UNIVERSIDAD FAVALORO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

TITULO:

“PASE DE GUARDIA DE ENFERMERIA EN INTERNACION GENERAL”

Autores:

Aquino, Cecilia Erica

Ortelin, Cecilia Denise

Año 2010
INDICE

Contenido Pàgina

AGRADECIMIENTO…………………………………………………………………...…1

RESUMEN…………………………………………………………………………………2

1.INTRODUCCIÓN……..……………………………………………………………......3

1.1.- Importancia del estudio…...……………..…………………..………………3

2. PLANTEO DEL PROBLEMA...…..……………………………………..……………6

2.1- Problema a investigar………………………………..……….………….…. 6

3. OBJETIVOS………………………………………....………………...…………........8

4. MARCO TEORICO………..………………………………….………………….........9

4.1.- Antecedentes…………………………………..………….…......…..........22

5. ASPECTO METODOLOGICO…….....……………............................................ 25

5.1.- Tipo de estudio..…..……………………………………………………….25

5.2.- Población………….……………………………………….………………25

5.3.- Muestra……………………………………………………………………..26

5.4.- Criterios de inclusión……………...………………………………………26

5.5.- Criterios de exclusión…………...………………………………………..27

5.6.-Criterios temporoespaciales……..………….……………………………27

5.7.-Instrumento de medición..………….……………………………………..27

5.8.-Procesamiento y presentación de la información…..……………..…..28

6. INFORME FINAL…….…………………..……….….………………………...…….29

7. CONCLUSIÓN………………………………………...……………………………...39

8. RECOMENDACIÓN…….……………………………………………………………42

7. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………….43

ANEXOS………………………………………………………………………………….45
ANEXO I………………………………………………………………………….46

ANEXO II.....................................................................................................47
 AGRADECIMIENTOS

Agradecemos la colaboración de los colegas que muy gentilmente

nos brindaron unos minutos de su tan valioso tiempo, a los docentes de la cátedra

por ser guía y ayuda en la obtención del conocimiento y el desempeño , a la

clínica San Camilo y sus supervisores quienes nos abrieron las puertas para

poder realizar el trabajo de campo. Y a todos los docentes que desde comienzos

nos alentaron a seguir adelante y poder llegar a esto hoy, gracias a la Universidad

Favaloro que fue quien nos abrió las puertas para emprender este camino…

Principalmente, agradecemos a nuestras familia, Aquino y Ortelin,

que con tanta humildad, disposición, comprensión y cálidos cariños nos alentaron

a transitar por este sendero y llegar a la meta; por aceptar la quita de tiempo que

junto a la de nuestros trabajos es inmensa, sabiendo que al final del camino es

por ellos los sacrificios diarios en esta profesión.

No queremos olvidarnos de nuestro amigos, colegas, compañeros

que hicieron posible la confección y elaboración de este trabajo.

Las autoras

1
 RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo establecer cuales son las

dificultades que presenta el personal de enfermería para realizar de forma

adecuada el pase de guardia en el servicio de internación general de adultos de la

Clínica San Camilo, trata de una investigación de campo con enfoque cualitativo,

con diseño de estudio exploratorio, utilizando como método el estudio de casos,

según el tiempo de recolección de datos es sincrónico de corte transversal y en

un momento prospectivo, se tomó una muestra homogénea conformada por 20

unidades observacionales en los distintos turnos de servicio, como instrumento

utilizado para la recolección de datos se optó por la entrevista individual

estructurada, conformada por un cuestionario guía teniendo en cuenta la técnica

de categorización de datos.

Los resultados hallados en este estudio fueron que las personas

encuestadas refieren encontrar, en su mayoría, dificultades al momento de

realizar el pase de guardia durante la jornada laboral. Señalan como dificultad el

tiempo para realizarlo relacionándolo con la cantidad y complejidad de los

pacientes como también la falta de compromiso del personal entrante por llegadas

tardes al servicio, sobrecarga laboral, falencias en la organización del plantel por

parte del departamento de enfermería así como también mala distribución del

personal de enfermería.

2
 1.- INTRODUCCIÓN

1.1.- Importancia del estudio

La siguiente tesina de grado es llevada a cabo por alumnos de la

Facultad de Ciencias Medicas dentro del ciclo de la Licenciatura de Enfermería de

la Universidad Favaloro, en el marco de la cátedra investigación en enfermería,

dictada por el Prof. Lic. Carlos González.

Realizamos este estudio con el fin de establecer cuales son las

dificultades que presenta el personal de enfermería para realizar de forma

adecuada el pase de guardia en el servicio de internación general de adultos de la

Clínica San Camilo y mediante observaciones, bibliografía, antecedentes y

entrevistas a colegas poder establecer medidas para realizar una conducta

favorable a la hora de realizar el mismo.

Durante años se ha sostenido que enfermería es una disciplina

científica de servicio que posee un cuerpo de conocimientos que se pueden

describir como el conjunto de cuidados al ser humano para prevenir su

enfermedad, mejorar su salud, recuperar su salud o ayudarlo al buen morir.

Siendo el propósito de enfermería contribuir en la promoción y conservación de la

salud, en colaboración con los demás profesionales a fin de promover el nivel

funcional óptimo del paciente, familia y comunidad mediante la enseñanza y la

prestación de cuidados.

Con el devenir de los años la profesión de enfermería ha

evolucionado, el mundo moderno caracterizado por el avance científico y

3
tecnológico ha traído consigo nuevos enfoques como la calidad, la competitividad,

la productividad; el proceso de globalización que aplicado al sector salud genera

en respuesta, la necesidad de ofrecer al usuario una atención de calidad y calidez

resultante de la coordinación de todos los recursos humanos que con este

interactúan, para ello existe una diversidad de recursos sistemáticos que permiten

la ejecución de procedimientos y el registro de información acerca de la evolución

y terapéutica del paciente a fin de mantener informado al equipo multidisciplinario

y evitar la duplicidad de acciones en el cuidado del paciente.

Así Perry Potter señala que:

“(…) La documentación en Enfermería continua evolucionando viéndose

incrementada su importancia,… además de ser documentos permanentes, de carácter legal,

escrito y verbal que comunican información relevante para el tratamiento y rehabilitación del

paciente”.

El profesional de Enfermería dentro de su trabajo diario utiliza

diversos registros e informaciones, las cuales son elaborados mediante el uso de

algunas técnicas de recolección de datos como la observación y la entrevista,

estos registros describen todo lo acontecido con el paciente en un determinado

tiempo, en forma ordenada y sistemática las mismas que deben ser trasmitidas al

equipo de salud para permitir una adecuada planificación en el cuidado y mejorar

la calidad de atención brindada a los usuarios.

