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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

FACULTAD DE MEDICINA HIPÓLITO UNANUE
SECCIÓN DE POST GRADO



PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL PACIENTE
PEDIÁTRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA, LIMA - 2009

Tesis para optar el título de Especialista
En Enfermería Pediátrica

EPIFANIA TEOFILA DE LA CRUZ POMA
Lima - Perú
2009



ii
ÍNDICE
Pág.

ÍNDICE DE TABLAS Y GRAFICO .............................................................. iii
RESUMEN ......................................................................................................... iv
INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 1
MARCO TEORICO .......................................................................................... 3
ANTECEDENTES ............................................................................................ 32
OBJETIVOS ..................................................................................................... 47
MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................ 48
RESULTADO ................................................................................................... 58
DISCUSIÓN ...................................................................................................... 69
CONCLUSIONES ............................................................................................ 76
RECOMENDACIONES .................................................................................. 78
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................ 79
ANEXOS ............................................................................................................ 82


iii
INDICE DE TABLA


TABLA Nº Pág.

1. PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL PACIENTE
PEDIÁTRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL ARZOBISPO
LOAYZA ..................................................................................................... 59
2. PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN DIMENSIÓN
TÉCNICA AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ......................................................... 60
3. PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN DIMENSIÓN
INTERPERSONAL AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO
EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ............................................. 61
4. PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN DIMENSIÓN
CONFORT AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ....................................................... 622
5. NIVEL DE PERCEPCIÓN TOTAL DE LA ATENCIÓN Y DE
LA DIMENSIÓN TÉCNICA EN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE
PEDIÁTRÍA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA... 623
6. NIVEL DE PERCEPCIÓN TOTAL DE LA ATENCIÓN Y DE LA
DIMENSIÓN INTERPERSONAL EN LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN EL SERVICIO
DE PEDIÁTRÍA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA ................................................................................................... 625
7. NIVEL DE PERCEPCIÓN TOTAL DE LA ATENCIÓN Y DE LA
DIMENSIÓN CONFORT EN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE
PEDIÁTRÍA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA... 627


iv
Resumen

El presente trabajo de investigación se realizó en el Hospital Arzobispo Loayza
en el servicio de pediatría, tiene como 0bjetivo General: Determinar cuál es
la percepción del familiar del paciente pediátrico, respecto a la calidad de atención
que brinda la enfermera en el servicio de pediatría del HAL, y los Objetivos
Específicos son: Identificar cual es la percepción del familiar del paciente
pediátrico sobre la calidad de atención que brinda la enfermera en las dimensiones
técnica, interpersonal y de confort. El método del presente estudio es el
descriptivo, de corte transversal, la técnica de recolección de datos es mediante
una entrevista, el instrumento utilizado es el cuestionario, mediante un formato
de la escala modificada de Licker, que consta de 24 preguntas, enunciado con
tres alternativas de respuesta (si, a veces, y no), el instrumento fue sometido
a validez por juicios de expertos y la prueba de confiabilidad del instrumento
por ALFA DE COMBRACH.Los resultados obtenidos se presentaron en
gráficos y tablas estadísticas. Las conclusiones fueron: Se llega a la conclusión
general que la percepción de la familia de los pacientes pediátrico acerca de la
calidad de atención que brinda la enfermera es regular con un 65% (39),
siendo el área más critica la dimensión técnica, donde existe una percepción
de la calidad como mala con 56.7%(34), siendo el indicador más significativo
la habilidad y destreza del personal de enfermería.
Palabras clave: Enfermera pediátrica – percepción del familiar - calidad de
atención - paciente pediátrico - cuidados de enfermería.


v
Summary
this research work was perform, in Hospital Archbishop Loayza in-service
Pediatrics as General 0bjetivos: assess the perception of the pediatric patient
regarding the quality of care provides in-service HAL, pediatric nurse family and
the specific objectives are: identify which is perception patients on the quality of
care provided the nurse in dimensions technical, dimensions interpersonal and
dimensions comfort. The method of this study is descriptive cross, data collection
is through an interview, the instrument is the questionnaire using a modified scale
of Licker, which consists of (24 questions) set forth with three alternatives response
format (if sometimes and not) the instrument underwent validity by expert
judgments through the binomial test and the test of reliability of the instrument by
ALFA of COMBRACH. Caused results were presented in graphics and statistical
tables conclusions were: be reaches the general conclusion that the perception of
the patients family pediatric care quality provides the nurse is regular with a 65 %
(39) the area to be more critical of the technical dimension where there is a
perception of quality as bad with 56.7 % (34) being the most significant indicator is
the skill and dexterity of nurses.
Key words: Pediatric Nurse - perception of wagon - quality of care - pediatric
patient - care nursing.




1
I. INTRODUCCIÓN
La enfermera en el siglo XXI se enfrenta a grandes retos, en un mundo globalizado
las necesidades de salud se hacen más exigentes y frente a ello los profesionales de
enfermería tienen como misión proporcionar cuidados de salud de Calidad y de alta
especialización, como es la enfermería pediátrica; donde su principal preocupación
es el bienestar del niño y la familia, siendo la familia la primera unidad del cuidado
del niño.
La atención de la enfermera pediátrica es especializada y por el tipo de paciente que
manejamos, así como los procedimiento que realizamos, requiere tener un contacto
directo intimo y constante con el niño y con sus familiares y por consiguiente, la
atención de enfermería debe tener un balance perfecto entre lo humanístico y lo
científico. No olvidemos, que la esencia de enfermería es el “cuidado“ al niño y a la
familia en forma integral en todo su entorno bio-psico-social; es así que la existencia
de la permanencia de los progenitores junto al niño debe ser practicada y manejada
adecuadamente por la enfermera, ya que el progenitor constituye el elemento básico en
el equilibrio salud -enfermedad del niño, donde la enfermera debe ayudar y apoyar al
paciente y su familia a afrontar la gravedad de la enfermedad y la hospitalización los
usuarios actualmente tienen más acceso a la información y a la capacidad de saber
más y de plantear su demanda en forma eficiente y visible, por ello la enfermería
debe estar preparada para responder de manera calificada y fundamentada en
conocimientos acerca de las acciones y decisiones sobre el estado de salud, ya que el
usuario tiene derecho a saber al respecto. La calidad de atención, se mide según el
grado en el que los servicios de salud satisfacen las necesidades de la población. La
satisfacción del usuario depende de la resolución de sus problemas, del resultado del

2
cuidado según sus expectativas, del trato personal que recibieron y de esta forma
facilitar la adecuada adaptación al entorno hospitalario. El concepto de calidad de la
atención incluye las dimensiones: técnica (el tratamiento al menor riesgo ),
interpersonal (trato humano, autonomía y sus preferencias.) el confort (entorno).
Por lo tanto, la familia al tener un miembro hospitalizado e influenciado por el
entorno y las experiencias pasadas, va a desencadenar una serie de reacciones
emocionales formando impresión y un concepto de la enfermera, teniendo una
percepción de la atención de la enfermera en sus actitudes, su sensibilidad y sus
habilidades ya que la enfermera es el único profesional que gira en torno al niño y
familia las 24 horas del día.










3
II. MARCO TEÓRICO
1. Generalidades de percepción: cuando percibimos el mundo que nos rodea
siempre tenemos que emitir juicios basado en evidencia por más pequeño que
sea.
1. 1. Definición de Percepción:
Se cita las definiciones de varios autores para poder entender con más
claridad lo que es percepción: Linford (1990) dice:
“percepción es aquel proceso intelectual … supone tanto
tomar conciencia, como reconocer el significado de los
provenientes de los sentidos. Es proceso activo mediante
el cual la experiencia presente es relacionado con otros
u otra pasada y que permite interpretarlos.”
1

Kolb (1985) la percepción se basa en aspectos cognoscitivos anteriores
para luego ser un proceso intelectual.
“Percepción es el acto de conocer objetos, imágenes y
pensamientos por medio de la experiencia sensitivas o
por medio de recuerdos.”
2

Para Costa (1981 ) afirma que la visión es el órgano principal de la
percepción con los actos fenómenos o hechos del mundo que nos rodean,
Dice:
“ Percepción es el conjunto de actividades que entra en
el proceso psico-físico de la vista al recibir conciente o
inconcientemente las distintas señales que emanan del
mundo circundante. Permiten o provocan estados,
reacciones etc. También concientes e inconcientes.”
3


4
1. 2.Características de la Percepción:
“Carácter de integridad.-se dice porque el estímulo tiene
distintas propiedades y consta de diferentes partes; se
percibe como un todo único por lo que las sensaciones
cinéticas, táctiles y visuales se asocian con gran facilidad
entresí. Entonces el estímulo se percibe como un todo;
logrando que las sensaciones se asocien entre sí.
Carácter racional.- El individuo interpreta un hecho de
acuerdo a su conocimiento o experiencia sobre dicho
hecho; para poder emitir un juicio. Entonces podemos
decir que la percepción es un proceso mental,
cognoscitivo que nos permite formar conceptos, opiniones,
impresiones, sentimientos, acerca de un individuo, objeto o
fenómeno en función a las experiencias pasadas, al
contexto social, al conocimiento de la realidad de acuerdo a
nuestras necesidades, intereses, aspiraciones y deseos.
Estos en su forma simple tenemos el reconocimiento que
es el generalizado y en su forma más extrema es la
identificación del objeto.
Carácter selectivo.- Está determinado por causas y
objetivas subjetivas, en el primero tenemos cualidades de
los mismos estímulos y particularidades de la condición
externa en la que se percibe el objeto. La causa subjetiva
depende del valor que el individuo da a cierto objeto y
hecho y esta depende de su experiencia y del estado
psíquico general en que se encuentra.”
4

1. 3.Percepción interpersonal:
Smirnov Leaniev:
5
Es un proceso que implica organizar la información de
las personas y atribuirlas propiedades, esto es constantemente.

5
Esta relación interpersonal, se da a través de impresiones y de información
perceptual del conocimiento del objeto, el contexto y la experiencia pasada y
ciertos atributos en la persona estímulo. Supone un mecanismo de
comparación con datos almacenados, partiendo del análisis de la primera
impresión el proceso de atribución, una vez identificado ciertos rasgos
en la persona estimulo y partiendo de un criterio o modelo el sujeto genera
expectativas al posible comportamiento de las personas. Lo que va dar lugar a
establecer una evaluación favorable o desfavorable de las personas, ésto
se traduce en un acercamiento o en un rechazo. Esta percepción se puede
dar en dos modalidades: directa o indirecta. La directa es mediante el
contacto con la persona y la información de los datos que llega a nuestros
sentidos, y la indirecta está medido por el canal de comunicación (radio , la
prensa escrita etc.)
1. 4. La percepción del familiar:

En el contexto cultural de la familia se determina la forma de percepción
de los acontecimientos vitales y del sistema de salud. La cultura, para
Aguilar Cordero M.
6
, es un conjunto de directrices que los individuos
heredan como miembros de una sociedad y como éstos instruyen a sus
miembros sobre como ver el mundo y les muestra como relacionarse con
los demás. El conocimiento cultural influye también en las creencias, los
valores, el lenguaje, la salud asi como en el comportamiento entre sus
miembros.
“ La enfermera pediátrica se encuentra en su quehacer
diario con un grupo étnico, religioso y cultural diversos,

6
es conveniente conocer sus costumbres y los papeles
familiares que desempeñan, asi ofrecerá un alto nivel de
cuidado que disminuye la ansiedad; lo que incluye tener
en cuenta que en algunas culturas el contacto personal,
la proximidad física o el simple contacto visual
prolongado, puede aumentar la sensación de inseguridad.
Será preciso, por tanto, explicar a los padres las técnicas
que requieren algún tipo de exploración especifica.”
7

1.5. La percepción del familiar sobre la intervención de la enfermera:
La percepción del familiar hacia la enfermera: estaríamos avocándonos a la
actitud que ésta tiene con los familiares, es decir la forma como ésta
interactúa, como es su comunicación con el familiar, como es su trato y la
forma como el familiar interpreta o juzga dicha intervención. Esta percepción
de la intervención de la enfermera, va a estar condicionada en especial por el
apoyo emocional, el acercamiento, la información, como se comunica y la
ayuda que la enfermera brinde en el cuidado de su niño.
2. La familia y el paciente pediátrico.
2.1. Definición de la familia.- La familia es un sistema abierto a influencias,
tanto del interior de las personas como del contexto social que los rodea
“Jhon Canty refiere: que la familia es un grupo cuyos
integrantes se interrelacionan y están sujetos a la influencia
del entorno, y por tanto la hospitalización de unos de ellos
creará una situación de crisis situacional. Las experiencias
que viven los familiares al separarse de uno de los
miembros del grupo familiar debido a la hospitalización,
desencadena una serie de reacciones emocionales; el cual

7
se verá intensificado en relación a la gravedad de la
enfermedad.”
8

2.2. La familia y sus características
Dentro de sus características tenemos:
La totalidad.- no solo es la suma de sus miembros, sino que todos
forman un sistema donde la modificación de uno de ellos, induce al
resto, pasar de un estado a otro.
La homeostasis.- que significa mantener la estabilidad estructural y
funcional tanto del sistema, como de cada uno de de sus miembros.
La calibración.-de regular esa estabilidad, adecuando a las circunstancias
está atravesando la familia en su conjunto.
a) Teoría de la familia:
Algunas disciplinas han desarrollado diferentes teorías para valorar e
interpretar los diferentes tipos de concepción familiar. La enfermera debe
conocer el funcionamiento y la mecánica familiar para aplicar cuidados
e informar sobre la educación sanitaria que se debe proporcionar al niño.
“La teoría de los sistemas familiares es definida por
Wright como un complejo de elementos en interacción,
la enfermera debe ver al niño como una unidad que
interactúa con otros miembros, por lo que, debe valorar
el conjunto. Aunque el niño se evalué como individuo
único, es preciso recordar que forma parte de una
familia, de un subsistema y de una cultura concreta.”
9


b) Características de la teoría de los sistemas familiares:
Entre los más significativos tenemos los siguientes:

8
- El sistema focal o familia se relaciona con un supra sistema o
comunidad, por lo que la familia en su conjunto, influye en todos los
sistemas que lo componen.
- La familia debe considerarse como la suma de todos sus miembros.
Las interacciones entre ellos deben ayudar a la enfermera a entender el
funcionamiento de la unidad familiar, en relación con la salud, la
educación y el comportamiento.
- Una incidencia en alguno de los miembros de la familia afecta a todo el
conjunto familiar: enfermedad, comportamiento inadecuado, hábitos
tóxicos, etc.
- La familia puede ayudar a equilibrar el cambio. flexibilizándose y
adoptando sus comportamientos.
- Los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia
repercutirá en los demás miembros, de forma directa.
Según las características familiares, las enfermeras pediátricas deben
implicarse en la observación y evaluación de los miembros de la familia,
como parte de un sistema más amplio que reciben influencias e
influyen sobre otros. Este supra sistema interviene sobre la familia. En
elación con los cuidados del niño, la educación para la salud, la prevención
de accidentes y otros.

2. 3.Familia del paciente pediátrico hospitalizado
El niño se encuentra inmerso en el núcleo familiar y se ve muy influenciado
y determinado por el mismo, el abordaje debe ser situacional, puesto que “no

9
hay niños enfermos sino familias enfermas”, en donde cada uno de los
integrantes aporta un ingrediente a la situación de enfermedad.
La hospitalización de un hijo es vivida como un hecho inesperado para los
padres. En muchas ocasiones implica un riesgo vital o funcional que
provoca en los padres una situación de angustia intensa que los desborda.
Podemos hablar de crisis vital familiar, en donde todos los integrantes del
núcleo pueden deprimirse provocando sensaciones de ansiedad, de
culpabilidad, de temor y de miedo. Este rápido cambio emocional
sufrido por los padres se trasmite al niño, lo que da, a una depresión
indeseada.
“ La hospitalización es una experiencia estresante para
el niño y para los padres, pues se altera la vida familiar
normal. La forma en que los padres se adapten a este
estrés tiene como efecto consecuente, el modo en que el
niño se adapte a la experiencia. Las manifestaciones
psicológicas del estrés incluyen la ansiedad, el miedo, la
cólera, la depresión, los comportamiento cognoscitivos,
las respuestas verbales y motoras y los mecanismos
inconscientes del ego.”
10


Para Aguilar Cordero M.
11
Las reacciones más frecuentes de los padres
pueden ser las siguientes:
-Incredulidad, si la enfermedad es grave y aparece en forma brusca.
-Culpa, aunque no exista motivo alguno.
-Impotencia, antela nueva situación en la que se encuentra su hijo.
-Ansiedad y temor ante la enfermedad y sus consecuencias.

