“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

alumna: Gisela Flores Zevallos

DOCENTE: Bruno Omar Medina
Curso:Geriatría

2022
 LA DIABETES.
El organismo transforma muchos de los
alimentos que consumimos en azúcar,
llamada glucosa, y esta nos proporciona
energía. Para usar la glucosa como
energía, el organismo necesita insulina,
una hormona que ayuda a que la
glucosa ingrese a las células. Si un
paciente tiene diabetes, es posible que
su organismo no produzca suficiente insulina, que no use la insulina
de manera correcta, o ambas cosas. Eso puede causar un exceso de
glucosa en la sangre, lo que con el tiempo puede generar problemas
de salud. El médico de familia puede referirlo a un médico
especialista en la atención de pacientes con diabetes, llamado
endocrinólogo. A menudo, el médico de familia trabajará
directamente con el paciente para controlar la diabetes.
DIABETES MELLITUS, ANCIANO.
La presencia de diabetes mellitus en la población
anciana es un problema de salud frecuente en la
atención primaria. Es por ello que en el presente
trabajo pretendemos revisar algunos elementos
importantes de este tema. Esta entidad se
presenta habitualmente en estos pacientes,
oligosintomática o de manera atípica, y los objetivos terapéuticos
dependen de la situación funcional del enfermo. En relación con el
tratamiento no farmacológico, la educación, la dieta y el ejercicio
físico constituyen los pilares básicos.

INTRODUCCIÓN A LA DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad frecuente en los
ancianos, ya que su prevalencia aumenta ostensiblemente con la
edad. A los 75 años, aproximadamente el 20 % de la población la
padece y el 44 % de los diabéticos tienen más de 65 años.

La edad avanzada predispone a padecer DM debido a varios

factores:

• Disminución de la actividad física.

• Aumento del tejido adiposo.
• Disminución de la secreción de insulina.
• Aumento de la resistencia a la insulina.
• Ingesta, por enfermedades coexistentes, de fármacos, tales como:
diuréticos, esteroides, fenitoína, niacina, efedrina, entre otros, que
son hipoglucemiantes.
Cuando hablamos de DM en el anciano, podemos estar frente a 2
situaciones diferentes:

• Aquellas personas con una DM que apareció antes de los 65 años

y que ahora rondan esta edad.
• Los nuevos diabéticos, es decir, aquellos en los que la
enfermedad aparece después de los 65 años.

La forma en la que se presenta la DM en las personas mayores de

65 años es peculiar, por lo que es preciso tener en cuenta que;

• Afecta generalmente al sexo femenino (60 a 70 % de los casos

son mujeres), lo que tal vez está justificado por el mayor promedio
de vida de las féminas y la mayor concurrencia en estas de factores
diabetógenos.
• Suele ser una DM oligosintomática, de comienzo solapado, y, en
muchas ocasiones, asociada con la obesidad.
INSULINA
A pesar de la eficacísima acción de la
insulina, esta sustancia no basta por sí sola para curar
la diabetes, ni tampoco para regenerar el organismo y conseguir
que este vuelva a fabricar su insulina como en condiciones
normales. De todas formas, hay que tener presente que, cuando se
haga lo necesario para suprimir las causas fundamentales de la
enfermedad, el paciente
necesita para lograr una
regeneración es de las
funciones y del
metabolismo de la
azúcar.
Pero la insulina es
indispensable en todos
los casos de
diabetes avanzada, que
no ha sido tratada debidamente y en las
que se comprueba un aumento por encima de lo normal de la
cantidad de azúcar en sangre. La insulina debe aplicarse
siempre bajo el control del médico. Es preciso que la
persona que inyecte la insulina, lo proceda con sumo cuidado, a
fin de evitar algún error en la medición de la
dosis. Por consiguiente en todos los casos es indispensable un
régimen natural, vitalizaste y que sea lo suficientemente
alimenticio.
El uso excesivo en la cantidad de insulina lleva a la
distinta consecuencia:
 Exceso de pérdida de grasas
(adelgazamiento)
 Habituación del medicamento, pudiendo llegar
a padecer una intoxicación crónica
 Aparición de urticarias y otras reacciones
alérgicas
 No es infrecuente que un exceso de insulina
determine debilidad sexual, impotencia o frigidez
 Coma insulínico, por la baja brusca de la
cantidad de azúcar en la sangre.
Hay dos tipos principales de diabetes.
 TIPOS DE DIABETES

 En la diabetes tipo 1, el organismo no produce insulina el

páncreas es incapaz
de producir insulina ya sea porque las células encargadas
de ello están dañadas o son incapaces de
producirla. Aunque los adultos mayores pueden desarrollar
este tipo de diabetes, con mayor frecuencia comienza en
niños y adultos jóvenes, que luego tienen diabetes de por
vida.