En la actualidad en los diferentes servicios de enfermería se realiza

como actividad diaria obligatoria el pase de guardia, en nuestra observación

notamos que el personal de enfermería no realiza de manera adecuada tal

actividad, obviando información relevante, no se toma en cuenta la atención

integral que se brinda al paciente, no refieren el estado de salud físico-emocional,

4
la respuesta a la terapéutica o las intervenciones de enfermería ante los

problemas del paciente. Resuena la frase “todo igual”, “sin novedades”…

refiriendo al estado del paciente entre otras problemáticas que se plantean dentro

de la tesina.

Sería de nuestro agrado que tanto las presentes y futuras

generaciones de enfermeras/os y Licenciados/as en enfermería puedan abordar

el tema del pase de guardia con generosas bases sustentables para una correcta

elaboración del mismo a través de lo reflejado en este trabajo.

5
 2. PLANTEO DEL PROBLEMA

2.1.- “PASE DE GUARDIA DE ENFERMERIA EN INTERNACION GENERAL”

En las observaciones realizadas en la práctica diaria se presenta un

pase de guardia superficial, incompleto y generalizado.

Comenzando por destacar que hay una marcada impuntualidad de

los enfermeros del plantel de internación general, en relación con su llegada al

Servicio para poder tomar la guardia en tiempo y forma.

La consecuencia inmediata es la toma de guardia de un solo

enfermero en relación a varios pacientes con la carga de responsabilidad que ello

implica. También aquel pase de guardia donde el enfermero que se hace cargo de

varios pacientes, anota informalmente en un trozo de papel algunos detalles de lo

dicho por el enfermero saliente, para luego pasar dicho elemento al enfermero

que finalmente se hace cargo del paciente, obviando la planilla prediseñada por el

departamento de enfermería para la toma de guardia.

También se puede evidenciar que lo expresado en el pase de

guardia no cuenta con una estructura ordenada, no se toma en cuenta la atención

integral que se brinda al paciente, no refieren el estado de salud físico-emocional,

la respuesta a la terapéutica, las intervenciones de enfermería ante los problemas

del paciente, la presencia de venoclisis, sondas, drenajes, heridas quirúrgicas, en

algunas ocasiones no refieren si hay algún examen o procedimiento pendiente;

así mismo se indican datos insignificativos, tales como: “paso bien la noche”,

“tranquilo durante el turno”, entre otros.

6
 La demanda de atención que caracteriza a un área como es el de

clínica medica y el reclamo constante no solo del equipo interdisciplinarios sino

también de los propios colegas y familiares frente a la ausencia de datos e

información sobre el cuidado de enfermería realizado al paciente, dan como

consecuencia la deficiente calidad de atención de los mismos como también el

comienzo de una jornada laboral con contratiempos, corridas, situaciones

estresantes, desgano, etc…

Debido a estas situaciones se plantea los siguientes problemas:

1) ¿Cuáles son las dificultades que presenta el personal de enfermería para

realizar el pase de guardia en internación general?

2) El tiempo para realizar el pase de guardia en internación general ¿se

transforma en una dificultad para hacerlo de forma adecuada?

3) La predisposición con la que el personal entrante se presentan a la hora

del pase de guardia ¿es lo que dificulta dicho acto?

4) Para realizar un pase de guardia correcto, la falta de interés del personal

de enfermería de clínica médica se transforma en una dificultad.

5) El personal de enfermería de internación general, ¿utiliza el pase de

guardia como instrumento en la comunicación dentro del equipo de salud?

7
 3. OBJETIVOS

Determinar cuales son las dificultades que presenta el personal de

enfermería para realizar el pase de guardia en internación general de la clínica

San Camilo, entre los meses de agosto a noviembre del 2010.

Determinar si el tiempo para realizar el pase de guardia de

enfermería se transforma en una dificultad para realizarlo en forma adecuada.

Establecer si la predisposición con la que el personal entrante se

presenta a la hora del pase de guardia dificulta dicho pase.

Reconocer si la falta de interés del personal de enfermería en el

pase de guardia de internación general se transforma en una dificultad.

Determinar si se utiliza el pase de guardia como un instrumento en la

comunicación dentro del equipo de salud.

8
 4. MARCO TEÓRICO

Informes de cambio de turno

Al finalizar cada turno las enfermeras trasmiten la información sobre

los clientes asignados a las enfermeras que van a trabajar en el turno siguiente. El

propósito de este informe es proporcionar cuidados continuos entre las

enfermeras que están prestando cuidados a un cliente.

Las enfermeras han de asumir muchas responsabilidades por lo que

es importante que el informe de cambio de turno se lleve a cabo de forma eficaz y

rápida. Un buen informe describe el estado de salud de los clientes y permite que

las enfermeras del turno siguiente sepan exactamente qué tipo de cuidados

necesitarán.

Los datos sobre los clientes han de ser objetivos, actuales y

concisos, se deben revisar los hechos destacables sobre los clientes (ej:

situaciones de las heridas o episodios de dolor torácico…) 1

Objetivos de este proceso:

• Asegurar la continuidad del cuidado de enfermería durante las 24 horas.

1
Perry A.G y Potter P.A. Fundamentos de enfermería. 5ta Edición. Editorial Hartcourt, S.A. España 2002.

Volumen I. Capitulo 24 páginas 530- 531.

9
 • Mantener informado al personal de enfermería sobre el diagnóstico y

tratamiento de los pacientes, el Plan de Atención de Enfermería y los aspectos

específicos de cada uno que faciliten una mayor calidad en el cuidado

• Informar los cuidados de enfermería realizados a cada paciente y los

procedimientos pendientes

• Aclarar conceptos y unificar criterios sobre el Plan de Cuidado de

Enfermería de cada paciente y actualizar los datos que sean necesarios

• Actualizar al personal con relación a información administrativa de la

institución, tanto de las diferentes dependencias como del Departamento de

Enfermería

• Entregar inventario de equipos, materiales devolutivos y de los suministros

pendientes 2

Comparación de HACER y NO HACER en el informe del cambio de turno

HACER:

• Ofrecer sólo la información de base esencial sobre el cliente (nombre,

sexo, edad, diagnostico medico…)
2
Sindicato independiente de hospitales y consultorios, protocolo de cambio de turno

http://www.elgotero.com/Archivos%20zip/Protocolo%20de%20Cambio%20de%20Turno.pdf

10
• Identificar el diagnostico enfermero del cliente p los problemas de salud y
sus causas relacionadas

• Describir las determinaciones o las observaciones objetivas sobre la

situación del cliente y su respuesta al problema de salud: señalar los

cambios recientes

• Compartir la información importante sobre los miembros de la familia en su

relación con los problemas del cliente

• Revisar continuamente la planificación de alta

• Trasmitir al personal cambios significativos en la forma en que se

adminitran los tratamientos (ej: diferente posición para aliviar el dolor,

nueva medicación)

• Describir las instrucciones dadas para enseñar el plan y la respuesta del

cliente

• Evaluar los resultados de las medidas de cuidados de enfermeros o

médicos

11
 • Incidir de forma clara sobre las prioridades que debe atender el personal
que empieza el turno

NO HACER

• No revisar todos los procedimientos o tareas de cuidados habituales

• No revisar toda la información bibliográfica de la que ya se dispone en la

historia clínica

• No utilizar comentarios críticos sobre la conducta del cliente, como la Sra.