10
Una de las reacciones más frecuentes de los padres hacia la enfermedad
de sus hijos es la culpa; muchos piensan que han fracasado como padres
y esto los lleva a una reducción de su capacidad de adaptación y aptitud
para combatir la angustia del niño.
Las variables que influyen en el proceso de adaptación del niño
hospitalizado.
- El estado emocional de los padres.
- La calidad del cuidado de los padres y el apoyo durante la
hospitalización.

2.4. Teoría del estrés familiar


la familia se adapta de formas diferentes al mismo elemento estresante
existen tres factores: el elemento estresante, los recursos de la familia y
la percepción por la propia familia del elemento causante del estrés.
El estrés familiar se estudia de dos contextos: interno y externo.

El contexto interno.- abarca los elementos que una familia puede
cambiar o controlar, como la estructura familiar, con los limites y el papel
a desempeñar, las defensas psicológicas, con la percepción de cómo la
familia define la situación, el impacto y su capacidad para controlarlos
valores y las creencias. Los miembros de la familia pueden utilizar
estrategias para mantener un funcionamiento unitario, reducir la tensión
individual, la ansiedad y la angustia y aumentar el conocimiento de la
situación o del problema concreto.

11
El contexto externo.- la familia no domina los componentes, entre los
que se encuentran la cultura, la situación económica, la madurez de los
individuos y la propia posición de la familia.
En las unidades pediátricas se mantiene un contacto muy directo con las
familias de los niños, por lo que ,es muy útil el conocimiento de la
teoría del estrés familiar. Las familias soportan muchas presiones, por
lo que necesitan mecanismos para afrontar el estrés y la ansiedad, entre
los que destacan una información completa e intervenciones educativas
sobre las características del niño, su evolución, su permanencia con la
familia y su participación en la valoración. La respuesta familiar a la
ansiedad y al estrés influyen en el bienestar psicológico y fisiológico de
todos sus componentes.
Los factores que influyen en la adaptación de los padres son:
- La gravedad y el riesgo de amenaza a que está expuesto el niño.
- Las situaciones restrictivas.
- Los recursos psicológicos de cada padre.
- Las experiencias previas de la enfermedad y la hospitalización.
- Los estilos o tendencias individuales hacia un método particular de
enfrentar la amenaza.
- Las creencias y los valores individuales.
Algunos padres tienen problemas para afrontar sus propios miedos y
ansiedades en todo lo relacionado con la hospitalización del niño. Lo que
significa que tiene dificultad para apoyar emocionalmente a su hijo.

12
Langford afirma que la mayor ansiedad y preocupación de los adultos,
en lo que se refiere al niño, es la dificultad que tienen para afrontar la
enfermedad y la hospitalización.
Tiedeman (1997) llevó a cabo un estudio en donde analizó las
reacciones de ansiedad de los padres y la relación de esa ansiedad y la de
sus hijos: “para los padres, la hospitalización de sus hijos es un evento
que perciben como muy estresante. Los sentimientos de los padres de
los niños hospitalizados fueron ansiedad, miedo, confusión, cólera,
depresión y tristeza.
“Los estudios demuestran que la falta de preparación
ante la hospitalización o la intervención quirúrgica
contribuyen a producir altos niveles de ansiedad en los
padres.”
12


3. Atención de Enfermería:

La enfermera pediátrica, su principal interés es el bienestar del niño y
de la familia, y por ello debe llevar una atención planificada y orientada
hacia la familia, utilizando como método el proceso de enfermería,
adecuado para satisfacer las necesidades emocionales del niño, la enfermera
deben estar concientes del impacto que genera la hospitalización del niño y
como esto repercute en la familia y tener presente sus antecedentes
culturales, experiencias pasadas, y el curso de su desarrollo y la forma
como afectan a la reacción ante la enfermedad el tratamiento y la
hospitalización.

13

3. 1.Definición.-Cuidado de Enfermería:
Es el conjunto de actividades integradas e integrales, es decir que
contempla las dimensiones físico, psicológico, social y espiritual que
realiza la enfermera basada en marcos humanísticos, científicos y
tecnológicos aprendidos durante su formación profesional y
consolidada en su ejercicio profesional para atender y satisfacer las
necesidades y/o problemas derivados por la enfermedad.
3. 2.El Cuidado de enfermería centrado en la familia:
El cuidado de la enfermera pediátrica no se centra solo en el niño, si
no en los padre y miembros de la familia, con el objetivo de mantener
y reforzar los lazos familiares con el niño enfermo y ayudar a
promover la unidad familiar con la continuidad de su viuda habitual.
El planteamiento centrado en la familia es un concepto sencillo, sin
embargo, constituye un cambio revolucionario en la manera de
prestar servicios de atención a la salud de los niños. De manera
semejante, la atención centrada en la familia coloca a esta, y no al
hospital y al personal, en el centro del proceso.
El planteamiento centrado en la familia, es una filosofía del cuidado
basado en que, la familia es la parte central en la vida del niño, pues es
la que se ocupa de su crianza y de su cuidado y por lo tanto, centro,
en la planificación de sus cuidados.
La enfermera es parte del equipo de salud y la responsable de la
prevención de las enfermedades del niño y de la familia, que puedan

14
tener repercusión en él. La enfermera debe participar en todas las
etapas de la vida del menor, evaluando su crecimiento, su desarrollo
y el bienestar de su familia, por lo que debe emplear el proceso de
atención de enfermería desarrollado en sus cinco fases; valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Es preciso
identificar los problemas, definir los objetivos y planificar las
diferentes intervenciones, los problemas que se plantean sirven para
establecer un diagnóstico de enfermería y la carta de los derechos del
niño sirve de guía para su atención óptima.
La restauración de la salud durante la hospitalización es función
terapéutica de la enfermera, el niño requiere una atención integral,
física y emocional, que se completa con la satisfacción de las
necesidades de nutrición, higiene, seguridad bienestar y socialización.

La observación continua sirve para una valoración terapéutica para
describir las alteraciones. Por lo que, es importante tener una
comunicación constante con la familia para definir los cuidados en
que puedan participar las madres durante la hospitalización. Pero, a
su vez es un factor estresante el ingreso de los padres al hospital;
ver todos los procedimientos y pruebas diagnosticas, la medicación,
miedo que la enfermedad sea mortal, y ver a los otros niños crea
una angustia. Esto aunado a la falta de información incrementa su
estrés.
Las enfermeras pediátricas deben tener presentes los siguientes:

- Participaren la preparación sicológica de los padres y del niño antes
de la hospitalización.

15
- Ayudar a los niños y a sus padres en el momento de la admisión en
el hospital.
- Observar las respuestas de los niños a la enfermedad yal medio
hospitalario.
- Estudiarlas reacciones de los padres para darles ayuda cuando más
lo necesiten.
- Ayudar a los niños a mantener su confianza en la disponibilidad de
apoyo emocional de su familia y del personal sanitario.
- Ayudar a coordinar los esfuerzos conjuntos del equipo de salud y
de los familiares hacia el logro de un propósito común.
Es necesario que las enfermeras aumenten su apoyo a los padres
durante la hospitalización de su hijo, y deben estar dirigidas a
facilitar el afrontamiento y la adaptación; deben incluir información
para que los padres comprendan la situación.
3.3. Calidad de atención de enfermería.
La calidad de atención es una preocupación de la mayoría de los
gobiernos del mundo. En el informe sobre la salud en el mundo, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) (2000), al referirse a la
capacidad de respuesta de un sistema de salud menciona:
“Que esto tiene que ver con la satisfacción o
insatisfacción del usuario, de las expectativas de la
población con respecto al trato que debería recibir,
haciendo particular referencia al respeto de los
derechos humanos, a la dignidad del paciente y al
respeto de su idiosincrasia.”
13


16
La calidad es uno de los elementos estratégicos en el que, se
fundamentan los sistemas de salud del nuestro país, para así lograr el
objetivo primordial de MINSA: Salud para todos en el año 2015, y que
será posible con trabajo en equipo de los profesionales de la salud.
3.4. Definición de calidad.
Es ser eficiente, tener competencia, tener respeto al paciente y su
familia, calidad es hacer lo correcto en forma correcta y de inmediato, la
calidad es practicar la limpieza, es ser puntual, es mejorar siempre,
preocuparnos por la innovación, es usar el vocabulario correcto, que los
pacientes tengan confianza en el servicio que se le brinda. La atención de
enfermería por el tipo de procedimiento y por el contacto tan cercano y
continuo con el paciente y su familia es necesario que sea integral y de
calidad, por lo que, debe de tener un balance perfecto entre lo
humanístico y lo científico.
“Faweet (1990), señala que, podemos ofrecer cuidado
según el lente con que veamos al mundo, puede ser: forma
reactiva, cuando la enfermera se considera dueña del saber,
ella es autoridad e impone su criterio de cuidado y eficacia
a la persona que necesita el mismo. Forma reciproca, la
enfermera se valora a sí misma, reconoce su saber, escucha
y observa a la persona y tiene en cuenta su saber
sociocultural - ambiente y red de apoyo familiar; además
toma en cuenta el potencial, el saber y la sensibilidad que
adquiere la persona sana o enferma para cumplir con ella
en la experiencia de cuidado mediante una interacción
subjetiva. De forma simultánea, la enfermera y otras
personas son parte del sistema de interacción.”
14


17
La satisfacción de la atención se ve en la calidad del personal y en su
experiencia .Contribuye a la medición de la calidad de atención donde el
grado de satisfacción del usuario es inversamente proporcional al tiempo
de espera, tomando en cuenta que el tiempo va a estar en dependencia del
problema presentado. Durante su hospitalización, valoran la satisfacción
basándose en criterios de tangibilidad, confiabilidad, capacidad de
respuesta y seguridad. El personal surge como una herramienta primordial
para lograr la satisfacción del usuario y obtener respuesta favorable a la
atención.
El concepto de calidad asistencial constituye uno de los pilares, donde
los resultados de salud son favorables cuando se caracteriza por
diferentes rasgos: conocimiento científico y tecnológico; es el arte de
hacer el mínimo riesgo para el paciente, haciendo el uso de de los
recursos ( eficiente, eficaces y efectivos) y satisfacción del usuario.
Para conocer la percepción que tiene las personas sobre el trabajo que
desarrolla enfermería, es indispensable conocer la opinión que ellos
tienen acerca del cuidado de enfermería. El cuidado tiene indicadores
subjetivos y objetivos de los fenómenos psíquicos, físicos y fisiológicos
que vive el paciente; aunque los indicadores objetivos no nos dicen como
perciben y experimentan sus vidas los individuos. Las evaluaciones
subjetivas de finen con más precisión la experiencia de vida. Por lo tanto,
requiere el análisis como una entidad descrita.
3.5. Elementos en el análisis de calidad.
Calidad.-Es un concepto relativo, no es absoluto, no es perfección, puede

18
ser buena o mala, puede o no satisfacer al cliente. La satisfacción del
cliente es una consecuencia de la buena calidad. Avedis Donavedian
15

define la calidad, como la aplicación de la ciencia y la tecnología
médica en forma tal que maximice los beneficios de la salud de la
población sin aumentar en forma proporcional sus riesgos.
Entonces, el grado de calidad es la medida en que se espera que la
atención suministrada logre el equilibrio más favorable, es decir, más
beneficios que riesgos.
Avedis Donavedian, en su estudio de la calidad asistencial nos da una
serie de elementos que facilita su análisis.
Dimensiones del concepto de calidad:
1) Componente técnico:
Se refiere al conjunto de elementos que forman parte del proceso de
prestación del servicio de salud. Como expresión de la asistencia de
enfermería y los avances tecnológicos, científicos y la capacitación de
los profesionales, lo que implica la ejecución de todos los procedimientos
con destreza. Y en esta dimensión considera aspectos importantes como:
habilidad, conocimiento, tiempo y seguridad.
Calidad técnica: es la aplicación de la ciencia y tecnología médica de
forma que maximice los beneficios de la salud, sin aumentar de forma
proporcional los riesgos en la atención; mediante el cual se espera poder
proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar, logrando un
equilibrio más favorable de riesgo y beneficio. La tarea de cuidar requiere

19
de varios constructos básicos, entre ellos, se encuentra la competencia
profesional donde “solo es posible cuidar adecuadamente a un ser
humano si se cuenta con el conocimiento, la experiencia y la destreza
que permite ver al ser que se cuida desde una perspectiva holística.
La educación al familiar y/o paciente es necesaria para comprender la
situación actual de la enfermedad y el tratamiento así como, por la
accesibilidad. Comprende los comportamientos relacionados como:
acercarse, responde al llamado y atención oportuna. Considerando como
de alta importancia al comportamiento de administrar tratamientos y
medicinas oportunamente. En el estudio realizado sobre los
comportamientos percibidos como importantes por los usuarios sobre la
calidad de atención de enfermería, interpretan a esta categoría de las
actividades instrumentales como las necesidades físicas. El valor que
tienen para ellos, es que, el personal de enfermería posea conocimiento
y destreza que favorezca el cuidado; específicamente en acciones
técnicas que den cumplimiento a la administración de medicamentos y a
la realización de procedimientos, para lograr el proceso de la curación de
la enfermedad, así como el de monitorizar. Hacer un seguimiento está
relacionado con los comportamientos que demuestra la capacidad
científica, técnica y humana del personal.

2) Componente interpersonal:
Es la interacción del paciente, su familia y el personal de salud
(enfermera), donde existe una actitud abierta y sensible por parte de la
enfermera, un trato digno, Como es el comportamiento del personal:

20
empatía, confianza, Comunicación, la información oportuna, respeto
y trato amable (trato humanizado).
- El familiar tiene derechos. Derecho a esperar una seguridad y confianza
razonable en las medidas que las intervenciones preventivas, curativas, de
- rehabilitación y las instalaciones del servicio lo permitan.
- Tiene derecho a ser informado de manera completa y continua, en
términos razonables de comprensión y considerando el estado psíquico.
Tiene derecho a recibir consejería por personal capacitado.
- Tiene derecho al respeto a su persona, dignidad humana e intimidad sin
que pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, del sexo,
moral, económico, ideológico, político o sindical.

La dimensión interpersonal comprende todos los aspecto “expresiva“
que influyen la relaciones interpersonales que establece la enfermera-
paciente y familia; donde hay un intercambio de conductas, palabras,
gestos; donde haya un trato digno de confianza para expresar sus
temores y necesidades, con sensibilidad, empatía respeto e información
oportuna y clara, creando un ambiente de satisfacción, respaldo y
seguridad en el familiar y niño.
La relación de confianza constituye un elemento central en el arte de
cuidar. Sólo es posible cuidar a un ser humano vulnerable; entre el
agente cuidador y el sujeto cuidado se establece una relación de
confianza, un vinculo presidido por la fidelidad, es decir de fé.
Jean Watson en su teoría de los cuidados humanos, refiere el aspecto
“expresiva” refiriéndose a las necesidades psicológicas orientadas al

21
comportamiento y la actitud, la confianza que debe dar así como la
información oportuna.
3) Componente confort ( entorno):
Como expresión de la importancia que tiene para la atención, el marco
en el cual se desarrolla, es decir el centro hospitalario, las condiciones
de comodidad que ofrece el establecimiento de salud, es el conjunto de
cosas y circunstancias que permiten al paciente se sienta bien durante su
hospitalización, como: la alimentación, la privacidad, el descanso, la
limpieza y el orden.

