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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

FACULTAD DE MEDICINA HIPLITO UNANUE


SECCIN DE POST GRADO



PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL PACIENTE
PEDITRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA, LIMA - 2009

Tesis para optar el ttulo de Especialista
En Enfermera Peditrica

EPIFANIA TEOFILA DE LA CRUZ POMA
Lima - Per
2009



ii
NDICE
Pg.

NDICE DE TABLAS Y GRAFICO .............................................................. iii
RESUMEN ......................................................................................................... iv
INTRODUCCIN .............................................................................................. 1
MARCO TEORICO .......................................................................................... 3
ANTECEDENTES ............................................................................................ 32
OBJETIVOS ..................................................................................................... 47
MATERIAL Y MTODOS ............................................................................ 48
RESULTADO ................................................................................................... 58
DISCUSIN ...................................................................................................... 69
CONCLUSIONES ............................................................................................ 76
RECOMENDACIONES .................................................................................. 78
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................ 79
ANEXOS ............................................................................................................ 82


iii
INDICE DE TABLA


TABLA N Pg.

1. PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL PACIENTE
PEDITRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL ARZOBISPO
LOAYZA ..................................................................................................... 59
2. PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN DIMENSIN
TCNICA AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ......................................................... 60
3. PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN DIMENSIN
INTERPERSONAL AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO
EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ............................................. 61
4. PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN DIMENSIN
CONFORT AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ....................................................... 622
5. NIVEL DE PERCEPCIN TOTAL DE LA ATENCIN Y DE
LA DIMENSIN TCNICA EN LA CALIDAD DE LA ATENCIN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE
PEDITRA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA... 623
6. NIVEL DE PERCEPCIN TOTAL DE LA ATENCIN Y DE LA
DIMENSIN INTERPERSONAL EN LA CALIDAD DE LA
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN EL SERVICIO
DE PEDITRA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA ................................................................................................... 625
7. NIVEL DE PERCEPCIN TOTAL DE LA ATENCIN Y DE LA
DIMENSIN CONFORT EN LA CALIDAD DE LA ATENCIN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE
PEDITRA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA... 627


iv
Resumen

El presente trabajo de investigacin se realiz en el Hospital Arzobispo Loayza
en el servicio de pediatra, tiene como 0bjetivo General: Determinar cul es
la percepcin del familiar del paciente peditrico, respecto a la calidad de atencin
que brinda la enfermera en el servicio de pediatra del HAL, y los Objetivos
Especficos son: Identificar cual es la percepcin del familiar del paciente
peditrico sobre la calidad de atencin que brinda la enfermera en las dimensiones
tcnica, interpersonal y de confort. El mtodo del presente estudio es el
descriptivo, de corte transversal, la tcnica de recoleccin de datos es mediante
una entrevista, el instrumento utilizado es el cuestionario, mediante un formato
de la escala modificada de Licker, que consta de 24 preguntas, enunciado con
tres alternativas de respuesta (si, a veces, y no), el instrumento fue sometido
a validez por juicios de expertos y la prueba de confiabilidad del instrumento
por ALFA DE COMBRACH.Los resultados obtenidos se presentaron en
grficos y tablas estadsticas. Las conclusiones fueron: Se llega a la conclusin
general que la percepcin de la familia de los pacientes peditrico acerca de la
calidad de atencin que brinda la enfermera es regular con un 65% (39),
siendo el rea ms critica la dimensin tcnica, donde existe una percepcin
de la calidad como mala con 56.7%(34), siendo el indicador ms significativo
la habilidad y destreza del personal de enfermera.
Palabras clave: Enfermera peditrica percepcin del familiar - calidad de
atencin - paciente peditrico - cuidados de enfermera.


v
Summary
this research work was perform, in Hospital Archbishop Loayza in-service
Pediatrics as General 0bjetivos: assess the perception of the pediatric patient
regarding the quality of care provides in-service HAL, pediatric nurse family and
the specific objectives are: identify which is perception patients on the quality of
care provided the nurse in dimensions technical, dimensions interpersonal and
dimensions comfort. The method of this study is descriptive cross, data collection
is through an interview, the instrument is the questionnaire using a modified scale
of Licker, which consists of (24 questions) set forth with three alternatives response
format (if sometimes and not) the instrument underwent validity by expert
judgments through the binomial test and the test of reliability of the instrument by
ALFA of COMBRACH. Caused results were presented in graphics and statistical
tables conclusions were: be reaches the general conclusion that the perception of
the patients family pediatric care quality provides the nurse is regular with a 65 %
(39) the area to be more critical of the technical dimension where there is a
perception of quality as bad with 56.7 % (34) being the most significant indicator is
the skill and dexterity of nurses.
Key words: Pediatric Nurse - perception of wagon - quality of care - pediatric
patient - care nursing.




1
I. INTRODUCCIN
La enfermera en el siglo XXI se enfrenta a grandes retos, en un mundo globalizado
las necesidades de salud se hacen ms exigentes y frente a ello los profesionales de
enfermera tienen como misin proporcionar cuidados de salud de Calidad y de alta
especializacin, como es la enfermera peditrica; donde su principal preocupacin
es el bienestar del nio y la familia, siendo la familia la primera unidad del cuidado
del nio.
La atencin de la enfermera peditrica es especializada y por el tipo de paciente que
manejamos, as como los procedimiento que realizamos, requiere tener un contacto
directo intimo y constante con el nio y con sus familiares y por consiguiente, la
atencin de enfermera debe tener un balance perfecto entre lo humanstico y lo
cientfico. No olvidemos, que la esencia de enfermera es el cuidado al nio y a la
familia en forma integral en todo su entorno bio-psico-social; es as que la existencia
de la permanencia de los progenitores junto al nio debe ser practicada y manejada
adecuadamente por la enfermera, ya que el progenitor constituye el elemento bsico en
el equilibrio salud -enfermedad del nio, donde la enfermera debe ayudar y apoyar al
paciente y su familia a afrontar la gravedad de la enfermedad y la hospitalizacin los
usuarios actualmente tienen ms acceso a la informacin y a la capacidad de saber
ms y de plantear su demanda en forma eficiente y visible, por ello la enfermera
debe estar preparada para responder de manera calificada y fundamentada en
conocimientos acerca de las acciones y decisiones sobre el estado de salud, ya que el
usuario tiene derecho a saber al respecto. La calidad de atencin, se mide segn el
grado en el que los servicios de salud satisfacen las necesidades de la poblacin. La
satisfaccin del usuario depende de la resolucin de sus problemas, del resultado del

2
cuidado segn sus expectativas, del trato personal que recibieron y de esta forma
facilitar la adecuada adaptacin al entorno hospitalario. El concepto de calidad de la
atencin incluye las dimensiones: tcnica (el tratamiento al menor riesgo ),
interpersonal (trato humano, autonoma y sus preferencias.) el confort (entorno).
Por lo tanto, la familia al tener un miembro hospitalizado e influenciado por el
entorno y las experiencias pasadas, va a desencadenar una serie de reacciones
emocionales formando impresin y un concepto de la enfermera, teniendo una
percepcin de la atencin de la enfermera en sus actitudes, su sensibilidad y sus
habilidades ya que la enfermera es el nico profesional que gira en torno al nio y
familia las 24 horas del da.










3
II. MARCO TERICO
1. Generalidades de percepcin: cuando percibimos el mundo que nos rodea
siempre tenemos que emitir juicios basado en evidencia por ms pequeo que
sea.
1. 1. Definicin de Percepcin:
Se cita las definiciones de varios autores para poder entender con ms
claridad lo que es percepcin: Linford (1990) dice:
percepcin es aquel proceso intelectual supone tanto
tomar conciencia, como reconocer el significado de los
provenientes de los sentidos. Es proceso activo mediante
el cual la experiencia presente es relacionado con otros
u otra pasada y que permite interpretarlos.
1

Kolb (1985) la percepcin se basa en aspectos cognoscitivos anteriores
para luego ser un proceso intelectual.
Percepcin es el acto de conocer objetos, imgenes y
pensamientos por medio de la experiencia sensitivas o
por medio de recuerdos.
2

Para Costa (1981 ) afirma que la visin es el rgano principal de la
percepcin con los actos fenmenos o hechos del mundo que nos rodean,
Dice:
Percepcin es el conjunto de actividades que entra en
el proceso psico-fsico de la vista al recibir conciente o
inconcientemente las distintas seales que emanan del
mundo circundante. Permiten o provocan estados,
reacciones etc. Tambin concientes e inconcientes.
3


4
1. 2.Caractersticas de la Percepcin:
Carcter de integridad.-se dice porque el estmulo tiene
distintas propiedades y consta de diferentes partes; se
percibe como un todo nico por lo que las sensaciones
cinticas, tctiles y visuales se asocian con gran facilidad
entres. Entonces el estmulo se percibe como un todo;
logrando que las sensaciones se asocien entre s.
Carcter racional.- El individuo interpreta un hecho de
acuerdo a su conocimiento o experiencia sobre dicho
hecho; para poder emitir un juicio. Entonces podemos
decir que la percepcin es un proceso mental,
cognoscitivo que nos permite formar conceptos, opiniones,
impresiones, sentimientos, acerca de un individuo, objeto o
fenmeno en funcin a las experiencias pasadas, al
contexto social, al conocimiento de la realidad de acuerdo a
nuestras necesidades, intereses, aspiraciones y deseos.
Estos en su forma simple tenemos el reconocimiento que
es el generalizado y en su forma ms extrema es la
identificacin del objeto.
Carcter selectivo.- Est determinado por causas y
objetivas subjetivas, en el primero tenemos cualidades de
los mismos estmulos y particularidades de la condicin
externa en la que se percibe el objeto. La causa subjetiva
depende del valor que el individuo da a cierto objeto y
hecho y esta depende de su experiencia y del estado
psquico general en que se encuentra.
4

1. 3.Percepcin interpersonal:
Smirnov Leaniev:
5
Es un proceso que implica organizar la informacin de
las personas y atribuirlas propiedades, esto es constantemente.

5
Esta relacin interpersonal, se da a travs de impresiones y de informacin
perceptual del conocimiento del objeto, el contexto y la experiencia pasada y
ciertos atributos en la persona estmulo. Supone un mecanismo de
comparacin con datos almacenados, partiendo del anlisis de la primera
impresin el proceso de atribucin, una vez identificado ciertos rasgos
en la persona estimulo y partiendo de un criterio o modelo el sujeto genera
expectativas al posible comportamiento de las personas. Lo que va dar lugar a
establecer una evaluacin favorable o desfavorable de las personas, sto
se traduce en un acercamiento o en un rechazo. Esta percepcin se puede
dar en dos modalidades: directa o indirecta. La directa es mediante el
contacto con la persona y la informacin de los datos que llega a nuestros
sentidos, y la indirecta est medido por el canal de comunicacin (radio , la
prensa escrita etc.)
1. 4. La percepcin del familiar:

En el contexto cultural de la familia se determina la forma de percepcin
de los acontecimientos vitales y del sistema de salud. La cultura, para
Aguilar Cordero M.
6
, es un conjunto de directrices que los individuos
heredan como miembros de una sociedad y como stos instruyen a sus
miembros sobre como ver el mundo y les muestra como relacionarse con
los dems. El conocimiento cultural influye tambin en las creencias, los
valores, el lenguaje, la salud asi como en el comportamiento entre sus
miembros.
La enfermera peditrica se encuentra en su quehacer
diario con un grupo tnico, religioso y cultural diversos,

6
es conveniente conocer sus costumbres y los papeles
familiares que desempean, asi ofrecer un alto nivel de
cuidado que disminuye la ansiedad; lo que incluye tener
en cuenta que en algunas culturas el contacto personal,
la proximidad fsica o el simple contacto visual
prolongado, puede aumentar la sensacin de inseguridad.
Ser preciso, por tanto, explicar a los padres las tcnicas
que requieren algn tipo de exploracin especifica.
7

1.5. La percepcin del familiar sobre la intervencin de la enfermera:
La percepcin del familiar hacia la enfermera: estaramos avocndonos a la
actitud que sta tiene con los familiares, es decir la forma como sta
interacta, como es su comunicacin con el familiar, como es su trato y la
forma como el familiar interpreta o juzga dicha intervencin. Esta percepcin
de la intervencin de la enfermera, va a estar condicionada en especial por el
apoyo emocional, el acercamiento, la informacin, como se comunica y la
ayuda que la enfermera brinde en el cuidado de su nio.
2. La familia y el paciente peditrico.
2.1. Definicin de la familia.- La familia es un sistema abierto a influencias,
tanto del interior de las personas como del contexto social que los rodea
Jhon Canty refiere: que la familia es un grupo cuyos
integrantes se interrelacionan y estn sujetos a la influencia
del entorno, y por tanto la hospitalizacin de unos de ellos
crear una situacin de crisis situacional. Las experiencias
que viven los familiares al separarse de uno de los
miembros del grupo familiar debido a la hospitalizacin,
desencadena una serie de reacciones emocionales; el cual

7
se ver intensificado en relacin a la gravedad de la
enfermedad.
8

2.2. La familia y sus caractersticas
Dentro de sus caractersticas tenemos:
La totalidad.- no solo es la suma de sus miembros, sino que todos
forman un sistema donde la modificacin de uno de ellos, induce al
resto, pasar de un estado a otro.
La homeostasis.- que significa mantener la estabilidad estructural y
funcional tanto del sistema, como de cada uno de de sus miembros.
La calibracin.-de regular esa estabilidad, adecuando a las circunstancias
est atravesando la familia en su conjunto.
a) Teora de la familia:
Algunas disciplinas han desarrollado diferentes teoras para valorar e
interpretar los diferentes tipos de concepcin familiar. La enfermera debe
conocer el funcionamiento y la mecnica familiar para aplicar cuidados
e informar sobre la educacin sanitaria que se debe proporcionar al nio.
La teora de los sistemas familiares es definida por
Wright como un complejo de elementos en interaccin,
la enfermera debe ver al nio como una unidad que
interacta con otros miembros, por lo que, debe valorar
el conjunto. Aunque el nio se evalu como individuo
nico, es preciso recordar que forma parte de una
familia, de un subsistema y de una cultura concreta.
9


b) Caractersticas de la teora de los sistemas familiares:
Entre los ms significativos tenemos los siguientes:

8
- El sistema focal o familia se relaciona con un supra sistema o
comunidad, por lo que la familia en su conjunto, influye en todos los
sistemas que lo componen.
- La familia debe considerarse como la suma de todos sus miembros.
Las interacciones entre ellos deben ayudar a la enfermera a entender el
funcionamiento de la unidad familiar, en relacin con la salud, la
educacin y el comportamiento.
- Una incidencia en alguno de los miembros de la familia afecta a todo el
conjunto familiar: enfermedad, comportamiento inadecuado, hbitos
txicos, etc.
- La familia puede ayudar a equilibrar el cambio. flexibilizndose y
adoptando sus comportamientos.
- Los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia
repercutir en los dems miembros, de forma directa.
Segn las caractersticas familiares, las enfermeras peditricas deben
implicarse en la observacin y evaluacin de los miembros de la familia,
como parte de un sistema ms amplio que reciben influencias e
influyen sobre otros. Este supra sistema interviene sobre la familia. En
elacin con los cuidados del nio, la educacin para la salud, la prevencin
de accidentes y otros.