Wills es exigente

• No participar en chismorreos

• No explicar el contenido detallado a menos que los miembros del equipo

pidan una aclaración

• No esforzar al personal que empieza el turno a adivinar que debe hacer

primero 3

3
Perry A.G y Potter P.A. Fundamentos de enfermería. 5ta Edición. Editorial Hartcourt, S.A. España

2002. Volumen I. Capitulo 24 páginas 531.

12
Características en la entrega de guardia de enfermería

Para que la asistencia al paciente sea óptima, es necesaria una

comunicación eficiente entre los miembros del equipo asistencial de Enfermería,

los registros e informes trasmitan la información específica sobre la atención

sanitaria al paciente, de modo que todas las intervenciones están orientadas al

logro de los objetivos del paciente, para ello el pase de guardia de Enfermería

debe contar con las siguientes características :

OBJETIVIDAD.- contiene información descriptiva y objetiva sobre lo

que la enfermera ve, observa y escucha del paciente. Es menos probable que una

descripción objetiva sea mal interpretada o provoque interpretaciones erróneas.

Las palabras vagas no son aceptables, debido a que originan inferencias o

conclusiones que no se apoyan en información objetiva

EXACTITUD.- La información que se brinda debe ser exacta, de

modo que contenga información precisa sobre el ámbito biológico, psicológico y

social del ser humano. Ya que las mediciones que se utilicen determinarán si las

necesidades del paciente fueron satisfechas.

INTEGRIDAD.- La información debe ser completa, y contener

información concisa y detallada sobre el paciente, se debe comprender al ser

humano como un todo, o como persona holística. Es decir debe incorporar las

respuestas humanas del paciente en el ámbito biológico, psicológico y social de

13
modo que se conozca el efecto del Proceso salud - enfermedad sobre la

homeostasia del paciente.

ACTUALIDAD.- La información brindada debe ser la que se obtuvo

durante el turno y no aquella que fue trasmitida anteriormente, ya que las

decisiones acerca de la atención sanitaria cambian constantemente y el personal

debe conocer en el momento adecuado lo que sucede con el paciente.

ORGANIZACIÓN.- La enfermera comunica la información de manera

cronológica, lógica y ordenada. 4

La comunicación en Enfermería

La enfermería es un proceso de interacción social mediante el cual el

personal de enfermería induce una mejora en el estado de salud de los pacientes

como resultado del dialogo terapéutico. La destreza para la comunicación es parte

integral de todo el proceso de enfermería.

Funciones de la comunicación en la enfermería

9 Información: La recogida de la información del diagnostico y la toma de

decisiones. Se debe dar información al paciente de la medicación, los

procedimientos que se le va a realzar, etc.

4
Kozier, Bárbara; Erb, Glenora; Blais, Kathleen. Fundamentos de Enfermería. 5ta ed. México. Ed. Mc Graw

Hill Interamericana. 1999.Pag: 44,45

14
 9 Influencia: Es la utilización de las técnicas de comunicación al ayudar a los

pacientes a modificar sus actitudes.

9 Aporte de comodidad: Consisten la interacción con los pacientes para

proporcionar seguridad, apoyo, y comodidad, reduciendo la incertidumbre de

los pacientes en momentos estresantes para aliviar y mitigar su sufrimiento

emocional.

9 De relación: Interacción para definir, controlar y modificar la relación entre el

profesional de enfermería y el paciente. Establecimiento de una relación de

colaboración entre el proveedor y el paciente.

9 Identidad: Configuración de identidades propias para presentarse a uno

mismo de manera que introduzcan credibilidad y que generen amistad,

respeto y sensación de amparo.

Comunicación durante el proceso de enfermería

Valoración:

9 Entrevista y elaboración de la historia

9 Realización de exploración física (utilización de los canales visuales,

auditivos y táctiles)

9 Observación del comportamiento no verbal

9 Revisión de historia clínica, literatura científica y pruebas diagnostica

15
Diagnóstico de enfermería:

9 Análisis de los hallazgos de la valoración

9 Análisis de las necesidades de asistencia sanitaria y establecimiento de

prioridades con el paciente y sus familiares.

Planificación:

9 Redacción de planes de cuidados

9 Solicitud de actuaciones de otros profesionales sanitarios

9 Inicio de las sesiones de planificación del equipo sanitario

9 Análisis de los sistemas de ejecución con el paciente y sus familiares

Ejecución:

9 Comentarios sobre la asistencia con otros profesionales sanitarios

9 Educación del paciente con respecto a los tratamientos

9 Provisión de apoyo terapéutico

9 Utilización de otras fuentes de recursos sanitarios.

9 Registro del curso del paciente dentro del plan de cuidados y de las

notas de enfermería.

Evolución:

9 Obtención de retroalimentación verbal y no verbal

16
 9 Redacción de las conclusiones con respecto a los resultados esperados

9 Actuación del plan escrito de asistencia

9 Explicación de las revisiones del plan a los pacientes

Problemas causados por una mala comunicación

• Retardo en los procedimientos.

• Cuidados inoportunos.

• Falta de prevención.

• Falta de priorización.

• Desorganización.

Dificultades

• Interrupciones por llamadas telefónicas.

• Barreras ambientales. Ej. Ruidos.

• Indisciplina.

• Tiempo insuficiente.

• Desvío en la atención.

La comunicación es una herramienta, extensa, útil y necesaria en

nuestro entorno. Extensa porque tiene muchos factores a tener en cuenta,

aprender a manejarla de forma eficaz y utilizar todos los recursos que pone a

nuestra disposición es básico en nuestra vida personal y laboral.

17
 Es útil ya que manejándola con precisión, podemos descubrir

pensamientos y actitudes que de otra manera seria muy difícil conseguir, teniendo

una ventaja sobre otras personas que no la utilizan correctamente.

El personal de enfermería necesita la comunicación como algo

básico en su forma de ser y de relacionarse con su entorno. Sin la comunicación

el hombre no seria hombre, gracias a ella se ha relacionado creando grupos y

desarrollándose.