Entonces la dimensión confort esta dado por las condiciones de
comodidad que permite sentirse bien, a gusto, que se relaciona con
aspectos visuales que percibe el familiar, como es: la limpieza, el
orden, la privacidad, el descanso, el control del ruido y la alimentación.
Este conjunto de cosas que ofrece el servicio de enfermería: el conforta,
involucrar al familiar y paciente, permite dar ánimo a que se sientan
bien. Esto contribuye a la satisfacción, así mismo, contribuye en un
espacio para conocer, establecer empatía, la confianza para dialogar y
educar a los familiares.
Al paciente se le debe proporcionar un método eficaz para valorar las
necesidades de confort holístico y resolverlos.

Tipos de confort
- Alivio: Estado de un paciente que se le ha satisfecho una necesidad
especifica.
- Tranquilidad: estado de calma y satisfacción

22
- Trascendencia: estado en el que se está por encima de los problemas
o el dolor propio.
Contexto en que se produce confort:
- Físico: perteneciente a la sensación del cuerpo.
- Psico-espiritual: hace referencia al conocimiento interno de la
identidad.
- Ambiental: lo que hay alrededor, las condiciones e influencias
externas
- Social: perteneciente a las relaciones interpersonales, familiares y
sociales.

Donde el confort está destinado a satisfacer las necesidades holísticas de
comodidad de los pacientes, el confort tiene una misión importante de
la enfermería como el aumento del estado funcional, un progreso más
rápido en la curación llegando a la satisfacción del usuario.
3.6. Aplicación de la Teoría de Enfermería de Peplau en la Calidad de
Atención de Enfermería.
Los profesionales de Enfermería se preocupan por ofrecer servicios de
excelencia en la atención a las personas, aumentando su nivel teórico
práctico, investigativo, para lograr liderazgo en esta profesión.
La teoría ayuda a adquirir conocimientos que permitan perfeccionar las
prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y
control de los fenómenos. Las enfermeras han mejorado su capacitación a
través del conocimiento teórico, ya que los métodos aplicados de forma
sistemática tienen mayores posibilidades de éxito. Al inicios de 1990,
resurgió una filosofía de la Enfermería “humanística.” Su visión de la

23
Enfermería como una combinación de ciencia y arte, teniendo en cuenta
que la Enfermería como profesión necesita su propia autonomía, y que el
Proceso de Atención de Enfermería ayuda a aclarar, organizar y consolidar
la actuación de Enfermería independiente. Evalúa y pone en evidencia el
éxito o fracaso de la actuación de Enfermería, permitiendo el análisis
concurrente y retrospectivo de la calidad de la actuación, y que promueve
la satisfacción del paciente.
La Enfermería como profesión tiene su sustento en muchas teorías, que
han evolucionado. En el presente estudio, he visto conveniente utilizar
la teoría de Peplau, que habla de la interacción del familiar del
paciente pediátrico en la relación con la enfermera.
La Teoría de H. Peplau.

Nació en 1909, en Pensilvania. Colaboró en el desarrollo del campo de la
enfermería psiquiátrica, dado su perfil profesional y formativo.
Su fuente teórica la centró en la biología y en las ciencias conductuales, y
evolucionó en la teoría de las” Relaciones Interpersonales.” Peplau, en su
teoría de las relaciones interpersonales se apoya en los cuidados de la
enfermería Psicodinámica, para ello hay que comprender nuestra
conducta para poder ayudar a los demás, y así poder aplicar los
principios de las relaciones humanas. En su obra, "Relaciones
interpersonales en enfermería”, ofrece una definición de enfermería en la
que destaca la importancia del enfermero durante el "proceso
interpersonal”, al que define como terapéutico, y en la que resalta la
influencia de su personalidad en el aprendizaje. Mientras éste reciba

24
cuidados, la meta de la enfermería, deberá de apuntar hacia el desarrollo de
la maduración personal de ambos.
* Concepto de Persona: El hombre es un organismo que vive en
equilibro. Individuo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada
por las necesidades.
* El Concepto de Salud: Palabra símbolo que implica el movimiento de
avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida
creativa, constructiva, personal y comunitaria La salud consta de
condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a
través del proceso interpersonal.

* El Concepto de Entorno: Define entorno como las fuerzas existentes
fuera del organismo y en el contexto de la cultura la enfermera debe tener
en cuenta la cultura y los valores cuando acomoda al paciente en el entorno
hospitalario.

*El concepto de Enfermería: La enfermera Psicodinámica aplica los
principios de la relación humana, a los problemas que surgen en todos los
niveles de la experiencia humana. Afirma que los pacientes tendrán
problemas si estas necesidades no son satisfechas, bien porque la ansiedad
sea demasiada elevada, bien porque la tensión produce frustración y
conflicto en el paciente. Por su modelo responde a una estructura teórica
con un alto nivel de desarrollo, además son propuestas que se adaptan a
nuestra realidad en todos los campos de la práctica de Enfermería.

*La calidad de la atención interpersonal de enfermería: Peplau definió
la enfermería como un proceso terapéutico e interpersonal que funciona en

25
forma coordinada con otros procesos humanos que hacen posible la salud
para el individuo, la familia y la comunidad, por lo que podemos definir la
calidad de la atención interpersonal de enfermería como: La relación de
respeto y comunicación que se establece entre enfermera y paciente para
lograr su satisfacción.
Fases, según Peplau de la Relación enfermera - paciente:
Peplau desarrolla su modelo a través de la descripción de los conceptos
estructurales del proceso interpersonal, que constituyen las fases de
relación enfermero – paciente. Mantiene que éste es un punto básico de la
Enfermería Psicodinámica.
Peplau descubre cuatro fases de la relación enfermera-paciente:
1.- Orientación: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una
necesidad percibida y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al
paciente a reconocer y entender su problema.
2.- Identificación: La enfermera facilita la exploración de los sentimientos
para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad
3.- Aprovechamiento: El paciente intenta sacar el mayor beneficio posible
de lo que se le ofrece a través de la relación.
4.- Resolución: Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a
medida que se adoptan otras nuevas.
También describe varias funciones de la enfermería (concretamente seis):
1) Función de persona recurso.

26
2) Función desconocida.
3) Función de liderazgo.
4) Función de enseñante (combina todas las funciones)
5) Función consejera.
6) Función de sustituta/o.

Es la primera que desarrollo su modelo teórico de la ciencia del
comportamiento Permitió que las enfermeras ampliaran su campo de
intervención , definiendo el modelo, en el que el significado psicológico
de los acontecimientos, los sentimientos, y los comportamientos pudieran
ser explotados e incorporados a las intervenciones de la enfermería
Peplau, desarrolla su modelo a través de la descripción de los conceptos
estructurales del proceso interpersonal, que constituyen las fases de
relación enfermero – paciente. Mantiene que éste es un punto básico de la
Enfermería Psicodinámica.
3.7. El Aseguramiento De La Calidad, Centrada En la Satisfacción del
Paciente por otras teoristas:
El aseguramiento de la calidad es un proceso de evaluación contínua del
cuidado flexible, basado en datos que se enfocan en los derechos de los
pacientes, en los resultados de cuidado, en la percepción de satisfacción del
paciente y de otros.
Los componentes más importantes de este proceso incluyen: condiciones
revisadas de participación, un instrumento de evaluación estándar, medidas
de resultados centrados en el paciente, válidos, confiables y expectativas de

27
desempeño apoyados en los resultados que a su vez, van a estimular la
calidad del cuidado. Para esto es necesario observar la factibilidad de
establecer la medición de los resultados.
Instituto de Medicina de Estados Unidos define la calidad de la
Asistencia sanitaria: como aquélla que es segura, adecuada, efectiva,
eficiente, sigue los principios de justicia y está centrada en el enfermo.
Uno de los sistemas básicos de trabajo en evaluación y mejora de la
calidad asistencial, lo constituyen los «Sistemas de monitorización». Éstos
permiten medir y evaluar, de forma periódica y planificada, aspectos
relevantes de la asistencia mediante el uso de indicadores de calidad, que
conforman la unidad básica de un sistema de monitorización. La finalidad
de la monitorización es identificar problemas o situaciones de mejora
potencial ver las desviaciones de la práctica estandarizada.

Los indicadores actúan como señales de alarma que advierten de esta
posibilidad. El cuidado del paciente se puede medir a través de indicadores
que reflejan la forma como se está brindando este cuidado, “monitoria del
cuidado.”
Los indicadores de calidad de la atención de enfermería pretenden:

1. Medir la satisfacción del paciente o usuario con el cuidado:
- Actitudes de cuidado.
- Percepción del cuidado.
2. Medir los resultados en los pacientes
3. Establecer los indicadores de la calidad del cuidado.

28
Escala de percepción de cuidado del paciente

La Escala de Percepción de Cuidado del Paciente, según Pinto
Afanador,
16
está diseñada para medir las respuestas de los usuarios a las
actitudes de cuidado de enfermería, sugiere indicadores de cuidado desde
la perspectiva de las enfermeras, de las reacciones de los pacientes e
interacciones enfermera-paciente.
El cuidado del paciente ha sido tradicionalmente visto por las enfermeras y
el público como propio de la profesión de enfermería. Sin embargo, el
incremento en la tecnología y especializaciones en diferentes áreas
específicas ha contribuido a la despersonalización del cuidado de la salud
en nuestra sociedad actual. Para mitigar esta pérdida de identidad es
fundamental crear pequeñas o grandes investigaciones que involucre a los
componentes del cuidado. Enfermería investiga en espacios de cuidado
limitado.
Leninger ha estudiado el cuidado desde una perspectiva de insignia
cultural y ha desarrollado una taxonomía de constructo (crítica de cuidado)
Belvis, describe las variables que afectan las actitudes de cuidado
incluyendo cultura, valores, costos, tiempo, estrés y el desarrollo personal.
Muchos teóricos han explorado la definición de cuidado y han querido
saber cuáles son las actitudes de cuidado para las enfermeras y para los
pacientes. Para las enfermeras se ha encontrado, "escuchar” fue la actitud
más frecuentemente asociada con el cuidado por parte de las enfermeras.
Roy, realizó una investigación con pacientes y encontró que para ellos las

29
actitudes de cuidado tenían que ver con: “contacto, escuchar y entender al
otro” siendo estos los factores más importantes en la satisfacción del
cuidado.
Es necesario que los enfermeros entendamos que enfermería brinda
cuidado de apoyo, cuidado higiénico, cuidado de catéteres, sondas etc.,
pero es necesario entender que cuidar a Don Pedro ... envuelve y comparte
la experiencia y existencia humana, en lo que se refiere a la filosofía
existencialista de Marcel y Buber (Reiman, Valliot, Watson). Para esto se
requiere que la enfermera tenga una actitud de respeto hacia el ser humano
y además requiere una relación transpersonal de humano a humano.
Recordemos a Belvis, que decía: “cuidado demanda contacto, meterse
dentro y que las actitudes y sentimientos estén acompañados de
pensamientos.”El concepto de empatía definido: “foco central y contacto
con el mundo del paciente”. La empatía es necesariamente una parte del
cuidado, particularmente igual al conocimiento.
En 1984, Noddings describe las relaciones entre empatía y afirma:
“comprendiendo la realidad del otro, contacto con él como sentir cercanía,
como sea posible, es la parte esencial del cuidado y el camino del único
cuidado. Pero, si yo tomo la realidad del otro como posibilidad y
comenzando a sentir esa realidad, yo siento, entonces que es el deber ser
del acto acordado. Cuidar es la inmersión de sí mismo en beneficio de otro
(persona, grupo o institución) fuera de ser considerado como un beneficio
personal. En Enfermería cuidar es la inmersión en la persona, es desarrollar
el potencial en otros en orden de promover un buen momento. El personal

30
de enfermería podría incluir todas sus cualidades y habilidades humanas ya
que no están limitados únicamente a transmitir el conocimiento, experticia,
tiempo y energía emocional.
En otro instrumento se especifican actitudes verbales y no verbales que
han sido identificadas previamente y que han sido indicadores de cuidado
significativos.
Se dice que cuidar es la esencia de Enfermería, y que el cuidado es el
elemento paradigmático que hace la diferencia entre enfermería y otras
disciplinas del área de la salud. No se puede pasar por alto que la mayoría
del personal de enfermería hace más énfasis en la curación, han dirigido
sus acciones a la prevención y hecho algunos intentos investigativos
orientados al área curativa, más que al cuidado mismo.

La conceptualización de cuidado dada por algunas teoristas:
Leninger; en un sentido genérico, lo define como “aquellos actos de
asistencia, de soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o
grupo con necesidades reales o potenciales, con el fin de mejorar o
aliviarlas condiciones de vida humana”.
Martin Buber dice: “cuidar es una forma de diálogo que surge de una
disposición para ser solicitado por el otro, cuidar requiere ir más allá de los
actos de observar y mirar, requiere un nivel de alerta e inmersión en la
situación presente, cuidar es más que una acción, es una forma de ser.” El
cuidado es un fin y la más alta dedicación al paciente. Cuidar demanda la
incorporación y entrega del profesional hasta el punto de percibir la misma
realidad del paciente.

31
Las acciones de cuidar pueden ser observaciones positivas, de soporte,
comunicación, o de intervenciones físicas de la enfermera. Cuidar es
dedicarse a un fin, a la protección, la mejoría y la preservación de la
dignidad del otro. En el cuidado humano la relación entre curar y cuidar
está invertida, Su énfasis está más bien, en la idea de que el cuidado
potencializa los resultados de la auto curación y que por lo tanto, cuidar
puede ser un medio para curar. Recurrir a los niveles de satisfacción para
identificar zonas que requieren apoyo, ha sido una estrategia empleada
por distintos investigadores que afirma que el conocimiento sirve para
valorar y monitorizar la calidad, disponibilidad y utilización de la
atención sanitaria, identificando áreas problemáticas que podrían ser













32
III. ANTECEDENTES

Con respecto a los antecedentes se han revisado diversos trabajos relacionado
con el tema de investigación y entre ellos son:
- El estudio realizado por la Lic. Huamán Medina, María del Pilar, (1990)
“Percepción de los padres sobre la atención del niño hospitalizado en el Servicio
de Pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia del distrito de SMP”. El
objetivo fue: Determinar y evaluar el nivel de conocimientos y actitudes de los
padres sobre la atención que brindan a su hijo. Se evaluaron a 100 padres durante
los meses de setiembre a diciembre de 1990, la metodología utilizada fue de tipo
descriptiva, prospectiva, de corte longitudinal. Se aplicó un pre - test a los padres,
luego se estructuró un programa educativo en base a los resultados obtenidos,
culminada la enseñanza se aplicó el mismo test para verificar los conocimientos
aprendidos; finalmente fue sometido a análisis estadístico con la prueba de
Wilcoxon y Mac Nemar. Las conclusiones fueron:
”previo al tratamiento los conocimientos y actitudes
encontrados en los padres en mayoría fueron superficiales
y erradas, consiguiéndose después que ellos mediante la
educación brindada mejoren satisfactoriamente sus
conocimientos y actitudes sobre la atención del niño
hospitalizado y su papel participativo como integrante del
equipo de salud. La educación de los padres con niños
hospitalizados debe ser continua, el hecho de existir la
permanencia de los progenitores junto al niño debe ser
practicada y manejada adecuadamente por el equipo de
salud especialmente por la profesional de enfermería ya
que el progenitor constituye el elemento básico en el

33
equilibrio salud enfermedad del niño, lográndose
información continua padres - personal de salud, la
identificación oportuna de signos de alarma y la
continuación de los cuidados en el hogar.”
17

-Otro estudio fue el de la licenciada Lilliana Z. Timana Yenque, (2002) sobre:
”Percepción de la calidad de atención por el usuario externo del servicio de
emergencia del hospital nacional Daniel Alcides Carrión - Callao - Perú”.
El objetivos fueron analizar la percepción del usuario externo sobre la calidad
de atención que reciben en el servicio de emergencia del H.N.D.A.C. el método
fue el de un estudio observacional, analítico tipo explicativo, prospectivo, de corte
transversal; durante los meses de Febrero y Marzo del 2002 en el servicio de
emergencia del H.N.D.A.C., su muestra de 314 usuarios. Se realizó el muestreo
no probabilístico intencional y se recolectaron mediante encuesta utilizando un
formulario y recoge sus percepciones sobre la calidad de la atención en las
dimensiones de estructura, proceso y resultados propuestas por (DONABEDIAN,
1990. Sus conclusiones fueron:
“1. No existe evidencia para aceptar que la percepción de la
Calidad de la atención ofrecida en el servicio de
emergencia del Hospital Nacional Daniel A. Carrión sea
bueno.
2. La percepción de los usuarios sobre estructura del
servicio de emergencia del Hospital Nacional Daniel A.
Carrión, es de regular calidad.
3. La percepción de los usuarios del servicio de emergencia
del Hospital Nacional Daniel A. Carrión, sobre calidez del
servicio es de regular calidad.
4. Los usuarios del servicio de emergencia del Hospital
Nacional Daniel A. Carrión, perciben la capacidad de
respuesta del servicio como de mala calidad.