2. 3.Familia del paciente peditrico hospitalizado
El nio se encuentra inmerso en el ncleo familiar y se ve muy influenciado
y determinado por el mismo, el abordaje debe ser situacional, puesto que no

9
hay nios enfermos sino familias enfermas, en donde cada uno de los
integrantes aporta un ingrediente a la situacin de enfermedad.
La hospitalizacin de un hijo es vivida como un hecho inesperado para los
padres. En muchas ocasiones implica un riesgo vital o funcional que
provoca en los padres una situacin de angustia intensa que los desborda.
Podemos hablar de crisis vital familiar, en donde todos los integrantes del
ncleo pueden deprimirse provocando sensaciones de ansiedad, de
culpabilidad, de temor y de miedo. Este rpido cambio emocional
sufrido por los padres se trasmite al nio, lo que da, a una depresin
indeseada.
La hospitalizacin es una experiencia estresante para
el nio y para los padres, pues se altera la vida familiar
normal. La forma en que los padres se adapten a este
estrs tiene como efecto consecuente, el modo en que el
nio se adapte a la experiencia. Las manifestaciones
psicolgicas del estrs incluyen la ansiedad, el miedo, la
clera, la depresin, los comportamiento cognoscitivos,
las respuestas verbales y motoras y los mecanismos
inconscientes del ego.
10


Para Aguilar Cordero M.
11
Las reacciones ms frecuentes de los padres
pueden ser las siguientes:
-Incredulidad, si la enfermedad es grave y aparece en forma brusca.
-Culpa, aunque no exista motivo alguno.
-Impotencia, antela nueva situacin en la que se encuentra su hijo.
-Ansiedad y temor ante la enfermedad y sus consecuencias.

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Una de las reacciones ms frecuentes de los padres hacia la enfermedad
de sus hijos es la culpa; muchos piensan que han fracasado como padres
y esto los lleva a una reduccin de su capacidad de adaptacin y aptitud
para combatir la angustia del nio.
Las variables que influyen en el proceso de adaptacin del nio
hospitalizado.
- El estado emocional de los padres.
- La calidad del cuidado de los padres y el apoyo durante la
hospitalizacin.

2.4. Teora del estrs familiar


la familia se adapta de formas diferentes al mismo elemento estresante
existen tres factores: el elemento estresante, los recursos de la familia y
la percepcin por la propia familia del elemento causante del estrs.
El estrs familiar se estudia de dos contextos: interno y externo.

El contexto interno.- abarca los elementos que una familia puede
cambiar o controlar, como la estructura familiar, con los limites y el papel
a desempear, las defensas psicolgicas, con la percepcin de cmo la
familia define la situacin, el impacto y su capacidad para controlarlos
valores y las creencias. Los miembros de la familia pueden utilizar
estrategias para mantener un funcionamiento unitario, reducir la tensin
individual, la ansiedad y la angustia y aumentar el conocimiento de la
situacin o del problema concreto.

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El contexto externo.- la familia no domina los componentes, entre los
que se encuentran la cultura, la situacin econmica, la madurez de los
individuos y la propia posicin de la familia.
En las unidades peditricas se mantiene un contacto muy directo con las
familias de los nios, por lo que ,es muy til el conocimiento de la
teora del estrs familiar. Las familias soportan muchas presiones, por
lo que necesitan mecanismos para afrontar el estrs y la ansiedad, entre
los que destacan una informacin completa e intervenciones educativas
sobre las caractersticas del nio, su evolucin, su permanencia con la
familia y su participacin en la valoracin. La respuesta familiar a la
ansiedad y al estrs influyen en el bienestar psicolgico y fisiolgico de
todos sus componentes.
Los factores que influyen en la adaptacin de los padres son:
- La gravedad y el riesgo de amenaza a que est expuesto el nio.
- Las situaciones restrictivas.
- Los recursos psicolgicos de cada padre.
- Las experiencias previas de la enfermedad y la hospitalizacin.
- Los estilos o tendencias individuales hacia un mtodo particular de
enfrentar la amenaza.
- Las creencias y los valores individuales.
Algunos padres tienen problemas para afrontar sus propios miedos y
ansiedades en todo lo relacionado con la hospitalizacin del nio. Lo que
significa que tiene dificultad para apoyar emocionalmente a su hijo.

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Langford afirma que la mayor ansiedad y preocupacin de los adultos,
en lo que se refiere al nio, es la dificultad que tienen para afrontar la
enfermedad y la hospitalizacin.
Tiedeman (1997) llev a cabo un estudio en donde analiz las
reacciones de ansiedad de los padres y la relacin de esa ansiedad y la de
sus hijos: para los padres, la hospitalizacin de sus hijos es un evento
que perciben como muy estresante. Los sentimientos de los padres de
los nios hospitalizados fueron ansiedad, miedo, confusin, clera,
depresin y tristeza.
Los estudios demuestran que la falta de preparacin
ante la hospitalizacin o la intervencin quirrgica
contribuyen a producir altos niveles de ansiedad en los
padres.
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3. Atencin de Enfermera:

La enfermera peditrica, su principal inters es el bienestar del nio y
de la familia, y por ello debe llevar una atencin planificada y orientada
hacia la familia, utilizando como mtodo el proceso de enfermera,
adecuado para satisfacer las necesidades emocionales del nio, la enfermera
deben estar concientes del impacto que genera la hospitalizacin del nio y
como esto repercute en la familia y tener presente sus antecedentes
culturales, experiencias pasadas, y el curso de su desarrollo y la forma
como afectan a la reaccin ante la enfermedad el tratamiento y la
hospitalizacin.

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3. 1.Definicin.-Cuidado de Enfermera:
Es el conjunto de actividades integradas e integrales, es decir que
contempla las dimensiones fsico, psicolgico, social y espiritual que
realiza la enfermera basada en marcos humansticos, cientficos y
tecnolgicos aprendidos durante su formacin profesional y
consolidada en su ejercicio profesional para atender y satisfacer las
necesidades y/o problemas derivados por la enfermedad.
3. 2.El Cuidado de enfermera centrado en la familia:
El cuidado de la enfermera peditrica no se centra solo en el nio, si
no en los padre y miembros de la familia, con el objetivo de mantener
y reforzar los lazos familiares con el nio enfermo y ayudar a
promover la unidad familiar con la continuidad de su viuda habitual.
El planteamiento centrado en la familia es un concepto sencillo, sin
embargo, constituye un cambio revolucionario en la manera de
prestar servicios de atencin a la salud de los nios. De manera
semejante, la atencin centrada en la familia coloca a esta, y no al
hospital y al personal, en el centro del proceso.
El planteamiento centrado en la familia, es una filosofa del cuidado
basado en que, la familia es la parte central en la vida del nio, pues es
la que se ocupa de su crianza y de su cuidado y por lo tanto, centro,
en la planificacin de sus cuidados.
La enfermera es parte del equipo de salud y la responsable de la
prevencin de las enfermedades del nio y de la familia, que puedan

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tener repercusin en l. La enfermera debe participar en todas las
etapas de la vida del menor, evaluando su crecimiento, su desarrollo
y el bienestar de su familia, por lo que debe emplear el proceso de
atencin de enfermera desarrollado en sus cinco fases; valoracin,
diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin. Es preciso
identificar los problemas, definir los objetivos y planificar las
diferentes intervenciones, los problemas que se plantean sirven para
establecer un diagnstico de enfermera y la carta de los derechos del
nio sirve de gua para su atencin ptima.
La restauracin de la salud durante la hospitalizacin es funcin
teraputica de la enfermera, el nio requiere una atencin integral,
fsica y emocional, que se completa con la satisfaccin de las
necesidades de nutricin, higiene, seguridad bienestar y socializacin.

La observacin continua sirve para una valoracin teraputica para
describir las alteraciones. Por lo que, es importante tener una
comunicacin constante con la familia para definir los cuidados en
que puedan participar las madres durante la hospitalizacin. Pero, a
su vez es un factor estresante el ingreso de los padres al hospital;
ver todos los procedimientos y pruebas diagnosticas, la medicacin,
miedo que la enfermedad sea mortal, y ver a los otros nios crea
una angustia. Esto aunado a la falta de informacin incrementa su
estrs.
Las enfermeras peditricas deben tener presentes los siguientes:

- Participaren la preparacin sicolgica de los padres y del nio antes
de la hospitalizacin.

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- Ayudar a los nios y a sus padres en el momento de la admisin en
el hospital.
- Observar las respuestas de los nios a la enfermedad yal medio
hospitalario.
- Estudiarlas reacciones de los padres para darles ayuda cuando ms
lo necesiten.
- Ayudar a los nios a mantener su confianza en la disponibilidad de
apoyo emocional de su familia y del personal sanitario.
- Ayudar a coordinar los esfuerzos conjuntos del equipo de salud y
de los familiares hacia el logro de un propsito comn.
Es necesario que las enfermeras aumenten su apoyo a los padres
durante la hospitalizacin de su hijo, y deben estar dirigidas a
facilitar el afrontamiento y la adaptacin; deben incluir informacin
para que los padres comprendan la situacin.
3.3. Calidad de atencin de enfermera.
La calidad de atencin es una preocupacin de la mayora de los
gobiernos del mundo. En el informe sobre la salud en el mundo, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2000), al referirse a la
capacidad de respuesta de un sistema de salud menciona:
Que esto tiene que ver con la satisfaccin o
insatisfaccin del usuario, de las expectativas de la
poblacin con respecto al trato que debera recibir,
haciendo particular referencia al respeto de los
derechos humanos, a la dignidad del paciente y al
respeto de su idiosincrasia.
13


16
La calidad es uno de los elementos estratgicos en el que, se
fundamentan los sistemas de salud del nuestro pas, para as lograr el
objetivo primordial de MINSA: Salud para todos en el ao 2015, y que
ser posible con trabajo en equipo de los profesionales de la salud.
3.4. Definicin de calidad.
Es ser eficiente, tener competencia, tener respeto al paciente y su
familia, calidad es hacer lo correcto en forma correcta y de inmediato, la
calidad es practicar la limpieza, es ser puntual, es mejorar siempre,
preocuparnos por la innovacin, es usar el vocabulario correcto, que los
pacientes tengan confianza en el servicio que se le brinda. La atencin de
enfermera por el tipo de procedimiento y por el contacto tan cercano y
continuo con el paciente y su familia es necesario que sea integral y de
calidad, por lo que, debe de tener un balance perfecto entre lo
humanstico y lo cientfico.
Faweet (1990), seala que, podemos ofrecer cuidado
segn el lente con que veamos al mundo, puede ser: forma
reactiva, cuando la enfermera se considera duea del saber,
ella es autoridad e impone su criterio de cuidado y eficacia
a la persona que necesita el mismo. Forma reciproca, la
enfermera se valora a s misma, reconoce su saber, escucha
y observa a la persona y tiene en cuenta su saber
sociocultural - ambiente y red de apoyo familiar; adems
toma en cuenta el potencial, el saber y la sensibilidad que
adquiere la persona sana o enferma para cumplir con ella
en la experiencia de cuidado mediante una interaccin
subjetiva. De forma simultnea, la enfermera y otras
personas son parte del sistema de interaccin.
14


17
La satisfaccin de la atencin se ve en la calidad del personal y en su
experiencia .Contribuye a la medicin de la calidad de atencin donde el
grado de satisfaccin del usuario es inversamente proporcional al tiempo
de espera, tomando en cuenta que el tiempo va a estar en dependencia del
problema presentado. Durante su hospitalizacin, valoran la satisfaccin
basndose en criterios de tangibilidad, confiabilidad, capacidad de
respuesta y seguridad. El personal surge como una herramienta primordial
para lograr la satisfaccin del usuario y obtener respuesta favorable a la
atencin.
El concepto de calidad asistencial constituye uno de los pilares, donde
los resultados de salud son favorables cuando se caracteriza por
diferentes rasgos: conocimiento cientfico y tecnolgico; es el arte de
hacer el mnimo riesgo para el paciente, haciendo el uso de de los
recursos ( eficiente, eficaces y efectivos) y satisfaccin del usuario.
Para conocer la percepcin que tiene las personas sobre el trabajo que
desarrolla enfermera, es indispensable conocer la opinin que ellos
tienen acerca del cuidado de enfermera. El cuidado tiene indicadores
subjetivos y objetivos de los fenmenos psquicos, fsicos y fisiolgicos
que vive el paciente; aunque los indicadores objetivos no nos dicen como
perciben y experimentan sus vidas los individuos. Las evaluaciones
subjetivas de finen con ms precisin la experiencia de vida. Por lo tanto,
requiere el anlisis como una entidad descrita.
3.5. Elementos en el anlisis de calidad.
Calidad.-Es un concepto relativo, no es absoluto, no es perfeccin, puede

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ser buena o mala, puede o no satisfacer al cliente. La satisfaccin del
cliente es una consecuencia de la buena calidad. Avedis Donavedian
15

define la calidad, como la aplicacin de la ciencia y la tecnologa
mdica en forma tal que maximice los beneficios de la salud de la
poblacin sin aumentar en forma proporcional sus riesgos.
Entonces, el grado de calidad es la medida en que se espera que la
atencin suministrada logre el equilibrio ms favorable, es decir, ms
beneficios que riesgos.
Avedis Donavedian, en su estudio de la calidad asistencial nos da una
serie de elementos que facilita su anlisis.
Dimensiones del concepto de calidad:
1) Componente tcnico:
Se refiere al conjunto de elementos que forman parte del proceso de
prestacin del servicio de salud. Como expresin de la asistencia de
enfermera y los avances tecnolgicos, cientficos y la capacitacin de
los profesionales, lo que implica la ejecucin de todos los procedimientos
con destreza. Y en esta dimensin considera aspectos importantes como:
habilidad, conocimiento, tiempo y seguridad.
Calidad tcnica: es la aplicacin de la ciencia y tecnologa mdica de
forma que maximice los beneficios de la salud, sin aumentar de forma
proporcional los riesgos en la atencin; mediante el cual se espera poder
proporcionar al usuario el mximo y ms completo bienestar, logrando un
equilibrio ms favorable de riesgo y beneficio. La tarea de cuidar requiere

19
de varios constructos bsicos, entre ellos, se encuentra la competencia
profesional donde solo es posible cuidar adecuadamente a un ser
humano si se cuenta con el conocimiento, la experiencia y la destreza
que permite ver al ser que se cuida desde una perspectiva holstica.
La educacin al familiar y/o paciente es necesaria para comprender la
situacin actual de la enfermedad y el tratamiento as como, por la
accesibilidad. Comprende los comportamientos relacionados como:
acercarse, responde al llamado y atencin oportuna. Considerando como
de alta importancia al comportamiento de administrar tratamientos y
medicinas oportunamente. En el estudio realizado sobre los
comportamientos percibidos como importantes por los usuarios sobre la
calidad de atencin de enfermera, interpretan a esta categora de las
actividades instrumentales como las necesidades fsicas. El valor que
tienen para ellos, es que, el personal de enfermera posea conocimiento
y destreza que favorezca el cuidado; especficamente en acciones
tcnicas que den cumplimiento a la administracin de medicamentos y a
la realizacin de procedimientos, para lograr el proceso de la curacin de
la enfermedad, as como el de monitorizar. Hacer un seguimiento est
relacionado con los comportamientos que demuestra la capacidad
cientfica, tcnica y humana del personal.

2) Componente interpersonal:
Es la interaccin del paciente, su familia y el personal de salud
(enfermera), donde existe una actitud abierta y sensible por parte de la
enfermera, un trato digno, Como es el comportamiento del personal:

20
empata, confianza, Comunicacin, la informacin oportuna, respeto
y trato amable (trato humanizado).
- El familiar tiene derechos. Derecho a esperar una seguridad y confianza
razonable en las medidas que las intervenciones preventivas, curativas, de
- rehabilitacin y las instalaciones del servicio lo permitan.
- Tiene derecho a ser informado de manera completa y continua, en
trminos razonables de comprensin y considerando el estado psquico.
Tiene derecho a recibir consejera por personal capacitado.
- Tiene derecho al respeto a su persona, dignidad humana e intimidad sin
que pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, del sexo,
moral, econmico, ideolgico, poltico o sindical.

