IV CICLO

Expositores:
 Cervantes Flores, Jackeline.
 Malpartida Aroni, Daniel.
 González Cabezas, Deysi.
 Goicochea Colunche, Elda.
 Pisfil Custodio, Medaly.

Docente: LA SERNA LA ROSA PABLO ANTONIO

 DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es el nombre dado al
grupo de enfermedades que cursan con una
dificultad del organismo para controlar los
niveles de glucosa en la sangre,
manteniéndolos siempre por encima de lo
normal.

La diabetes se presenta generalmente por la

falta de producción de la insulina o la
incapacidad de las células de reconocer la
presencia de la misma, es decir, hay insulina,
pero ella no puede poner la glucosa hacia
dentro de las células.
 SÍNTOMAS DE LA DIABETES
Perdida
de peso Visión
borrosa

Falta de
energía
Orina
frecuente y
abundante
Hambre
constante

Cambios de Sed
animo excesiva
 CAUSAS:
La azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una
fuente de energía para el cuerpo.

La órgano llamado

páncreas produce la
insulina. El papel de la
insulina es transportar la
glucosa del torrente
sanguíneo hasta el músculo,
la grasa y otras células,
donde puede almacenarse o
utilizarse como fuente de
energía.
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el
azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de
insulina, resistencia a la insulina o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso

normal por medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el
cuerpo para obtener energía. Suceden varias cosas cuando se digiere y absorbe
el alimento:
LA DIABETES TIPO 1
Es menos común. Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica
con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a
que las células del páncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se
necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta de la incapacidad
para producir suficiente insulina se desconoce.
LA DIABETES TIPO 2 
Es más común. Casi siempre se presenta en
la edad adulta. Pero debido a las tasas altas
de obesidad, ahora se está diagnosticando
con esta enfermedad a niños y adolescentes.
Algunas personas con diabetes tipo 2 no
saben que padecen esta enfermedad. Con la
diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la
insulina y no la utiliza con la eficacia que
debería. No todas las personas con diabetes
tipo 2 tienen sobrepeso o son obesas
La diabetes gestacional generalmente surge
solamente después de la 20.ª semana de gestación,
época en que las hormonas anti-insulina comienzan
a ser producidas en gran cantidad.

La diabetes gestacional se asocia con una serie

de problemas para el feto, incluyendo parto
prematuro, problemas respiratorios,
hipoglucemia después del parto, bebés mayores
que el tamaño normal y mayor riesgo de diabetes
tipo 2 para la madre y el hijo.
 FACTORES DE RIESGO
La diabetes tipo 1 es el resultado de una destrucción autoinmune
de las células de los islotes pancreáticos que producen insulina.
• La genética
• Las enfermedades pancreáticas.
• Edad - Los niños entre las edades de 4 y 7 años y también de 10 y
14 años están en alto riesgo.
• Historia familiar
 Diabetes mellitus tipo 2
• Ovario poliquístico.
• Colesterol alto.
• Uso prolongado de medicamentos, • Edad superior a 45 años.
como corticoides, tacrolimo, • Historia familiar de diabetes.
ciclosporina o ácido nicotínico. • Hipertensión arterial.
• Tabaquismo.
• Antecedentes de diabetes gestacional.
• Dieta rica en grasas saturadas y
carbohidratos y pobre en frutas y • Glucemia en ayunas superior a 100 mg
(prediabetes).
verduras.
 COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Enfermedad del ojo: por cambios en los niveles de líquido, hinchazón de los
tejidos y daño a los vasos sanguíneos de los ojos
Problemas en los pies : causados por daño a los nervios y un menor flujo
sanguíneo a los pies
Enfermedad de las encías y otros problemas
dentales: una gran cantidad de azúcar en la sangre en
la saliva ayuda a que crezcan bacterias dañinas en la
boca.

Enfermedades cardíacas y accidente

cerebrovascular: causados por daños en los
vasos sanguíneos y los nervios que controlan el
corazón y los vasos sanguíneos
• Enfermedad renal: Ocurre por daños
en los vasos sanguíneos de los
riñones. Muchas personas con
diabetes desarrollan presión arterial
alta.
• Problemas de los nervios
(neuropatía diabética): Causados
por daños en los nervios y los
pequeños vasos sanguíneos que
llevan oxígeno y nutrientes a los
nervios
• Afecciones de la piel: Las personas
con diabetes también tienen más
probabilidades de tener infecciones,
You can simply impress your audience and add a
incluyendo las que afectan a la piel.
unique zing and appeal to your Presentations. Get
a modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed.
PREVENCIÓN
 DIABETES TIPO 1
Ningún tratamiento previene de manera definitiva el establecimiento o la
progresión de la diabetes mellitus tipo 1. La azatioprina, los corticoides y la
ciclosporina inducen la remisión de la diabetes mellitus tipo 1 temprana en
algunos pacientes, lo que puede ser el resultado de la inhibición de la
destrucción autoinmunitaria de las células beta. Sin embargo, la toxicidad y la
01

