CORREDERAS TENDINOSAS Y LIGAMENTOS ANULARES

En el tarso los tendones están aplicados contra el plano óseo por 3 ligamentos
anulares
Ligamento anular anterior: Es una formación fibrosa situada en la región
anterior de la garganta del pie. Se anexa al músculo pedio y a los tendones de
los músculos anteriores de la pierna.
El ligamento anular consta de dos porciones: una porción superficial y una
profunda.
Entre estos dos planos existen tres correderas tendinosas por las
prolongaciones fibrosas: la interna para el tibial anterior, la media para el
extensor largo propio, por el pasa por debajo el paquete vasculonervioso y la
externa para el extensor común y el peroneo anterior
ARTERIAS: TIBIAL ANTERIOR, MALEOLAR EXTERNA, MALEOLAR
INTERNA, PERONÉA ANTERIOR Y CANAL DEL PULSO PEDIO A. PÉDIA
TIENE REVESTIMIENTOS SINOVIALES
NERVIOS DEL LIGAMENTO ANULAR
N PERONÉO, PROFUNDO O TIBIAL ANTERIOR
Ligamento anular externo: es una cinta fibrosa extendida oblicuamente sobre
los tendones de los peroneos laterales. Va desde el maléolo externo a la cara
externa del calcáneo. Existe un tabique que forma dos vainas: la superior para
el peroneo lateral corto y la inferior para el peroneo lateral largo
Ligamento anular interno: está ubicado en la parte interna de la garganta del
pie, va desde el maléolo interno al calcáneo. Tiene dos tabiques resistentes
que circunscriben a tres correderas de dirección curvilínea
La primera corredera aloja al tibial posterior, la segunda da paso al flexor largo
común de los dedos o el flexor tibial y la tercera está destinada al flexor largo
propio del dedo gordo o flexor peroneo
ARTERIAS: PERONÉA ANTERIOR, RETRO MALEOLAR MEDIA, TIBIAL
POSTERIOR,
NERVIOS: TIBIAL POSTERIOR, PLANTAR MEDIA, PLANTAR LATERAL
Sinoviales tendinosas
Cada una de las correderas está tapizada en su cara interna por una sinovial
destinada a favorecer el deslizamiento del tendón o los tendones a los que da
paso
Primera imagen es de las sinoviales anteriores, la bolsa serosa del tibial
anterior está por encima del ligamento anular y termina por abajo a nivel de la
articulación con el astrágalo con el escafoides.
Sinoviales externas: se encuentra la bolsa serosa de los peroneos, comienza
por encima del vértice del maléolo externo y termina por bajo del nivel de la
articulación calcáneo.
Sinoviales posterointerinas: la bolsa serosa del tibial se extiende por encima del
espacio articular tibiotarsiano.

APONEUROSIS DE LA PIERNA
La pierna está rodeada de una aponeurosis que tiene forma de un cilindro o de
un manguito.
Extremo superior, forma fuertes inserciones, entre las principales eminencias
de la región está, la tuberosidad de la tibia, cabeza del peroné y la rótula
Extremo inferior: se continua de la misma manera con la aponeurosis del pie,
formando alrededor de la articulación tibiotarsiana los tres ligamentos anulares.
Superficie exterior: está en relación con la piel, y separada por los nervios
superficiales (cutáneos, peroneo, musculocutáneo, safeno externo) y por una
red venosa cuyas dos ramas principales son la safena interna y la externa.
Superficie interior: es profunda y está en relación con las masas musculares de
la pierna.
MÚSCULOS DEL PIE
Los músculos del pie son en número de 20, distribuidos en 4 regiones distintas
una para el dorso y las otras 3 para la cara plantar
Región dorsal, r plantar interna, r plantar, externa, r plantar media
REGIÓN DORSAL
Comprende un solo músculo el cual es el pedio o extensor corto de los dedos
del pie, es un músculo aplanado y delgado el cual se extiende sobre el dorso
del pie.
INSERCIONES: por detrás se inserta en la parte anterosuperior del calcáneo,
por delante se divide en 4 tendones que se van a insertar: el primero en la base
de la primera falange del dedo gordo, y los otros 3 en los siguientes dedos
Inervación: El pedio está inervado por la rama externa del tibial anterior.
La inervación del pedio proviene del nervio peroneo profundo y la irrigación
sanguínea viene de la arteria pedia
REGIÓN PLANTAR INTERNA
Consta de tres músculos: el aductor del dedo gordo, el flexor corto del dedo
gordo y el abductor del dedo gordo
Aductor del dedo gordo: músculo superficial que ocupa toda la longitud del
pie.
INSERCIONES: por detrás, bajo la tuberosidad interna del calcáneo y la cara
profunda de la aponeurosis plantar, en el tabique fibroso que lo separa hacia
afuera del flexor corto común de los dedos.
Inervación: está inervado por un ramo emanado del plantar interno, ramo del
tibial posterior
IRRIGACION ARTERIA PLANTAR Lateral

Flexor corto del dedo gordo: situado por debajo del aductor del gordo , el
flexor corto se extiende de la segunda fila del tarso del dedo gordo
INSERCIONES: Por detrás en la cara inferior del cuboides y del tendón tibial
posterior, por delante se divide en dos fascículos: uno interno que se une al
tendón del aductor y otro externo que se une al músculo abductor.
Inervación: su fascículo interno está inervado por un ramo del nervio plantar
interno y el externo está inervado por un ramo del plantar interno y otras veces
por el ramo plantar externo

IRRIGACIÓN ARTERIA PLANTAR INTERNA

Abductor del dedo gordo está situado por fuera del flexor corto , está
directamente aplicado sobre la región interósea-
INSERCIONES: consta de dos fascículos: el abductor oblicuo, que sale de la
cara inferior del cuboides y de la extremidad posterior del 3er y 4to
metatarsiano
Y el abductor transverso, que se inserta en los tejidos fibrosos de las
articulaciones metatarsofalángicas de los 3 ultimos dedos
Inervación: el abductor del dedo gordo está inervado a la vez de en su fascículo
oblicuo y en su fascículo transverso por una rama profunda del nervio plantar
externo
IRRIGACION ARTERIAS PLANTAR MEDIAL Y PRIMERA ARTERIA
METATARSIANA PLANTAR