La dimensin interpersonal comprende todos los aspecto expresiva
que influyen la relaciones interpersonales que establece la enfermera-
paciente y familia; donde hay un intercambio de conductas, palabras,
gestos; donde haya un trato digno de confianza para expresar sus
temores y necesidades, con sensibilidad, empata respeto e informacin
oportuna y clara, creando un ambiente de satisfaccin, respaldo y
seguridad en el familiar y nio.
La relacin de confianza constituye un elemento central en el arte de
cuidar. Slo es posible cuidar a un ser humano vulnerable; entre el
agente cuidador y el sujeto cuidado se establece una relacin de
confianza, un vinculo presidido por la fidelidad, es decir de f.
Jean Watson en su teora de los cuidados humanos, refiere el aspecto
expresiva refirindose a las necesidades psicolgicas orientadas al

21
comportamiento y la actitud, la confianza que debe dar as como la
informacin oportuna.
3) Componente confort ( entorno):
Como expresin de la importancia que tiene para la atencin, el marco
en el cual se desarrolla, es decir el centro hospitalario, las condiciones
de comodidad que ofrece el establecimiento de salud, es el conjunto de
cosas y circunstancias que permiten al paciente se sienta bien durante su
hospitalizacin, como: la alimentacin, la privacidad, el descanso, la
limpieza y el orden.

Entonces la dimensin confort esta dado por las condiciones de
comodidad que permite sentirse bien, a gusto, que se relaciona con
aspectos visuales que percibe el familiar, como es: la limpieza, el
orden, la privacidad, el descanso, el control del ruido y la alimentacin.
Este conjunto de cosas que ofrece el servicio de enfermera: el conforta,
involucrar al familiar y paciente, permite dar nimo a que se sientan
bien. Esto contribuye a la satisfaccin, as mismo, contribuye en un
espacio para conocer, establecer empata, la confianza para dialogar y
educar a los familiares.
Al paciente se le debe proporcionar un mtodo eficaz para valorar las
necesidades de confort holstico y resolverlos.

Tipos de confort
- Alivio: Estado de un paciente que se le ha satisfecho una necesidad
especifica.
- Tranquilidad: estado de calma y satisfaccin

22
- Trascendencia: estado en el que se est por encima de los problemas
o el dolor propio.
Contexto en que se produce confort:
- Fsico: perteneciente a la sensacin del cuerpo.
- Psico-espiritual: hace referencia al conocimiento interno de la
identidad.
- Ambiental: lo que hay alrededor, las condiciones e influencias
externas
- Social: perteneciente a las relaciones interpersonales, familiares y
sociales.

Donde el confort est destinado a satisfacer las necesidades holsticas de
comodidad de los pacientes, el confort tiene una misin importante de
la enfermera como el aumento del estado funcional, un progreso ms
rpido en la curacin llegando a la satisfaccin del usuario.
3.6. Aplicacin de la Teora de Enfermera de Peplau en la Calidad de
Atencin de Enfermera.
Los profesionales de Enfermera se preocupan por ofrecer servicios de
excelencia en la atencin a las personas, aumentando su nivel terico
prctico, investigativo, para lograr liderazgo en esta profesin.
La teora ayuda a adquirir conocimientos que permitan perfeccionar las
prcticas cotidianas mediante la descripcin, explicacin, prediccin y
control de los fenmenos. Las enfermeras han mejorado su capacitacin a
travs del conocimiento terico, ya que los mtodos aplicados de forma
sistemtica tienen mayores posibilidades de xito. Al inicios de 1990,
resurgi una filosofa de la Enfermera humanstica. Su visin de la

23
Enfermera como una combinacin de ciencia y arte, teniendo en cuenta
que la Enfermera como profesin necesita su propia autonoma, y que el
Proceso de Atencin de Enfermera ayuda a aclarar, organizar y consolidar
la actuacin de Enfermera independiente. Evala y pone en evidencia el
xito o fracaso de la actuacin de Enfermera, permitiendo el anlisis
concurrente y retrospectivo de la calidad de la actuacin, y que promueve
la satisfaccin del paciente.
La Enfermera como profesin tiene su sustento en muchas teoras, que
han evolucionado. En el presente estudio, he visto conveniente utilizar
la teora de Peplau, que habla de la interaccin del familiar del
paciente peditrico en la relacin con la enfermera.
La Teora de H. Peplau.

Naci en 1909, en Pensilvania. Colabor en el desarrollo del campo de la
enfermera psiquitrica, dado su perfil profesional y formativo.
Su fuente terica la centr en la biologa y en las ciencias conductuales, y
evolucion en la teora de las Relaciones Interpersonales. Peplau, en su
teora de las relaciones interpersonales se apoya en los cuidados de la
enfermera Psicodinmica, para ello hay que comprender nuestra
conducta para poder ayudar a los dems, y as poder aplicar los
principios de las relaciones humanas. En su obra, "Relaciones
interpersonales en enfermera, ofrece una definicin de enfermera en la
que destaca la importancia del enfermero durante el "proceso
interpersonal, al que define como teraputico, y en la que resalta la
influencia de su personalidad en el aprendizaje. Mientras ste reciba

24
cuidados, la meta de la enfermera, deber de apuntar hacia el desarrollo de
la maduracin personal de ambos.
* Concepto de Persona: El hombre es un organismo que vive en
equilibro. Individuo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada
por las necesidades.
* El Concepto de Salud: Palabra smbolo que implica el movimiento de
avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida
creativa, constructiva, personal y comunitaria La salud consta de
condiciones interpersonales y psicolgicas que interactan. Es promovida a
travs del proceso interpersonal.

* El Concepto de Entorno: Define entorno como las fuerzas existentes
fuera del organismo y en el contexto de la cultura la enfermera debe tener
en cuenta la cultura y los valores cuando acomoda al paciente en el entorno
hospitalario.

*El concepto de Enfermera: La enfermera Psicodinmica aplica los
principios de la relacin humana, a los problemas que surgen en todos los
niveles de la experiencia humana. Afirma que los pacientes tendrn
problemas si estas necesidades no son satisfechas, bien porque la ansiedad
sea demasiada elevada, bien porque la tensin produce frustracin y
conflicto en el paciente. Por su modelo responde a una estructura terica
con un alto nivel de desarrollo, adems son propuestas que se adaptan a
nuestra realidad en todos los campos de la prctica de Enfermera.

*La calidad de la atencin interpersonal de enfermera: Peplau defini
la enfermera como un proceso teraputico e interpersonal que funciona en

25
forma coordinada con otros procesos humanos que hacen posible la salud
para el individuo, la familia y la comunidad, por lo que podemos definir la
calidad de la atencin interpersonal de enfermera como: La relacin de
respeto y comunicacin que se establece entre enfermera y paciente para
lograr su satisfaccin.
Fases, segn Peplau de la Relacin enfermera - paciente:
Peplau desarrolla su modelo a travs de la descripcin de los conceptos
estructurales del proceso interpersonal, que constituyen las fases de
relacin enfermero paciente. Mantiene que ste es un punto bsico de la
Enfermera Psicodinmica.
Peplau descubre cuatro fases de la relacin enfermera-paciente:
1.- Orientacin: Durante la fase de orientacin, el individuo tiene una
necesidad percibida y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al
paciente a reconocer y entender su problema.
2.- Identificacin: La enfermera facilita la exploracin de los sentimientos
para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad
3.- Aprovechamiento: El paciente intenta sacar el mayor beneficio posible
de lo que se le ofrece a travs de la relacin.
4.- Resolucin: Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a
medida que se adoptan otras nuevas.
Tambin describe varias funciones de la enfermera (concretamente seis):
1) Funcin de persona recurso.

26
2) Funcin desconocida.
3) Funcin de liderazgo.
4) Funcin de enseante (combina todas las funciones)
5) Funcin consejera.
6) Funcin de sustituta/o.

Es la primera que desarrollo su modelo terico de la ciencia del
comportamiento Permiti que las enfermeras ampliaran su campo de
intervencin , definiendo el modelo, en el que el significado psicolgico
de los acontecimientos, los sentimientos, y los comportamientos pudieran
ser explotados e incorporados a las intervenciones de la enfermera
Peplau, desarrolla su modelo a travs de la descripcin de los conceptos
estructurales del proceso interpersonal, que constituyen las fases de
relacin enfermero paciente. Mantiene que ste es un punto bsico de la
Enfermera Psicodinmica.
3.7. El Aseguramiento De La Calidad, Centrada En la Satisfaccin del
Paciente por otras teoristas:
El aseguramiento de la calidad es un proceso de evaluacin contnua del
cuidado flexible, basado en datos que se enfocan en los derechos de los
pacientes, en los resultados de cuidado, en la percepcin de satisfaccin del
paciente y de otros.
Los componentes ms importantes de este proceso incluyen: condiciones
revisadas de participacin, un instrumento de evaluacin estndar, medidas
de resultados centrados en el paciente, vlidos, confiables y expectativas de

27
desempeo apoyados en los resultados que a su vez, van a estimular la
calidad del cuidado. Para esto es necesario observar la factibilidad de
establecer la medicin de los resultados.
Instituto de Medicina de Estados Unidos define la calidad de la
Asistencia sanitaria: como aqulla que es segura, adecuada, efectiva,
eficiente, sigue los principios de justicia y est centrada en el enfermo.
Uno de los sistemas bsicos de trabajo en evaluacin y mejora de la
calidad asistencial, lo constituyen los Sistemas de monitorizacin. stos
permiten medir y evaluar, de forma peridica y planificada, aspectos
relevantes de la asistencia mediante el uso de indicadores de calidad, que
conforman la unidad bsica de un sistema de monitorizacin. La finalidad
de la monitorizacin es identificar problemas o situaciones de mejora
potencial ver las desviaciones de la prctica estandarizada.

Los indicadores actan como seales de alarma que advierten de esta
posibilidad. El cuidado del paciente se puede medir a travs de indicadores
que reflejan la forma como se est brindando este cuidado, monitoria del
cuidado.
Los indicadores de calidad de la atencin de enfermera pretenden:

1. Medir la satisfaccin del paciente o usuario con el cuidado:
- Actitudes de cuidado.
- Percepcin del cuidado.
2. Medir los resultados en los pacientes
3. Establecer los indicadores de la calidad del cuidado.

28
Escala de percepcin de cuidado del paciente

La Escala de Percepcin de Cuidado del Paciente, segn Pinto
Afanador,
16
est diseada para medir las respuestas de los usuarios a las
actitudes de cuidado de enfermera, sugiere indicadores de cuidado desde
la perspectiva de las enfermeras, de las reacciones de los pacientes e
interacciones enfermera-paciente.
El cuidado del paciente ha sido tradicionalmente visto por las enfermeras y
el pblico como propio de la profesin de enfermera. Sin embargo, el
incremento en la tecnologa y especializaciones en diferentes reas
especficas ha contribuido a la despersonalizacin del cuidado de la salud
en nuestra sociedad actual. Para mitigar esta prdida de identidad es
fundamental crear pequeas o grandes investigaciones que involucre a los
componentes del cuidado. Enfermera investiga en espacios de cuidado
limitado.
Leninger ha estudiado el cuidado desde una perspectiva de insignia
cultural y ha desarrollado una taxonoma de constructo (crtica de cuidado)
Belvis, describe las variables que afectan las actitudes de cuidado
incluyendo cultura, valores, costos, tiempo, estrs y el desarrollo personal.
Muchos tericos han explorado la definicin de cuidado y han querido
saber cules son las actitudes de cuidado para las enfermeras y para los
pacientes. Para las enfermeras se ha encontrado, "escuchar fue la actitud
ms frecuentemente asociada con el cuidado por parte de las enfermeras.
Roy, realiz una investigacin con pacientes y encontr que para ellos las

29
actitudes de cuidado tenan que ver con: contacto, escuchar y entender al
otro siendo estos los factores ms importantes en la satisfaccin del
cuidado.
Es necesario que los enfermeros entendamos que enfermera brinda
cuidado de apoyo, cuidado higinico, cuidado de catteres, sondas etc.,
pero es necesario entender que cuidar a Don Pedro ... envuelve y comparte
la experiencia y existencia humana, en lo que se refiere a la filosofa
existencialista de Marcel y Buber (Reiman, Valliot, Watson). Para esto se
requiere que la enfermera tenga una actitud de respeto hacia el ser humano
y adems requiere una relacin transpersonal de humano a humano.
Recordemos a Belvis, que deca: cuidado demanda contacto, meterse
dentro y que las actitudes y sentimientos estn acompaados de
pensamientos.El concepto de empata definido: foco central y contacto
con el mundo del paciente. La empata es necesariamente una parte del
cuidado, particularmente igual al conocimiento.
En 1984, Noddings describe las relaciones entre empata y afirma:
comprendiendo la realidad del otro, contacto con l como sentir cercana,
como sea posible, es la parte esencial del cuidado y el camino del nico
cuidado. Pero, si yo tomo la realidad del otro como posibilidad y
comenzando a sentir esa realidad, yo siento, entonces que es el deber ser
del acto acordado. Cuidar es la inmersin de s mismo en beneficio de otro
(persona, grupo o institucin) fuera de ser considerado como un beneficio
personal. En Enfermera cuidar es la inmersin en la persona, es desarrollar
el potencial en otros en orden de promover un buen momento. El personal

30
de enfermera podra incluir todas sus cualidades y habilidades humanas ya
que no estn limitados nicamente a transmitir el conocimiento, experticia,
tiempo y energa emocional.
En otro instrumento se especifican actitudes verbales y no verbales que
han sido identificadas previamente y que han sido indicadores de cuidado
significativos.
Se dice que cuidar es la esencia de Enfermera, y que el cuidado es el
elemento paradigmtico que hace la diferencia entre enfermera y otras
disciplinas del rea de la salud. No se puede pasar por alto que la mayora
del personal de enfermera hace ms nfasis en la curacin, han dirigido
sus acciones a la prevencin y hecho algunos intentos investigativos
orientados al rea curativa, ms que al cuidado mismo.

La conceptualizacin de cuidado dada por algunas teoristas:
Leninger; en un sentido genrico, lo define como aquellos actos de
asistencia, de soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o
grupo con necesidades reales o potenciales, con el fin de mejorar o
aliviarlas condiciones de vida humana.
Martin Buber dice: cuidar es una forma de dilogo que surge de una
disposicin para ser solicitado por el otro, cuidar requiere ir ms all de los
actos de observar y mirar, requiere un nivel de alerta e inmersin en la
situacin presente, cuidar es ms que una accin, es una forma de ser. El
cuidado es un fin y la ms alta dedicacin al paciente. Cuidar demanda la
incorporacin y entrega del profesional hasta el punto de percibir la misma
realidad del paciente.

