgicos.
agrava: estando solo. por
cambios de tiempo
Mejor: por masajes; despus de
dormir, por bebidas o alimentos
fros;
Epstaxis, de sangre rojo brillante,
al sonarse; persistente; cuando
hay menstruaciones escasas, o
en las amenorreas; con sudores,
a veces al defecar o al anochecer.

Sepia
Nariz hinchada,
inflamada, peor en
la punta.
Costras dentro de la
nariz, en trozos
verdes; secrecin
nasal verdosa,
Epstaxis:
* al sonarse
* por acalorarse
*por un golpe an leve en
la nariz,
*durante la menstruacin
*despus de una cefalea
*con las hemorroides
Olfato disminuido
MEDICAMENT
O
EPISTAXIS CARA AGRAVA
Aconitum
Napellus
Epistaxis con gran
congestin de la
cabeza, con
sensacin de
latidos en cabeza y
cuello
Extremadamente
plida y caliente
hay inquietud,
angustia y temor
Por haberse
expuesto al aire frio
y seco
Ammonium
Carbonicum
Epistaxis en la fosa
nasal izquierda al
lavarse las manos y
la cara y despus
de comer
En la maana
rnica
Montana
Epistaxis por
contusiones o
traumatismos
(insignificantes
Calientes cabeza y
cara, mientras que
el resto del cuerpo
esta frio

Belladona
Atropa
Hemorragias
nasales cuando ha
habido congestin e
la cabeza
Caliente y
enrojecida latidos
en el cuello, ojos
enrojecido y pupilas
dilatadas
Rayos solares
MEDICAMENTO

EPISTAXIS NARIZ AGRAVA LATERALIDAD
BELLADONNA
ATROPA
Epistaxis de sangre roja
brillante, con cogulos; pero de
noche y de maana, con cara
roja.

Punta de la nariz hinchada,
roja y ardiente, nariz
inflamada. Ulceracin
dolorosa en las narinas. Nariz
muy fra.

A las 15 horas, por
corrientes de aire, por
cambios de tiempo.
Derecha
BOVISTA
LICOPERDON

Epistaxis de maana temprano
en la cama o durmiendo, al
sonarse la nariz y al
estornudar.


Narinas excoriadas,
costrosas, obstruccin nasal,
secrecin nasal viscosa,
adherente, filamentosa.
Al sonarse la nariz, en
tiempos calurosos.

BRYONIA
ALBA
Epistaxis al levantarse a la
maana, por sonarse; durante
las menstruaciones,
durmiendo.

Secrecin nasal; seca, dura,
costrosa, verdosa. Nariz seca
y obstruida; hinchada,
sensible al tacto.

A las 21 horas, por
cambios de frio a calor,
por el calor en toda
forma.
Derecha
CARBO
VEGETABILIS


Epistaxis de maana y de
noche; todos los das durante
semanas; de sangre oscura,
negra y acuosa; peor por
esfuerzos al sonarse; en
bebedores.


Punta de la nariz roja.
Obstruccin nasal
sequedad dentro de la nariz
Por acalorarse, calor
hmedo, por aire caliente
y calor de la cama.

CROCUS
SATIVUS

Epistaxis de sangre negra,
adherente, filamentosa; cada
gota se convierte en un largo
filamento que cuelga; con
sudor frio.


Tendencia a las hemorragias
de distintos orificios; sangre
negra, viscosa, con cogulos
largos, negros, filamentosos.


Por calor, en una
habitacin calurosa,
acostado en ayunas.
Izquierda
MEDICAMENTO ESPISTXIS QUE MEJORA CARA AGRAVA
China En Personas
anmicas
El dolor de
cabeza
Intensa palidez
Agrava: por el
menor contacto,
por corriente de
aire, en la noche

Ferrum
Metallicum
Epistaxis por la
maana al
agacharse

Mejoran el dolor
de cabeza

Sus mejillas
estn coloreadas
de rojo vivo que
les da falsa
apariencia de
salud floreciente

Agrava: por la
noche al medio
da estando
tranquilo y por
transpirar.

Hammamelis Abundante y de
larga duracin,
entre 9 y 10 de la
maana sangre
muy negra y con
cogulos.
Mejora por
inhalaciones de
alcanfor
Sensacin de
constriccin en la
raz de la nariz y
de presin entre
los dos ojos.
Por aire caliente y
hmedo y por el
tacto.
Kali Carbonicum Por la maana
despus de
lavarse la cara

SIEMPRE
FATIGADAS, tez
blanco amarillento,
rasgos tirantes, ojos
hundidos; CARA
HINCHADA,
En la maana 2-3
am, por el tiempo
fro, estando
acostado,
despus de la
comida y del
coito.
MEDICAMENTO MEJORA AGRAVA EPISTAXIS
Melilotus
officinalis
Con una hemorragia, una
miccin profusa y sentado

Por tiempo lluvioso.

Con fiebre
Mercurius
vivo
Reposo por la noche

copiosas y frecuentes,
durmiendo o al toser

Nux vomica
Reposo, excesos.

Calor, corto sueo Catarro con crisis de
estornudos por la maana,
al despertar, seguidos de
rinorrea abundante a lo
largo del da con, al
contrario, obstruccin
nasal nocturna

Phosphorus
Estando solo. por cambios de
tiempo

por masajes; despus de
dormir, por bebidas o
alimentos fros;

de sangre rojo brillante, al
sonarse; persistente;
cuando hay
menstruaciones escasas,
o en las amenorreas; con
sudores, a veces al
defecar o al anochecer.

Sepia
Frio, sobre todo en la cabeza.
Mojarse los pies

Mejora durmiendo, en
ambientes clidos y con
actividad fsica
al sonarse
* por acalorarse
*por un golpe an leve en
la nariz,
*durante la menstruacin
*despus de una cefalea
*con las hemorroides