34
5. Los usuarios del servicio de emergencia del Hospital
Nacional Daniel A. Carrión, perciben que sí sintieron
mejoría en su estado de salud después de la atención.
6. La percepción de la calidad de la atención global de los
usuarios del servicio de emergencia, está relacionada con la
estructura del servicio de emergencia, con la capacidad de
respuesta y la calidez del servicio ofrecido así como con los
resultados de la atención.”
18


Otro estudio encontrado fue el de M.E. María Guadalupe Moreno Monsívais;
Martha Deyanira Betancourt Márquez; Aarón Solís Torres; Goreti de la Luz
Barrón Ramírez; Lic. Jorge Salvador Gómez Hernández. Facultad de Enfermería
de la Universidad Autónoma de Nuevo León (2002). Sobre “Percepción de
Calidad del Cuidado de Enfermería.” El objetivo fue: describir la percepción de
calidad del cuidado de enfermería del paciente hospitalizado en una institución
pública y sus resultados se compararon con los de los pacientes hospitalizados en
una institución de salud privada. El diseño del estudio fue de tipo descriptivo y
comparativo. El tipo de muestreo fue no probabilístico. La población de estudio se
integró por el total de pacientes adultos hospitalizados en el servicio de medicina
interna de un hospital público y uno privado del área metropolitana de Monterrey.
El instrumento que se utilizó para recolectar la información fue el Care-Q. Está
integrado por 50 preguntas divididas en las siguientes sub escalas del
comportamiento de la enfermera: Accesible; Explica y facilita se miden a través de
6 preguntas cada uno, Conforta mediante 9 preguntas, se anticipa con 5, mantiene
relación de confianza incluye 16 preguntas y monitorea y hace seguimiento con 8,
preguntas. Las conclusiones fueron:
“Los resultados del presente estudio permitieron describir
las características del cuidado de Enfermería donde los

35
pacientes que acuden a solicitar atención a una institución
pública y una privada perciben mayor calidad. En la
institución pública se reportaron medias más altas respecto
a la institución privada, en las características del cuidado de
la enfermera "conforta", "explica y facilita" y "mantiene
relación de confianza". La institución privada reportó
medias mayores en las características de "accesibilidad de
la enfermera", "monitorea y hace seguimiento". Sin
embargo sólo se encontró diferencia significativa en la
característica del cuidado "accesibilidad de la enfermería"
donde la institución privada percibe mayor calidad. Se
determinó la confiabilidad del instrumento Care-Q en
población mexicana y se obtuvo un Alpha de Cronbach de
.90, lo cual se considera aceptable.”
19
-Otro estudio fue el realizado por la Lic. Mellado Huamaní, Carmen Denisse
(2002): “Satisfacción de la madre de la atención brindada por la enfermera en el
componente de CRED del CMI Daniel Alcides Carrión.” El objetivo fue:
determinar el nivel de satisfacción de la madre de la atención brindada por la
enfermera en el componente CRED del CMI- DAC. Dicho estudio es de nivel
aplicativo tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población
estuvo conformada por 110 madres. La técnica fue la entrevista, y el instrumento el
cuestionario. Se concluye:
“Que la mayoría tiene un nivel de satisfacción medio con
tendencia a baja respecto a la atención que brinda la
enfermera en el CRED referido a que la enfermera no
saluda, no realiza la evaluación física, no deja indicaciones
escritas y la poca decoración del consultorio.”
20

-0tro estudio fue el realizado por. Franco Canales, Rosa Esther, (2003) titulado:
Percepción. El objetivo fue: Determinar la percepción del familiar del paciente

36
crítico respecto a la intervención de enfermería durante la crisis situacional en la
U.C .I. del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins El método que se
utilizó fue el descriptivo de corte transversal, tipo cuantitativo. La muestra estuvo
conformada por 24 familiares de los pacientes de la UCI. La técnica fue la
entrevista y el instrumento la escala modificada de lickert, las conclusiones
fueron:
“Que existe un porcentaje significativo de familiar del
paciente crítico que percibe la intervención de enfermería
durante la crisis situacional como indiferente en las
dimensiones de comunicación verbal y apoyo emocional; y
prioritariamente desfavorable en la dimensión de
comunicación no verbal. Limitando así la restauración de la
homeostasis psico-emocional del familiar. Además la
percepción del familiar del paciente crítico respecto a la
intervención de enfermería durante la crisis situacional
tiene una tendencia prioritariamente hacia lo indiferente y
desfavorable en aquellos familiares de sexo masculino,
grado de instrucción superior, y entre adultos jóvenes”.
21


Otro estudio fue el realizado por la Lic. Alquipa Mendoza, Ana Cecilia.(2003),
“sobre calidad de atención de enfermería según opinión de los pacientes
sometidos a quimioterapia unidad de tratamiento Multidisciplinario del INEN
Lima. El objetivo, fue: identificar la calidad de atención de enfermería según
opinión de los pacientes sometidos a quimioterapia (UTM), y describir la
atención de enfermería en la UTM es humana, oportuna, segura y continua el
método empleado fue descriptivo de corte transversal , la muestra fue mediante
el tipo de muestreo no probabilística, el cual estuvo constituida por 40
pacientes. la recolección se hizo mediante una encuesta de 20 preguntas que

37
se aplico al alta del paciente, dando como valores, (bueno, regular y malo)
las conclusiones fueron:
-“ La calidad de atención de enfermería en el servicio de
UTM fue de buena con 92.5% según la opinión de los
pacientes que reciben quimioterapia.
- La opinión de la atención de enfermería en relación a
la dimensión humana, oportuna y continua indican que es
buena y en la En la dimensión segura, indican que es
regular.”
22

-Otro estudio encontrado es el de Ángela María Quispe (2005). Ninantay,
Opinión de los pacientes sobre la calidad de atención que brinda la enfermera en el
servicio de medicina general del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.El objetivo
fue: Determinar la opinión que tienen los pacientes sobre la calidad de la atención
de la enfermera del servicio de Medicina General del HNAL. El método utilizado
fue el descriptivo, longitudinal. La muestra estuvo conformada por 210 usuarios la
que se obtuvo a través del muestreo aleatorio simple. El instrumento que se utilizó
fue el cuestionario. Las conclusiones a las que se llegaron fueron:
1- “La opinión de la mayoría de los pacientes sobre la
calidad de atención del personal de enfermería es
medianamente favorable a desfavorable, debido a que el
paciente manifiesta que la enfermera no le explica el
procedimiento que realiza y el tiempo de demora es
notorio, cuando se muestra insensible ante el dolor, cuando
muestra inseguridad y lentitud, despreocupación antes los
efectos del tratamiento, y siente desagrado por las
expresiones de prepotencia y descortesía al saludo de la
enfermera, así como el uso de un lenguaje complicado al
dirigirse a este, al no llamarlo por su nombre, indiferencia

38
ante el ambiente de la unidad así como de los ruidos que
impiden su descanso, la invasión de su privacidad y el
desinterés por su alimentación.

2.- La mayoría de los pacientes tienen una opinión
medianamente favorable sobre la calidad de atención de la
enfermera en la dimensión técnica,

3.- La mayoría de los pacientes tienen una opinión
medianamente favorable ante la calidad de atención de la
enfermera en la dimensión interpersonal.

4.- La mayoría de los pacientes tienen una opinión
medianamente favorable indiferentemente sobre la
atención de la enfermera según la dimensión de confort.”
23

-0tro estudio encontrado es el de Guevara Chuquillanqui, Lourdes Angélica
(2005), titulado: “Calidad de la Interrelación Enfermera - Paciente, según la
Teoría de Peplau en los Servicios de Cirugía del Hospital Nacional Dos de
Mayo”, el cual tiene como objetivo determinar la calidad de la interrelación
enfermera- paciente, según la teoría de Peplau en los servicios de cirugía del
Hospital Nacional Dos de Mayo. El estudio fue de tipo cuantitativo, nivel
aplicativo descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por
todas las enfermeras asistenciales del servicio de cirugía H3, H4, 13 e 14, siendo
un total de veinte. La técnica usada fue la observación directa a las enfermeras, las
cuales fueron observadas en tres oportunidades. El instrumento utilizado fue la
lista de cotejo el cual fue sometido a juicio de experto y prueba binomial, se realizó
el procesamiento de datos en función de la escala de medida a través del programa
Microsoft Excel, se hizo uso de la campana de Gauss para evaluar la calidad de
interrelación en función a niveles. La presentación de los datos se hizo por medio
de tablas hallazgos más estadísticas. Los significativos fueron:

39
“La calidad de la interrelación enfermera paciente, según la
teoría de Peplau es predominantemente mediana con
tendencia a una calidad de la interrelación enfermera -
paciente deficiente, como producto del desempeño
profesional debido a que necesita reforzar sus habilidades y
destrezas para la comunicación, ya que existe una barrera
entre el paciente y la enfermera impidiendo así que se
entable una calidad de interre1ación enfermera - paciente
óptima. La calidad de la interrelación enfermera - paciente
en relación a la fase de Orientación, Identificación.
Aprovechamiento, Resolución es predominantemente
mediana con tendencia a una calidad de la interrelación
deficiente.”
24


-Otro estudio encontrado fue el de Luz Marina Bautista R. (2008): “Percepción
de la calidad del cuidado de enfermería en la ESE. Francisco de Paula Santander
Colombia.” El objetivos fue de escribir la forma como algunos usuarios
hospitalizados en el servicio de especialidades medicas, percibieron la calidad
del cuidado del personal de enfermería. La muestra fue de 202 usuarios del
servicio de especialidades médicas, el estudio es de tipo cuantitativo descriptivo
transversal, el instrumento que se utilizó es Caring Assessement Cuestionario
(Care- Q) de Patricia Larson, integrada por cincuenta preguntas divididas en las
siguiente sub escalas de comportamiento de la enfermera; accesible, explica y
facilita, conforta, se anticipa mantiene relación de confianza, monitoriza y hace
seguimiento, las conclusiones fueron :
“los resultados obtenidos permite que el personal
profesional de enfermería que planifique todos los
cuidados reflexiones acerca de los comportamiento que
se realizan diariamente y los comportamientos

40
percibidos por el usuario como de mayor importancia.
Esta reflexión favorecerá mejorar los comportamientos
realizados y, de esta manera dar una mejor respuesta a
las expectativas que tienen los usuarios. Para los
servicios de enfermería como parte de una institución de
salud, es importante desempeñar Con calidad el
cuidado brindado a los pacientes; para lograr es
indispensable pensar que el proceso de la calidad es un
estimulo para el desarrollo personal de la profesión, y
no una actividad para juzgarlo.”
25


Otro estudio encontrado fue el de Mesquita M, Pavlicich V, Benitez S
(2008) Percepción de la calidad de atención y accesibilidad de los consultorios
Pediátricos públicos en Asunción y Gran Asunción Objetivos:
Determinar la percepción de los usuarios de la calidad de la atención en los
consultorios pediátricos públicos y la accesibilidad a los mismos. Material y
método: Estudio observacional, descriptivo, con componente analítico; se utilizó
Como instrumento un cuestionario previamente elaborado que fue llenado a través
de una entrevista a los padres o encarga dos a la salida del consultorio, en 5
hospitales de Asunción y Gran Asunción Resultados: Se entrevistaron a 208
padres o encargados. El 58,7% de los niños fueron llevados por enfermedad y 41%
para control de niño sano. El 88,9% de los entrevistados consideró que la atención
fue buena, el 9,1% que fue regular y el 1,9% que fue mala. Los motivos por los
cuales la atención ha sido considerada como buena fueron: el 45,2% por el buen
trato que recibió, el 26,4% por la buena atención médica y el 11 % porque recibió
explicaciones claras; en menor porcentaje por dar informaciones útiles y por la
rápida atención. De los que han considerado la atención como regular, el 63%

41
manifestó atención superficial y rápida De los que la consideraron mala, el 50% lo
hizo porque el niño no fue examinado. El 53,8% se acercó al hospital utilizando un
solo colectivo como medio de transporte, el 23,6% utilizó 2 colectivos y el 18%
llegó caminando; en menor porcentaje han utilizado 3 colectivos y vehículo
propio. El costo promedio de la consulta fue de 9851±5645 es; el 90% manifestó
haber conseguido siempre turno para la consulta y el 58,2% consideró la espera
muy larga. La percepción no fue diferente según el nivel de escolaridad de los
padres (solo estudios primarios vs estudios secundarios) p=0,15. Se encontró una
fuerte relación de la percepción buena con: el 1) Hospital General Pediátrico
“Niños de Acosta” 2) Centro Materno Infantil. Cátedra de Pediatría. Facultad de
Medicina. Un buen trato recibido (p=0,001), las comodidades en la sala de
Espera (p=0,012), el examen general del niño (p=0,03) y área de juego para los:
mismos (p=0,01). Conclusiones fueron:
“Los resultados sugieren que los padres o encargados
atribuyen al buen trato personal, como factor
preponderante en la calidad de la atención, (personalizada y
humanizada), así como al buen.
Examen del niño y las explicaciones claras brindadas sobre
el problema del mismo. La atención en general es accesible
en Asunción y Gran Asunción, ya que existe la posibilidad
de acceso a la exoneración de las consultas en la mayoría
de estos hospitales.”
26

Otro estudio fue de Liliana Claudia Romero Ameri, (2008) “Percepción del
paciente acerca de la Calidad de Atención que brinda la Enfermera en el
servicio de Medicina del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión.” Tenía
como objetivo determinar la percepción del paciente acerca de la calidad de

42
atención que brinda la enfermera en el servicio de medicina, identificar la
percepción que tienen los pacientes sobre la calidad de atención de enfermería
en las dimensiones interpersonal y de entorno (confort). El estudio es de nivel
aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La
muestra se obtuvo mediante el muestreo aleatorio simple conformado por 60
Pacientes. El instrumento que se utilizó fue un Formulario tipo cuestionario y
tipo Escala de Lickert modificada, la técnica fue la entrevista. Las
conclusiones fueron:
“ los hallazgos más significativos de la percepción de
los pacientes sobre la calidad de atención que brinda la
enfermera fueron: un 31.67 %medianamente desfavorable
con tendencia a la negatividad; en relación a las
dimensiones la dimensión interpersonal la percepción de
los pacientes sobre la calidad e la atención que brinda la
enfermera es de un 38.33% medianamente desfavorable
on tendencia a la negatividad y en la dimensión del
entorno (confort) la percepción del paciente comparte
entre lo medianamente desfavorable y lo medianamente
favorable un 28. 33%, no presentándose en esta
dimensión la tendencia a lo negativo. “
27