31
Las acciones de cuidar pueden ser observaciones positivas, de soporte,
comunicacin, o de intervenciones fsicas de la enfermera. Cuidar es
dedicarse a un fin, a la proteccin, la mejora y la preservacin de la
dignidad del otro. En el cuidado humano la relacin entre curar y cuidar
est invertida, Su nfasis est ms bien, en la idea de que el cuidado
potencializa los resultados de la auto curacin y que por lo tanto, cuidar
puede ser un medio para curar. Recurrir a los niveles de satisfaccin para
identificar zonas que requieren apoyo, ha sido una estrategia empleada
por distintos investigadores que afirma que el conocimiento sirve para
valorar y monitorizar la calidad, disponibilidad y utilizacin de la
atencin sanitaria, identificando reas problemticas que podran ser













32
III. ANTECEDENTES

Con respecto a los antecedentes se han revisado diversos trabajos relacionado
con el tema de investigacin y entre ellos son:
- El estudio realizado por la Lic. Huamn Medina, Mara del Pilar, (1990)
Percepcin de los padres sobre la atencin del nio hospitalizado en el Servicio
de Pediatra del Hospital Nacional Cayetano Heredia del distrito de SMP. El
objetivo fue: Determinar y evaluar el nivel de conocimientos y actitudes de los
padres sobre la atencin que brindan a su hijo. Se evaluaron a 100 padres durante
los meses de setiembre a diciembre de 1990, la metodologa utilizada fue de tipo
descriptiva, prospectiva, de corte longitudinal. Se aplic un pre - test a los padres,
luego se estructur un programa educativo en base a los resultados obtenidos,
culminada la enseanza se aplic el mismo test para verificar los conocimientos
aprendidos; finalmente fue sometido a anlisis estadstico con la prueba de
Wilcoxon y Mac Nemar. Las conclusiones fueron:
previo al tratamiento los conocimientos y actitudes
encontrados en los padres en mayora fueron superficiales
y erradas, consiguindose despus que ellos mediante la
educacin brindada mejoren satisfactoriamente sus
conocimientos y actitudes sobre la atencin del nio
hospitalizado y su papel participativo como integrante del
equipo de salud. La educacin de los padres con nios
hospitalizados debe ser continua, el hecho de existir la
permanencia de los progenitores junto al nio debe ser
practicada y manejada adecuadamente por el equipo de
salud especialmente por la profesional de enfermera ya
que el progenitor constituye el elemento bsico en el

33
equilibrio salud enfermedad del nio, logrndose
informacin continua padres - personal de salud, la
identificacin oportuna de signos de alarma y la
continuacin de los cuidados en el hogar.
17

-Otro estudio fue el de la licenciada Lilliana Z. Timana Yenque, (2002) sobre:
Percepcin de la calidad de atencin por el usuario externo del servicio de
emergencia del hospital nacional Daniel Alcides Carrin - Callao - Per.
El objetivos fueron analizar la percepcin del usuario externo sobre la calidad
de atencin que reciben en el servicio de emergencia del H.N.D.A.C. el mtodo
fue el de un estudio observacional, analtico tipo explicativo, prospectivo, de corte
transversal; durante los meses de Febrero y Marzo del 2002 en el servicio de
emergencia del H.N.D.A.C., su muestra de 314 usuarios. Se realiz el muestreo
no probabilstico intencional y se recolectaron mediante encuesta utilizando un
formulario y recoge sus percepciones sobre la calidad de la atencin en las
dimensiones de estructura, proceso y resultados propuestas por (DONABEDIAN,
1990. Sus conclusiones fueron:
1. No existe evidencia para aceptar que la percepcin de la
Calidad de la atencin ofrecida en el servicio de
emergencia del Hospital Nacional Daniel A. Carrin sea
bueno.
2. La percepcin de los usuarios sobre estructura del
servicio de emergencia del Hospital Nacional Daniel A.
Carrin, es de regular calidad.
3. La percepcin de los usuarios del servicio de emergencia
del Hospital Nacional Daniel A. Carrin, sobre calidez del
servicio es de regular calidad.
4. Los usuarios del servicio de emergencia del Hospital
Nacional Daniel A. Carrin, perciben la capacidad de
respuesta del servicio como de mala calidad.

34
5. Los usuarios del servicio de emergencia del Hospital
Nacional Daniel A. Carrin, perciben que s sintieron
mejora en su estado de salud despus de la atencin.
6. La percepcin de la calidad de la atencin global de los
usuarios del servicio de emergencia, est relacionada con la
estructura del servicio de emergencia, con la capacidad de
respuesta y la calidez del servicio ofrecido as como con los
resultados de la atencin.
18


Otro estudio encontrado fue el de M.E. Mara Guadalupe Moreno Monsvais;
Martha Deyanira Betancourt Mrquez; Aarn Sols Torres; Goreti de la Luz
Barrn Ramrez; Lic. Jorge Salvador Gmez Hernndez. Facultad de Enfermera
de la Universidad Autnoma de Nuevo Len (2002). Sobre Percepcin de
Calidad del Cuidado de Enfermera. El objetivo fue: describir la percepcin de
calidad del cuidado de enfermera del paciente hospitalizado en una institucin
pblica y sus resultados se compararon con los de los pacientes hospitalizados en
una institucin de salud privada. El diseo del estudio fue de tipo descriptivo y
comparativo. El tipo de muestreo fue no probabilstico. La poblacin de estudio se
integr por el total de pacientes adultos hospitalizados en el servicio de medicina
interna de un hospital pblico y uno privado del rea metropolitana de Monterrey.
El instrumento que se utiliz para recolectar la informacin fue el Care-Q. Est
integrado por 50 preguntas divididas en las siguientes sub escalas del
comportamiento de la enfermera: Accesible; Explica y facilita se miden a travs de
6 preguntas cada uno, Conforta mediante 9 preguntas, se anticipa con 5, mantiene
relacin de confianza incluye 16 preguntas y monitorea y hace seguimiento con 8,
preguntas. Las conclusiones fueron:
Los resultados del presente estudio permitieron describir
las caractersticas del cuidado de Enfermera donde los

35
pacientes que acuden a solicitar atencin a una institucin
pblica y una privada perciben mayor calidad. En la
institucin pblica se reportaron medias ms altas respecto
a la institucin privada, en las caractersticas del cuidado de
la enfermera "conforta", "explica y facilita" y "mantiene
relacin de confianza". La institucin privada report
medias mayores en las caractersticas de "accesibilidad de
la enfermera", "monitorea y hace seguimiento". Sin
embargo slo se encontr diferencia significativa en la
caracterstica del cuidado "accesibilidad de la enfermera"
donde la institucin privada percibe mayor calidad. Se
determin la confiabilidad del instrumento Care-Q en
poblacin mexicana y se obtuvo un Alpha de Cronbach de
.90, lo cual se considera aceptable.
19
-Otro estudio fue el realizado por la Lic. Mellado Huaman, Carmen Denisse
(2002): Satisfaccin de la madre de la atencin brindada por la enfermera en el
componente de CRED del CMI Daniel Alcides Carrin. El objetivo fue:
determinar el nivel de satisfaccin de la madre de la atencin brindada por la
enfermera en el componente CRED del CMI- DAC. Dicho estudio es de nivel
aplicativo tipo cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal. La poblacin
estuvo conformada por 110 madres. La tcnica fue la entrevista, y el instrumento el
cuestionario. Se concluye:
Que la mayora tiene un nivel de satisfaccin medio con
tendencia a baja respecto a la atencin que brinda la
enfermera en el CRED referido a que la enfermera no
saluda, no realiza la evaluacin fsica, no deja indicaciones
escritas y la poca decoracin del consultorio.
20

-0tro estudio fue el realizado por. Franco Canales, Rosa Esther, (2003) titulado:
Percepcin. El objetivo fue: Determinar la percepcin del familiar del paciente

36
crtico respecto a la intervencin de enfermera durante la crisis situacional en la
U.C .I. del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins El mtodo que se
utiliz fue el descriptivo de corte transversal, tipo cuantitativo. La muestra estuvo
conformada por 24 familiares de los pacientes de la UCI. La tcnica fue la
entrevista y el instrumento la escala modificada de lickert, las conclusiones
fueron:
Que existe un porcentaje significativo de familiar del
paciente crtico que percibe la intervencin de enfermera
durante la crisis situacional como indiferente en las
dimensiones de comunicacin verbal y apoyo emocional; y
prioritariamente desfavorable en la dimensin de
comunicacin no verbal. Limitando as la restauracin de la
homeostasis psico-emocional del familiar. Adems la
percepcin del familiar del paciente crtico respecto a la
intervencin de enfermera durante la crisis situacional
tiene una tendencia prioritariamente hacia lo indiferente y
desfavorable en aquellos familiares de sexo masculino,
grado de instruccin superior, y entre adultos jvenes.
21


Otro estudio fue el realizado por la Lic. Alquipa Mendoza, Ana Cecilia.(2003),
sobre calidad de atencin de enfermera segn opinin de los pacientes
sometidos a quimioterapia unidad de tratamiento Multidisciplinario del INEN
Lima. El objetivo, fue: identificar la calidad de atencin de enfermera segn
opinin de los pacientes sometidos a quimioterapia (UTM), y describir la
atencin de enfermera en la UTM es humana, oportuna, segura y continua el
mtodo empleado fue descriptivo de corte transversal , la muestra fue mediante
el tipo de muestreo no probabilstica, el cual estuvo constituida por 40
pacientes. la recoleccin se hizo mediante una encuesta de 20 preguntas que

37
se aplico al alta del paciente, dando como valores, (bueno, regular y malo)
las conclusiones fueron:
- La calidad de atencin de enfermera en el servicio de
UTM fue de buena con 92.5% segn la opinin de los
pacientes que reciben quimioterapia.
- La opinin de la atencin de enfermera en relacin a
la dimensin humana, oportuna y continua indican que es
buena y en la En la dimensin segura, indican que es
regular.
22

-Otro estudio encontrado es el de ngela Mara Quispe (2005). Ninantay,
Opinin de los pacientes sobre la calidad de atencin que brinda la enfermera en el
servicio de medicina general del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.El objetivo
fue: Determinar la opinin que tienen los pacientes sobre la calidad de la atencin
de la enfermera del servicio de Medicina General del HNAL. El mtodo utilizado
fue el descriptivo, longitudinal. La muestra estuvo conformada por 210 usuarios la
que se obtuvo a travs del muestreo aleatorio simple. El instrumento que se utiliz
fue el cuestionario. Las conclusiones a las que se llegaron fueron:
1- La opinin de la mayora de los pacientes sobre la
calidad de atencin del personal de enfermera es
medianamente favorable a desfavorable, debido a que el
paciente manifiesta que la enfermera no le explica el
procedimiento que realiza y el tiempo de demora es
notorio, cuando se muestra insensible ante el dolor, cuando
muestra inseguridad y lentitud, despreocupacin antes los
efectos del tratamiento, y siente desagrado por las
expresiones de prepotencia y descortesa al saludo de la
enfermera, as como el uso de un lenguaje complicado al
dirigirse a este, al no llamarlo por su nombre, indiferencia

38
ante el ambiente de la unidad as como de los ruidos que
impiden su descanso, la invasin de su privacidad y el
desinters por su alimentacin.

2.- La mayora de los pacientes tienen una opinin
medianamente favorable sobre la calidad de atencin de la
enfermera en la dimensin tcnica,

3.- La mayora de los pacientes tienen una opinin
medianamente favorable ante la calidad de atencin de la
enfermera en la dimensin interpersonal.

4.- La mayora de los pacientes tienen una opinin
medianamente favorable indiferentemente sobre la
atencin de la enfermera segn la dimensin de confort.
23

-0tro estudio encontrado es el de Guevara Chuquillanqui, Lourdes Anglica
(2005), titulado: Calidad de la Interrelacin Enfermera - Paciente, segn la
Teora de Peplau en los Servicios de Ciruga del Hospital Nacional Dos de
Mayo, el cual tiene como objetivo determinar la calidad de la interrelacin
enfermera- paciente, segn la teora de Peplau en los servicios de ciruga del
Hospital Nacional Dos de Mayo. El estudio fue de tipo cuantitativo, nivel
aplicativo descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por
todas las enfermeras asistenciales del servicio de ciruga H3, H4, 13 e 14, siendo
un total de veinte. La tcnica usada fue la observacin directa a las enfermeras, las
cuales fueron observadas en tres oportunidades. El instrumento utilizado fue la
lista de cotejo el cual fue sometido a juicio de experto y prueba binomial, se realiz
el procesamiento de datos en funcin de la escala de medida a travs del programa
Microsoft Excel, se hizo uso de la campana de Gauss para evaluar la calidad de
interrelacin en funcin a niveles. La presentacin de los datos se hizo por medio
de tablas hallazgos ms estadsticas. Los significativos fueron:

39
La calidad de la interrelacin enfermera paciente, segn la
teora de Peplau es predominantemente mediana con
tendencia a una calidad de la interrelacin enfermera -
paciente deficiente, como producto del desempeo
profesional debido a que necesita reforzar sus habilidades y
destrezas para la comunicacin, ya que existe una barrera
entre el paciente y la enfermera impidiendo as que se
entable una calidad de interre1acin enfermera - paciente
ptima. La calidad de la interrelacin enfermera - paciente
en relacin a la fase de Orientacin, Identificacin.
Aprovechamiento, Resolucin es predominantemente
mediana con tendencia a una calidad de la interrelacin
deficiente.
24


-Otro estudio encontrado fue el de Luz Marina Bautista R. (2008): Percepcin
de la calidad del cuidado de enfermera en la ESE. Francisco de Paula Santander
Colombia. El objetivos fue de escribir la forma como algunos usuarios
hospitalizados en el servicio de especialidades medicas, percibieron la calidad
del cuidado del personal de enfermera. La muestra fue de 202 usuarios del
servicio de especialidades mdicas, el estudio es de tipo cuantitativo descriptivo
transversal, el instrumento que se utiliz es Caring Assessement Cuestionario
(Care- Q) de Patricia Larson, integrada por cincuenta preguntas divididas en las
siguiente sub escalas de comportamiento de la enfermera; accesible, explica y
facilita, conforta, se anticipa mantiene relacin de confianza, monitoriza y hace
seguimiento, las conclusiones fueron :
los resultados obtenidos permite que el personal
profesional de enfermera que planifique todos los
cuidados reflexiones acerca de los comportamiento que
se realizan diariamente y los comportamientos

40
percibidos por el usuario como de mayor importancia.
Esta reflexin favorecer mejorar los comportamientos
realizados y, de esta manera dar una mejor respuesta a
las expectativas que tienen los usuarios. Para los
servicios de enfermera como parte de una institucin de
salud, es importante desempear Con calidad el
cuidado brindado a los pacientes; para lograr es
indispensable pensar que el proceso de la calidad es un
estimulo para el desarrollo personal de la profesin, y
no una actividad para juzgarlo.
25


Otro estudio encontrado fue el de Mesquita M, Pavlicich V, Benitez S
(2008) Percepcin de la calidad de atencin y accesibilidad de los consultorios
Peditricos pblicos en Asuncin y Gran Asuncin Objetivos:
Determinar la percepcin de los usuarios de la calidad de la atencin en los
consultorios peditricos pblicos y la accesibilidad a los mismos. Material y
mtodo: Estudio observacional, descriptivo, con componente analtico; se utiliz
Como instrumento un cuestionario previamente elaborado que fue llenado a travs
de una entrevista a los padres o encarga dos a la salida del consultorio, en 5
hospitales de Asuncin y Gran Asuncin Resultados: Se entrevistaron a 208
padres o encargados. El 58,7% de los nios fueron llevados por enfermedad y 41%
para control de nio sano. El 88,9% de los entrevistados consider que la atencin
fue buena, el 9,1% que fue regular y el 1,9% que fue mala. Los motivos por los
cuales la atencin ha sido considerada como buena fueron: el 45,2% por el buen
trato que recibi, el 26,4% por la buena atencin mdica y el 11 % porque recibi
explicaciones claras; en menor porcentaje por dar informaciones tiles y por la
rpida atencin. De los que han considerado la atencin como regular, el 63%

41
manifest atencin superficial y rpida De los que la consideraron mala, el 50% lo
hizo porque el nio no fue examinado. El 53,8% se acerc al hospital utilizando un
solo colectivo como medio de transporte, el 23,6% utiliz 2 colectivos y el 18%
lleg caminando; en menor porcentaje han utilizado 3 colectivos y vehculo
propio. El costo promedio de la consulta fue de 98515645 es; el 90% manifest
haber conseguido siempre turno para la consulta y el 58,2% consider la espera
muy larga. La percepcin no fue diferente segn el nivel de escolaridad de los
padres (solo estudios primarios vs estudios secundarios) p=0,15. Se encontr una
fuerte relacin de la percepcin buena con: el 1) Hospital General Peditrico
Nios de Acosta 2) Centro Materno Infantil. Ctedra de Pediatra. Facultad de
Medicina. Un buen trato recibido (p=0,001), las comodidades en la sala de
Espera (p=0,012), el examen general del nio (p=0,03) y rea de juego para los:
mismos (p=0,01). Conclusiones fueron:
Los resultados sugieren que los padres o encargados
atribuyen al buen trato personal, como factor
preponderante en la calidad de la atencin, (personalizada y
humanizada), as como al buen.
Examen del nio y las explicaciones claras brindadas sobre
el problema del mismo. La atencin en general es accesible
en Asuncin y Gran Asuncin, ya que existe la posibilidad
de acceso a la exoneracin de las consultas en la mayora
de estos hospitales.
26

Otro estudio fue de Liliana Claudia Romero Ameri, (2008) Percepcin del
paciente acerca de la Calidad de Atencin que brinda la Enfermera en el
servicio de Medicina del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin. Tena
como objetivo determinar la percepcin del paciente acerca de la calidad de