necesidad de tratamiento durante toda la vida limitan su aplicación. Se ha

demostrado que los anticuerpos monoclonales anti-CD3 reducen los
02

requerimientos de insulina al menos durante el primer año de la enfermedad de

inicio reciente al suprimir la respuesta de células T autoinmunitarias, y estos
03

fármacos pueden retrasar la aparición de diabetes tipo 1 en familiares de alto

riesgo de pacientes con diabetes tipo 1.
04
 DIABETES TIPO 2
La diabetes mellitus tipo 2 suele poder prevenirse con modificaciones
en el estilo de vida. El descenso de tan sólo el 7% del peso corporal
basal combinado con actividad física de intensidad moderada (p. ej., 30
min de caminata por día) pueden reducir > 50% la incidencia de
diabetes mellitus en los individuos con riesgo elevado. También se
demostró que la metformina y la acarbosa disminuyen el riesgo de
diabetes mellitus en pacientes con alteración de la regulación de la
glucosa. Las tiazolidinedionas también pueden ser protectoras. Sin
embargo, se necesitan más estudios antes de recomendar
tiazolidinedionas para el uso preventivo de rutina.
 TRATAMIENTO
-Dieta y ejercicio.
-En la diabetes tipo 1, insulina.
-Para la diabetes mellitus tipo 2,
hipoglucemiantes orales, agonistas del
receptor del péptido semejante a glucagón
1 (GLP-1) inyectable, insulina, o una
combinación.
-Para prevenir complicaciones, a menudo
bloqueantes del sistema renina-
angiotensina-aldosterona (inhibidores de la
enzima convertidora de la angiotensina
[ECA] o bloqueantes del receptor de
angiotensina II) y estatinas.
 CETOACEDOSIS
La cetoacedosis diabética (CAD) es una afección que pone en riesgo la vida y que
afecta a personas con diabetes. Ocurre cuando el cuerpo empieza a
descomponer la grasa demasiado rápido. El hígado convierte la grasa en un
impulsor llamado cetona que hace que la sangre se vuelva ácida.
SIGNOS:

• Deshidratación
• Respiración de kussmaull
• Hipotensión
• Taquicardia
• Olor cetosico
• Disminución de conciencia
SINTOMAS:

-Poliuria
-Polidipsia
-Perdida de peso
-Anorexia
-Nauseas
-Vómitos
-Dolor abdominal
-Calambres musculares
 CAUSAS
La CAD es causada cuando la producción de insulina en el cuerpo es
tan baja que:
-La glucosa (azúcar en la sangre) no puede llegar a los glóbulos para
ser utilizado como impulsor.
-El hígado fabrica una gran cantidad de azúcar en la sangre.
-El cuerpo descompone la grasa demasiado rápido.
 FACTORES DE RIESGO
El riesgo de tener cetoacidosis diabética es mayor si:

-Tienes diabetes tipo 1.

-Omites las dosis de insulina con regularidad.
-Con poca frecuencia, la cetoacidosis diabética se presenta en personas que
tienen diabetes tipo 2.

En algunos casos, la cetoacidosis

diabética puede ser el primer signo de
que tienes diabetes.
 DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre
Los análisis de sangre utilizados en el diagnóstico de la cetoacidosis diabética
medirán:
El nivel de glucosa en la sangre
Si el organismo no tiene suficiente insulina para permitir
que el azúcar ingrese en las células, el nivel de glucosa en la
sangre aumentará (hiperglucemia).

El nivel de cuerpos cetónicos

Cuando el organismo descompone grasas y proteínas para
usarlas como fuente de energía, los ácidos conocidos como
cetonas ingresan en el torrente sanguíneo.

La acidez de la sangre
Si hay una cantidad excesiva de cetonas presente en la
sangre, esta pasará a ser ácida (acidosis). Esto puede alterar
el funcionamiento normal de los órganos de todo el cuerpo.
 PRUEBAS ADICIONALES

Análisis de electrolitos en Análisis de orina

sangre

Registro de la actividad eléctrica del

Radiografía de tórax corazón (electrocardiograma)
 COMPLICACIONES
Nivel bajo de glucosa sanguínea (hipoglucemia)
La insulina permite que la glucosa ingrese en las células, por lo
que el nivel de glucosa en la sangre disminuirá.