La comunicación es un proceso en constante cambio tanto en la

persona como en la sociedad, no debemos de perder este punto de vista,

tenemos que darnos cuenta de estos cambios y adaptarnos a ellos, las nuevas

tecnologías traen nuevas formas de comunicación y nuevos lenguajes que

debemos, no aplicarnos si no queremos, pero si conocerlos, el ejemplo mas claro

es el nuevo lenguaje creado después de la introducción de los teléfonos móviles a

nuestra sociedad, el de los sms, incomprensible para algunas personas e

imprescindible y claro para las nuevas generaciones.

NORMAS DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE SERVICIOS DE

ENFERMERÍA EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA

RESOLUCIÓN 194 (BUENOS AIRES, 3 de Noviembre de 1995)

• SISTEMA DE INFORMACIÓN

18
NORMA 30

El Servicio de Enfermería deberá diseñar un sistema de información

que asegura la recolección sistemática de datos sobre sus actividades de manera

que le permita tomar decisiones para la retroalimentación del proceso de la

dirección.

Desarrollo

La información de enfermería tiene los siguientes propósitos:

– Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.

– Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad de cuidados de

enfermería que reciben los pacientes.

– Contribuir con datos fidedignos a la información estadística.

– Aportar datos para la investigaciones.

– Conocer los requerimientos de recursos materiales, insumos y equipos.

– Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.

– Programar las actividades.

NORMA 31

El sistema de información deberá formar parte de la red de

informática del establecimiento cuando la misma se encuentro incorporada.

19
Desarrollo:

El sistema de información deberá definir los datos necesarios,

mecanismos de recolección (registros), almacenamiento, procesamiento,

distribución y comunicación de la información.

Los datos a obtener pueden referirse a los siguientes aspectos:

Pacientes

– Informe de admisión.

– Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.

– Observaciones de enfermería.

– Plan de cuidados de enfermería.

– Evaluación de la atención de enfermería.

– Horas de atención de enfermería por paciente día.

– Categorización de los pacientes por tipo de cuidados.

– Diagnóstico de enfermería.

– Información con fines legales.

Rendimiento Hospitalario

Recepción de informes sobre:

– Censo diario de pacientes.

– Egresos por sector, por diagnósticos, por especialidades.

– Consultas totales y por especialidad.

– Porcentaje de ocupación y giro de cama por sectores.

20
 – Tasa de mortalidad hospitalaria.

– Tasa de infección por sectores.

– Tratamientos quirúrgicos y obstétricos.

– Informe de gastos y de costos.

Sectores de trabajo

– Informe de funcionamiento.

– Informe de novedades por turno de trabajo.

– Informes de consumos.

NORMA 32

Se considerarán las normas legales que determinen la

obligatoriedad del registro de los procedimientos y observaciones efectuados a los

pacientes y los requisitos para la confección, uso y seguridad de los mismos y que

se incluyan en la historia clínica de cada paciente.

• EVALUACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA

NORMA 50

El servicio de enfermería emplea medios y mecanismos que facilitan

la continuidad del cuidado de enfermería durante el tiempo que los pacientes

están bajo su responsabilidad.

21
NORMA 55

El cuidado de los pacientes hospitalizados es asignado al personal

de enfermería en forma específica y en cada turno. 5

4.1.- Antecedentes

El Departamento de Docencia e Investigación de Enfermería de

Swiss Medical realizó en el año 2008 una charla sobre Pase de Guardia dentro de

la organización, que como objetivo general presenta:

• Establecer mecanismos de transmisión de información, para que se

delimiten correctamente las distintas funciones de nuestra practica y se

relacionen con la de los otros integrantes del equipo de salud, para

garantizar la continuidad y la calidad en la atención, acorde con la realidad

de cada pte.

Identifica pautas para tener en cuenta a la hora del pase de guardia:

• Identificación del pte.

• Diagnostico medico.

5
Ministerio de Salud, Dirección de calidad de los servicios de salud, normas de organización y

funcionamiento de servicios de enfermería en establecimientos de atención medica

http://www.msal.gov.ar/pngcam/resoluciones/msres194_1995.pdf

22
 • Estado del paciente: nivel de conciencia, antecedentes, venoclisis,
oxigenoterapia, etc.

• Conducta psicológica.

• Tratamiento y estudios realizados o pendientes.

• Problemas y necesidades detectadas.

• Plan de cuidados.

• Se detectan los que requieren una atención prioritaria.

• La enfermera/o recorrerá la habitación en caso especial, que por su estado

requiera

• Atención prioritaria.

• Informar sobre la reposición o elemento faltante.

• Se verificara en forma conjunta la existencia y estado de los elementos de

trabajo (sets, equipos )

También hace referencia que al ingresa un paciente durante el pase

de guardia, será una enfermera/o del turno saliente la que lo ingrese, con la

salvedad de que si están todas ocupadas lo ingresará la enfermera/o entrante.

En dicha institución se utiliza una planilla para la toma de la guardia

como en la Clínica San Camilo.

Nombran los aspectos a tener en cuanta en el pase de guardia como

ser:

• No omitir información de ningún paciente.

• La comunicación debe ser clara, precisa y completa..

23
 • El clima de la comunicación debe ser cordial.

• Lograr optimizar la calidad de atención del pte.

• Informar sobre todos los estudios y procedimientos pendientes.

• Lograr una continuidad en la atención del paciente.

Y como conclusión hacen hincapié a la ESCUCHA como la

capacidad de sintonizar con las personas, el entorno y significad de los mensajes

tanto hablados como no hablados.

Cuando los mensajes se perciben con precisión, pueden tomarse

mejores decisiones porque la información recibida es más sólida.

La aptitud adecuada de escucha es signo de buena educación y

representa una forma de modelar el comportamiento que puede ayudar a otros a

escuchar con mayor eficacia.

24
 5. ASPECTOS METODOLOGICOS

5.1.- Tipo de estudio

Se trata de una investigación de campo con enfoque cualitativo ya

que se busca interpretar cuales son las dificultades que presenta el personal de

enfermería a la hora de realizar el pase de guardia teniendo en cuenta la opinión

del mismo.

Utilizando un diseño de estudio exploratorio que nos permite

identificar la problemática a través de la actuación del plantel.

Se utilizará como método el estudio de casos que permitirá medir y

registrar la conducta del personal, según el tiempo de recolección de datos es

sincrónico, se estudia el fenómeno en un periodo corto, transversal dado que es

en un mismo período de tiempo y en un momento prospectivo.

5.2.- Población

La población está conformada por enfermeros y licenciados en

enfermería que se desempeñan en los distintos turnos del área de internación

general sector A de la clínica San Camilo teniendo en cuenta que el servicio se

divide en tres pisos en turnos de:

• lunes a viernes mañana y tarde

• noche por media

• sábados, domingos y feriados

25
5.3.- Muestra

Se utilizará una muestra homogénea dado que todos son

enfermeros que realizan el pase de guardia al comenzar y al culminar la jornada

laboral en los distintos turnos de la unidad de internación general en la Clinica

San Camilo.