42
atencin que brinda la enfermera en el servicio de medicina, identificar la
percepcin que tienen los pacientes sobre la calidad de atencin de enfermera
en las dimensiones interpersonal y de entorno (confort). El estudio es de nivel
aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal. La
muestra se obtuvo mediante el muestreo aleatorio simple conformado por 60
Pacientes. El instrumento que se utiliz fue un Formulario tipo cuestionario y
tipo Escala de Lickert modificada, la tcnica fue la entrevista. Las
conclusiones fueron:
los hallazgos ms significativos de la percepcin de
los pacientes sobre la calidad de atencin que brinda la
enfermera fueron: un 31.67 %medianamente desfavorable
con tendencia a la negatividad; en relacin a las
dimensiones la dimensin interpersonal la percepcin de
los pacientes sobre la calidad e la atencin que brinda la
enfermera es de un 38.33% medianamente desfavorable
on tendencia a la negatividad y en la dimensin del
entorno (confort) la percepcin del paciente comparte
entre lo medianamente desfavorable y lo medianamente
favorable un 28. 33%, no presentndose en esta
dimensin la tendencia a lo negativo.
27


PROBLEMA.
En el servicio de pediatra del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), la
permanencia de los familiares junto al nio est ocasionando ciertos
conflictos con los familiares de los pacientes peditricos, las quejas continuas de
la familia sobre la atencin de su nio, La desconfianza de las madres de no
dejar solo a su nio, la negacin de salir en los cambios de turno para la

43
entrega del reporte, a si como al rechazo a que se le bae a su nio y/o que se
realice algn procedimiento y a esto sumando a las improvisaciones que se dan
al remplazo de las enfermeras que falta o estn de vacaciones, por enfermeras
nuevas que no tienen experiencia en nios. Hace que el clima se ponga crtica.
Repercutiendo en la calidad de atencin de la enfermera.
La enfermera teniendo en cuenta la filosofa del cuidado basado en que la
familia es la parte central en la vida del nio, y responsable del cuidado y por lo
tanto debe ser el centro en la planificacin de sus cuidados.
Por lo tanto es importante la forma como la enfermera interacta, cmo es su
actitud, como es su comunicacin con el familiar, la forma como el familiar
interpreta o juzga, dando respuestas de identificacin y valoracin sobre la
calidad de dicha intervencin, va a estar condicionada en especial por el apoyo
emocional, el acercamiento, la ayuda que la enfermera brinde en el cuidado de
su nio. Es as como la familia del paciente peditrico influenciado por su
entorno y por el contacto tan cercano y continuo con la enfermera y basado en
sus, experiencias pasadas va permitir emitir tener una percepcin sobre la
atencin de la enfermera.
Por lo que es muy importante conocer la respuesta de los familiares y as
podremos visualizar. Cmo est percibiendo la calidad de atencin que
brinda la enfermera y ver las areas criticas de dicha atencin , para corregirlo
y lograr la calidad de atencin en beneficio del nio y que hoy en da es un
Reto para la enfermera y una exigencia del usuario.
Por lo cual nos formulamos la siguiente pregunta:

44
Cul es la percepcin del familiar sobre la calidad de la atencin que
brinda la enfermera al paciente peditrico internado en el HNAL.
Justificacin
El concepto de calidad de atencin en salud, ha evolucionado desde una
definicin conceptual, hasta una serie de escalas que permiten medir la
percepcin general de calidad de atencin en salud, el significado de esta
Percepcin influyen las experiencias personales y las expectativa del
individuo. Hoy en da hay una preocupacin cada vez mayor en mejorar la
Calidad de Atencin de Enfermera y en los planes de cuidados de enfermera,
entendindose esta con calidad y tecnolgica cientfica y sobre todo
humanstica, la atencin no solo es al nio sino tambin a la familia, es decir
cuidado integral y por lo tanto la enfermera debe estar preparada para que
su atencin y planificacin sea a ambos.
Como sabemos la enfermedad genera angustia al paciente y familia, ms
aun en el caso de un nio que se encuentra en crecimiento y desarrollo por lo
que es importante el manejo en las relaciones interpersonales de la enfermera
con la familia, a si mismo frente a las experiencias de enfermedad e
internacin dependiendo de dichas experiencias marcaran el desarrollo del
nio, teniendo como consecuencias alteraciones cognitivas y psicolgicas en
el nio, el profesional de enfermera debe tener en cuenta, que el progenitor
constituye el elemento bsico en el equilibrio salud enfermedad del nio
La enfermera gira en torno del paciente las 24 horas.
Asumiendo toda la responsabilidad por la vida que ha sido
puesta en sus manos. La actitud de la enfermera debe estar,

45
entonces, matizada de: tolerancia, sensibilidad, respeto y
amor frente a ese ser humano; no solamente son
importantes las habilidades manuales , el dominio de las
tcnicas y destrezas, si no se requiere adecuada actitud y
comunicacin con la familia y con los otros integrantes
del equipo de salud para satisfacer las necesidades de la
persona en tan delicada situacin.
28

La atencin de enfermera peditrica requiere un contacto muy estrecho con el
nio y la familia, por lo que la atencin de enfermera debe ser de alta calidad,
donde satisfagan sus necesidad, y a medida que satisfaga sus necesidades
esta atencin ser percibida como de alta calidad la atencin que se le brinda.
Los estudios de calidad en la atencin de enfermera contribuyen para tener
un mejor control en el cumplimiento de las normas y procedimientos, y sea
ms eficiente la administracin de los recursos, las fallas en el cuidado
hacen que se detecten ms tempranamente, logrando las correcciones
especificas y oportunas para mejorar los procedimientos de atencin y un
evaluacin constante.
Propsito.
El presente estudio se realiza con el propsito de proporcionar informacin
valida y confiable sobre aspectos importantes del que hacer de la profesin y
su esencia, y con el fin de incluir dentro del proceso de atencin de enfermera,
el cuidado integral del nio y su familia. El analizar cmo est percibiendo la
familia del nio sobre la calidad de atencin de enfermera, va servir de
reflexin y estimulo para mejorar la calidad de atencin en el servicio de

46
pediatra y el conocer los puntos crticos y plantear soluciones y as recuperar
la imagen y el respeto de Enfermera en la sociedad.
Esta reflexin va llevarle a una actitud crtica frente a la realidad social del ser
humano y sus derechos y hacer de su prctica diaria, un cuidado con calidad y
sensibilidad humana. La investigacin aporta un crecimiento como persona y
profesional, generando un impacto transformador en nuestro sistema de salud.















47
IV. OBJETIVOS
0bjetivos General:
Determinar la percepcin del familiar del paciente peditrico respecto a la calidad
de la atencin que brinda la enfermera en el servicio de pediatra del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza.
Objetivos Especficos:
1. Identificar la percepcin que tiene el familiar sobre la calidad de la atencin
que brinda la enfermera en la dimensin tcnica.
2. Identificar la percepcin que tiene el familiar sobre la calidad de la atencin
que brinda la enfermera en la dimensin interpersonal.
3. Identificar la percepcin que tiene el familiar sobre la calidad de la atencin
que brinda la enfermera en la dimensin de confort.








48
V. MATERIAL Y MTODOS

1. Tipo de estudio
El presente estudio es de nivel aplicativo; tipo cuantitativo.El mtodo
utilizado fue el descriptivo, de corte transversal porque describe la situacin
obtenida de la variable investigada, y de corte transversal por que el estudio se
realiz en un tiempo y espacio determinado.

2.rea o sede de estudio
El siguiente estudio se realizo en el servicio de pediatra del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza, el mismo que se encuentra ubicado en el
distrito de Brea en la Av. Alfonso Ugarte. S/ n de la ciudad de Lima- Per,
Dicho hospital pertenece al Ministerio de Salud (MINSA).
En este servicio se encuentra con una infraestructura, para la atencin del
paciente peditrico cuyas edades estn: desde los RN. hasta los 17 aos de
edad, encontrndose con enfermedades de diversas patologas como medicina
y ciruga, adems incluye un ambiente para cuidados intensivos que cuenta
con un ventilador y un ambiente de cuidados intermedio con capacidad de
cuatro camas y tambin cuenta con un ambiente para aislamiento y otro para
aislamiento invertido, atendiendo un total de 20. Pacientes promedio, llegando
hasta atender ms de 30 pacientes por da.
Contando con dos enfermeras para todo el servicio. En el transcurso de la
investigacin, se implement una enfermera nueva recin egresadas.

49
3. Poblacin y Muestra.
La poblacin total estuvo constituida por todos los familiares de los pacientes
peditricos hospitalizados en el servicio de pediatra, siendo un total de 120 la
poblacin total, de los cuales, 60 fueron encuestados durante los meses junio-julio
del 2008. La Caracterstica de la poblacin de estudio ser: un familiar (mam,
pap, abuela, abuelo) un responsable del cuidado del nio hospitalizado, y que
permanezca por ms de tres das en el cuidado del nio.
4. Criterios de Seleccin:
Criterio de inclusin.- un familiar un responsable del paciente peditrico,
con 3 das de hospitalizacin en el servicio de pediatra
Criterio de exclusin.- el familiar un responsable del paciente peditrico
que est menor, de 3 das de hospitalizacin.
5. Definicin y Operacionalizacin de Variables;
La variable de estudio es: percepcin del familiar sobre la calidad de
atencin que brinda la enfermera.
V. Independiente: calidad de atencin.
V. Dependiente: percepcin del familiar.




50
Definicin operativa de trminos:
Percepcin de la familia .- juicio de la familia del paciente peditrico,
acerca de la calidad de atencin de enfermera en las dimensin: tcnica,
interpersonales y confort, que realiza la enfermera en el servicio de pediatra
hospitalizacin del HNAL.
Familia del paciente peditrico .- son los padres abuelos o tos responsables
del cuidado del nio enfermo y quien permanece junto durante su
hospitalizacin .
Enfermera peditrica.- personal profesional de enfermera especializado y
capacitado en el manejo y cuidado integral del nio enfermo y su familia.
Calidad de atencin de enfermera .- son los cuidados y actividades que
realiza la enfermera peditrica utilizando sus conocimientos cientfico,
tecnolgico y humanstico en la atencin del nio y su familia en la que se
puede evaluar mediante tres dimensiones: tcnica interpersonal y confort.
Operacionalizacin:

51





DEFINICIN OPERATIVA DE LA VARIABLE
Variable Definicin
Conceptual
Definicin Operacional Dimensiones Indicadores Escala de de
Medicin

Percepcin del
familiar sobre la
calidad de
atencin de
enfermera , al
paciente
peditrico
hospitalizado



Es el proceso
fsico y psicolgico
basado en la
experiencia de
hechos o fenmeno
que sucede alrededor
del individuo
permitiendo emitir
Juicio o respuestas
de identificacin y
valoracin de
acuerdo con la
percepcin subjetiva
del dividuo sobre la
calidad de atencin.

Juicio del de la familia
Del paciente peditrico
hospitalizado
sobre la calidad de atencin
que brinda la enfermera en
las dimensiones:
interpersonal, tcnico-
cientfica y de confort
en el servicio de pediatra
Hospital Nacional Arzobispo
Loayza.

Tcnico-
Cientfica






Interpersonal





Confort



- Habilidad
- Conocimiento
- Tiempo
- seguridad



- Brinda Informacin
oportuna
- Comunicacin
efectiva
- Empata confianza
- Respeto ,


- Limpieza y orden de
los ambientes
- La alimentacin
- Privacidad
- Descanso

Ordinal
Ordinal
Ordinal
Ordinal



Ordinal
Ordinal
Ordinal
Ordinal


Ordinal
Ordinal
Ordinal
Ordinal


56
6. Tcnica e instrumento de recoleccin de datos.

La tcnica, de recoleccin de datos se realiz, mediante una entrevista, la
misma que tiene como objetivo, obtener informacin acerca de la percepcin que
tienen los familiares sobre la calidad de la atencin que brinda la enfermera al
paciente peditrico internado.

El instrumento, utilizado en el formato de la escala modificada de Licker Donde
estn incluidas las variables para medir percepcin de los familiares, que consta de
las siguientes partes:
Introduccin, informacin especfica sobre su llenado (instrucciones), datos
generales de la poblacin en estudio, conteniendo (24 preguntas) enunciado con
tres alternativas de respuesta (si, a veces, y no) (ver Anexo A.)
El instrumento fue sometido a valides por juicios de expertos proporcionada por 5
profesionales del rea de salud entre: enfermera docentes, asistenciales y
administrativa y una psicloga del servicio de pediatra del H.A.L. Quienes
proporcionaron sus sugerencias donde se vaci en tablas para la prueba binomial
(ver Anexo B.)
posteriormente se aplico la prueba piloto al 10% de la poblacin que renen las
mismas caractersticas de la poblacin las cuales fueron sometidos a la prueba de
confiabilidad del instrumento por ALFA DE COMBRACH obteniendo una
confiabilidad global de 0.91. Siendo mayor de 0.6 se dice que el instrumento es
confiable. (Ver anexo C.)

57
7. Proceso de recoleccin, procesamiento y anlisis de datos
Obtenida la autorizacin y coordinacin correspondiente, se procedi a aplicar
los instrumentos antes mencionados. Los datos recolectados fueron vaciados a la
Hoja Matriz de Datos para su procesamiento estadstico con el programa Excel.
Los resultados obtenidos se presentaron en grficos y tablas estadsticas.
Utilizando el software estadstico SPSS.
8 Aspectos ticos
Para la realizacin del presente trabajo se realizaron las coordinaciones
respectivas con la Direccin del HNAL, y en coordinacin con la enfermera
jefa del servicio de pediatra para la aplicacin del instrumento, previo
consentimiento informado de los familiares. (Ver Anexo D.)
Se cautelar la identidad de los familiares, mediante el nmero de ficha, que ir
en la parte superior derecho de la hoja de encuesta, clave o cdigo.
Durante la aplicacin de la encuesta, a todos los familiares encuestados se les
explico las razones y motivos del estudio, a la vez que se les garantizar la
confidencialidad de los datos obtenidos a travs de la encuesta.




58
VI. RESULTADO
En el presente trabajo los resultados se presentan en tablas o cuadro estadsticos de
manera concreta y ordenada de acuerdo a las dimensiones en estudio en forma
global y luego especficamente en la dimensin (Tcnico interpersonal y de confort)
y luego por tems, que son complementados con grficos y cuadros en el anexo.
En cuanto a los datos generales: los familiares encuestados en cuanto a la Edad:
del 100% (60) el 55. % (33) tienen edades de 18 a 30 aos, 32.0% (19) tienen edades
de 31 a 40 aos y 13% (8) son de 41 a 50 aos. Parentesco:6.7% (4) son padres que
estn con su nio, 85.% (51) son las madres que estn al cuidado de su nio y
8.3% (5) estn a cargo del cuidado de los abuelos Estado civil: 42% (25) es casada,
8% (5) es soltera y 50, (30) es conviviente, Grado de instruccin: 29. % (17) tiene
primaria, 58 % (35) tiene secundaria 13% (8) tiene educacin superior Condicin
laboral: 3.4%(2) tiene trabajo seguro, 38.3% (23) tiene trabajo independiente 58.3%
(35) otros (ama de casa) Tiempo de hospitalizacin: 81.7% (49) es de 3 a 6 das de
hospitalizacin, 15% (9) es de 7 a 15dias y 3.3% (2) ms de 16 das de hospitalizacin
(ver anexo de: E, F,G,H,I,J).












