CASO CLINICO

Paciente mujer de 44 años, con fibromialgia en tratamiento y sin otros

antecedentes, diagnosticada con fascitis plantar bilateral, con dolor al
iniciar la deambulación, refiere que el dolor apareció hace un año. Dolor
en la escala numérica de 8 sobre 10.
 Dolor principalmente a la carga (bipedestación). Referencia el dolor
en el antepié (con mayor dolor a nivel del primer y segundo
metatarsiano), arco plantar y talón.
 Por las mañanas se levanta con rigidez articular en tobillos, durante
el desplazamiento refiere que el dolor baja a una escala numérica
de 4 sobre 10.
 No tolera tacones altos.
 Por las noches refiere calambres en la cara posterior de la pierna
EVALUACION PALPATORIA:
 A la palpación refiere dolor a nivel de talón, arco plantar y una
sensación tirante a nivel del antepié.
 Dolor al realizar flexión de dedos con mayor predominancia del
primer dedo.
 Dolor en la zona de la musculatura de los gemelos.

EVALUACIÓN RANGO ARTICULAR

 Al movimiento de flexo-extensión, eversión e inversión no presenta
dolor.
 Al realizar flexión de dedos presenta dolor a nivel de 1er y 2do, a la
extensión sin presencia de dolor

EVALUACIÓN CINEMÁTICA (MARCHA)

 Dentro de la fase de marcha, en apoyo medio mayor carga hacia
medial.
 En fase de despegue de dedos no hay apoyo completo de estos
llevando hacia extensión.
 PLAN DE TRATAMIENTO
 Movilización articular en tobillos y dedos
 Liberación de puntos dolorosos en la zona del antepié hasta el talón
 Movilización de los tejidos blandos
 Estiramiento del tríceps sural y de la cadena posterior del miembro
inferior.
(Paciente en bipedestación con el miembro superior a estirar sobre un
escalón, la parte anterior del pie se apoya sobre el escalón y la del talón
queda fuera del mismo, el paciente deja caer el peso sobre la parte
posterior con la rodilla extendida)
 Fortalecimiento de la musculatura intrínseca del pie.
(El paciente se coloca sentado en una silla con los pies apoyados en el
suelo, en el suelo se coloca una toalla que el paciente debe intentar coger
con sus dedos mientras la planta del pie permanece apoyada sobre la
superficie)

3 veces a la semana

Serie :2

Repeticiones 10

SUGERENCIA:
 La realización diaria de los ejercicios disminuirá el dolor (Ejercicios
domiciliarios)
 El dolor a tolerancia, no se deber exigir más allá del dolor ya que
puede generar alguna lesión.