PROBLEMA.
En el servicio de pediatría del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), la
permanencia de los familiares junto al niño está ocasionando ciertos
conflictos con los familiares de los pacientes pediátricos, las quejas continuas de
la familia sobre la atención de su niño, La desconfianza de las madres de no
dejar solo a su niño, la negación de salir en los cambios de turno para la

43
entrega del reporte, a si como al rechazo a que se le bañe a su niño y/o que se
realice algún procedimiento y a esto sumando a las improvisaciones que se dan
al remplazo de las enfermeras que falta o están de vacaciones, por enfermeras
nuevas que no tienen experiencia en niños. Hace que el clima se ponga crítica.
Repercutiendo en la calidad de atención de la enfermera.
La enfermera teniendo en cuenta la filosofía del cuidado basado en que la
familia es la parte central en la vida del niño, y responsable del cuidado y por lo
tanto debe ser el centro en la planificación de sus cuidados.
Por lo tanto es importante la forma como la enfermera interactúa, cómo es su
actitud, como es su comunicación con el familiar, la forma como el familiar
interpreta o juzga, dando respuestas de identificación y valoración sobre la
calidad de dicha intervención, va a estar condicionada en especial por el apoyo
emocional, el acercamiento, la ayuda que la enfermera brinde en el cuidado de
su niño. Es así como la familia del paciente pediátrico influenciado por su
entorno y por el contacto tan cercano y continuo con la enfermería y basado en
sus, experiencias pasadas va permitir emitir tener una percepción sobre la
atención de la enfermera.
Por lo que es muy importante conocer la respuesta de los familiares y así
podremos visualizar. ¿Cómo está percibiendo la calidad de atención que
brinda la enfermera y ver las aéreas criticas de dicha atención , para corregirlo
y lograr la calidad de atención en beneficio del niño y que hoy en día es un
Reto para la enfermera y una exigencia del usuario.
Por lo cual nos formulamos la siguiente pregunta:

44
“¿Cuál es la percepción del familiar sobre la calidad de la atención que
brinda la enfermera al paciente pediátrico internado en el HNAL.”
Justificación
El concepto de calidad de atención en salud, ha evolucionado desde una
definición conceptual, hasta una serie de escalas que permiten medir la
percepción general de calidad de atención en salud, el significado de esta
Percepción influyen las experiencias personales y las expectativa del
individuo. Hoy en día hay una preocupación cada vez mayor en mejorar la
Calidad de Atención de Enfermería y en los planes de cuidados de enfermería,
entendiéndose esta con calidad y tecnológica científica y sobre todo
humanística, la atención no solo es al niño sino también a la familia, es decir
“cuidado integral” y por lo tanto la enfermera debe estar preparada para que
su atención y planificación sea a ambos.
Como sabemos la enfermedad genera angustia al paciente y familia, más
aun en el caso de un niño que se encuentra en crecimiento y desarrollo por lo
que es importante el manejo en las relaciones interpersonales de la enfermera
con la familia, a si mismo frente a las experiencias de enfermedad e
internación dependiendo de dichas experiencias marcaran el desarrollo del
niño, teniendo como consecuencias alteraciones cognitivas y psicológicas en
el niño, el profesional de enfermería debe tener en cuenta, que el progenitor
constituye el elemento básico en el equilibrio salud enfermedad del niño
“La enfermera gira en torno del paciente las 24 horas.
Asumiendo toda la responsabilidad por la vida que ha sido
puesta en sus manos. La actitud de la enfermera debe estar,

45
entonces, matizada de: tolerancia, sensibilidad, respeto y
amor frente a ese ser humano; no solamente son
importantes las habilidades manuales , el dominio de las
técnicas y destrezas, si no se requiere adecuada actitud y
comunicación con la familia y con los otros integrantes
del equipo de salud para satisfacer las necesidades de la
persona en tan delicada situación.“
28

La atención de enfermería pediátrica requiere un contacto muy estrecho con el
niño y la familia, por lo que la atención de enfermería debe ser de alta calidad,
donde satisfagan sus necesidad, y a medida que satisfaga sus necesidades
esta atención será percibida como de alta calidad la atención que se le brinda.
Los estudios de calidad en la atención de enfermería contribuyen para tener
un mejor control en el cumplimiento de las normas y procedimientos, y sea
más eficiente la administración de los recursos, las fallas en el cuidado
hacen que se detecten más tempranamente, logrando las correcciones
especificas y oportunas para mejorar los procedimientos de atención y un
evaluación constante.
Propósito.
El presente estudio se realiza con el propósito de proporcionar información
valida y confiable sobre aspectos importantes del que hacer de la profesión y
su esencia, y con el fin de incluir dentro del proceso de atención de enfermería,
el cuidado integral del niño y su familia. El analizar cómo está percibiendo la
familia del niño sobre la calidad de atención de enfermería, va servir de
reflexión y estimulo para mejorar la calidad de atención en el servicio de

46
pediatría y el conocer los puntos críticos y plantear soluciones y así recuperar
la imagen y el respeto de Enfermería en la sociedad.
Esta reflexión va llevarle a una actitud crítica frente a la realidad social del ser
humano y sus derechos y hacer de su práctica diaria, un cuidado con calidad y
sensibilidad humana. La investigación aporta un crecimiento como persona y
profesional, generando un impacto transformador en nuestro sistema de salud.















47
IV. OBJETIVOS
0bjetivos General:
Determinar la percepción del familiar del paciente pediátrico respecto a la calidad
de la atención que brinda la enfermera en el servicio de pediatría del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza.
Objetivos Específicos:
1. Identificar la percepción que tiene el familiar sobre la calidad de la atención
que brinda la enfermera en la dimensión técnica.
2. Identificar la percepción que tiene el familiar sobre la calidad de la atención
que brinda la enfermera en la dimensión interpersonal.
3. Identificar la percepción que tiene el familiar sobre la calidad de la atención
que brinda la enfermera en la dimensión de confort.








48
V. MATERIAL Y MÉTODOS

1. Tipo de estudio
El presente estudio es de nivel aplicativo; tipo cuantitativo.El método
utilizado fue el descriptivo, de corte transversal porque describe la situación
obtenida de la variable investigada, y de corte transversal por que el estudio se
realizó en un tiempo y espacio determinado.

2.Área o sede de estudio
El siguiente estudio se realizo en el servicio de pediatría del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza, el mismo que se encuentra ubicado en el
distrito de Breña en la Av. Alfonso Ugarte. S/ n de la ciudad de Lima- Perú,
Dicho hospital pertenece al Ministerio de Salud (MINSA).
En este servicio se encuentra con una infraestructura, para la atención del
paciente pediátrico cuyas edades están: desde los RN. hasta los 17 años de
edad, encontrándose con enfermedades de diversas patologías como medicina
y cirugía, además incluye un ambiente para cuidados intensivos que cuenta
con un ventilador y un ambiente de cuidados intermedio con capacidad de
cuatro camas y también cuenta con un ambiente para aislamiento y otro para
aislamiento invertido, atendiendo un total de 20. Pacientes promedio, llegando
hasta atender más de 30 pacientes por día.
Contando con dos enfermeras para todo el servicio. En el transcurso de la
investigación, se implementó una enfermera nueva recién egresadas.

49
3. Población y Muestra.
La población total estuvo constituida por todos los familiares de los pacientes
pediátricos hospitalizados en el servicio de pediatría, siendo un total de 120 la
población total, de los cuales, 60 fueron encuestados durante los meses junio-julio
del 2008. La Característica de la población de estudio será: un familiar (mamá,
papá, abuela, abuelo) ó un responsable del cuidado del niño hospitalizado, y que
permanezca por más de tres días en el cuidado del niño.
4. Criterios de Selección:
Criterio de inclusión.- un familiar ó un responsable del paciente pediátrico,
con 3 días de hospitalización en el servicio de pediatría
Criterio de exclusión.- el familiar ó un responsable del paciente pediátrico
que esté menor, de 3 días de hospitalización.
5. Definición y Operacionalización de Variables;
La variable de estudio es: percepción del familiar sobre la calidad de
atención que brinda la enfermera.
V. Independiente: calidad de atención.
V. Dependiente: percepción del familiar.




50
Definición operativa de términos:
Percepción de la familia .- juicio de la familia del paciente pediátrico,
acerca de la calidad de atención de enfermería en las dimensión: técnica,
interpersonales y confort, que realiza la enfermera en el servicio de pediatría
hospitalización del HNAL.
Familia del paciente pediátrico .- son los padres abuelos o tíos responsables
del cuidado del niño enfermo y quien permanece junto durante su
hospitalización .
Enfermera pediátrica.- personal profesional de enfermería especializado y
capacitado en el manejo y cuidado integral del niño enfermo y su familia.
Calidad de atención de enfermera .- son los cuidados y actividades que
realiza la enfermera pediátrica utilizando sus conocimientos científico,
tecnológico y humanístico en la atención del niño y su familia en la que se
puede evaluar mediante tres dimensiones: técnica interpersonal y confort.
Operacionalización:

51





DEFINICIÓN OPERATIVA DE LA VARIABLE
Variable Definición
Conceptual
Definición Operacional Dimensiones Indicadores Escala de de
Medición

Percepción del
familiar sobre la
calidad de
atención de
enfermería , al
paciente
pediátrico
hospitalizado



Es el proceso
físico y psicológico
basado en la
experiencia de
hechos o fenómeno
que sucede alrededor
del individuo
permitiendo emitir
Juicio o respuestas
de identificación y
valoración de
acuerdo con la
percepción subjetiva
del dividuo sobre la
calidad de atención.

Juicio del de la familia
Del paciente pediátrico
hospitalizado
sobre la calidad de atención
que brinda la enfermera en
las dimensiones:
interpersonal, técnico-
científica y de confort
en el servicio de pediatría
Hospital Nacional Arzobispo
Loayza.

Técnico-
Científica






Interpersonal





Confort



- Habilidad
- Conocimiento
- Tiempo
- seguridad



- Brinda Información
oportuna
- Comunicación
efectiva
- Empatía confianza
- Respeto ,


- Limpieza y orden de
los ambientes
- La alimentación
- Privacidad
- Descanso

Ordinal
Ordinal
Ordinal
Ordinal



Ordinal
Ordinal
Ordinal
Ordinal


Ordinal
Ordinal
Ordinal
Ordinal


56
6. Técnica e instrumento de recolección de datos.

La técnica, de recolección de datos se realizó, mediante una entrevista, la
misma que tiene como objetivo, obtener información acerca de la percepción que
tienen los familiares sobre la calidad de la atención que brinda la enfermería al
paciente pediátrico internado.

El instrumento, utilizado en el formato de la escala modificada de Licker Donde
están incluidas las variables para medir percepción de los familiares, que consta de
las siguientes partes:
Introducción, información específica sobre su llenado (instrucciones), datos
generales de la población en estudio, conteniendo (24 preguntas) enunciado con
tres alternativas de respuesta (si, a veces, y no) (ver Anexo A.)
El instrumento fue sometido a valides por juicios de expertos proporcionada por 5
profesionales del área de salud entre: enfermera docentes, asistenciales y
administrativa y una psicóloga del servicio de pediatría del H.A.L. Quienes
proporcionaron sus sugerencias donde se vació en tablas para la prueba binomial
(ver Anexo B.)
posteriormente se aplico la prueba piloto al 10% de la población que reúnen las
mismas características de la población las cuales fueron sometidos a la prueba de
confiabilidad del instrumento por ALFA DE COMBRACH obteniendo una
confiabilidad global de 0.91. Siendo mayor de 0.6 se dice que el instrumento es
confiable. (Ver anexo C.)

57
7. Proceso de recolección, procesamiento y análisis de datos
Obtenida la autorización y coordinación correspondiente, se procedió a aplicar
los instrumentos antes mencionados. Los datos recolectados fueron vaciados a la
Hoja Matriz de Datos para su procesamiento estadístico con el programa Excel.
Los resultados obtenidos se presentaron en gráficos y tablas estadísticas.
Utilizando el software estadístico SPSS.
8 Aspectos éticos
Para la realización del presente trabajo se realizaron las coordinaciones
respectivas con la Dirección del HNAL, y en coordinación con la enfermera
jefa del servicio de pediatría para la aplicación del instrumento, previo
consentimiento informado de los familiares. (Ver Anexo D.)
Se cautelará la identidad de los familiares, mediante el número de ficha, que irá
en la parte superior derecho de la hoja de encuesta, clave o código.
Durante la aplicación de la encuesta, a todos los familiares encuestados se les
explico las razones y motivos del estudio, a la vez que se les garantizará la
confidencialidad de los datos obtenidos a través de la encuesta.




58
VI. RESULTADO
En el presente trabajo los resultados se presentan en tablas o cuadro estadísticos de
manera concreta y ordenada de acuerdo a las dimensiones en estudio en forma
global y luego específicamente en la dimensión (Técnico interpersonal y de confort)
y luego por ítems, que son complementados con gráficos y cuadros en el anexo.
En cuanto a los datos generales: los familiares encuestados en cuanto a la Edad:
del 100% (60) el 55. % (33) tienen edades de 18 a 30 años, 32.0% (19) tienen edades
de 31 a 40 años y 13% (8) son de 41 a 50 años. Parentesco:6.7% (4) son padres que
están con su niño, 85.% (51) son las madres que están al cuidado de su niño y
8.3% (5) están a cargo del cuidado de los abuelos Estado civil: 42% (25) es casada,
8% (5) es soltera y 50, (30) es conviviente, Grado de instrucción: 29. % (17) tiene
primaria, 58 % (35) tiene secundaria 13% (8) tiene educación superior Condición
laboral: 3.4%(2) tiene trabajo seguro, 38.3% (23) tiene trabajo independiente 58.3%
(35) otros (ama de casa) Tiempo de hospitalización: 81.7% (49) es de 3 a 6 días de
hospitalización, 15% (9) es de 7 a 15dias y 3.3% (2) más de 16 días de hospitalización
(ver anexo de: E, F,G,H,I,J).