Nivel bajo de potasio (hipocalemia)

Los líquidos y la insulina que se utilizan para tratar la cetoacidosis
diabética pueden hacer que el nivel de potasio disminuya demasiado.
Cuando el nivel de potasio es bajo, pueden verse afectadas las funciones
del corazón, de los músculos y de los nervios.

Hinchazón en el cerebro (edema cerebral)

El ajuste demasiado rápido del nivel de glucosa en la sangre
puede producir una hinchazón en el cerebro.
 TRATAMIENTO
Reponer el líquido perdido al orinar
frecuentemente y para ayudar a diluir
el exceso de azúcar en su sangre.
Reponer los electrolitos (minerales en
el cuerpo que ayudan a los nervios,
músculos, corazón y cerebro a funcionar
de la manera debida). Un nivel demasiado
bajo de insulina puede reducir sus
niveles de electrolitos.
 Tomar medicamentos para
Recibir insulina. La insulina revierte
cualquier enfermedad subyacente que
las condiciones que causan la
causó la cetoacidosis diabética, como
cetoacidosis diabética.
antibióticos por una infección.
HIPOGLICEMIA

• La hipoglucemia es una afección por

la que tu nivel de glucosa sanguínea
está por debajo del rango normal.
• La hipoglucemia suele estar
relacionada con el tratamiento de la
diabetes. Sin embargo, existen otro
tipo de medicamentos y diversas
afecciones, muchas de ellas poco
frecuentes, que pueden causar un
bajo nivel de glucosa sanguínea en
personas que no tienen diabetes.
 CAUSAS
La hipoglucemia puede ser causada por diversos motivos. El más habitual
se debe a un exceso de insulina en el organismo, lo que provoca que se
libere más cantidad de la necesaria desde la sangre a las células, de
manera que el cuerpo y el cerebro pierden su fuente principal de energía,
la glucosa.

Algunos factores que pueden conducir a una hipoglucemia son:

Retrasar o saltarse comidas.

Insuficiencia de carbohidratos en la comida.
Administración de una dosis inadecuada de insulina en los diabéticos.
Ejercicio físico muy intenso.
Error al inyectar la insulina: inyectarla en el músculo en lugar de subcutánea.
Utilizar agua a una temperatura muy elevada para ducharse poco después de
pincharse la insulina.
 CAUSAS POSIBLES, SIN DIABETES
La hipoglucemia en personas que no tienen diabetes es mucho menos común.
Entre las causas, se incluyen las siguientes:

• Medicamentos. Tomar por error los medicamentos para la diabetes de otra persona

es una causa posible de hipoglucemia. Otros medicamentos también pueden
provocar hipoglucemia, sobre todo en niños o en personas con insuficiencia renal.
Un ejemplo es la quinina (Qualaquin), que se usa para tratar la malaria.
• Beber alcohol en exceso. Beber demasiado sin comer puede impedir que el hígado
libere glucosa de las reservas de glucógeno al torrente sanguíneo. Esto puede
producir hipoglucemia.
• Algunas enfermedades graves. Las enfermedades hepáticas graves, como la
hepatitis o la cirrosis graves, una infección grave, la enfermedad renal y la
enfermedad cardíaca avanzada, pueden provocar hipoglucemia. Los trastornos
renales también impiden que el organismo excrete debidamente los medicamentos.
Esto puede afectar los niveles de glucosa debido a la acumulación de medicamentos
que disminuyen los niveles de glucosa en la sangre.
•Inanición prolongada. La hipoglucemia puede producirse en caso de desnutrición e
inanición, cuando no se obtienen alimentos suficientes y se agotan las reservas de
glucógeno que el cuerpo necesita para producir glucosa. Un trastorno alimentario
conocido como anorexia nerviosa es un ejemplo de una afección que puede provocar
hipoglucemia y producir inanición prolongada.
•Producción excesiva de insulina. Un tumor poco frecuente del páncreas (insulinoma)
puede causar la producción excesiva de insulina y provocar hipoglucemia. Otros
tumores también pueden causar un exceso de producción de sustancias semejantes a
la insulina. Las células inusuales del páncreas que producen insulina pueden
ocasionar una liberación excesiva de insulina, lo cual también puede provocar
hipoglucemia.
•Deficiencias hormonales. Ciertos trastornos relacionados con tumores de la glándula
suprarrenal y la glándula pituitaria pueden resultar en una cantidad inadecuada de
algunas hormonas que regulan la producción de glucosa o el metabolismo. Los niños
pueden tener hipoglucemia si el organismo segrega muy poca hormona de crecimiento.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Si los niveles de glucosa en la sangre disminuyen demasiado, los signos y
síntomas de hipoglucemia pueden incluir los siguientes:
•Palidez
•Temblores
•Sudoración
•Dolor de cabeza
•Hambre o náuseas
•Latidos del corazón irregulares o acelerados
•Fatiga
•Irritabilidad o ansiedad
•Dificultad para concentrarse
•Mareos o aturdimiento
•Hormigueo o entumecimiento de los
labios, la lengua o la mejilla
SIGNOS Y SÍNTOMAS
A medida que la hipoglucemia empeora,
los signos y síntomas pueden incluir los
siguientes:
•Desorientación, comportamiento inusual
o ambos, como la incapacidad de
completar tareas de rutina
•Pérdida de la coordinación
•Habla arrastrada
•Visión borrosa o en túnel
•Pesadillas, si se está dormido

