Cuidado del Adulto y Adulto Mayor

Modulo 10

La Diabetes
Mg Norma Córdova de Mocarro
norma.cordova@upsjb.edu
objetivos

• Identificar signos y síntomas de la diabetes

• Diferenciar la diabetes 1 y diabetes 2
• Identificar las causas y consecuencias la de diabetes
 Causas de la Diabetes

Es causada por varios trastornos,

Varios son los procesos patológicos
incluyendo la baja producción de
involucrados en el desarrollo de la
insulina secretada por las células
diabetes, se le confieren un
beta o por el inadecuado uso por
carácter autoinmune, hereditario y
parte del cuerpo, lo que repercutirá
resistencia del cuerpo del cuerpo a
en el metabolismo de los
la acción de la insulina
carbohidratos , lípidos y proteínas
 Diabetes I descompensada

Este tipo de diabetes corresponde a Se presenta en individuos jóvenes se

llamada antiguamente Diabetes Insulino
dependiente o Diabetes de comienzo
juvenil
La diabetes tipo I se clasifica en casos
caracteriza por la nula producción
autoinmunes la forma mas común y en
insulina debida a las destrucción de
casos idiopáticos.
células Beta

las células beta producen poca o ninguna

La diabetes indica que el nivel de
insulina. Sin la insulina suficiente, la
glucosa, o azúcar, se encuentra muy
glucosa se acumula en el torrente
Es gradual, pudiendo ser necesarios elevado en la sangre. En la diabetes tipo
sanguíneo en lugar de entrar en las
varios años antes de que se manifieste 1, el páncreas no produce
células. Esta acumulación de glucosa en
clínicamente. insulina. La insulina es una hormona que
la sangre se denomina hiperglucemia. El
ayuda a que la glucosa penetre en las
cuerpo es incapaz de usar esta glucosa
células para suministrarles energía
para obtener energía.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

FASE PRE-CLINICA

Clínicamente el paciente presenta un El diagnostico se hace al detectarse

Incluye la etapa de la predisposición
genética y la etapa latente de la
enfermedad. Es una fase muy rápida
en el niño pequeño
buen estado general, mantiene su
peso o puede referir un leve
descenso y si se ha sido cuidadoso
en el control de la talla del niño, se
puede registrar alguna alteraciones
la presencia de anticuerpos
humorales característicos, en niños
sometidos a estudios de pesquisaje
de la enfermedad por antecedentes
familiares
 MANIFESTACIONES
CLINICAS

FASE CLINICA

perdida peso, fatiga,

Se inicia la triada
trastornos
poliuria, polidipsia y infecciones micoticas
emocionales
polifagia
infecciones micoticas
Con el paso del tiempo, las complicaciones de
la diabetes tipo 1 pueden afectar los órganos
principales del cuerpo, como el corazón, los
vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los
riñones. Mantener un nivel de azúcar en
sangre normal puede reducir, en gran medida,
el riesgo de sufrir diversas complicaciones
DIAGNOSTICO
 Utilizar insulinas de
efecto rápidas antes de Deberá seguir un plan de
cada comida e insulinas alimentación saludable
intermedias en la noche

Planes de educación para

Deberá seguir un plan de aprender auto control de
ejercicios para dosificar insulina según los valores
bien la insulina de la glucemia, la ingesta
de comida y la actividad.
Diabetes tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2 constituye un

problema en salud redundante porque es una de
las enfermedades crónicas más frecuentes, la
cual causa varias complicaciones agudas
(cetoacidosis, hiperglicemia, hipoglucemia) y
crónicas (retinopatía, nefropatía, neuropatía,
enfermedad isquémica del corazón)
disminuyendo la calidad de vida.
Inicio de los síntomas RAPIDO GRADUAL