Un porcentaje de los diabéticos Tipo 1 han

desarrollado anticuerpos contra sus propias células del
páncreas y se cree que esto sucede por las infecciones
virales como la hepatitis, la tosferina, la rubéola, el
herpes.

 En la diabetes tipo 2, el organismo no produce ni usa bien la

insulina y es el tipo de diabetes más común. Ocurre con
mayor frecuencia en adultos de mediana edad y mayores,
pero también puede afectar a los niños. La probabilidad de
tener diabetes tipo 2 es mayor si la persona tiene sobrepeso,
se mantiene inactiva o tiene antecedentes familiares de
diabetes. Las mujeres con antecedentes de diabetes
gestacional (un tipo de diabetes que se desarrolla durante el
embarazo) también tienen una mayor probabilidad de
desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
La diabetes puede afectar muchas partes del organismo. Es
importante controlar la diabetes porque, con el tiempo, puede
causar problemas de salud graves, como enfermedades
cardíacas, derrames cerebrales, enfermedades renales, problemas
oculares y daños a los nervios que pueden resultar en
amputaciones. Además, las personas con diabetes tipo 2 pueden
correr un riesgo mayor de desarrollar cáncer y la enfermedad de
Alzheimer.
¿Qué es la prediabetes?

Millones de personas en los

Estados Unidos de edad
avanzada tienen
"prediabetes". Esto significa
que las concentraciones de glucosa son más altas de lo normal,
pero no lo suficientemente altas para diagnosticarlas como
diabetes. Las personas con prediabetes tienen una mayor
probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 y de sufrir un ataque al
corazón o un derrame cerebral.
Si un paciente tiene prediabetes, hay cosas que puede hacer para
prevenir o retrasar la diabetes tipo 2. Adelgazar puede ayudar,
y comer sano y mantenerse físicamente activo puede hacer una
gran diferencia. El paciente debe trabajar con el médico para
establecer un plan que le ayude a elegir alimentos más saludables y
a hacer ejercicio regularmente. Además, debe obtener ayuda
para dejar de fumar (si es que fuma), porque los que fuman tienen
más probabilidad que los que no fuman de desarrollar diabetes tipo
2. Debe asegurarse de preguntar con qué frecuencia debe revisarse
las concentraciones de glucosa. El médico también puede hablar
con el paciente acerca de tomar medicamentos para retrasar o
prevenir la diabetes tipo 2.

SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2

Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden incluir sentirse cansado,

tener más hambre o sed, adelgazar sin intentarlo, orinar con
frecuencia o tener problemas de la vista, como visión borrosa. Las
personas también pueden desarrollar infecciones en la piel o
curarse muy lentamente de las cortaduras y moretones. Es posible
que algunas personas con diabetes tipo 2 no se den cuenta de que
la tienen porque los síntomas a menudo se desarrollan lentamente y
pasan desapercibidos. A veces, los adultos mayores descartan esos
síntomas porque los consideran "parte del envejecimiento", pero
pueden ser signos de un problema grave. Las personas
deben consultar con el médico si tienen alguno de esos síntomas.
PRUEBAS PARA DETECTAR LA DIABETES

Los médicos usan varios análisis de sangre para ayudar a

diagnosticar la diabetes:

 Prueba aleatoria de glucosa plasmática—administrada en

cualquier momento del día
 Prueba A1C—administrada en cualquier momento del día;
indica la concentración promedio de glucosa durante los
últimos 3 meses
 Prueba de glucosa plasmática en ayunas—administrada
después de que la persona no ha comido por un periodo de
por lo menos 8 horas
 Prueba oral de tolerancia a la glucosa—administrada
después de que la persona ha ayunado durante la noche y
luego nuevamente 2 horas después de que ha tomado una
bebida azucarada (esta prueba no se usa regularmente para
la diabetes tipo 2).