Se tomara una muestra de un total de veinte (20) unidades

observacionales siendo la misma de ocho (8) unidades observacionales en el

turno de lunes a viernes mañana y tarde, ocho (8) unidades observacionales en el

turno noche por media y cuatro (4) sábados, domingos y feriados.

El muestreo será no probabilístico casual o incidental porque el

grupo investigador tiene fácil acceso a la población lo que permite seleccionar

directa o intencionalmente los individuos que integran la misma.

5.4.- Criterios de inclusión

• Enfermeros con más de dos años de antigüedad en la profesión

• Ambos sexos.

• Turno mañana, turno tarde, turno noche por media, sábados, domingos y

feriados.

26
5.5.- Criterios de exclusión

• Personal de la conducción del equipo de enfermería (supervisora de área y

supervisora de turno).

• Enfermeras ajenas al servicio, reemplazos y/o personal de apoyo.

• Personal de enfermería que se encuentre ausente por licencias o

vacaciones.

• Personal de enfermería que se encuentre relacionando un procedimiento

dentro de la unidad del paciente.

• Auxiliares de enfermería.

• Pasantes de enfermería

• Personal de enfermería de otras áreas que no sea internación general

• Enfermeras que no deseen participar en el estudio

• Enfermeras con tareas reducidas

5.6- Criterios temporoespaciales

El presente estudio se realizó en el servicio de internación general

de adultos la Clínica San Camilo, en el periodo que abarca desde agosto a

noviembre del año 2010.

5.7- Instrumento de medición

El instrumento utilizado para la recolección de datos será una

entrevista individual estructurada, conformada por un cuestionario guía con

27
preguntas que incluyen los tópicos de la investigación y a raíz de las respuestas

obtenidas se indagarán aspectos derivados de las mismas de manera

inestructurada para enriquecer la investigación.

5.8- Procesamiento y presentación de la información

Por ser un trabajo de investigación de enfoque cualitativo el

procesamiento y la presentación de los datos se realizará a través de entrevistas

individuales estructuradas (ANEXO I) que serán grabadas y desgravadas en

soporte papel (ANEXO II) para analizar el discurso de los enfermeros y

licenciados de la Clínica San Camilo. Se utilizará la técnica de categorización de

datos, a fin de reducir y simplificar la información, realizar comparaciones entre

los distintos resultados y conocer cuales son las dificultades que tiene el personal

de enfermería a la hora de realizar el pase de guardia. Se agruparon por

categorías:

• Categorías para el análisis

a) Pase de guardia y sus dificultades para realizarlo.

b) Pase de guardia y el tiempo para realizarlo.

c) Pase de guardia y predisposición del personal

d) Pase de guardia y falta de interés del personal.

e) Pase de guardia como instrumento de comunicación.

28
 6. INFORME FINAL

a) Categoría: Pase de guardia y sus dificultades para realizarlo.

Definición de dificultad: Inconveniente, oposición o contrariedad que

impide conseguir, ejecutar o entender bien algo y pronto. 6

Las personas encuestadas refieren encontrar, en su mayoría,

dificultades al momento de realizar el pase de guardia durante la jornada laboral.

Señalan como factores que hay dificultad con respecto al tiempo relacionándolo

con la cantidad y complejidad de los pacientes como también por la falta de

compromiso del personal entrante por llegadas tardes al servicio, ausencia de

organización de parte del departamento de enfermería así como también mala

distribución del personal de enfermería. Este fenómeno es reconocido por los

enfermeras/os y licenciados que trabajan en La Clínica San Camilo en el área de

internación general.

Presentamos algunas respuestas del personal:

• Enfermera de 24 años de edad 3 años de profesión trabaja en el turno

mañana de la clínica San Camilo

… “A veces sucede que la guardia se pasa así nomás; y algunas

veces sucede que hay ingresos y nos olvidamos de pasarlo porque no hay una

29
organización y hay mucha demanda de parte de los pacientes lo que hace que a

veces el pase de guardia sea “desastroso”…

• Enfermero de 28 años de edad con 2 años y medio de profesión trabaja en

el turno tarde de la clínica San Camilo

…”Los timbres de las habitaciones que llaman justo a ese horario y

alguna mal disposición de algún enfermero que no toma la guardia cuando

corresponde dificulta el pase de guardia en el servicio donde me encuentro

asignado”…

• Enfermera de 43 años de edad con 15 años de experiencia trabaja en el

turno mañana de la clínica San Camilo

…“ Bueno más que nada la dificultad que yo veo es que se olvidan

de pasar cosas importantes. Más que nada por que lo hacen leyendo la planilla

donde no se ponen todas las cosas que le paso al paciente y encima un solo

enfermero pasa todos los pacientes tanto de lo que el fue responsable como de

los que no”…

• Enfermera de 28 años de edad con 5 años de experiencia trabaja en el

turno sadofe de la clínica San Camilo

…“ Yo creo por que no hay una buena organizaron en los pisos y por

lo general una sola persona realiza el pase de todos los pacientes, creo que es

30
para ganar tiempo, y permitir que los demás terminen con las tareas...entonces si

el compañero se olvida de decirle algo de su paciente, el que realice el pase

tampoco lo hace”...

b) Categoría: Pase de guardia y el tiempo para realizarlo

Definición de tiempo: El que se interpone y pasa entre un suceso y

otro, o entre una estación y otra. 6

La mayoría de los entrevistados responden a esta pregunta

reconociendo que hay un tiempo estipulado de 10 minutos para realizar el pase

de guardia pero así mismo hemos notado una contradicciòn al momento de

responder dado que refieren no tener dificultad al momento de realizar el pase de

guardia pero si refieren que sus compañeros llegan tarde por lo que el tiempo se

reduce y se realiza un pase de guardia superficial por falta de tiempo.