59
TABLA Nº 1

PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL
PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO- JULIO - 2009
LIMA - PERÚ

CALIDAD DE ATENCIÓN
PERCEPCIÓN
TOTAL
N %
Mala 17 28,3
Regular 27 45,0
Buena 16 26,7
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente pediátrico del HAL 2009.
En la tabla Nº1 y gráfico 1, se observa que el 45% (27/60) de los familiares,
presentaron una percepción regular sobre la calidad de la atención que brinda la
enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la percepción es mala a regular,
en el 73,3% (44/60) de los familiares.
Grafico nº1

CALIDAD DE ATENCIÓN

17; 28%
27; 45%
16; 27%
Mala Regular Buena

60

TABLA Nº 2

PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN LA DIMENSIÓN TÉCNICA
AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO EN
EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO -2009
LIMA - PERÚ
DIMENSIÓN
TÉCNICA
N %
Mala 20 33,3
Regular 23 38,4
Buena 17 28,3
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente pediátrico del HAL 2009.
Tanto en la tabla Nº2 y gráfico 2, se aprecia que el 38,3% (23/60) de los familiares,
presentaron una percepción regular sobre la dimensión técnica de la atención que
brinda la enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la percepción esté entre
mala y regular, en el 71,6% (43/60) de los familiares.
Grafico nº 2
DIMENSÍON TÉCNICA

61

TABLA Nº 3
PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN LA DIMENSIÓN INTERPERSONAL
AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PERÚ
DIMENSIÓN
INTERPERSONAL
N %
Mala 18 30,0
Regular 30 50,0
Buena 12 20,0
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente pediátrico del HAL 2009
De acuerdo a la tabla Nº3 y gráfico 3, se describe que el 50% (30/60) de los
familiares, presentaron una percepción regular sobre la dimensión interpersonal de
la atención que brinda la enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la
percepción esté entre mala y regular, en el 80% (48/60) de los familiares
Grafico nº 3
DIMENSIÓN INTERPERSONAL
20; 34%
23; 38%
17; 28%
Mala Regular Buena

62
.
TABLA Nº4
PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN
QUE BRINDA LA ENFERMERA EN LA DIMENSIÓN CONFORT
AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO EN
EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PERÚ
DIMENSÍON
CONFORT
N %
Mala 22 36,7
Regular 25 41,7
Buena 13 21,6
Total 60 100,0
Fuente: Instrumento aplicado a los familiares del paciente pediátrico del HAL 2009
En la tabla Nº4 y gráfico 4, se observa que el 41,7% (25/60) de los familiares,
presentaron una percepción regular sobre la dimensión confort de la atención que
brinda la enfermera. Asimismo, existe una tendencia a que la percepción esté
entre mala y regular, en el 78,4% (47/60) de los familiares.
18; 30%
30; 50%
12; 20%
Mala Regular Buena

63
Grafico nº 4
DIMENSÍON CONFORT

TABLA 5.
NIVEL DE PERCEPCIÓN TOTAL DE LA ATENCIÓN Y DE LA DIMENSION
TÉCNICA EN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN QUE BRINDA
LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PERÚ
PERCEPCIÓN
TOTAL
DIMENSIÓN TÉCNICA
TOTAL
Mala Regular Buena
N % N % N % N %
Mala 15 88,2 2 11,8 0 0,0 17 100,0
Regular 5 18,5 21 77,8 1 3,7 27 100,0
Buena 0 0,0 0 0,0 16 100,0 16 100,0
Total 20 33,3 23 38,3 17 28,3 60 100,0

r = 0,95 p = 0,000
En la tabla Nº5, se presenta la relación entre el nivel de percepción total de la atención
y de la dimensión técnica, en la atención que brinda la enfermera. Del total de los
familiares, con una percepción buena de la atención total, en el 100% (16) presentaron
22; 36%
25; 42%
13; 22%
Mala Regular Buena

64
una percepción buena de la dimensión técnica en la atención. Asimismo, el 88,2% (15)
de los que tuvieron una percepción mala de la atención total, presentaron una
percepción mala de la dimensión técnica en la atención.
Al determinar la correlación entre los puntajes de la percepción de la atención total y de
la dimensión técnica en la atención que brinda la enfermera (Grafico 5), mediante el
coeficiente de correlación r de Pearson, se encontró que existe una correlación directa y
altamente significativa entre las dos variables (p = 0,000).
Grafico nº 5
CORRELACIÓN ENTRE LOS PUNTAJES DE PERCEPCIÓN DE
LA ATENCIÓN TOTAL Y DE LA DIMENSIÓN TÉCNICA EN LA
CALIDAD DE LA ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PERÚ


65







TABLA Nº 6
NIVEL DE PERCEPCIÓN TOTAL DE LA ATENCIÓN Y DE LA DIMENSIÓN
INTERPERSONAL EN LACALIDAD DE LA ATENCIÓN QUE BRINDA
LA ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PERÚ
PERCEPCIÓN
TOTAL
DIMENSIÓN INTERPERSONAL
TOTAL
Mala Regular Buena
N % N % N % N %
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20
P
e
r
c
e
p
c
i
ó
n

t
o
t
a
l

Dimensión técnica

66
Mala 15 88,2 2 11,8 0 0,0 17 100,0
Regular 3 11,1 22 81,5 2 7,4 27 100,0
Buena 0 0,0 6 37,5 10 62,5 16 100,0
Total 18 30,0 30 50,0 12 20,0 60 100,0

r = 0,89 p = 0,000
En la tabla 6, se presenta la relación entre el nivel de percepción total de la atención y
de la dimensión interpersonal en la atención que brinda la enfermera. Del total de los
familiares con una percepción total buena de la atención, en el 62,5% (10) mostraron
una percepción buena en la dimensión técnica en la atención. Asimismo, el 88,2% (15)
de los que tuvieron una percepción total mala de la atención, presentaron una
percepción mala de la dimensión interpersonal en la atención.
Al determinar la correlación entre los puntajes de la percepción de la atención total y de
la dimensión interpersonal en la atención que brinda la enfermera (Grafico 6), mediante
el coeficiente de correlación r de Pearson, se encontró que existe una correlación directa
y altamente significativa entre las dos variables (p = 0,000).
Grafico nº 6
CORRELACIÓN ENTRE LOS PUNTAJES DE PERCEPCIÓN DE LA
ATENCIÓN TOTAL Y DE LA DIMENSIÓN INTERPERSONAL
EN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN QUE BRINDA LA
ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009
LIMA - PERÚ

67







TABLA Nº 7
NIVEL DE PERCEPCIÓN TOTAL DE LA ATENCIÓN Y DE LA DIMENSIÓN
CONFORT EN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN QUE BRINDA LA
ENFERMERA EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO- 2009
LIMA - PERÚ
PERCEPCIÓN
TOTAL
DIMENSIÓN CONFORT
Total
Mala Regular Buena
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20
P
e
r
c
e
p
c
i
ó
n

t
o
t
a
l

Dimensión interpersonal

68
N % N % N % N %
Mala 15 88,2 2 11,8 0 0,0 17 100,0
Regular 7 25,9 15 55,6 5 18,5 27 100,0
Buena 0 0,0 8 50,0 8 50,0 16 100,0
Total
22 36,7 25 41,7 13 21,7 60 100,0

r = 0,77 p = 0,000
En la tabla 7, se presenta la relación entre el nivel de percepción total de la atención y de
la dimensión confort en la atención que brinda la enfermera. Del total de los familiares
con una percepción total buena de la atención, el 50% (8) presentaron una percepción
buena en la dimensión confort en la atención. Asimismo, el 88,2% (15) de los que
tuvieron una percepción mala de la atención total, presentaron una percepción mala de la
dimensión confort.
Al determinar la correlación entre los puntajes de la percepción de la atención total y de
la dimensión confort en la atención que brinda la enfermera (Grafico 7), mediante el
coeficiente de correlación r de Pearson, se encontró que existe una correlación directa y
altamente significativa entre las dos variables (p = 0,000).
Grafico nº 7
CORRELACIÓN ENTRE LOS PUNTAJES DE PERCEPCIÓN DE LA
ATENCIÓN TOTAL Y DE LA DIMENSIÓN CONFORT EN LA
CALIDAD DE LA ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO - 2009

69
LIMA - PERÚ








VII. DISCUSIÓN
De las características socio demográficos podemos deducir, que la población general
(el familiar del paciente pediátrico) es netamente joven, el familiar responsable recae
en la madre, con un grado de educación nivel secundaria, estado civil conviviente,
amas de casa y el tiempo de permanencia es de 3 a 6 días de hospitalizado. Estos
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15
P
e
r
c
e
p
c
i
ó
n

t
o
t
a
l

Dimensión confort

70
factores van a dar un grado de influencia en la percepción sobre la calidad de atención
de la enfermera.
En cuanto a la percepción del familiar sobre la calidad de atención que brinda la
enfermera en el servicio de pediatría, según en la tabla nº 1, del 100% (60),se
observa que el 45% (27/60) de los familiares, tiene una percepción regular acerca de
la calidad de atención. Asimismo, hay una tendencia a que la percepción es mala a
regular con un 73.3% (44/60) sobre la calidad de la atención que brinda la
enfermera, lo que indica que el familiar muestra desconfianza y disconfort en la
atención que brinda la enfermera, siendo afectada las tres aéreas, la dimensión
técnica, interpersonal y confort. En la dimensión técnica, donde refieren que la
enfermera no se organiza, se demora al realizar los procedimientos, no le dedica el
tiempo necesario para atender a su niño, se muestra insegura y lenta cuando atiende a
su niño y así como la demora en dar el tratamiento ante una molestia o dolor y
qué a veces no identifica ni soluciona los problemas que presenta su niño generando
insatisfacción del familiar notándose una insensibilización ante el dolor, así mismo;
En la dimensión interpersonal se puede ver que hay una deficiente comunicación con
los familiares, falta de interés y preocupación por las necesidad del niño y la poca
cortesía (como saludar) la falta de muestra de afecto hacia el familiar y/o al niño
afectando la relación interpersonal. Y en la dimensión confort, la enfermera no se
preocupa por la alimentación, el descanso, la privacidad del niño; donde el confort
y orden y la limpieza se ve afectado por el exceso de pacientes en el ambiente
quedando muy reducido, crea un ambiente de malestar e incomodidad para los
familiares que están presentes 24 horas ,junto a la cuna de su niño, así como para
la enfermera que dificultad en su trabajo, siendo este aspecto competencia de las

71
autoridades de la salud (jefes de servicios) de velar por la infraestructura del
ambiente donde la distribución de los ambientes sea adecuada y cómoda y se
respete la individualidad y/o privacidad de los de los pacientes y familiares.
Los resultados tienen similitud con lo obtenidos por Romero Ameri L.(27)donde la
percepción de los pacientes sobre la calidad de atención que brinda la enfermera es
31.67%medianamente desfavorable con tendencia a la negatividad, al igual con
resultados con Quispe Ninantay A (23),que concluyó que la opinión de los pacientes del
servicio de medicina General sobre la calidad de atención de la enfermera en el HNAL
fue, de un 45% medianamente favorable a desfavorable, ya sí mismo, con Timana
Yenque L. (18), que concluyó que la percepción de la calidad de atención por el usuario
externo del servicio de emergencia en el HNDAC fue 45% como regular. En cuanto a
diferencias se encontraron un estudio de Alquipa Mendoza A.(22) que dio como
resultado que la calidad de atención de enfermería en el servicio de UTM fue de
Buena.
Por lo que concluimos que según los resultado obtenido sobre la calidad de atención
de enfermería en la mayoría coincidió que es regular con tendencia la negatividad lo
que nos estaría indicando, que la enfermera aun no ha alcanzado el objetivo lograr
la “calidad de atención que debe brindar al usuario y por lo que existe descontento y
insatisfacción del usuario que no cubre sus necesidades de salud y de bienestar.
Dimensión técnica. - se observa en la tabla Nº2 que del 100% (60) familias, el 38.3
% (23/60) perciben como regular, 33.3% (20/60) como de mala calidad. Es decir
71.6% (43/60)perciben como de entre mala y regular calidad de la atención de la
enfermera, en la dimensión técnica; asimismo, en la tabla Nº 5, al hacer la relación

72
entre el nivel de percepción total de la atención y de la dimensión técnica, 88.2%
(15)tuvieron una percepción mala, sobre la calidad que brinda la enfermera en esta
dimensión, existiendo una tendencia desfavorable, en la dimensión técnica. Se hace
muy importante señalar, algunos de los aspectos donde el familiar refiere que la
enfermera no se organiza y que demora en su trabajo, no le dedica el tiempo
necesario para atender a su niño, se le observa insegura y lenta en su trabajo así como
la demora en dar el tratamiento ante una molestia o dolor, y también refiere que
la enfermera a veces no identifica ni soluciona problemas del niño(Anexo K).
Vemos pues en este aspecto esta la capacidad científica y técnica del personal de
enfermería es desfavorable, donde los familiares y pacientes dan muncha
importancia a este comportamiento de la habilidad y destreza del personal de
enfermería donde la tarea de cuidar requiere de varios constructos básicos entre ello
se encuentra la competencia profesional.
Los resultados que coinciden , con el de Quispe Ninantay Á (23), donde 45% tienen
una opinión medianamente favorable sobre la calidad de atención de la enfermera en la
dimensión técnica, y al igual en el estudio realizado por Bautista R L. (25), donde
considera de mucha importancia al aspecto de técnica y habilidad con un 81.7% ,
donde los usuarios refiere que dan mucho valor a la administración de medicamentos
oportunamente y el manejo adecuado de los equipos, que va a dar como resultado la
salud.
Por lo que se observa podemos decir que la calidad de atención en la dimensión
técnica es regular con tendencia a lo desfavorable, donde la enfermera le falta la
competencia profesional, así como la habilidad, la destreza y la experiencia en su que

73
hacer diaria, dando como resultado una percepción de insatisfacción sobre la calidad
de atención de la enfermera en la dimensión técnica.

Dimensión Interpersonal.- Según la tabla Nº3, que del 100% (60) de las cuales el
50 % (30/60) Tiene una percepción regularen el 30 % (18/60) tiene una mala
percepción; siendo el 80% (48/60) de los familiares con una tendencia a que la
percepción este entre mala a regular en esta dimensión; asimismo, en la tabla Nº 6, al
hacer la relación entre el nivel de percepción total de la atención y de la dimensión
interpersonal , 88.2% (15) tuvieron una percepción mala, sobre la calidad que brinda la
enfermera en esta dimensión, en donde familiares tienen una percepción con
tendencia a lo desfavorable en la dimensión interpersonal . Aquí los familiares refieren
que la enfermera no están pendiente de las necesidades del niño, Hay un grupo
significativo que no saluda al ingresar a la unidad, que no informa oportunamente a
los familiares sobre los procedimientos y tratamiento que va recibir su niño, refieren
también que a veces no permite que se le haga preguntas, y no permite que expresen
sus temores y preocupaciones, que hay falta de cortesía, así mismo que no se le
entiende cuando explica la enfermera, y hay indiferencia en los procedimientos que
se someten a sus niño (Anexo L).
La falta de una buena comunicación y de amabilidad hace que el familiar perciba
como un trato regular en la dimensión interpersonal, en este aspecto influyen en la
relaciones interpersonales que establece la enfermera-paciente y familia donde hay un
intercambio de conductas palabras gestos de un trato digno de confianza para expresar
sus temores y necesidades, con sensibilidad, empatía respeto y información oportuna
y clara creando un ambiente de satisfacción y de respaldo y seguridad en el familiar

74
y niño. La relación de confianza constituye un elemento central en el arte de cuidar.
solo es posible cuidar a un ser humano vulnerable si entre el agente cuidador y el
sujeto cuidado se establece una relaciones de confianza la Información y educación
hacen necesario para comprender la situación actual de la enfermedad y el tratamiento
así como accesibilidad donde acude al llamado y atención oportuna
Resultado que coinciden como de Romero Ameri L. (27), donde se encuentra que la
percepción es medianamente desfavorable con tendencia a desfavorable 38.33%ante la
calidad de la atención que brinda la enfermera en la dimensión interpersonal, en otro
estudio el de Quispe Ninantay Á (23), también considera que La mayoría de los
pacientes 44% tienen una opinión medianamente favorable ante la calidad de la
atención de la enfermera en la dimensión interpersonal. Otro estudio realizado por
Guevara chuquillanqui L. (24), en el 2004, sobre la Calidad de la interrelación
enfermera paciente, según la teoría de Peplau, con un 60% es predominantemente
mediana con tendencia a una calidad de la interrelación enfermera - paciente deficiente,
Por lo que se observa podemos decir que la calidad de atención en la dimensión
interpersonal es regular con tendencia a lo desfavorable hay una concordancia con
los otros estudios que tiene una percepción regular lo que nos indica que la
enfermera le falta alcanzar este objetivo que es pilar fundamental en la relación
enfermera- paciente y familia, para lograr la calidad total.