59
TABLA N 1

PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA
ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL
PACIENTE PEDITRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO- JULIO - 2009
LIMA - PER

CALIDAD DE ATENCIN
PERCEPCIN
TOTAL
N %
Mala 17 28,3
Regular 27 45,0
Buena 16 26,7
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente peditrico del HAL 2009.
En la tabla N1 y grfico 1, se observa que el 45% (27/60) de los familiares,
presentaron una percepcin regular sobre la calidad de la atencin que brinda la
enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la percepcin es mala a regular,
en el 73,3% (44/60) de los familiares.
Grafico n1

CALIDAD DE ATENCIN

17; 28%
27; 45%
16; 27%
Mala Regular Buena

60

TABLA N 2

PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA ATENCIN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN LA DIMENSIN TCNICA
AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO EN
EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO -2009
LIMA - PER
DIMENSIN
TCNICA
N %
Mala 20 33,3
Regular 23 38,4
Buena 17 28,3
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente peditrico del HAL 2009.
Tanto en la tabla N2 y grfico 2, se aprecia que el 38,3% (23/60) de los familiares,
presentaron una percepcin regular sobre la dimensin tcnica de la atencin que
brinda la enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la percepcin est entre
mala y regular, en el 71,6% (43/60) de los familiares.
Grafico n 2
DIMENSON TCNICA

61

TABLA N 3
PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA ATENCIN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN LA DIMENSIN INTERPERSONAL
AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PER
DIMENSIN
INTERPERSONAL
N %
Mala 18 30,0
Regular 30 50,0
Buena 12 20,0
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente peditrico del HAL 2009
De acuerdo a la tabla N3 y grfico 3, se describe que el 50% (30/60) de los
familiares, presentaron una percepcin regular sobre la dimensin interpersonal de
la atencin que brinda la enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la
percepcin est entre mala y regular, en el 80% (48/60) de los familiares
Grafico n 3
DIMENSIN INTERPERSONAL
20; 34%
23; 38%
17; 28%
Mala Regular Buena

62
.
TABLA N4
PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA ATENCIN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN LA DIMENSIN CONFORT
AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO EN
EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PER
DIMENSON
CONFORT
N %
Mala 22 36,7
Regular 25 41,7
Buena 13 21,6
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente peditrico del HAL 2009
En la tabla N4 y grfico 4, se observa que el 41,7% (25/60) de los familiares,
presentaron una percepcin regular sobre la dimensin confort de la atencin que
brinda la enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la percepcin est
entre mala y regular, en el 78,4% (47/60) de los familiares.
18; 30%
30; 50%
12; 20%
Mala Regular Buena

63
Grafico n 4
DIMENSON CONFORT

TABLA 5.
NIVEL DE PERCEPCIN TOTAL DE LA ATENCIN Y DE LA DIMENSION
TCNICA EN LA CALIDAD DE LA ATENCIN QUE BRINDA
LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PER
PERCEPCIN
TOTAL
DIMENSIN TCNICA
TOTAL
Mala Regular Buena
N % N % N % N %
Mala 15 88,2 2 11,8 0 0,0 17 100,0
Regular 5 18,5 21 77,8 1 3,7 27 100,0
Buena 0 0,0 0 0,0 16 100,0 16 100,0
Total 20 33,3 23 38,3 17 28,3 60 100,0

r = 0,95 p = 0,000
En la tabla N5, se presenta la relacin entre el nivel de percepcin total de la atencin
y de la dimensin tcnica, en la atencin que brinda la enfermera. Del total de los
familiares, con una percepcin buena de la atencin total, en el 100% (16) presentaron
22; 36%
25; 42%
13; 22%
Mala Regular Buena

64
una percepcin buena de la dimensin tcnica en la atencin. Asimismo, el 88,2% (15)
de los que tuvieron una percepcin mala de la atencin total, presentaron una
percepcin mala de la dimensin tcnica en la atencin.
Al determinar la correlacin entre los puntajes de la percepcin de la atencin total y de
la dimensin tcnica en la atencin que brinda la enfermera (Grafico 5), mediante el
coeficiente de correlacin r de Pearson, se encontr que existe una correlacin directa y
altamente significativa entre las dos variables (p = 0,000).
Grafico n 5
CORRELACIN ENTRE LOS PUNTAJES DE PERCEPCIN DE
LA ATENCIN TOTAL Y DE LA DIMENSIN TCNICA EN LA
CALIDAD DE LA ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PER


65







TABLA N 6
NIVEL DE PERCEPCIN TOTAL DE LA ATENCIN Y DE LA DIMENSIN
INTERPERSONAL EN LACALIDAD DE LA ATENCIN QUE BRINDA
LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PER
PERCEPCIN
TOTAL
DIMENSIN INTERPERSONAL
TOTAL
Mala Regular Buena
N % N % N % N %
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20
P
e
r
c
e
p
c
i

n

t
o
t
a
l

Dimensin tcnica

66
Mala 15 88,2 2 11,8 0 0,0 17 100,0
Regular 3 11,1 22 81,5 2 7,4 27 100,0
Buena 0 0,0 6 37,5 10 62,5 16 100,0
Total 18 30,0 30 50,0 12 20,0 60 100,0

r = 0,89 p = 0,000
En la tabla 6, se presenta la relacin entre el nivel de percepcin total de la atencin y
de la dimensin interpersonal en la atencin que brinda la enfermera. Del total de los
familiares con una percepcin total buena de la atencin, en el 62,5% (10) mostraron
una percepcin buena en la dimensin tcnica en la atencin. Asimismo, el 88,2% (15)
de los que tuvieron una percepcin total mala de la atencin, presentaron una
percepcin mala de la dimensin interpersonal en la atencin.
Al determinar la correlacin entre los puntajes de la percepcin de la atencin total y de
la dimensin interpersonal en la atencin que brinda la enfermera (Grafico 6), mediante
el coeficiente de correlacin r de Pearson, se encontr que existe una correlacin directa
y altamente significativa entre las dos variables (p = 0,000).
Grafico n 6
CORRELACIN ENTRE LOS PUNTAJES DE PERCEPCIN DE LA
ATENCIN TOTAL Y DE LA DIMENSIN INTERPERSONAL
EN LA CALIDAD DE LA ATENCIN QUE BRINDA LA
ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PER

67







TABLA N 7
NIVEL DE PERCEPCIN TOTAL DE LA ATENCIN Y DE LA DIMENSIN
CONFORT EN LA CALIDAD DE LA ATENCIN QUE BRINDA LA
ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO- 2009
LIMA - PER
PERCEPCIN
TOTAL
DIMENSIN CONFORT
Total
Mala Regular Buena
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20
P
e
r
c
e
p
c
i

n

t
o
t
a
l

Dimensin interpersonal

68
N % N % N % N %
Mala 15 88,2 2 11,8 0 0,0 17 100,0
Regular 7 25,9 15 55,6 5 18,5 27 100,0
Buena 0 0,0 8 50,0 8 50,0 16 100,0
Total
22 36,7 25 41,7 13 21,7 60 100,0

r = 0,77 p = 0,000
En la tabla 7, se presenta la relacin entre el nivel de percepcin total de la atencin y de
la dimensin confort en la atencin que brinda la enfermera. Del total de los familiares
con una percepcin total buena de la atencin, el 50% (8) presentaron una percepcin
buena en la dimensin confort en la atencin. Asimismo, el 88,2% (15) de los que
tuvieron una percepcin mala de la atencin total, presentaron una percepcin mala de la
dimensin confort.
Al determinar la correlacin entre los puntajes de la percepcin de la atencin total y de
la dimensin confort en la atencin que brinda la enfermera (Grafico 7), mediante el
coeficiente de correlacin r de Pearson, se encontr que existe una correlacin directa y
altamente significativa entre las dos variables (p = 0,000).
Grafico n 7
CORRELACIN ENTRE LOS PUNTAJES DE PERCEPCIN DE LA
ATENCIN TOTAL Y DE LA DIMENSIN CONFORT EN LA
CALIDAD DE LA ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN EL SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009

69
LIMA - PER








VII. DISCUSIN
De las caractersticas socio demogrficos podemos deducir, que la poblacin general
(el familiar del paciente peditrico) es netamente joven, el familiar responsable recae
en la madre, con un grado de educacin nivel secundaria, estado civil conviviente,
amas de casa y el tiempo de permanencia es de 3 a 6 das de hospitalizado. Estos
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15
P
e
r
c
e
p
c
i

n

t
o
t
a
l

Dimensin confort

70
factores van a dar un grado de influencia en la percepcin sobre la calidad de atencin
de la enfermera.
En cuanto a la percepcin del familiar sobre la calidad de atencin que brinda la
enfermera en el servicio de pediatra, segn en la tabla n 1, del 100% (60),se
observa que el 45% (27/60) de los familiares, tiene una percepcin regular acerca de
la calidad de atencin. Asimismo, hay una tendencia a que la percepcin es mala a
regular con un 73.3% (44/60) sobre la calidad de la atencin que brinda la
enfermera, lo que indica que el familiar muestra desconfianza y disconfort en la
atencin que brinda la enfermera, siendo afectada las tres areas, la dimensin
tcnica, interpersonal y confort. En la dimensin tcnica, donde refieren que la
enfermera no se organiza, se demora al realizar los procedimientos, no le dedica el
tiempo necesario para atender a su nio, se muestra insegura y lenta cuando atiende a
su nio y as como la demora en dar el tratamiento ante una molestia o dolor y
qu a veces no identifica ni soluciona los problemas que presenta su nio generando
insatisfaccin del familiar notndose una insensibilizacin ante el dolor, as mismo;
En la dimensin interpersonal se puede ver que hay una deficiente comunicacin con
los familiares, falta de inters y preocupacin por las necesidad del nio y la poca
cortesa (como saludar) la falta de muestra de afecto hacia el familiar y/o al nio
afectando la relacin interpersonal. Y en la dimensin confort, la enfermera no se
preocupa por la alimentacin, el descanso, la privacidad del nio; donde el confort
y orden y la limpieza se ve afectado por el exceso de pacientes en el ambiente
quedando muy reducido, crea un ambiente de malestar e incomodidad para los
familiares que estn presentes 24 horas ,junto a la cuna de su nio, as como para
la enfermera que dificultad en su trabajo, siendo este aspecto competencia de las

71
autoridades de la salud (jefes de servicios) de velar por la infraestructura del
ambiente donde la distribucin de los ambientes sea adecuada y cmoda y se
respete la individualidad y/o privacidad de los de los pacientes y familiares.
Los resultados tienen similitud con lo obtenidos por Romero Ameri L.(27)donde la
percepcin de los pacientes sobre la calidad de atencin que brinda la enfermera es
31.67%medianamente desfavorable con tendencia a la negatividad, al igual con
resultados con Quispe Ninantay A (23),que concluy que la opinin de los pacientes del
servicio de medicina General sobre la calidad de atencin de la enfermera en el HNAL
fue, de un 45% medianamente favorable a desfavorable, ya s mismo, con Timana
Yenque L. (18), que concluy que la percepcin de la calidad de atencin por el usuario
externo del servicio de emergencia en el HNDAC fue 45% como regular. En cuanto a
diferencias se encontraron un estudio de Alquipa Mendoza A.(22) que dio como
resultado que la calidad de atencin de enfermera en el servicio de UTM fue de
Buena.
Por lo que concluimos que segn los resultado obtenido sobre la calidad de atencin
de enfermera en la mayora coincidi que es regular con tendencia la negatividad lo
que nos estara indicando, que la enfermera aun no ha alcanzado el objetivo lograr
la calidad de atencin que debe brindar al usuario y por lo que existe descontento y
insatisfaccin del usuario que no cubre sus necesidades de salud y de bienestar.
Dimensin tcnica. - se observa en la tabla N2 que del 100% (60) familias, el 38.3
% (23/60) perciben como regular, 33.3% (20/60) como de mala calidad. Es decir
71.6% (43/60)perciben como de entre mala y regular calidad de la atencin de la
enfermera, en la dimensin tcnica; asimismo, en la tabla N 5, al hacer la relacin

72
entre el nivel de percepcin total de la atencin y de la dimensin tcnica, 88.2%
(15)tuvieron una percepcin mala, sobre la calidad que brinda la enfermera en esta
dimensin, existiendo una tendencia desfavorable, en la dimensin tcnica. Se hace
muy importante sealar, algunos de los aspectos donde el familiar refiere que la
enfermera no se organiza y que demora en su trabajo, no le dedica el tiempo
necesario para atender a su nio, se le observa insegura y lenta en su trabajo as como
la demora en dar el tratamiento ante una molestia o dolor, y tambin refiere que
la enfermera a veces no identifica ni soluciona problemas del nio(Anexo K).
Vemos pues en este aspecto esta la capacidad cientfica y tcnica del personal de
enfermera es desfavorable, donde los familiares y pacientes dan muncha
importancia a este comportamiento de la habilidad y destreza del personal de
enfermera donde la tarea de cuidar requiere de varios constructos bsicos entre ello
se encuentra la competencia profesional.
Los resultados que coinciden , con el de Quispe Ninantay (23), donde 45% tienen
una opinin medianamente favorable sobre la calidad de atencin de la enfermera en la
dimensin tcnica, y al igual en el estudio realizado por Bautista R L. (25), donde
considera de mucha importancia al aspecto de tcnica y habilidad con un 81.7% ,
donde los usuarios refiere que dan mucho valor a la administracin de medicamentos
oportunamente y el manejo adecuado de los equipos, que va a dar como resultado la
salud.
Por lo que se observa podemos decir que la calidad de atencin en la dimensin
tcnica es regular con tendencia a lo desfavorable, donde la enfermera le falta la
competencia profesional, as como la habilidad, la destreza y la experiencia en su que

73
hacer diaria, dando como resultado una percepcin de insatisfaccin sobre la calidad
de atencin de la enfermera en la dimensin tcnica.

Dimensin Interpersonal.- Segn la tabla N3, que del 100% (60) de las cuales el
50 % (30/60) Tiene una percepcin regularen el 30 % (18/60) tiene una mala
percepcin; siendo el 80% (48/60) de los familiares con una tendencia a que la
percepcin este entre mala a regular en esta dimensin; asimismo, en la tabla N 6, al
hacer la relacin entre el nivel de percepcin total de la atencin y de la dimensin
interpersonal , 88.2% (15) tuvieron una percepcin mala, sobre la calidad que brinda la
enfermera en esta dimensin, en donde familiares tienen una percepcin con
tendencia a lo desfavorable en la dimensin interpersonal . Aqu los familiares refieren
que la enfermera no estn pendiente de las necesidades del nio, Hay un grupo
significativo que no saluda al ingresar a la unidad, que no informa oportunamente a
los familiares sobre los procedimientos y tratamiento que va recibir su nio, refieren
tambin que a veces no permite que se le haga preguntas, y no permite que expresen
sus temores y preocupaciones, que hay falta de cortesa, as mismo que no se le
entiende cuando explica la enfermera, y hay indiferencia en los procedimientos que
se someten a sus nio (Anexo L).
La falta de una buena comunicacin y de amabilidad hace que el familiar perciba
como un trato regular en la dimensin interpersonal, en este aspecto influyen en la
relaciones interpersonales que establece la enfermera-paciente y familia donde hay un
intercambio de conductas palabras gestos de un trato digno de confianza para expresar
sus temores y necesidades, con sensibilidad, empata respeto y informacin oportuna
y clara creando un ambiente de satisfaccin y de respaldo y seguridad en el familiar

74
y nio. La relacin de confianza constituye un elemento central en el arte de cuidar.
solo es posible cuidar a un ser humano vulnerable si entre el agente cuidador y el
sujeto cuidado se establece una relaciones de confianza la Informacin y educacin
hacen necesario para comprender la situacin actual de la enfermedad y el tratamiento
as como accesibilidad donde acude al llamado y atencin oportuna
Resultado que coinciden como de Romero Ameri L. (27), donde se encuentra que la
percepcin es medianamente desfavorable con tendencia a desfavorable 38.33%ante la
calidad de la atencin que brinda la enfermera en la dimensin interpersonal, en otro
estudio el de Quispe Ninantay (23), tambin considera que La mayora de los
pacientes 44% tienen una opinin medianamente favorable ante la calidad de la
atencin de la enfermera en la dimensin interpersonal. Otro estudio realizado por
Guevara chuquillanqui L. (24), en el 2004, sobre la Calidad de la interrelacin
enfermera paciente, segn la teora de Peplau, con un 60% es predominantemente
mediana con tendencia a una calidad de la interrelacin enfermera - paciente deficiente,
Por lo que se observa podemos decir que la calidad de atencin en la dimensin
interpersonal es regular con tendencia a lo desfavorable hay una concordancia con
los otros estudios que tiene una percepcin regular lo que nos indica que la
enfermera le falta alcanzar este objetivo que es pilar fundamental en la relacin
enfermera- paciente y familia, para lograr la calidad total.