La hipoglucemia grave puede provocar

lo siguiente:
•Ausencia de respuesta (pérdida del
conocimiento)
•Convulsiones
 ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA HIPOGLUCEMIA?

El diagnóstico de la hipoglucemia es muy

sencillo, simplemente hay que determinar el
nivel de glucosa en sangre.
En un primer momento se hará mediante
una tira reactiva por punción en la yema del
dedo y posteriormente se deberá hacer una
determinación más exacta en el laboratorio.
Como primera norma debe saber que ante
la sospecha de una hipoglucemia debe
tratarse como tal, es preferible administrar
azúcar cuando los niveles de glucosa no
están bajos que dejar de hacerlo cuando así
sea.
¿CÓMO SE TRATA LA HIPOGLUCEMIA?
 Es importante que el paciente aprenda a reconocer los
síntomas de ésta para instaurar el tratamiento cuanto
antes.
 Se deben ingerir unos 10-15 gramos de azúcar,
contenidos por ejemplo en dos terrones de azúcar o un
vaso de leche o zumo de naranja y tres galletas.
 Si después de diez minutos no han desaparecido los
síntomas se debe repetir la toma. Una vez que se haya
recuperado debe tomar alimentos que contengan
azúcares de absorción más lenta, por ejemplo pan,
para evitar que reaparezca.
 Si la hipoglucemia se manifiesta con disminución de la
consciencia, no intente administrar alimentos por boca
sino que deberá avisar a los servicios de Urgencia, los
cuales administrarán glucosa por vía intravenosa y si
es necesario glucagón (hormona cuya acción es
contraria a la insulina, es decir aumentar los niveles de
glucosa en sangre).
BIBLIOGRAFÍA
• Keays R. Diabetes. Curr Anaesth Crit Care [Internet]. 2007 [cited 2022 Oct
1];18(2):69–75. Available from:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm

• Brutsaert EF. Diabetes mellitus (DM) [Internet]. Manual MSD versión para
profesionales. [cited 2022 Oct 1]. Available from:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol
%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-y-trastornos-del-
metabolismo-de-los-hidratos-de-carbono/diabetes-mellitus-dm

• Cetoacidosis diabética [Internet]. Medlineplus.gov. [cited 2022 Oct 1].

Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000320.htm
• Cetoacidosis diabética - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet].
Mayoclinic.org. ; 2020 [cited 2022 Oct 2]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-
ketoacidosis/symptoms-causes/syc-20371551#:~:text=Un%20problema
%20con%20el%20tratamiento%20de%20insulina.&text=Otros%20posibles
%20desencad
enantes%20de%20cetoacidosis,Pancreatitis

• Cetoacidosis diabética - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic [Internet].

Mayoclinic.org. ; 2020 [cited 2022 Oct 2]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-
ketoacidosis/diagnosis-treatment/drc-20371555
• CDC. Cetoacidosis diabética [Internet]. Centers for Disease Control and
Prevention. 2021 [cited 2022 Oct 2]. Available from:
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetic-ketoacidosis.html
• Hipoglucemia - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. ;
2022 [cited 2022 Oct 2]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20373685

• Hipoglucemia. Hipoglucemia: causas, síntomas, tipos y mucho más |

CuidatePlus [Internet]. CuidatePlus. 2016 [cited 2022 Oct 2]. Available from:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/medicina-interna/hipogluce
mia.html

• Hipoglucemia: causas, síntomas y tratamiento. Clínica Universidad de

Navarra [Internet]. Www.cun.es. 2022 [cited 2022 Oct 2]. Available from:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hipoglucem
ia#:~:text=El%20mejor%20tratamiento%20de%20la,y%20dosificaci
%C3%B3n%20de%20la%20insulina