Dimensión de confort. En la tabla Nº 4 Encontramos que del 100%(60) donde el
41.7 % (25/60) tienen una percepción regular y 36.7%(22/60) tiene una percepción
mala; siendo78.4% (47/60)de los familiares con una tendencia a que la percepción

75
este entre mala a regular en esta dimensión; asimismo, en la tabla Nº 7 al hacer la
relación entre el nivel de percepción total de la atención y de la dimensión confort,
88.2% (15) tuvieron una percepción mala, sobre la calidad que brinda la enfermera en
esta dimensión en donde familiares tienen una percepción con tendencia a lo
desfavorable en la dimensión confort. Observándose que hay un gran grupo que
percibe que la enfermera no se preocupa por la alimentación del niño, no se preocupa
por la limpieza y el orden del ambiente no muestra preocupación por el descanso y
privacidad del niño , hay una insatisfacción en la atención que brinda la enfermera
(Anexo M).
En la dimensión confort esta dado por las condiciones de comodidad que permite
sentirse bien a gusto, que se relación con aspectos visuales que percibe el familiar
como es la limpieza y el orden la privacidad, el descanso y control del ruido la
alimentación este conjunto de cosas que ofrece el servicio de enfermería y el confort
debe involucra también al familiar permite dar ánimo a que se sientan bien este
contribuye a la satisdación, esto contribuye que haya un espacio para conocer, establecer
empatía y la confianza para dialogar y educar a los familiares. En un ambiente de paz
y confort
Existen semejanza con otros estudios realizadoscomo el de, Quispe Ninantay Á. (23),
que un 46% de sus encuestados opinaron en la dimension confort es medianamente
favorable; y de Timana Yenque L. (18), encontró que sus encuestados refieren 58.3%
que la dimensión estructura es regular asi mismo con, Romero Ameri L.(27), hay una
discrepancia en la dimensión del entorno (confort), donde la percepción del paciente
comparte entre lo medianamente desfavorable y lo medianamente favorable un 28.33%,
no presentandose la tendencia a lo negativo

76
Los resultado nos dicen que la calidad de atención dimensión confort, es regular
con tendencia lo desfavorable. No cubriendo las necesidades del paciente y familiar
dando como resultado una percepción de insatisfacción. Lo que también nos estaría
faltando alcanzar esta meta afín de brindar una atención de calidad.











VIII. CONCLUSIONES

Del análisis e interpretación de las tablas se obtuvieron las siguientes conclusiones:
1. La percepción de la familia de los pacientes pediátrico acerca de la calidad de
atención que brinda la enfermera es regular con un 45%, haciendo una tendencia
a que la percepción es regular a mala, en el 73.3%, evidenciándose una inadecuada

77
atención a los pacientes pediátricos lo que genera una insatisfacción de la
familia.
2. La percepción de la familia del paciente pediátrico, acerca de la calidad de la
atención de enfermería en la dimensión técnica, es regular con un 38.4 % ,
haciendo una tendencia de regular a mala con un71.6%, donde los indicadores
que más sobresalen es: la falta de habilidad y el tiempo; donde refieren que la
enfermera no se organiza y no realiza con rapidez los procedimientos, no dedica el
tiempo necesario y demora en atender a su niño cuando presenta dolor u molestias,
así mismo, en la dimensión seguridad y conocimiento refiriendo que la enfermera
se muestra insegura , lenta y que a veces no identifica ni soluciona los problemas
que presenta el niño, lo que evidencia un insuficiente conocimiento en el proceso
de la enfermedad de las diversas patologías pediátricas, reflejándose en el familiar
una insatisfacción en la calidad de atención que brinda la enfermera al paciente
pediátrico en la dimensión técnica.
3. La percepción de la familia del paciente pediátrico acerca de la calidad de
atención de enfermería en la dimensión interpersonal es de regular con 50%
haciendo una tendencia de regular a mala con 80% y a su vez comprende los
indicadores: la comunicación efectiva, información oportuna donde refieren, que la
enfermera no pregunta ni identifica oportunamente las necesidades del paciente
pediátrico y que a veces no permite que le hagan preguntas, en cuanto al indicador
trato amable y respeto, responde que la a veces enfermera no saluda al inicio del
turno cuando entra al ambiente de su niño, el indicador empatía y confianza
refiere que a veces que si permite que exprese sus temores y preocupaciones lo

78
que evidencia malestar de insatisfacción de la calidad de atención que brinda la
enfermera en la dimensión confort.
4. La percepción de la calidad de atención qué brinda la enfermera en la dimensión
confort, es de regular con un41,7% haciendo una tendencia de regular a mala, con
78.4 %,de las cuales los indicadores más significativos son el indicador limpieza
y orden de los ambientes donde refiere que la enfermera no se preocupa por el
orden y limpieza de los ambientes y en lo referente a la alimentación y descanso,
respondieron que la enfermera no se preocupa, así como en la privacidad muestra
poco interés, lo que hace que la percepción de la calidad de atención que brinda la
enfermera, en la dimensión confort. sea insatisfactoria.





IX. RECOMENDACIONES
Socializar el presente trabajo en el servicio de enfermería con la finalidad
que sea conocido los resultados que sea un estímulo para que siempre se
actualice y se capacite, y a las enfermeras jóvenes que han ingresado, se

79
motiven para que se capaciten y estudien su especialidad en pediatría, las
que tengan afinidad con los niños.
Que el Departamento de Enfermería, diseñe modelos o criterios más
acertados en el manejo del personal de reemplazo, en caso de vacaciones
y/o faltas así como en la rotación constante de las enfermeras nuevas; lo cual
crea malestar, tanto en el personal que labora como en el usuario, creando
una percepción negativa de la calidad de atención que brinda la enfermera
en el servicio de pediatría.
Realizar capacitación (educación continúa) enfocado en: a) los aspectos de
patologías más frecuentes. b) procedimientos que se realizan en el servicio y
c) relaciones interpersonales, enfatizando el aspecto de la comunicación
(enfermera- familia), así como el manejo adecuado de la permanencia de los
padres con el niño y de un alto contenido psico-emocional y de sensibilización
de la enfermera y del personal de salud.
Realizar estudios similares con enfoque cualitativo para poder profundizar,
más el tema y dar la soluciones, y así mejorar la calidad de atención de la
enfermera y de todo el personal de salud.

X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


1. Linfor, Rees W. Psiquiatría, Buenos Aries: Ed. El Ateneo S.A. 1980. P. 68

80
2. Kolb, Lawrence C. Psiquiatría Clínica. 10a. ed. México: Ed. Interamericana
S.A.1985
3. Costa Joan. La Imagen y el Impacto Visual. España: Ed. Zeus S.A. 1981
4. Smirnov Leaniev y otros, Psicología. México, Ed. Grijalbo, 1982. P. 144.
5. Ibíd. , P.147
6. Aguilar Cordero M. Tratado de Enfermería Pediátrica 3ª ed. Madrid: Elsevier;
2003 p. 12
7. Ibíd. , p.12
8. Chaure López I y García M. Enfermería Pediátrica editor Madrid: Elsevier 2007
9. Aguilar Cordero M. Op.cit., p. 13
10. Ibíd. , p.99
11. Ibíd. , p.99
12. Ibíd. , p.100
13. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo. Mejorar
el desempeño de los sistemas de salud. Ginebra Suiza; 2000; P.33
14. Rodríguez Lilia. Cuidado Humano Ética, Bioética. Ética médica. Ética en
Enfermería, Rev. Electro.de portales médicos. com. Publicado: 23/09/2008
15. Humet Carlos S. Rev. de Calidad Asistencial suplemento 2001; 16 (1): 29

81
16. Pinto Afanador, Natividad. Indicadores del cuidado. Rev. de Enfermería
Científica Bogotá 2001; 4 (1): 13
17. Huamán Medina M. Percepción de los padres sobre la Atención del niño
hospitalizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (tesis para optar el
titulo) UPCH Lima; 1991
18. Timana Yenque. L. Percepción de la Calidad de Atención por el usuario externo
del servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión.
(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2002
19. Moreno Monsiváis MG, Betancur Márquez MD, Solís Torres A, Barrón Ramírez
G, Gómez Hernández JS. Percepción de Calidad del Cuidado de Enfermería
RESPYN Monterrey N.L. México 2003; Edición especial (1)
20. Mellado Huamaní C. Satisfacción de la Madre de la Atención brindada por la
Enfermera en el Componente de CRED del CMI Daniel Alcides Carrión.
(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2007.
21. Canales Franco R. Percepción del Familiar del Paciente crítico, Respecto a la
Intervención de Enfermería durante la Crisis Situacional, en la Unidad de
Cuidados Intensivos. H N E RM.(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2003
22. Aquipa Mendoza A. Calidad de Atención de Enfermería según opinión de los
pacientes sometidos a Quimioterapia (UTM )del INEN. (Tesis para optar el
titulo) UNMSM. Lima; 2003

82
23. Quispe Ninantay Á. Opinión de los Pacientes Sobre la Calidad de Atención que
Brinda la Enfermera en el servicio de medicina general del HNAL. (Tesis para
optar el titulo) UNMSM. Lima; 2005
24. Guevara Chuquillanqui L.Calidad de la Interrelación enfermera - paciente, según
la teoría de Peplau en los servicios de cirugía del hospital Nacional Dos de Mayo.
(tesis para optar el título). UNMSM Lima; 2004
25. Bautista R L. Percepción de la Calidad del Cuidado de enfermería en la ESE.
Francisco de Paula. Santander. Rev. (recalyc) Aquichan. Colomb. abril 2008; 8
(1): 74-84
26. Mesquita M, Pavlicich V, Benítez S. Percepción de la Calidad de Atención y
Accesibilidad de los consultorios pediátricos públicos en Asunción y Gran
Asunción. Rev.Pediatría (Asunción) 2008; 35 (1): 11-17
27. Romero Ameri L. Percepción del paciente acerca de la Calidad de Atención que
brinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacional Daniel
Alcides Carrión. (tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima 2008
28. Canales Franco R. Op. Cit.


XI. ANEXO


ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.

A. EL INSTRUMENTO ................................................................................................ I
B. PRUEBA DE VALIDEZ DEL INSTRUMENTO Y PRUEBA BINOMIAL ...... III
C. PRUEBA DE CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO ................................ IV
D. CONSENTIMIENTO INFORMADO .................................................................... VI
E. TABLAY GRAFICO DE EDAD DEL FAMILIARRESPONSABLE .............. VII
F. TABLA Y GRAFICO PARENTESCO DEL FAMILIAR RESPONSSABLE .. VIII
G. TABLA Y GRAFICO GRADO DE INSTRUCCIÓNDEL FAMILIAR ............. IX
H. TABLA Y GRAFICO ESTADO CIVIL DEL FAMILIAR ..................................X
I. TABLA Y GRAFICOCONDICION LABORAL ................................................. XI
J. TABLA Y GRAFICO TIEMPO DE HOSPITALIZACION.............................. XII
K. TABLA DE ANALISIS POR ITEM: EN DIMENSION TECNICA .................. XIII
L. TABLA DE ANALISIS DE ITEM: EN DIMENSION INTERPERSONAL ...... XV
M. TABLA DE ANALISIS DE ITEM: EN DIMENSION CONFORT ................. XVII

.


I

ANEXO A
PERCEPCION DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCION QUE BRIMDA
LA ENFERMERA AL PACIENTE PEDIATRICO HOSPITALIZADO EN EL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
Introducción
Mi nombre es Epifanía De la Cruz Poma soy estudiante de la especialidad de
enfermería pediátrica de la UNFV. Que en coordinación con la jefa del servicio de
pediatría estoy realizando un estudio de investigación , que tiene como objeto identificar
la percepción de los familiares sobre la atención de la enfermera , por la cual, solicito
a usted su colaboración correspondiente a las preguntas que a continuación se le va
realizar, es de carácter anónimo y de antemano se agradece su colaboración.
Se le va leer varias preguntas y Ud. Contestará solo por una de las respuestas que cree
conveniente : SI, A VECES o NO .
Contenido
A. Datos generales del paciente:
Edad: 18 -30 ( ) parentesco: Padre ( ) G.de intr.: primaria ( )
31- 40 ( ) Madre ( ) secundaria ( )
41- 40 ( ) Abuelo (a) ( ) superio ( )

Estado civil: Cond. Laboral: T. de hospt:
Casada ( ) T. con seguro ( ) 3 - 6 ( )
Solera ( ) Independiente ( ) 7 -15 ( )
Conviviente ( ) su casa ( ) + 16 ( )

ítem
técnico si aveces no
1 La enfermera le explica en qué consiste el procedimiento y/o
tratamiento al que será sometido su niño

2 La enfermera le explica la posible complicación del tratamiento que
recibe su niño

3 La enfermera identifica y soluciona los problemas y que pudiera
presentar su niño

4 La enfermera se organiza y realiza con rapidez los Procedimientos
5 La enfermera le atiende rápidamente Cuando. Su niño. Presenta
dolor u otras molestias

6 La enfermera le dedica el tiempo necesario para atender a su niño
7 Cuando tiene una necesidad para el cuidado de su niño acude a la
enfermera, ella siempre está presente

8 La enfermera muestra inseguridad y lentitud
cuando atiende a su niño


II



Interpersonal
si
aveces
no
9

La enfermera informa oportunamente los procedimientos y
tratamientos que se va a realizar a su niño

10

La enfermera emplea palabras difícil cuando va explicarle sobre la
enfermedad de su niño

11

La enfermera permite que UD. Le haga preguntas

12

La enfermera le permite expresar sus temores y reocupaciones

13 Las enfermeras preguntan y observan las necesidades que su niño
tiene en forma periódica y regular

14 La enfermera es indiferente al procedimiento
al que será sometido su niño

15 La enfermera le llama a su niño por su nombre
al atenderlo

16
La enfermera al inicio del turno, le saluda cuando ingresa al
ambiente de su niño

17
La enfermera muestra prepotencia al dirigirse a Ud.

18
La enfermera se dirige a Ud. y a su niño con gestos amables


Confort

19
La enfermera muestra preocupación por su privacidad

20

Cuando hay mucho ruido en el ambiente la enfermera se
preocupa por disminuir el ruido y facilitar el descanso

21

La enfermera muestra preocupación para que su niño descanse

22

La enfermera muestra preocupación por la alimentación de su niño

23

La enfermera se preocupa que el ambiente donde está su niño, se
encuentre limpio y ordenado

24 Durante su estancia en el hospital se siente tranquilo por la
atención que le brinda la enfermera a su niño



III

ANEXO B
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO POR JUECES DE EXPERTOS CON LA
PRUEBA BINOMIAL

1 2 3 4 5 X P
1 1 1 1 1 1 5 0.03
2 1 1 1 1 1 5 0.03
3 1 1 1 1 1 5 0.03
4 0 1 1 1 1 4 0.16
5 1 1 0 0 1 3 0.31
6 1 1 1 1 0 4 0.16
7 0 1 1 1 0 3 0.31
8 1 1 1 0 1 4 0.16
9 1 1 1 0 1 4 0.16
10 1 1 0 0 0 2 0.50
1.85

X = 1 = NO HAY OBSERVACION
X = 0 = SI HAY OBSERVACION

185 . 0
10
85 . 1
10
= = =
¿
P
P

COMO EL PROMEDIO DE LAS PROBABILIDADES ES MENOR QUE 0.60 ENTONCES SE CONCLUYE
QUE EL INSTRUMENTO ES VALIDO POR JUECES DE EXPERTOS
SI NO
1
¿El instrumento responde al planteamiento del
problema?
2
¿El instrumento responde a los objetivos del
problema?
3
¿Las dimensiones que se han tomado en cuenta son
adecuadas para la realización del instrumento?
4
¿El instrumento responde a la operacionalización de
las variables?
5
¿La estructura que presenta el instrumento es de
forma clara y precisa?
6 ¿Los ítems están redactados en forma clara y precisa?
7 ¿El número de ítem es el adecuado?
8 ¿Los ítems del instrumento son validos?
9 ¿Se debe incrementar el número de ítems?
10 ¿Se debe eliminar algunos ítems?