Presentamos algunas respuestas:

• Enfermera de 24 años de edad 3 años de experiencia trabaja en el turno

mañana de la clínica San Camilo

…“No, no es respetado, porque nunca se hace desde menos diez…

a veces pasa que quienes tienen que tomar la guardia llegan tarde y otras veces

quienes deben entregarla están realizando procedimientos a último momento y no

31
se encuentran en el Office para realizar el pase y esto ocasiona entregar la

guardia tarde”…

• Enfermera de 26 años de edad 4 años de experiencia trabaja en el turno

noche de la clínica San Camilo

… “El tiempo a veces no es suficientes, tanto para las enfermeras

que entran que deberían respetar sus horarios para que así pueda ser mas

completo el pase de guardia aunque tampoco seria la solución por que entonces

tendría que ingresar al lugar de trabajo antes de lo que le corresponda”…

• Licenciado en Enfermería de 33 años de edad con 8 años de experiencia

trabaja en el turno tarde de la Clínica San Camilo

…“El tiempo se utiliza solamente para el pase de guardia, lo que si

no se respeta que sea menos diez como esta establecido se llega muy justo lo

que influye en que se haga un pase muy superficial y rápido por lo que se puede

decir que no se respeta en si”…

• Enfermera de 43 años de edad con 15 años de experiencia trabaja en el

turno mañana de la clínica San Camilo

…“No, por lo general no se utiliza bien el tiempo, te digo se hace un

pase rápido para poder terminar con lo que falta o queda pendiente”…

32
 c) Categoría: Pase de guardia y predisposición del personal

Definición de predisposición: Preparar, disponer anticipadamente

algo o el ánimo de alguien para un fin determinado. 6

Al momento de realizar esta pregunta en los entrevistados hemos

observado que en algunos casos se altera la predisposición del personal por la

falta de organización del plantel por parte del departamento de enfermería, dado a

la carencia de personal que presenta la clínica se van cubriendo puestos según

las necesidades de cada servicio, entonces día a día ese personal debe

someterse a constantes cambios tanto de compañeros como de pacientes; como

también sucede que a veces esa planilla no se encuentra en la cartelera por la

que cada profesional concurre al servicio donde estuvo el día anterior llegan tarde

al pase de guardia por desconocer su paradero como también sucede que llegan,

escuchan la guardia y en un momento interrumpe la supervisora modificando al

plantel.

Citamos algunas de las entrevistas:

• Enfermera de 26 años de edad de 4 años de experiencia en la profesión

trabaja en el turno mañana de la clínica San Camilo

…“Creo, desde mi punto de vista que uno viene predispuesto a

trabajar pero a veces hay ciertos factores que modifican esa “predisposición”, me

paso en varias ocasiones que llego al servicio a tomar la guardia y por ahí en el

33
medio del pase aparece la supervisora modificando al plantel lo que hace que uno

“ya se ponga mal” y no le interese nada”…

• Enfermera de 23 años de edad con 2 años y medio de experiencia en la

profesión trabaja en el turno noche de la clínica San Camilo

…“ Hay predisposición del personal el tema es que a veces uno llega

a la institución, observa la planilla de distribución de personal y lo cambian de piso

lo que hace que el humor se modifique porque no sabe con quien se va a

encontrar en el servicio y me ha pasado, que lo que me mal predispone es, que

voy a otro servicio, pasen la guardia y como la mayoría a estado la noche anterior,

quien esta pasando la guardia diga bueno tal paciente todo igual, y nada mas y

uno pregunta porque no estuvo en ese sector la noche anterior y esa “compañera”

diga bueno que te cuenten después las chicas que ellas si estuvieron”…

• Enfermera de 68 años de edad con 26 años de experiencia trabaja en el

turno tarde de la clínica San Camilo

“…Yo creo que a veces lo que mal predispone a uno y lo pone de

mal carácter es la falta de organización del departamento de enfermería por la

ausencia de personal”…

34
 d) Categoría: Pase de guardia y falta de interés del personal

Definición de interés: Inclinación del ánimo hacia un objeto, una

persona, etc. 6

Hemos observado que la falta de interés del personal tiene suma

relación con lo citado en la categoría “pase de guardia y predisposición” e incluso

con la sobrecarga laboral como también que la mayoría de sus compañeros

tienen dos trabajos por lo que llegan cansados a la toma de la guardia siendo este

un factor preocupante dado que se está hablando de la entrada y salida de

trabajadores de la salud…

Presentamos algunas respuestas de los entrevistados:

• Enfermera de 24 años de edad de 3 años de experiencia en la profesión

trabaja en el turno noche de la Clínica San Camilo

…“A veces sucede que nuestros compañeros llegan muy sobre la

hora y como no llegaron a prepararse mientras pasamos la guardia se maquillan,

se peinan, se perfuman o toman su cafecito porque no desayunaron, no vienen

dispuestos a escuchar”…

• Enfermera de 40 años de edad con 12 años de experiencia en la profesión

trabaja en el turno sadofe de la clínica San Camilo

35
 …“Diría que el pase de guardia suele hacerse a las apuradas por lo

cual se toman en cuenta solo algunos datos, por lo que no se respetan los

tiempos, a algunos solo les interesa el chusmerio mas que el paciente”…

• Licenciada en Enfermería de 30 años de edad con 6 años de experiencia

en la profesión trabaja en el turno tarde de la clínica San Camilo

…“A veces si hay interés, otras no, porque llegan tarde a la toma de

guardia, no se acercan si los que salimos estamos ocupados realizando algún

procedimiento con un paciente para relevarnos esperan a que uno salga de la

habitación; a veces no se interesan ni por el paciente ni por el propio compañero

lamentablemente”…

e) Categoría: Pase de guardia como instrumento de comunicación

Definición de instrumento: Aquello que sirve de medio para hacer

algo o conseguir un fin. Herramienta que sirve para transmitir información. 6

Una característica importante del pase de guardia es que permite la

continuidad de atención con la famosa frase “la guardia continúa” el problema se

presenta cuando hay falencias dentro de la institución y esta continuidad de

atención se ve alterada por los factores ya mencionados, un pase de guardia

realizado en cada habitación serviría de medio para observar la complejidad del

paciente, el estado del mismo, etc en cambio un pase de guardia realizado en el

36
office de enfermería intima a confiar en lo que el otro nos dice y a veces se obvian

datos muy importantes…

Destacamos a continuación algunas respuestas:

• Enfermera de 32 años de edad con 8 años de experiencia en el servicio

trabaja en el turno mañana de la clínica San Camilo

…“Un poco la costumbre de hacerlo mal, de hacerlo rápido para

irnos rápido, o cuando son pacientes de mucho tiempo el decir “todo igual”… lo

hago con la planilla con la cual se toma la guardia, la voy leyendo y por ahí me

acuerdo y agrego alguna novedad de forma verbal pero reconozco que no debería

hacerse así por lo que a veces es una herramienta ineficaz porque esta mal

utilizada”…

• Enfermera de 24 años de edad de 3 años de experiencia en la profesión

trabaja en el turno noche de la Clínica San Camilo

…“Es una muy buena herramienta de comunicación porque nos da

un panorama general de la sala, debería dársele más importancia al mismo, tratar

de utilizarlo mejor para evitar complicaciones al inicio de la jornada laboral porque

en su mayoría se omiten datos a veces muy importantes como estudios

pendientes o modificación de alguna medicación entre muchos otros”…

37
 • Licenciada en Enfermería de 30 años de edad con 6 años de experiencia
en la profesión trabaja en el turno tarde de la clínica San Camilo