Dimensin de confort. En la tabla N 4 Encontramos que del 100%(60) donde el
41.7 % (25/60) tienen una percepcin regular y 36.7%(22/60) tiene una percepcin
mala; siendo78.4% (47/60)de los familiares con una tendencia a que la percepcin

75
este entre mala a regular en esta dimensin; asimismo, en la tabla N 7 al hacer la
relacin entre el nivel de percepcin total de la atencin y de la dimensin confort,
88.2% (15) tuvieron una percepcin mala, sobre la calidad que brinda la enfermera en
esta dimensin en donde familiares tienen una percepcin con tendencia a lo
desfavorable en la dimensin confort. Observndose que hay un gran grupo que
percibe que la enfermera no se preocupa por la alimentacin del nio, no se preocupa
por la limpieza y el orden del ambiente no muestra preocupacin por el descanso y
privacidad del nio , hay una insatisfaccin en la atencin que brinda la enfermera
(Anexo M).
En la dimensin confort esta dado por las condiciones de comodidad que permite
sentirse bien a gusto, que se relacin con aspectos visuales que percibe el familiar
como es la limpieza y el orden la privacidad, el descanso y control del ruido la
alimentacin este conjunto de cosas que ofrece el servicio de enfermera y el confort
debe involucra tambin al familiar permite dar nimo a que se sientan bien este
contribuye a la satisdacin, esto contribuye que haya un espacio para conocer, establecer
empata y la confianza para dialogar y educar a los familiares. En un ambiente de paz
y confort
Existen semejanza con otros estudios realizadoscomo el de, Quispe Ninantay . (23),
que un 46% de sus encuestados opinaron en la dimension confort es medianamente
favorable; y de Timana Yenque L. (18), encontr que sus encuestados refieren 58.3%
que la dimensin estructura es regular asi mismo con, Romero Ameri L.(27), hay una
discrepancia en la dimensin del entorno (confort), donde la percepcin del paciente
comparte entre lo medianamente desfavorable y lo medianamente favorable un 28.33%,
no presentandose la tendencia a lo negativo

76
Los resultado nos dicen que la calidad de atencin dimensin confort, es regular
con tendencia lo desfavorable. No cubriendo las necesidades del paciente y familiar
dando como resultado una percepcin de insatisfaccin. Lo que tambin nos estara
faltando alcanzar esta meta afn de brindar una atencin de calidad.











VIII. CONCLUSIONES

Del anlisis e interpretacin de las tablas se obtuvieron las siguientes conclusiones:
1. La percepcin de la familia de los pacientes peditrico acerca de la calidad de
atencin que brinda la enfermera es regular con un 45%, haciendo una tendencia
a que la percepcin es regular a mala, en el 73.3%, evidencindose una inadecuada

77
atencin a los pacientes peditricos lo que genera una insatisfaccin de la
familia.
2. La percepcin de la familia del paciente peditrico, acerca de la calidad de la
atencin de enfermera en la dimensin tcnica, es regular con un 38.4 % ,
haciendo una tendencia de regular a mala con un71.6%, donde los indicadores
que ms sobresalen es: la falta de habilidad y el tiempo; donde refieren que la
enfermera no se organiza y no realiza con rapidez los procedimientos, no dedica el
tiempo necesario y demora en atender a su nio cuando presenta dolor u molestias,
as mismo, en la dimensin seguridad y conocimiento refiriendo que la enfermera
se muestra insegura , lenta y que a veces no identifica ni soluciona los problemas
que presenta el nio, lo que evidencia un insuficiente conocimiento en el proceso
de la enfermedad de las diversas patologas peditricas, reflejndose en el familiar
una insatisfaccin en la calidad de atencin que brinda la enfermera al paciente
peditrico en la dimensin tcnica.
3. La percepcin de la familia del paciente peditrico acerca de la calidad de
atencin de enfermera en la dimensin interpersonal es de regular con 50%
haciendo una tendencia de regular a mala con 80% y a su vez comprende los
indicadores: la comunicacin efectiva, informacin oportuna donde refieren, que la
enfermera no pregunta ni identifica oportunamente las necesidades del paciente
peditrico y que a veces no permite que le hagan preguntas, en cuanto al indicador
trato amable y respeto, responde que la a veces enfermera no saluda al inicio del
turno cuando entra al ambiente de su nio, el indicador empata y confianza
refiere que a veces que si permite que exprese sus temores y preocupaciones lo

78
que evidencia malestar de insatisfaccin de la calidad de atencin que brinda la
enfermera en la dimensin confort.
4. La percepcin de la calidad de atencin qu brinda la enfermera en la dimensin
confort, es de regular con un41,7% haciendo una tendencia de regular a mala, con
78.4 %,de las cuales los indicadores ms significativos son el indicador limpieza
y orden de los ambientes donde refiere que la enfermera no se preocupa por el
orden y limpieza de los ambientes y en lo referente a la alimentacin y descanso,
respondieron que la enfermera no se preocupa, as como en la privacidad muestra
poco inters, lo que hace que la percepcin de la calidad de atencin que brinda la
enfermera, en la dimensin confort. sea insatisfactoria.





IX. RECOMENDACIONES
Socializar el presente trabajo en el servicio de enfermera con la finalidad
que sea conocido los resultados que sea un estmulo para que siempre se
actualice y se capacite, y a las enfermeras jvenes que han ingresado, se

79
motiven para que se capaciten y estudien su especialidad en pediatra, las
que tengan afinidad con los nios.
Que el Departamento de Enfermera, disee modelos o criterios ms
acertados en el manejo del personal de reemplazo, en caso de vacaciones
y/o faltas as como en la rotacin constante de las enfermeras nuevas; lo cual
crea malestar, tanto en el personal que labora como en el usuario, creando
una percepcin negativa de la calidad de atencin que brinda la enfermera
en el servicio de pediatra.
Realizar capacitacin (educacin contina) enfocado en: a) los aspectos de
patologas ms frecuentes. b) procedimientos que se realizan en el servicio y
c) relaciones interpersonales, enfatizando el aspecto de la comunicacin
(enfermera- familia), as como el manejo adecuado de la permanencia de los
padres con el nio y de un alto contenido psico-emocional y de sensibilizacin
de la enfermera y del personal de salud.
Realizar estudios similares con enfoque cualitativo para poder profundizar,
ms el tema y dar la soluciones, y as mejorar la calidad de atencin de la
enfermera y de todo el personal de salud.

X. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


1. Linfor, Rees W. Psiquiatra, Buenos Aries: Ed. El Ateneo S.A. 1980. P. 68

80
2. Kolb, Lawrence C. Psiquiatra Clnica. 10a. ed. Mxico: Ed. Interamericana
S.A.1985
3. Costa Joan. La Imagen y el Impacto Visual. Espaa: Ed. Zeus S.A. 1981
4. Smirnov Leaniev y otros, Psicologa. Mxico, Ed. Grijalbo, 1982. P. 144.
5. Ibd. , P.147
6. Aguilar Cordero M. Tratado de Enfermera Peditrica 3 ed. Madrid: Elsevier;
2003 p. 12
7. Ibd. , p.12
8. Chaure Lpez I y Garca M. Enfermera Peditrica editor Madrid: Elsevier 2007
9. Aguilar Cordero M. Op.cit., p. 13
10. Ibd. , p.99
11. Ibd. , p.99
12. Ibd. , p.100
13. Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo. Mejorar
el desempeo de los sistemas de salud. Ginebra Suiza; 2000; P.33
14. Rodrguez Lilia. Cuidado Humano tica, Biotica. tica mdica. tica en
Enfermera, Rev. Electro.de portales mdicos. com. Publicado: 23/09/2008
15. Humet Carlos S. Rev. de Calidad Asistencial suplemento 2001; 16 (1): 29

81
16. Pinto Afanador, Natividad. Indicadores del cuidado. Rev. de Enfermera
Cientfica Bogot 2001; 4 (1): 13
17. Huamn Medina M. Percepcin de los padres sobre la Atencin del nio
hospitalizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (tesis para optar el
titulo) UPCH Lima; 1991
18. Timana Yenque. L. Percepcin de la Calidad de Atencin por el usuario externo
del servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin.
(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2002
19. Moreno Monsivis MG, Betancur Mrquez MD, Sols Torres A, Barrn Ramrez
G, Gmez Hernndez JS. Percepcin de Calidad del Cuidado de Enfermera
RESPYN Monterrey N.L. Mxico 2003; Edicin especial (1)
20. Mellado Huaman C. Satisfaccin de la Madre de la Atencin brindada por la
Enfermera en el Componente de CRED del CMI Daniel Alcides Carrin.
(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2007.
21. Canales Franco R. Percepcin del Familiar del Paciente crtico, Respecto a la
Intervencin de Enfermera durante la Crisis Situacional, en la Unidad de
Cuidados Intensivos. H N E RM.(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2003
22. Aquipa Mendoza A. Calidad de Atencin de Enfermera segn opinin de los
pacientes sometidos a Quimioterapia (UTM )del INEN. (Tesis para optar el
titulo) UNMSM. Lima; 2003

82
23. Quispe Ninantay . Opinin de los Pacientes Sobre la Calidad de Atencin que
Brinda la Enfermera en el servicio de medicina general del HNAL. (Tesis para
optar el titulo) UNMSM. Lima; 2005
24. Guevara Chuquillanqui L.Calidad de la Interrelacin enfermera - paciente, segn
la teora de Peplau en los servicios de ciruga del hospital Nacional Dos de Mayo.
(tesis para optar el ttulo). UNMSM Lima; 2004
25. Bautista R L. Percepcin de la Calidad del Cuidado de enfermera en la ESE.
Francisco de Paula. Santander. Rev. (recalyc) Aquichan. Colomb. abril 2008; 8
(1): 74-84
26. Mesquita M, Pavlicich V, Bentez S. Percepcin de la Calidad de Atencin y
Accesibilidad de los consultorios peditricos pblicos en Asuncin y Gran
Asuncin. Rev.Pediatra (Asuncin) 2008; 35 (1): 11-17
27. Romero Ameri L. Percepcin del paciente acerca de la Calidad de Atencin que
brinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacional Daniel
Alcides Carrin. (tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima 2008
28. Canales Franco R. Op. Cit.


XI. ANEXO


NDICE DE ANEXOS
Pg.

A. EL INSTRUMENTO ................................................................................................ I
B. PRUEBA DE VALIDEZ DEL INSTRUMENTO Y PRUEBA BINOMIAL ...... III
C. PRUEBA DE CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO ................................ IV
D. CONSENTIMIENTO INFORMADO .................................................................... VI
E. TABLAY GRAFICO DE EDAD DEL FAMILIARRESPONSABLE .............. VII
F. TABLA Y GRAFICO PARENTESCO DEL FAMILIAR RESPONSSABLE .. VIII
G. TABLA Y GRAFICO GRADO DE INSTRUCCINDEL FAMILIAR ............. IX
H. TABLA Y GRAFICO ESTADO CIVIL DEL FAMILIAR ..................................X
I. TABLA Y GRAFICOCONDICION LABORAL ................................................. XI
J. TABLA Y GRAFICO TIEMPO DE HOSPITALIZACION.............................. XII
K. TABLA DE ANALISIS POR ITEM: EN DIMENSION TECNICA .................. XIII
L. TABLA DE ANALISIS DE ITEM: EN DIMENSION INTERPERSONAL ...... XV
M. TABLA DE ANALISIS DE ITEM: EN DIMENSION CONFORT ................. XVII

.


I

ANEXO A
PERCEPCION DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCION QUE BRIMDA
LA ENFERMERA AL PACIENTE PEDIATRICO HOSPITALIZADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
Introduccin
Mi nombre es Epifana De la Cruz Poma soy estudiante de la especialidad de
enfermera peditrica de la UNFV. Que en coordinacin con la jefa del servicio de
pediatra estoy realizando un estudio de investigacin , que tiene como objeto identificar
la percepcin de los familiares sobre la atencin de la enfermera , por la cual, solicito
a usted su colaboracin correspondiente a las preguntas que a continuacin se le va
realizar, es de carcter annimo y de antemano se agradece su colaboracin.
Se le va leer varias preguntas y Ud. Contestar solo por una de las respuestas que cree
conveniente : SI, A VECES o NO .
Contenido
A. Datos generales del paciente:
Edad: 18 -30 ( ) parentesco: Padre ( ) G.de intr.: primaria ( )
31- 40 ( ) Madre ( ) secundaria ( )
41- 40 ( ) Abuelo (a) ( ) superio ( )

Estado civil: Cond. Laboral: T. de hospt:
Casada ( ) T. con seguro ( ) 3 - 6 ( )
Solera ( ) Independiente ( ) 7 -15 ( )
Conviviente ( ) su casa ( ) + 16 ( )
N
tem
tcnico si aveces no
1 La enfermera le explica en qu consiste el procedimiento y/o
tratamiento al que ser sometido su nio

2 La enfermera le explica la posible complicacin del tratamiento que
recibe su nio

3 La enfermera identifica y soluciona los problemas y que pudiera
presentar su nio

4 La enfermera se organiza y realiza con rapidez los Procedimientos
5 La enfermera le atiende rpidamente Cuando. Su nio. Presenta
dolor u otras molestias

6 La enfermera le dedica el tiempo necesario para atender a su nio
7 Cuando tiene una necesidad para el cuidado de su nio acude a la
enfermera, ella siempre est presente

8 La enfermera muestra inseguridad y lentitud
cuando atiende a su nio


II



Interpersonal
si
aveces
no
9

La enfermera informa oportunamente los procedimientos y
tratamientos que se va a realizar a su nio

10

La enfermera emplea palabras difcil cuando va explicarle sobre la
enfermedad de su nio

11

La enfermera permite que UD. Le haga preguntas

12

La enfermera le permite expresar sus temores y reocupaciones

13 Las enfermeras preguntan y observan las necesidades que su nio
tiene en forma peridica y regular

14 La enfermera es indiferente al procedimiento
al que ser sometido su nio

15 La enfermera le llama a su nio por su nombre
al atenderlo

16
La enfermera al inicio del turno, le saluda cuando ingresa al
ambiente de su nio

17
La enfermera muestra prepotencia al dirigirse a Ud.

18
La enfermera se dirige a Ud. y a su nio con gestos amables


Confort

19
La enfermera muestra preocupacin por su privacidad

20

Cuando hay mucho ruido en el ambiente la enfermera se
preocupa por disminuir el ruido y facilitar el descanso

21

La enfermera muestra preocupacin para que su nio descanse

22

La enfermera muestra preocupacin por la alimentacin de su nio

23

La enfermera se preocupa que el ambiente donde est su nio, se
encuentre limpio y ordenado

24 Durante su estancia en el hospital se siente tranquilo por la
atencin que le brinda la enfermera a su nio



III

ANEXO B
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO POR JUECES DE EXPERTOS CON LA
PRUEBA BINOMIAL

1 2 3 4 5 X P
1 1 1 1 1 1 5 0.03
2 1 1 1 1 1 5 0.03
3 1 1 1 1 1 5 0.03
4 0 1 1 1 1 4 0.16
5 1 1 0 0 1 3 0.31
6 1 1 1 1 0 4 0.16
7 0 1 1 1 0 3 0.31
8 1 1 1 0 1 4 0.16
9 1 1 1 0 1 4 0.16
10 1 1 0 0 0 2 0.50
1.85

X = 1 = NO HAY OBSERVACION
X = 0 = SI HAY OBSERVACION

185 . 0
10
85 . 1
10
= = =

P
P

COMO EL PROMEDIO DE LAS PROBABILIDADES ES MENOR QUE 0.60 ENTONCES SE CONCLUYE
QUE EL INSTRUMENTO ES VALIDO POR JUECES DE EXPERTOS
SI NO
1
El instrumento responde al planteamiento del
problema?
2
El instrumento responde a los objetivos del
problema?
3
Las dimensiones que se han tomado en cuenta son
adecuadas para la realizacin del instrumento?
4
El instrumento responde a la operacionalizacin de
las variables?
5
La estructura que presenta el instrumento es de
forma clara y precisa?
6 Los tems estn redactados en forma clara y precisa?
7 El nmero de tem es el adecuado?
8 Los tems del instrumento son validos?
9 Se debe incrementar el nmero de tems?
10 Se debe eliminar algunos tems?