Es posible que el médico quiera que una prueba de diabetes se

haga dos veces antes de formular un diagnóstico.
EL CONTROL DE LA DIABETES TIPO 2
Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden
controlar sus concentraciones de glucosa en la
sangre con tan solo dieta y ejercicio. Otras
pueden necesitar pastillas para la diabetes o
inyecciones de insulina, junto con medicamentos
para controlar otras afecciones como la presión
arterial alta y el colesterol alto. Con el tiempo,
una persona con diabetes puede necesitar tanto
cambios en el estilo de vida como
medicamentos.
Una vez que se ha diagnosticado la diabetes, un equipo de atención
médica trabajará con el paciente para crear un plan de control de la
enfermedad. El plan se basará en el estilo de vida, preferencias,
objetivos de salud y otras afecciones de salud que el paciente
tenga.
Como parte del plan, el médico puede recetarle al paciente uno o
más medicamentos. Otros profesionales de atención médica
también pueden estar involucrados. Por ejemplo, un educador sobre
la diabetes puede ayudarle al paciente a entender la enfermedad y
brindarle apoyo a medida que realiza cambios en su estilo de vida
para controlar la diabetes. Un dietista puede ayudarle con la
planificación de las comidas y un entrenador de ejercicios puede
ayudarle a ponerse más activo físicamente.

LOS AZUCARES EN LA DIABETES

Si eres de los que tiene un "diente dulce" y sufres de

diabetes, debes saber que el azúcar no está
totalmente prohibido en tu dieta, pero debes consumirla con
moderación. El consumo de azúcar está
enlazado a más de 100 enfermedades entre ellas: obesidad,
enfermedades del corazón y diabetes.
La diabetes no debe ser un motivo para dejar de comer o
limitarse a ingerir productos totalmente libres de azúcar.
Han existido muchos mitos acerca de los alimentos prohibidos
para diabéticos, pero esta situación se ha resuelto
en el transcurso de los años, debido a las exitosas
investigaciones realizadas por cientos de médicos
expertos.
Coma Diabético
El diabético que no sigue un tratamiento
adecuado, o en quien la enfermedad, por el motivo que
sea, ha
sufrido una seria agravación, puede entrar en un
momento
de coma, es decir, en una fase grave de la enfermedad,
caracterizado por la pérdida de conocimiento. Por lo
general, el coma diabético se debe a un envenenamiento
ácido de la sangre; puede presentarse de una forma
rápida, o bien despacio con algunos síntomas o bien
el coma diabético puede ser consecuencia de:
 Una supresión repentina de los
azúcares en la alimentación.
 Trastornos digestivos agudos.
 Una infección
aguda

SÍNTOMAS Y SIGNOS DE AVISO DEL COMA DIABÉTICO

 Nivel de azúcar en la sangre por encima de 600 mg/dl

 Boca reseca
 Mucha sed
 Piel caliente, seca que no transpira
 Fiebre alta (mayor a 101º F/ 38º C)
 Somnolencia
 Confusión
 Pérdida de la visión
 Alucinaciones (oír o ver cosas que no están en el lugar)
 debilidad en un lado del cuerpo

CAUSAS DEL COMA DIABETICO

Esta afección suele verse en personas con diabetes tipo 2.
Se puede presentar en aquellos que no han sido diagnosticados
con diabetes o en personas que no han sido capaces de controlar la
diabetes.

 Paciente con una enfermedad infecciosa

 Paciente con otra enfermedad, como infarto al
miocardio o accidente vascular cerebral
 Medicamentos que disminuyen la tolerancia a la glucosa o
aumentan la pérdida de líquidos (en personas que están,
Perdiendo líquido o no lo está recibiendo de manera
suficiente)
El Plan De Control De La Diabetes Le Indicará Al Paciente
Cómo:
Para determinar si el tratamiento está dando
resultados adecuados se realiza una prueba
llamada hemoglobina
glucosilada (HbA1c ó A1c). Una persona No-
diabética
tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento
debería
acercar los resultados de la A1c lo máximo
posible a estos
valores en la DM-1

 Mantener un registro de las

concentraciones de glucosa. Las concentraciones muy altas
de glucosa (conocidas como hiperglucemia) o las
concentraciones muy bajas de glucosa (conocidas como
hipoglucemia) pueden ser peligrosas para la salud. El plan
indicará con qué frecuencia un paciente debe revisarse la
concentración de glucosa y con qué frecuencia debe hacerse
la prueba A1C. Si está controlando la diabetes sin tomar
insulina, es posible que el paciente no tenga que revisarse la
glucosa con tanta frecuencia.
 Elegir alimentos saludables. Los alimentos que un paciente
consume afectan las concentraciones de glucosa, por lo que
es importante saber qué comidas son mejores, y cuánto y
cuándo debe comer. Si tiene sobrepeso, debe trabajar con el
equipo de atención médica para elaborar un plan que le ayude
a adelgazar.
 Mantenerse activo. Caminar y otras formas de ejercicio diario
pueden ayudar a mejorar las concentraciones de glucosa en
las personas mayores con diabetes. El paciente debe
establecer una meta para ser más activo la mayoría de los
días de la semana y elaborar un plan para mantenerse
físicamente activo que se ajuste a su vida y que pueda
cumplir. El equipo de atención médica puede ayudarle.
 Tomar sus medicamentos. El paciente debe tomar sus
medicamentos según lo indicado, incluso cuando se siente
bien. Debe informarle al médico si tiene efectos secundarios o
si no tiene dinero para pagar los medicamentos, y también si
tiene problemas para tomar los medicamentos o mantener
correctamente el horario de los medicamentos.
Estas son algunas maneras de mantenerse sano cuando tiene
diabetes:

 Controle la presión arterial. Hágase revisiones de la presión

arterial frecuentemente.
 Controle el colesterol. Por lo menos una vez al año, hágase
un análisis de sangre para revisar sus concentraciones de
colesterol y triglicéridos. Las concentraciones altas pueden
aumentar su riesgo de desarrollar problemas cardíacos.
 Deje de fumar. Fumar aumenta su riesgo de desarrollar
muchos problemas de salud, incluso ataques cardíacos y
derrames cerebrales.
 Hágase exámenes anuales de los ojos. Descubrir y tratar los
problemas de los ojos a tiempo puede ayudar a mantenerlos
sanos.
 Hágase exámenes anuales de los riñones. La diabetes
puede afectar los riñones. Los análisis de orina y de sangre
indicarán si sus riñones están bien.
 Vacúnese contra la gripe todos los años y vacúnese contra
la neumonía. Una vacuna anual contra la gripe le ayudará a
mantenerse sano. Si tiene más de 65 años, asegúrese
de haberse vacunado contra la neumonía. Si tenía menos de
65 años cuando recibió la vacuna contra la neumonía,
pregúntele al médico si es posible que necesite otra.
 Cuide sus dientes y encías. Cepíllese los dientes y use hilo
dental todos los días. Acuda al dentista dos veces al año para
revisarse los dientes y las encías y evitar problemas graves.
 Proteja su piel. Mantenga la piel limpia y use cremas
suavizantes para evitar la sequedad. Cuide las pequeñas
cortaduras y moretones para prevenir infecciones.
 Revise sus pies. Tome tiempo para revisarse los pies todos
los días y ver si tiene áreas enrojecidas. Pídale a alguien que
le revise los pies si usted no puede hacerlo. Si tiene llagas,
 ampollas, cortes en la piel, infecciones o acumulación
de callosidades, consulte con un médico especialista
en el cuidado de los pies, llamado podólogo.
 Manténgase al día con las pruebas de detección del
cáncer. Pregúntele al médico qué pruebas de
detección debe hacerse según su edad, sexo y otros
factores de riesgo.

 Hable con el médico acerca de sus inquietudes. Si cree

que podría necesitar ayuda con su plan de control, está
deprimido, le preocupa su memoria o tiene alguna otra
inquietud, hable con el médico. Puede haber formas de
ayudarle.

Por lo menos una vez al año, el equipo de atención médica evaluará

qué tan bien está controlando su diabetes. Es posible que su plan de
control necesite cambios, o quizás usted necesite más información y
apoyo. Un cambio en la salud, como un nuevo diagnóstico o
complicación, o un cambio en la atención médica, como irse a casa
después de una estadía en el hospital, también pueden provocar
cambios en su plan de control de la diabetes.
RECOMENDACIONES

 Incentivar a las personas a temprana edad que

adquieran conocimientos acerca de esta enfermedad que hoy
en
día puede afectar a todos sin importar la edad que
tengan.
 Motivar a las personas mediantes charlas para que
pueden llevar un control médico y un régimen
alimenticio sobre la diabetes ya que es una enfermedad que
se
la puede controlar más no tiene cura.
 Alentar a las personas para que tengan conocimiento
sobre las causas que puede tener la diabetes, si no la trata
a tiempo.

CONCLUSIONES.

La dieta y el ejercicio físico son pilares fundamentales para el

tratamiento y la prevención de la diabetes. Los objetivos del
tratamiento del paciente con diabetes tipo 2 (DM2) en general y de
la dieta en particular son los siguientes:
Conseguir unos valores de glucemia lo más cerca posible de
la normalidad, minimizando el riesgo de hipoglucemia.
Lograr controlar el resto de los factores de riesgo
cardiovascular. • Disminuir la incidencia de complicaciones
micro- y macrovasculares.
Debemos aconsejar a nuestros pacientes una buena dieta y
Qué alimentos son los más recomendables a todos nuestros
pacientes con diabetes.