Edad de aparición ANTES DE LOS 30 AÑOS DESPUES DE LOS 30 AÑOS

Duración de los síntomas desde su Menos de 2 días Puede diagnosticarse en año

aparición

Forma corporal Delgada Obesa, aumento del perímetro de la

cintura

Cambio de peso Adelgazamiento Normalmente aumento, igual o leve

perdida

Energía Debilidad y cansancio Debilidad y cansancio

Alteraciones cutáneas No Piel seca y pruriginosa

Valores analíticos > 300 con cetonuria intensa, gasometría > 600, cetonuria negativa y osmolalidad
con índices de acidosis y osmolalidad < elevada por encima de 320. No acidosis.
de 320
 Factores de Riesgo para la Diabetes tipo 2

Se les ha diagnosticado
Las que tiene obesidad
diabetes gestacional o
(más del 20% por encima Tienen un familiar con Pertenecen a un grupo
han dado a luz a un
de su peso corporal diabetes étnico de riesgo.
recién nacido de más de
ideal)
4.1 Kg

– Presentan una Presentan una

Tienen una presión
concentración de HDL concentración de
arterial elevada 140/90 Vida sedentaria
(colesterol bueno) baja triglicéridos elevada,
mmHg o superior.
menor de 35 mg/dl superior a 250
 Factores de Riesgo para la Diabetes tipo 2
Consumen grandes cantidades de
alcohol
El uso de medicación
concomitante como diuréticos y
corticoides incrementan el riesgo
de diabetes tipo 2
Tenían valores alterados de
glucosa en ayunas (100-125) o Edad avanzada. Más del 40% de los
glucosa alterada en el test de pacientes diabéticos tiene 65 años
sobrecarga (menor de 199 a las 2 o más.
horas)
Al tener un comienzo más lento (a
Sin embargo los pacientes con
veces se descubre a lo largo de
diabetes tipo 2 corren el mismo
varios años) se considera que se
riesgo de sufrir complicaciones
trata de una diabetes más leve que
graves que los pacientes con
a menudo se controla con dieta,
diabetes tipo 1
ejercicio físico y fármacos orales
Signo y síntomas de la diabetes tipo 2
Conclusiones

• La diabetes mellitus, se ha convertido en uno de los mayores

problemas de salud a nivel mundial, debido a las altas tasas de
mortalidad y morbilidad. Las altas concentraciones de glucosa
por largos periodos de tiempo inducen a cambios metabólicos
importantes que conllevan a alteraciones generalizadas en el
organismo de estos pacientes. Las infecciones recurrentes y de
difícil control, en especial en aquellos pacientes con pobre
control glicémico, afectan significativamente la calidad de vida
de los pacientes
Conclusiones

• Diabetes tipo 1: Es una enfermedad de por vida (crónica) por la cual hay
un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 1 puede
ocurrir a cualquier edad. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños,
adolescentes o adultos jóvenes, las células beta producen poca o ninguna
insulina.
• La causa exacta de diabetes tipo 1 se desconoce. La más probable es un
trastorno autoinmune, Esta es una condición que ocurre cuando el
sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido corporal sano. Con
la diabetes tipo 1, una infección o algún otro desencadenante hace que el
cuerpo ataque por error las células productoras de insulina en el
páncreas. La tendencia de desarrollar enfermedades autoinmunes,
incluyendo diabetes tipo 1, puede ser heredada a través de los padres
Conclusiones

• La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes. Con la

diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o las
células no hacen uso de la insulina. Esto se conoce como
resistencia a la insulina.
• Además de la muerte, la diabetes conlleva complicaciones muy
graves que afectan a la calidad de vida de las personas:
ceguera, infarto cardíaco, derrame cerebral, insuficiencia renal
o amputaciones parciales.
La insulinoterapia exclusiva es una alternativa terapéutica en
diabéticos tipo 2; permite un adecuado control en un gran
porcentaje de pacientes
Bibliografía

• Bellido JC. Sobre el Modelo AREA y el Proceso Enfermero. Inquietudes: Revista de

Enfermería.
• Proceso de Enfermería en la persona con Diabetes Mellitus desde la perspectiva del
autocuidadohttp://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1174/269
GRACIAS