IV

ANEXO C
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO POR
ALFA DE COMBRACH

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 V
1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0.27
2 1 0 2 2 1 2 0 0 2 1 0.77
3 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 0.18
4 2 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0.32
5 1 0 1 1 2 2 2 2 2 2 0.50
6 0 2 0 0 0 2 1 1 1 0 0.68
7 0 0 2 1 1 1 0 0 1 1 0.46
8 1 1 0 1 2 1 2 0 0 1 0.54
9 2 0 2 2 2 2 1 2 2 0 0.72
10 0 0 2 2 0 1 2 0 0 1 0.84
11 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 0.93
12 1 0 2 2 1 1 2 2 2 1 0.49
13 1 2 1 2 0 1 1 0 1 0 0.54
14 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0.27
15 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0.23
16 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0.49
17 0 0 1 2 0 1 0 0 1 2 0.68
18 2 2 0 2 0 2 0 2 2 0 1.07
19 1 1 1 2 0 2 1 2 2 2 0.49
20 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0.10
21 0 0 0 1 2 2 1 1 0 0 0.68
22 0 0 1 2 1 1 0 0 0 0 0.50
23 0 2 1 2 2 2 1 2 2 1 0.50
24 0 2 2 2 2 2 0 2 2 0 0.93
16 17 25 38 25 33 21 23 27 19 8.74

V

V = VARIANZA POR ITEM

V = SUMA DE LAS VARIANZA POR ITEM


T
V
= VARIANZA TOTAL

91 . 0
27 . 48
74 . 8
1
9
10
1
1
=
(

=
(
(

=

T
V
V
n
n
o
COMO EL VALOR DEL ALFA DE COMBRACH ES SUPERIOR A 0.6 ENTONCES
SE PUEDE DECIR QUE EL INSTRUMENTO ES CONFIABLE



PODEMOS OBSERVAR QUE SI SE ELIMINA UN ITEM EL ALFA DE COMBRACH NO
VARIA NOTABLEMENTE.
Estadsticos total-elemento
23.5833 135.297 .406 .924
23.5417 134.259 .379 .925
23.2083 135.303 .379 .925
22.6667 137.014 .418 .924
23.2083 132.955 .473 .924
22.8750 133.940 .581 .922
23.3750 131.897 .535 .922
23.2917 127.607 .713 .919
23.1250 125.592 .826 .917
23.4583 130.955 .599 .921
23.5833 135.297 .406 .924
23.5417 134.259 .379 .925
23.2083 135.303 .379 .925
22.6667 137.014 .418 .924
23.2083 132.955 .473 .924
22.8750 133.940 .581 .922
23.3750 131.897 .535 .922
23.2917 127.607 .713 .919
23.1250 125.592 .826 .917
23.4583 130.955 .599 .921
23.3750 131.897 .535 .922
23.1250 125.592 .826 .917
23.1250 125.592 .826 .917
23.4583 130.955 .599 .921
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
P19
P20
P21
P22
P23
P24
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlacin
elemento-tot
al corregida
Alf a de
Cronbach si
se eleimina
el elemento

VI

ANEXO D

CONSENTIMIENTO INFORMADO



Yo.., en pleno uso de mis facultades mentales
Declaro estar de acuerdo con mi participacin en la Investigacin percepcin del
familiar sobre la Calidad de Atencin que brinda la enfermera al paciente
peditrico hospitalizado en el hospital Arzobispo Loayza; realizada por la Lic.
Epifana de la cruz poma estudiante de la especialidad peditrica de la UMFV.
En el cual los datos que brinden en la encuesta sern annimos y toda la
informacin
Ser usada solo para la investigacin.



. ---------------------------
Firma del paciente


-----------------------------
Firma del investigador




VII

ANEXO E

EDAD DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADOEN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA PERU
2009




Grafico n 8


55%
32.%
13%
EDAD
18 - 30
31 - 40
41 - 50
33 55.0
19
32.0
8 13.0
60 100.0
41 - 50
18 - 30
31 - 40
Total
Frecuencia Porcentaje
EDAD

VIII

ANEXO F

PARENTESCO DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA PERU
2009

.

Grafico n9



6.7%
85%
8.3%
PARENTESCO
PADRE
MADRE
ABUELO
PARENTESCO
4 6.7
51
85.0
5
8.3
60 100.0
PADRE
MADRE
ABUELO
Total
Frecuencia Porcentaje

IX

ANEXO G

GRADO DE INSTRUCCIN DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL
PACIENTE PEDIATRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA PERU
2009



Grafico n10



29%
58%
13%
GRADO DE INSTRUCCION
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
GRADO DE INSTRUCCION
17 29
35 58
8 13
60 100
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

X

ANEXO H

ESTADO CIVIL DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADO DEL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA PERU
2009




Grafico n11



42%
8%
50%
ESTADO CIVIL
CASADA
SOLTERA
CONVIVIENTE
ESTADO CIVIL
25 42
5
8
30
50
60
100
CASADA
SOLTERA
CONVIVIENTE
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

XI

ANEXO I

CONDICION LABORAL DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA PERU
2009



Grafico n12




3,4%
38.3%
58.3%
CONDICION LABORAL
CON SEGURO
INDEPENDENTE
OTROS
CONDICION LABORAL
2
3.4
23
38.3
35 58.3
60
1 100.0
CON SEGURO
INDEPENDIENTE
OTROS
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

XII

ANEXO J

TIEMPO DE HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PEDIATRICO
INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA PERU
2009



Grafico n13

81.7 %
15%
3.3 %
TIEMPO DE HOSPITALIZACION
3- 6
7- 15
MAS DE 16
TIEMPO DE HOSPITALIZACION
49 81.7
9
15.0
2 3.3
60 100.0
3 - 6
7-15
+ de16
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

XIII

ANEXO K
ANALISIS DE ITEM POR DIMENSIONES

PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN LAS AREAS DE LA DIMENSIN TECNICA AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO
EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO 2009 - LIMA PERU


TECNICO
SI SI A AVECES N NO
f % f % f %
1
La enfermera le explica en qu consiste el
procedimiento y tratamiento al que ser sometido su
nio.
31 52 17 28 12 20
2
La enfermera le explica la posible complicacin del
tratamiento que recibe su nio.
39 65 6 10 15 25
3
La enfermera identifica y soluciona los problemas y
que pudiera presentar su nio.
17 28. 24 40 19 32
4
La enfermera se organiza y realiza con rapidez los
procedimientos.
3 5 20 33 37 62
5
La enfermera le atiende rpidamente cuando su nio
presenta dolor u molestia.
20 33 16 27 24 40
6
La enfermera le dedica el tiempo necesario para
atender a su nio
4 7 27 45 29 48
7
Cuando tiene una necesidad para el cuidado de su
nio acude a la enfermera, ella siempre est presente.
26 43 18 30 16 27
8
La enfermera muestra inseguridad y lentitud cuando
atiende a su nio.
21 35 13 22 26 43

XIV

Grafico n14


1. El 52% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera le explica en qu consiste el procedimiento y tratamiento al
que ser sometido su nio.
2. El 65% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera le explica la posible complicacin del tratamiento que
recibe su nio.
3. El 40% de encuestados manifest que a veces cuando se le pregunto si la enfermera identifica y soluciona los problemas y que pudiera
presentar su nio.
4. El 62% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera se organiza y realiza con rapidez los procedimientos
5. El 40% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera le atiende rpidamente cuando su nio presenta dolor u
molestia.
6. El 48% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera le dedica el tiempo necesario para atender a su nio
7. El 43% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si Cuando tiene una necesidad para el cuidado de su nio acude a la
enfermera, ella siempre est presente
8. El 43% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si La enfermera muestra inseguridad y lentitud cuando atiende a su nio.

0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6 7 8
SI
AVECES
NO

XV

ANEXO L
PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN
LAS AREAS DE LA DIMENCION INTERPERSONAL AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO
EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO 2009 - LIMA PERU


INTERPERSONAL
SI A VECES NO
f % f % f %
1 La enfermera informa oportunamente los procedimientos y
tratamientos que se va a realizar a su nio.
20 33 10 17 30 50
2
La enfermera emplea palabras difcil cuando va explicarle sobre
la enfermedad de sus nio.
24 40 16 27 20 33
3
La enfermera permite que Ud. le haga preguntas
11 18 23 38 26 43
4
La enfermera le permite expresar sus temores y precauciones
28 47 6 10 26 43
5
La enfermera pregunta y observan las necesidades que su nio
tiene en forma peridica y regular.
8 13 19 32 33 55
6
La enfermera es indiferente al procedimiento al que ser sometido
su nio.
22 37 20 33 18 30
7
La enfermera le llama a su nio por su nombre al atenderlo
38 64 11 18 11 18
8
La enfermera al inicio de turno, le saluda cuando ingresa al
ambiente de su nio.
14 23 15 25 31 52
9
La enfermera muestra prepotencia al dirigirse a UD.
24 40 19 32 17 28
10
La enfermera se dirige a UD y a su nio con gestos amables
6 10 28 47 26 43

XVI

Grafico n15



1. El 50% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera informa oportunamente los procedimientos y
tratamientos que se va a realizar a su nio.
2. El 40% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera emplea palabras difcil cuando va explicarle sobre la
enfermedad de sus nio.
3. El 43% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera permite que UD le haga preguntas
4. El 47% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera le permite expresar sus temores y precauciones
5. El 55% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera pregunta y observan las necesidades que su nio
tiene en forma peridica y regular.
6. El 37% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera es indiferente al procedimiento al que ser sometido su
nio.
7. El 64% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera le llama a su nio por su nombre al atenderlo
8. El 52% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera al inicio de turno, le saluda cuando ingresa al ambiente
de su nio.
9. El 40% de encuestados manifest que si cuando se le pregunto si la enfermera muestra prepotencia al dirigirse a UD.
10. El 47% de encuestados manifest que a veces cuando se le pregunto si La enfermera se dirige a UD y a su nio con gestos amables


0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SI
AVECES
NO

XVII

ANEXO M
PERCEPCIN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN LAS AREAS DE LA DIMENCION CONFORT AL PACIENTE PEDITRICO INTERNADO
EN ELHOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO 2009 - LIMA - PERU


CONFORT
SI AVECES NO
f % f % f %
1 La enfermera muestra preocupacin por su privacidad
12 20 26 43 22 37
2
Cuando hay mucho ruido en el ambiente la enfermera
se preocupa por disminuir el ruido y facilitar el
descanso
17 28 22 37 21 35
3
La enfermera muestra preocupacin para que su nio
descanse
6 10 24 40 30 50
4
La enfermera muestra preocupacin por la
alimentacin de su nio.
4 7 20 33 36 60
5
La enfermera se preocupa que el ambiente donde esta
su nio, se encuentre limpio y ordenado
11 18 13 22 36 60
6
Durante su estancia en el hospital se siente tranquilo
por la atencin que le brinda la enfermera a su nio
4 7 30 50 26 43


XVIII


Grafico n16




1. El 43% de encuestados manifest que a veces cuando se le pregunto si la enfermera muestra preocupacin por su privacidad
2. El 37% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si cuando hay mucho ruido en el ambiente la enfermera se preocupa
por disminuir el ruido y facilitar el descanso
3. El 40% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera muestra preocupacin para que su nio descanse
4. El 60% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera muestra preocupacin por la alimentacin de su nio.
5. El 60% de encuestados manifest que no cuando se le pregunto si la enfermera se preocupa que el ambiente donde est su nio, se
encuentre limpio y ordenado
6. El 50% de encuestados manifest que a veces cuando se le pregunto si durante su estancia en el hospital se siente tranquilo por la
atencin que le brinda la enfermera a su nio

0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6
SI
ASVECES
NO

XVII

























XVIII






XVII



79



1. Linfor, Rees W. Psiquiatra, Buenos Aries: Ed. El Ateneo S.A. 1980. P. 68
2. Kolb, Lawrence C. Psiquiatra Clnica. 10a. ed. Mxico: Ed. Interamericana
S.A.1985
3. Costa Joan. La Imagen y el Impacto Visual. Espaa: Ed. Zeus S.A. 1981
4. Smirnov Leaniev y otros, Psicologa. Mxico, Ed. Grijalbo, 1982. P. 144.
5. Ibd. , P.147
6. Aguilar Cordero M. Tratado de Enfermera Peditrica 3 ed. Madrid: Elsevier;
2003 p. 12
7. Ibd. , p.12
8. Chaure Lpez I y Garca M. Enfermera Peditrica editor Madrid:Elsevier 2007
9. Aguilar Cordero M. Op.cit., p. 13
10. Ibd. , p.99
11. Ibd. , p.99
12. Ibd. , p.100
13. Organizacin Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo.
Mejorar el desempeo de los sistemas de salud. Ginebra Suiza; 2000; P.33

80


14. Rodrguez Lilia. Cuidado Humano tica, Biotica. tica mdica. tica en
Enfermera, Rev. Electro.de portales mdicos. com| Publicado: 23/09/2008
15. Humet Carlos S. Rev. de Calidad Asistencial suplemento 2001; 16 (1): 29
16. Pinto Afanador, Natividad. Indicadores del cuidado. Rev. de Enfermera
Cientfica Bogot 2001; 4 (1): 13
17. Huamn Medina M. Percepcin de los padres sobre la Atencin del nio
hospitalizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (tesis para optar el
titulo) UPCH Lima; 1991
18. Tinmana Yenque. L. Percepcin de la Calidad de Atencin por el usuario
externo del servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin. (tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2002
19. Moreno Monsivis MG, Betancur Mrquez MD, Sols Torres A, Barrn Ramrez
G, Gmez Hernndez JS. Percepcin de Calidad del Cuidado de Enfermera
RESPYN Monterrey N.L. Mxico 2003; Edicin especial (1)
20. Mellado Huaman C. Satisfaccin de la Madre de la Atencin brindada por la
Enfermera en el Componente de CRED del CMI Daniel Alcides Carrin.
(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2007.
21. Canales Franco R. Percepcin del Familiar del Paciente crtico, Respecto a la
Intervencin de Enfermera durante la Crisis Situacional, en la Unidad de

81


Cuidados Intensivos. H N E RM.(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima;
2003
22. Aquipa Mendoza A. Calidad de Atencin de Enfermera segn opinin de los
pacientes sometidos a Quimioterapia (UTM )del INEN. (Tesis para optar el
titulo) UNMSM. Lima; 2003
23. Quispe Ninantay . Opinin de los Pacientes Sobre la Calidad de Atencin que
Brinda la Enfermera en el servicio de medicina general del HNAL. (Tesis para
optar el titulo) UNMSM. Lima; 2005
24. Guevara Chuquillanqui L.Calidad de la Interrelacin enfermera - paciente, segn
la teora de Peplau en los servicios de ciruga del hospital Nacional Dos de Mayo.
(tesis para optar el ttulo). UNMSM Lima;2004
25. Bautista R L. Percepcin de la Calidad del Cuidado de enfermera en la ESE.
Francisco de Paula. Santander. Rev. (recalyc) Aquichan. Colomb. abril 2008; 8
(1): 74-84
26. Mesquita M, Pavlicich V, Bentez S. Percepcin de la Calidad de Atencin
y Accesibilidad de los consultorios peditricos pblicos en Asuncin y Gran
Asuncin. Rev.Pediatra (Asuncin) 2008; 35 (1): 11-17
27. Romero Ameri L. Percepcin del paciente acerca de la Calidad de Atencin
que brinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacional
Daniel Alcides Carrin. (tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima 2008
28. Canales Franco R. Op. Cit.

82