IV

ANEXO C
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO POR
ALFA DE COMBRACH

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 V
1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0.27
2 1 0 2 2 1 2 0 0 2 1 0.77
3 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 0.18
4 2 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0.32
5 1 0 1 1 2 2 2 2 2 2 0.50
6 0 2 0 0 0 2 1 1 1 0 0.68
7 0 0 2 1 1 1 0 0 1 1 0.46
8 1 1 0 1 2 1 2 0 0 1 0.54
9 2 0 2 2 2 2 1 2 2 0 0.72
10 0 0 2 2 0 1 2 0 0 1 0.84
11 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 0.93
12 1 0 2 2 1 1 2 2 2 1 0.49
13 1 2 1 2 0 1 1 0 1 0 0.54
14 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0.27
15 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0.23
16 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0.49
17 0 0 1 2 0 1 0 0 1 2 0.68
18 2 2 0 2 0 2 0 2 2 0 1.07
19 1 1 1 2 0 2 1 2 2 2 0.49
20 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0.10
21 0 0 0 1 2 2 1 1 0 0 0.68
22 0 0 1 2 1 1 0 0 0 0 0.50
23 0 2 1 2 2 2 1 2 2 1 0.50
24 0 2 2 2 2 2 0 2 2 0 0.93
16 17 25 38 25 33 21 23 27 19 8.74

V

V = VARIANZA POR ITEM
¿
V = SUMA DE LAS VARIANZA POR ITEM
T
V
= VARIANZA TOTAL

91 . 0
27 . 48
74 . 8
1
9
10
1
1
=
(
¸
(

¸

÷ =
(
(
¸
(

¸

÷
÷
=
¿
T
V
V
n
n
o
COMO EL VALOR DEL ALFA DE COMBRACH ES SUPERIOR A 0.6 ENTONCES
SE PUEDE DECIR QUE EL INSTRUMENTO ES CONFIABLE



PODEMOS OBSERVAR QUE SI SE ELIMINA UN ITEM EL ALFA DE COMBRACH NO
VARIA NOTABLEMENTE.
Estadísticos total-elemento
23.5833 135.297 .406 .924
23.5417 134.259 .379 .925
23.2083 135.303 .379 .925
22.6667 137.014 .418 .924
23.2083 132.955 .473 .924
22.8750 133.940 .581 .922
23.3750 131.897 .535 .922
23.2917 127.607 .713 .919
23.1250 125.592 .826 .917
23.4583 130.955 .599 .921
23.5833 135.297 .406 .924
23.5417 134.259 .379 .925
23.2083 135.303 .379 .925
22.6667 137.014 .418 .924
23.2083 132.955 .473 .924
22.8750 133.940 .581 .922
23.3750 131.897 .535 .922
23.2917 127.607 .713 .919
23.1250 125.592 .826 .917
23.4583 130.955 .599 .921
23.3750 131.897 .535 .922
23.1250 125.592 .826 .917
23.1250 125.592 .826 .917
23.4583 130.955 .599 .921
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
P11
P12
P13
P14
P15
P16
P17
P18
P19
P20
P21
P22
P23
P24
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
Varianza de
la escala si
se elimina el
elemento
Correlación
elemento-tot
al corregida
Alf a de
Cronbach si
se eleimina
el elemento

VI

ANEXO D

CONSENTIMIENTO INFORMADO



Yo………………………………………….., en pleno uso de mis facultades mentales
Declaro estar de acuerdo con mi participación en la Investigación “percepción del
familiar sobre la Calidad de Atención que brinda la enfermera al paciente
pediátrico hospitalizado en el hospital Arzobispo Loayza”; realizada por la Lic.
Epifanía de la cruz poma estudiante de la especialidad pediátrica de la UMFV.
En el cual los datos que brinden en la encuesta serán anónimos y toda la
información
Será usada solo para la investigación.



. ---------------------------
Firma del paciente


-----------------------------
Firma del investigador




VII

ANEXO E

EDAD DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADOEN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA – PERU
2009




Grafico nº 8


55%
32.%
13%
EDAD
18 - 30
31 - 40
41 - 50
33 55.0
19
32.0
8 13.0
60 100.0
41 - 50
18 - 30
31 - 40
Total
Frecuencia Porcentaje
EDAD

VIII

ANEXO F

PARENTESCO DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA – PERU
2009

.

Grafico nº9



6.7%
85%
8.3%
PARENTESCO
PADRE
MADRE
ABUELO
PARENTESCO
4 6.7
51
85.0
5
8.3
60 100.0
PADRE
MADRE
ABUELO
Total
Frecuencia Porcentaje

IX

ANEXO G

GRADO DE INSTRUCCIÓN DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL
PACIENTE PEDIATRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA – PERU
2009



Grafico nº10



29%
58%
13%
GRADO DE INSTRUCCION
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
GRADO DE INSTRUCCION
17 29
35 58
8 13
60 100
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

X

ANEXO H

ESTADO CIVIL DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADO DEL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA – PERU
2009




Grafico nº11



42%
8%
50%
ESTADO CIVIL
CASADA
SOLTERA
CONVIVIENTE
ESTADO CIVIL
25 42
5
8
30
50
60
100
CASADA
SOLTERA
CONVIVIENTE
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

XI

ANEXO I

CONDICION LABORAL DEL FAMILIAR RESPONSABLE DEL PACIENTE
PEDIATRICO INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA – PERU
2009



Grafico nº12




3,4%
38.3%
58.3%
CONDICION LABORAL
CON SEGURO
INDEPENDENTE
OTROS
CONDICION LABORAL
2
3.4
23
38.3
35 58.3
60
1 100.0
CON SEGURO
INDEPENDIENTE
OTROS
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

XII

ANEXO J

TIEMPO DE HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PEDIATRICO
INTERNADO EN EL HOSPITAL
ARZOBISPO LOAYZA
LIMA – PERU
2009



Grafico nº13

81.7 %
15%
3.3 %
TIEMPO DE HOSPITALIZACION
3- 6
7- 15
MAS DE 16
TIEMPO DE HOSPITALIZACION
49 81.7
9
15.0
2 3.3
60 100.0
3 - 6
7-15
+ de16
TOTAL
Frecuencia Porcentaje

XIII

ANEXO K
ANALISIS DE ITEM POR DIMENSIONES

PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN LAS AREAS DE LA DIMENSIÓN TECNICA AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO
EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO 2009 - LIMA – PERU


TECNICO
SI SI A AVECES N NO
f % f % f %
1
La enfermera le explica en qué consiste el
procedimiento y tratamiento al que será sometido su
niño.
31 52 17 28 12 20
2
La enfermera le explica la posible complicación del
tratamiento que recibe su niño.
39 65 6 10 15 25
3
La enfermera identifica y soluciona los problemas y
que pudiera presentar su niño.
17 28. 24 40 19 32
4
La enfermera se organiza y realiza con rapidez los
procedimientos.
3 5 20 33 37 62
5
La enfermera le atiende rápidamente cuando su niño
presenta dolor u molestia.
20 33 16 27 24 40
6
La enfermera le dedica el tiempo necesario para
atender a su niño
4 7 27 45 29 48
7
Cuando tiene una necesidad para el cuidado de su
niño acude a la enfermera, ella siempre está presente.
26 43 18 30 16 27
8
La enfermera muestra inseguridad y lentitud cuando
atiende a su niño.
21 35 13 22 26 43

XIV

Grafico nº14


1. El 52% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera le explica en qué consiste el procedimiento y tratamiento al
que será sometido su niño.
2. El 65% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera le explica la posible complicación del tratamiento que
recibe su niño.
3. El 40% de encuestados manifestó que a veces cuando se le pregunto si la enfermera identifica y soluciona los problemas y que pudiera
presentar su niño.
4. El 62% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera se organiza y realiza con rapidez los procedimientos
5. El 40% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera le atiende rápidamente cuando su niño presenta dolor u
molestia.
6. El 48% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera le dedica el tiempo necesario para atender a su niño
7. El 43% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si Cuando tiene una necesidad para el cuidado de su niño acude a la
enfermera, ella siempre está presente
8. El 43% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si La enfermera muestra inseguridad y lentitud cuando atiende a su niño.

0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6 7 8
SI
AVECES
NO

XV

ANEXO L
PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA EN
LAS AREAS DE LA DIMENCION INTERPERSONAL AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO
EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO 2009 - LIMA – PERU


INTERPERSONAL
SI A VECES NO
f % f % f %
1 La enfermera informa oportunamente los procedimientos y
tratamientos que se va a realizar a su niño.
20 33 10 17 30 50
2
La enfermera emplea palabras difícil cuando va explicarle sobre
la enfermedad de sus niño.
24 40 16 27 20 33
3
La enfermera permite que Ud. le haga preguntas
11 18 23 38 26 43
4
La enfermera le permite expresar sus temores y precauciones
28 47 6 10 26 43
5
La enfermera pregunta y observan las necesidades que su niño
tiene en forma periódica y regular.
8 13 19 32 33 55
6
La enfermera es indiferente al procedimiento al que será sometido
su niño.
22 37 20 33 18 30
7
La enfermera le llama a su niño por su nombre al atenderlo
38 64 11 18 11 18
8
La enfermera al inicio de turno, le saluda cuando ingresa al
ambiente de su niño.
14 23 15 25 31 52
9
La enfermera muestra prepotencia al dirigirse a UD.
24 40 19 32 17 28
10
La enfermera se dirige a UD y a su niño con gestos amables
6 10 28 47 26 43

XVI

Grafico nº15



1. El 50% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera informa oportunamente los procedimientos y
tratamientos que se va a realizar a su niño.
2. El 40% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera emplea palabras difícil cuando va explicarle sobre la
enfermedad de sus niño.
3. El 43% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera permite que UD le haga preguntas
4. El 47% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera le permite expresar sus temores y precauciones
5. El 55% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera pregunta y observan las necesidades que su niño
tiene en forma periódica y regular.
6. El 37% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera es indiferente al procedimiento al que será sometido su
niño.
7. El 64% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera le llama a su niño por su nombre al atenderlo
8. El 52% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera al inicio de turno, le saluda cuando ingresa al ambiente
de su niño.
9. El 40% de encuestados manifestó que si cuando se le pregunto si la enfermera muestra prepotencia al dirigirse a UD.
10. El 47% de encuestados manifestó que a veces cuando se le pregunto si La enfermera se dirige a UD y a su niño con gestos amables


0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SI
AVECES
NO

XVII

ANEXO M
PERCEPCIÓN DEL FAMILIAR SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA
EN LAS AREAS DE LA DIMENCION CONFORT AL PACIENTE PEDIÁTRICO INTERNADO
EN ELHOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
MARZO - JULIO 2009 - LIMA - PERU


CONFORT
SI AVECES NO
f % f % f %
1 La enfermera muestra preocupación por su privacidad
12 20 26 43 22 37
2
Cuando hay mucho ruido en el ambiente la enfermera
se preocupa por disminuir el ruido y facilitar el
descanso
17 28 22 37 21 35
3
La enfermera muestra preocupación para que su niño
descanse
6 10 24 40 30 50
4
La enfermera muestra preocupación por la
alimentación de su niño.
4 7 20 33 36 60
5
La enfermera se preocupa que el ambiente donde esta
su niño, se encuentre limpio y ordenado
11 18 13 22 36 60
6
Durante su estancia en el hospital se siente tranquilo
por la atención que le brinda la enfermera a su niño
4 7 30 50 26 43


XVIII


Grafico nº16




1. El 43% de encuestados manifestó que a veces cuando se le pregunto si la enfermera muestra preocupación por su privacidad
2. El 37% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si cuando hay mucho ruido en el ambiente la enfermera se preocupa
por disminuir el ruido y facilitar el descanso
3. El 40% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera muestra preocupación para que su niño descanse
4. El 60% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera muestra preocupación por la alimentación de su niño.
5. El 60% de encuestados manifestó que no cuando se le pregunto si la enfermera se preocupa que el ambiente donde está su niño, se
encuentre limpio y ordenado
6. El 50% de encuestados manifestó que a veces cuando se le pregunto si durante su estancia en el hospital se siente tranquilo por la
atención que le brinda la enfermera a su niño

0
20
40
60
80
1 2 3 4 5 6
SI
ASVECES
NO

XVII

























XVIII






XVII



79



1. Linfor, Rees W. Psiquiatría, Buenos Aries: Ed. El Ateneo S.A. 1980. P. 68
2. Kolb, Lawrence C. Psiquiatría Clínica. 10a. ed. México: Ed. Interamericana
S.A.1985
3. Costa Joan. La Imagen y el Impacto Visual. España: Ed. Zeus S.A. 1981
4. Smirnov Leaniev y otros, Psicología. México, Ed. Grijalbo, 1982. P. 144.
5. Ibíd. , P.147
6. Aguilar Cordero M. Tratado de Enfermería Pediátrica 3ª ed. Madrid: Elsevier;
2003 p. 12
7. Ibíd. , p.12
8. Chaure López I y García M. Enfermería Pediátrica editor Madrid:Elsevier 2007
9. Aguilar Cordero M. Op.cit., p. 13
10. Ibíd. , p.99
11. Ibíd. , p.99
12. Ibíd. , p.100
13. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo.
Mejorar el desempeño de los sistemas de salud. Ginebra Suiza; 2000; P.33

80


14. Rodríguez Lilia. Cuidado Humano Ética, Bioética. Ética médica. Ética en
Enfermería, Rev. Electro.de portales médicos. com| Publicado: 23/09/2008
15. Humet Carlos S. Rev. de Calidad Asistencial suplemento 2001; 16 (1): 29
16. Pinto Afanador, Natividad. Indicadores del cuidado. Rev. de Enfermería
Científica Bogotá 2001; 4 (1): 13
17. Huamán Medina M. Percepción de los padres sobre la Atención del niño
hospitalizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (tesis para optar el
titulo) UPCH Lima; 1991
18. Tinmana Yenque. L. Percepción de la Calidad de Atención por el usuario
externo del servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión. (tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2002
19. Moreno Monsiváis MG, Betancur Márquez MD, Solís Torres A, Barrón Ramírez
G, Gómez Hernández JS. Percepción de Calidad del Cuidado de Enfermería
RESPYN Monterrey N.L. México 2003; Edición especial (1)
20. Mellado Huamaní C. Satisfacción de la Madre de la Atención brindada por la
Enfermera en el Componente de CRED del CMI Daniel Alcides Carrión.
(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima; 2007.
21. Canales Franco R. Percepción del Familiar del Paciente crítico, Respecto a la
Intervención de Enfermería durante la Crisis Situacional, en la Unidad de

81


Cuidados Intensivos. H N E RM.(tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima;
2003
22. Aquipa Mendoza A. Calidad de Atención de Enfermería según opinión de los
pacientes sometidos a Quimioterapia (UTM )del INEN. (Tesis para optar el
titulo) UNMSM. Lima; 2003
23. Quispe Ninantay Á. Opinión de los Pacientes Sobre la Calidad de Atención que
Brinda la Enfermera en el servicio de medicina general del HNAL. (Tesis para
optar el titulo) UNMSM. Lima; 2005
24. Guevara Chuquillanqui L.Calidad de la Interrelación enfermera - paciente, según
la teoría de Peplau en los servicios de cirugía del hospital Nacional Dos de Mayo.
(tesis para optar el título). UNMSM Lima;2004
25. Bautista R L. Percepción de la Calidad del Cuidado de enfermería en la ESE.
Francisco de Paula. Santander. Rev. (recalyc) Aquichan. Colomb. abril 2008; 8
(1): 74-84
26. Mesquita M, Pavlicich V, Benítez S. Percepción de la Calidad de Atención
y Accesibilidad de los consultorios pediátricos públicos en Asunción y Gran
Asunción. Rev.Pediatría (Asunción) 2008; 35 (1): 11-17
27. Romero Ameri L. Percepción del paciente acerca de la Calidad de Atención
que brinda la enfermera en el servicio de medicina en el hospital nacional
Daniel Alcides Carrión. (tesis para optar el titulo) UNMSM. Lima 2008
28. Canales Franco R. Op. Cit.

82









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