Instituto Politécnico Nacional

Escuela Nacional de Medicina y

Homeopatía

Mucocele y
Ránula
7HM5
Neri Espinoza Dayana Lisset
Concepto
Tumefacción benigna de aspecto
quístico de las glándulas salivales
menores las cuales tapizan la mucosa
oral.
Lesión más frecuente de glándulas
salivales,
Saco indoloro aunque bastante
molesto a la hora de comer o hablar.
Concepto
● Más frecuente en niños y adultos jóvenes.
● En las tres primeras décadas de vida.
● Igual proporción en hombres que en mujeres.
● Localización
○ 96% glándulas salivales menores del labio
inferior.
○ 2.5% en la lengua
○ 1.5% otras localizaciones (carrillos, piso de
boca, paladar).
■ Piso de la Boca - Ránula
Mucocele por extravasación
● Forma más frecuente 90-95%
● Px. entre 10 y 30 años.
● Causados por traumatismos.
● 3 etapas
a. Derrame de moco desde el conducto de la
glándula salival.
b. formación de granulomas.
c. formación de pseudocápsula sin epitelio
alrededor de la extravasación.
Mucocele por retención
● Forma menos frecuente 5%
● Px. mayores de 40 años.
● Obstrucción de la luz del ducto de la glándula
○ secundaria a un sialolito o proliferación
epitelial.
● Observado con mayor frecuencia a nivel de las
glándulas salivales mayores.
● Histología: Revestimiento epitelial.
Ránula
● Se origina en el cuerpo de la glándula
sublingual, en los conductos de Rivini de la
glándula sublingual.
● 2 tipos:
○ Simple, oral: Inflamación ocurre
solamente dentro de la cavidad oral
(piso de la boca)
○ Cervical o plunging: extravasación
hacia el cuello; acumulación de saliva
por debajo del músculo milohioideo
 Cuadro clínico Mucocele

● Protuberancias asintomáticas e indoloras que aparecen con relativa rapidez

y fluctúan en tamaño.
● Historia de traumatismos recientes o remotos en la boca o la cara.
● La duración suele ser de 3 a 6 semanas.

Superficiales Profundas
-por arriba de la -bajo la
submucosa. membrana
mucosa
-azul translúcida
-color de la
mucosa
Cuadro clínico Ránula

Ránula oral
● Hinchazón del suelo de la boca → indolora.
● Desplazamiento hacia arriba de la lengua: afecta el habla, la masticación, la
respiración y la deglución.
● Puede interferir con el flujo salival submandibular→ obstrucción de la
glándula salival.
Ránula cervical
● Masa asintomática en el cuello que aumenta de tamaño
● historia previa de traumatismos, un sialolito extirpado anteriormente,
proced. Qx. en el piso de la boca
Diagnóstico
● Principalmente clínico.
● Localización de la lesión, los antecedentes de traumatismo, la rápida
aparición, las variaciones de tamaño, el color azulado y la consistencia.
● La aspiración con aguja fina demuestra la retención de moco, histiocitos y
células inflamatorias.
● Histológico:
○ Tejido granular que rodea la mucina.
○ Inflamación: neutrófilos e histiocitos.
Diagnóstico
● Rx. oclusales y panorámicas transversales: sialolitos
● TC o RM para definir la extensión de una ránula cervical y eliminar otros
procesos patológicos
Tratamiento
● Algunos mucoceles se resuelven
espontáneamente por sí solos al
cabo de poco tiempo.
Quirúrgico
● Extirpación quirúrgica del
mucocele junto con las
glándulas salivales menores
adyacentes.
● Las lesiones grandes pueden ser
marsupializadas
Tratamiento
Otras modalidades

● Técnicas modificadas de
marsupialización
● Micro Marsupialización.
○ Px pediátricos
○ Lesión <1 cm
● La ablación con láser.
● La criocirugía.
● El electrocauterio.
Bibliografía
● Kahn, Michael A. (2001). Basic Oral and Maxillofacial Pathology. Volumen
1.
● Ramírez, A., Fernández, P., et al. (2016). Quiz / Mucocele Oral.
DermatologíaCMQ2016;14(1):87-89. Recuperado de
https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2016/dcm161t.pdf
● Kumar, P., Hedge, D. (2012). Oral Mucocele – Diagnosis and Management.
Journal of Dentistry, Medicine and Medical Sciences Vol. 2(2) pp. 26-30,
November 2012. Recuperado de
https://www.interesjournals.org/articles/oral-mucocele--diagnosis-and-
management.pdf