…“Es muy importante, que la persona que llegue sea informada de

los cambios del paciente, de lo que queda pendiente para realizar, y de su

evolución… todos sabemos o deberíamos saber que el correcto pase de guardia

es al pie de la cama del paciente, así se realizaría una correcta valoración tanto

por parte del personal q entra como del que sale… pero muchas veces en el

servicio donde yo estoy no se logra, porque es más cómodo estar sentado y listo

poer las dudas q yo me acerque y el paciente pida algo, a no si yo ya me tengo

que ir”…

6
Diccionario de la real academia española, diccionario de lenguaje español, http://www.rae.es/rae.html

38
 7. CONCLUSION

En el presente trabajo de investigación, hemos buscado establecer

cuales son las dificultades que se presentan al momento de realizar el “pase de

guardia” en enfermería en el servicio de internación general de la clínica San

Camilo en los distintos turnos. Se analizó la información obtenida a fin de reducir y

simplificar la información.

La aceptación a la participación del presente trabajo por parte de los

entrevistados se logró de manera voluntaria, se realizaron las entrevistas en

horarios autorizados por las supervisoras de la institución quienes fueron

notificadas permitiendo que se realice la recolección de datos. A medida que

transcurrían las entrevistas se fueron logrando respuestas enriquecedoras en su

contenido, y las que no se lograban de esta forma, se reformulaban preguntas a

modo de obtener respuestas satisfactorias.

Se realizaron las entrevistas a 20 enfermeros, siendo 15 femeninos y

5 masculinos de los distintos turnos de trabajo entre las edades de 23 años a 68

años de edad a partir de 2 años y medio de experiencias a 26 años de

experiencia. Analizando las entrevistas llegamos a las siguientes conclusiones:

Con respecto a dificultades para realizar el pase de guardia la

mayoría coincide en que el tiempo es uno de los principales factores que dificulta

el mismo relacionándolo con la cantidad y complejidad de los pacientes también

mencionaron falta de compromiso del personal entrante por llegadas tardes al

servicio, ausencia de organización de parte del departamento de enfermería así

como problemas en la distribución del personal que se encuentra sometido a

39
constante rotación por los diferentes pisos y servicios de la institución obligando

día tras día a observar la planilla de distribución, a veces ausente, en la cartelera

de notificaciones de enfermería.

Acerca del tiempo para realizarlo hubo una contradicción al momento

de responder dado que refieren no tener dificultad con respecto a los 10 minutos

estipulados para realizar el pase de guardia, pero si refieren que sus compañeros

llegan tarde por lo que el tiempo se reduce y se realiza el pase de guardia de

manera superficial.

Referente a la predisposición del personal los entrevistados hacen

referencia a que a veces hay mala predisposición por parte de sus compañeros

como también de ellos mismos haciendo mención a que el departamento de

enfermería no organiza la distribución efectivamente por factores como carencia

de personal en la institución y hasta último momento realizan modificaciones con

relación a la distribución del personal lo que genera incertidumbres, enojos, por

rotación constante por los distintos servicios.

En cuanto a la falta de interés del personal lo relacionaron con esa

desorganización planteada anteriormente e incluso mencionaron sobrecarga

laboral como también cansancio por poseer más de un trabajo.

Y por último refiriéndose a la categoría de pase de guardia como

instrumento de comunicación reconocieron que es una herramienta importante

haciendo mención a que permite la continuidad de atención, conocer a los

pacientes, motivo de internaciòn, particularidades de los mismos pero plantearon

que hay falencias como falta de responsabilidad, desconocimiento por parte de

algunos profesionales a cerca de cómo realizarlo, desinterés, interés por retirarse

del servicio haciendo un pase superficial lo que nos resultó llamativo ya que el

40
pase de guardia debería brindar toda la información necesaria para comenzar la

jornada laboral.

Los objetivos se cumplieron en las medidas de nuestras

expectativas, el personal que participo en el trabajo, colaboró con buena

predisposición y los informes obtenidos logra ser de interés a nivel profesional.

41
 8. RECOMENDACION

El pase de guardia lleva a cabo todos los conceptos de calidad que

enmarcan la intervención de enfermería dado que no sólo permite identificar las

necesidades del paciente y su familia, validar la información recolectada por el

personal capacitado dispuesto para su cuidado, priorizar y organizar el plan de

actividades propuesto sino que permite evaluar permanentemente las

repercusiones del cuidado de enfermería en el estado de salud del paciente y la

asignación del recurso humano para el mismo.

La ética, el conocimiento científico y las relaciones interpersonales

como dimensiones de la calidad, constituyen factores requeridos para el logro de

la excelencia en el ejercicio profesional.

Es importante que cada uno de los profesionales que forman el

plantel de enfermería sean concientes de las responsabilidades asumidas al optar

por tal profesión, la dedicación que le brindaron a la formación de la misma para

poder implementar así las fuerzas para seguir creciendo sin olvidarse del “que

hacer como profesional”, actuando con responsabilidad en cada una de las tareas

y respetando a la institución, al usuario y al compañero de trabajo.

42
 9. BIBLIOGRAFIA

LIBROS

Perry A.G y Potter P.A. Fundamentos de enfermería. 5ta Edición.

Editorial Hartcourt, S.A. España 2002. Volumen I. Capitulo 24 páginas 530-

531.

Kozier, Bárbara; Erb, Glenora; Blais, Kathleen. Fundamentos de

Enfermería. 5ta ed. México. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. 1999.Pag: 44,45

INTERNET

Claudia Ariza, Rosita DazaCalidad del cuidado de enfermería al

paciente hospitalizado. books.google.com.ar/enfermeria entrega de turno

consultado en mayo de 2010

Elsa Yolanda Carvajal Hermida, El recibo y entrega de turno: un

efectivo sistema de control de calidad

http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/EnfermeriaVol1032007/ElRec

iboyEntrega.htm Consultado los meses de mayo y junio de 2010

Ministerio de Salud, Dirección de calidad de los servicios de

salud, normas de organización y funcionamiento de servicios de enfermería en

establecimientos de atención medica

http://www.msal.gov.ar/pngcam/resoluciones/msres194_1995.pdf consultado

en junio de 2010

43
 Sindicato independiente de hospitales y consultorios, protocolo

de cambio de turno

http://www.elgotero.com/Archivos%20zip/Protocolo%20de%20Cambio%20de

%20Turno.pdf consultada en mayo de 2010

Diccionario de la real academia española, diccionario de lenguaje

español, http://www.rae.es/rae.html consultado en el mes de octubre de 2010

APUNTES DE CÁTEDRA:

Prof. Lic. González, Carlos. Investigación en enfermería I y II.

Año 2010

44
ANEXOS

45
ANEXO I

PREGUNTAS GUIA

1. ¿Observa al momento de realizar el pase de guardia algún tipo de

dificultad?

• ¿Cuál, por qué?

• Ejemplifique

2. ¿El tiempo para realizarlo es “respetado” para el pase de guardia?

3. ¿Cómo observa usted que el personal entrante recibe la guardia?

• ¿Encuentra predisposición en sus compañeros para recibirle la

guardia?

4. ¿Qué opinión tiene usted sobre el pase de guardia?

• ¿Cómo lo realiza?

• ¿Está de acuerdo con el modo en el que lo realiza?

• ¿Es correcto?

• ¿Cambiaria algo?

5. ¿Cuáles son sus prioridades a comunicar?

46
ANEXO II

ENTREVISTA EN SOPORTE PAPEL (MUESTRA)

Sexo: femenino

Edad: 24

Experiencia: 3 AÑOS

Tema: PASE DE GUARDIA

Entrevistador: Con motivo al pase de guardia, al momento de

realizar el mismo encuentra alguna dificultad?

Entrevistado: Si, varias…

Entrevistador: Por ejemplo?

Entrevistado: Ósea, lo que se observa en el pase de guardia es por

la falta de tiempo, tanto los compañeros que entran o salen llegan sobre la hora y

pasa que uno se quiere ir rápido, se entiende no? Pasan la guardia de los

pacientes que atendieron cada uno nada mas y no como corresponde que tendría

que ser de todos los pacientes porque tenemos que conocer todos los pacientes

de todo el sector, se pasa así nomás y algunas veces pasa que hay ingresos y

nos olvidamos de pasarlo porque no hay una organización y hay mucha demanda

de parte de los pacientes lo que hace que a veces el pase de guardia sea

“desastroso”…

47
 Entrevistador: Bien, cuando habla del “tiempo” para realizarlo podría

aclararme, es respetado?

Entrevistado: No, no es respetado, porque nunca se hace desde

menos diez por las razones anteriores a veces pasa que quienes tienen que

tomar la guardia llegan tarde y otras veces quienes deben entregarla están

realizando procedimientos a ultimo momento y no se encuentran en el Office para

realizar el pase y esto ocasiona entregar la guardia tarde…

Entrevistador: El persona entrante ¿Cómo recibe la guardia? ¿Hay

predisposición del mismo?

Entrevistado: Sí predisposición hay, lo único es el “tiempo” la

mayoría de las veces llegan sobre la hora o quizá mucho mas tarde de la hora

correspondiente que tendría que ser entonces uno pasa la guardia rápido y se

olvida detalles por eso no porque no hay compromiso a la hora de tomar la

guardia; pero cuando llegan, vienen dispuestos a escuchar no es que genere

algún clima complicado ni nada el tema es que quien la entrega si por ahí se pone

medio fastidioso porque es obvio no? Todos cumplimos un horario y ese horario

queremos que sea respetado, pero bueno, no todo es perfecto (risas)

Entrevistador: Bien, y que opinión tiene sobre el pase de guardia.

Ósea ¿qué es para usted el pase de guardia?

48
 Entrevistado: y… ehhh… un pase de guardia es dar una evolución

de cada paciente internado y lo que paso en tu turno tanto dificultades como

también puede ser evoluciones de cada paciente ósea un buen report esta bien

cuando se hace de cada paciente y ahí evolucionas al paciente si ves que mejoro

o desmejoro… también creo que debemos estar las enfermeras a horario como

una forma de respetar a nuestros colegas porque cuando uno llega y toma la

guardia temprano también quiere que cuando la entrega pase lo mismo que

nuestros colegas estén a horario y estar todas esos diez minutos proponernos

estar todas, salvo que haya que hacer algo de “urgencia” porque pasa que toma

la guardia una sola persona como también ha pasado que pasa la guardia una

sola persona de todos los pacientes internados y a veces después hay malos

entendidos o llama la familia para consultar a cerca de un estudio y esa enfermera

que paso la guardia no sabia que quedaba pendiente un estudio y la enfermera

que recibió se encuentra desorientada y eso también es una mala imagen para

enfermería quien debería saber todo de todos los pacientes! Me parece que nos

deberíamos comprometer mas porque es lo primordial para una buena atención

no?...

Entrevistador: Y en tu lugar de trabajo, ósea en el piso donde usted

está, ¿cómo se realiza el pase de guardia?

Entrevistado: Bueno cuando yo entro, porque yo siempre soy la que

llega temprano, antes de menos diez llego casi todos los días, están las chicas del

turno anterior que serian las chicas de la noche y ellas van contando sobre cada

paciente en el office, pero como te digo pasa muchas veces que como soy la que

49
mas temprano llega me pasan todo a mi y yo voy tomando nota en la planilla de

pase de guardia que tiene la institución… y al dejar la guardia espero que vengan

los compañeros de la tarde para pasarle la guardia a ellos pero esta mal para mi

porque yo solo paso de mis pacientes y si alguna de las otras enfermeras del

turno no esta porque se encuentra realizando algún procedimiento o porque se

atraso con alguna medicación o algo así, yo no puedo pasarle los de ella porque

se muy poco de sus pacientes entonces se atrasa todo, es mas te diría que nunca

me voy a las 14 del piso siempre mas tarde por esta razón, lamentablemente no

esta organizado este momento es “muy así por arriba”, deberíamos darle mas

importancia.

Entrevistador: ¿Qué prioriza al pasar la guardia?

Entrevistado: primero paso la patología, nombre y apellido, sexo, las

novedades, si tiene venoclisis, si hubo alguna modificación en cuanto a los signos

vitales, si se descompenso, o alguna evolución, ósea la valoración del paciente

porque pasa que a veces el paciente esta re bien, y te dicen ninguna novedad

pero me parece que no se debería decir así porque todos los pacientes tienen

novedades día a día hay que evolucionar al paciente… me ha pasado de que me

digan “tal paciente, todo igual” y yo ir a la habitación y encontrarlo con oxigeno o

con algún tipo de terapia que el día anterior no la tenía y creo que eso se podría

evitar si se tendría el tiempo suficiente para poder realizar un correcto pase de

guardia, que por lo menos en el piso donde yo trabajo no sucede

lamentablemente. Ah! También me paso de haber ido a otro piso, porque a veces

por ausencia de compañeros o falta de personal nos cambien de piso, y que me

50
pasen la guardia y me digan el paciente de tal habitación “el mismo, sin

novedades” entonces yo les eh dicho pero quien es? Yo no lo conozco? Que

tiene? Y ya te miran mal… eso si pasa también…

51