Disartria

Dysarthria. (2020, November 26). Physiopedia, . Retrieved 18:02, January 4, 2021 from
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La disartria es un trastorno neurogenico del habla caracterizado por anomalía en la fuerza,

velocidad, disponibilidad, estabilidad, tono o precisión de lo movimientos necesarios para
las características respiratorias, fonéticas, resonantes, articulatorias o prosódicas de la
creación del habla.

Estas anomalías son el resultado de uno o varios problemas sensoriomotores, que incluyen
debilidad o parálisis, falta de coordinación, movimientos involuntarios o tono muscular
inmoderado, disminuido o inconstante.

El daño neurológico que puede provocar disartria puede ser por:

⁃ Enf. Degenerativas: EP, EL, Paralisis supranuclear progresiva, ataxia
espinocerebelosa, degeneración corticobasal
⁃ enf. Desmielinizantes: Esclerosis multiple, encefalitis, GB
⁃ Infecciosas: SIDA, encefalitis infecciosa, TB en SNC
⁃ neoplasicas: tumores del SNC, cerebelos o del tronco encefalico
⁃ Trauma/iatrogenicas: TCE, trauma por cirugia

Incidencia y prevalencia
EVC: 8-60%
Trauma: 10-65%
EP: 70-100%
Esclerosis multiple: 25-50%
ELA: 30% sintoma inicial.

clinica:
Depende de la localización: tipos
⁃ Flácida: afección del motoneuronas inferiores y/o musculo - dificultad para
pronunciar consonantes
⁃ Espástico: asociado a enfermedades bilaterales de la motoneurona superior. -
problemas del habla con debilidad muscular y reflejos anormales
⁃ Atáxico: control cerebelosa - dificultad para hablar con falta de coordinación
⁃ hipocinético: lesion directa o indirecta de los ganglios basales (EP, Huntington). -
voz entrecortada, dificultad para iniciar oraciones, tartamudeo, rigidez, dificultad para
consonantes, para tragar, babeo
⁃ hipercinético: igual asociado a enf en ganglios basales. - dificultad para hablar,
lentitud, dificultad para respirar o fatiga al hablar, espasmos o temblores musculares.
⁃ NMS unilateral.
⁃ Mixta: espastica-ataxica, flácida-espastica
⁃ Indeterminado: no se ubica de forma clara.

Diagnostico:
Terapeuta del habla y del lenguaje
 Examen completo de pares craneales para examinar función y simetría facial, velofaringea
y laringea.
Tono de músculos faciales y del cuello, en reposo como en las actividades que no son del
habla.
⁃ El examen diagnostico de AFASIA de BOSTON incluye artriculaciones repetidas
de palabras especificas y movimientos motores repetidos
⁃ Evaluación de la prueba de inteligencia del habla disartica AIDS. Implica un
vocabulario estandarizado de muestras de habla de pacientes que se registran y luego se
evalúan para determinar su inteligibilidad (que le entienda a lo que dice)

Tratamiento
⁃ Realizado por terapeutas del lenguaje, por métodos conductuales y compensatorios.
⁃ Los ejercicios de lengua y labios se utilizan comúnmente en el tratamiento de la
disartria para aumentar los niveles de tensión, resistencia y potencia de los músculos
débiles.
⁃ Ejercicios de mecanismos del habla u oromotores

Tratamientos adicionales, Aquellos que afectan la respiracion

⁃ Ajustes posturales : sentarse erguido
⁃ inhalación preparatoria - Inhalación profunda antes del inicio de la vocalización del
habla
⁃ Entrenamiento de fuerza de musculos inspiratorios - inhalación mas prolongada
⁃ Ejercicios de prolongación de vocales - mejora duración y volumen del habla
⁃ Ejercicios de exhalación controlada

El entrenamiento de la fuerza de músculos respiratorios es eficaz en el tx de la disartria.

⁃ Respiratory muscle training in stroke patients with respiratory muscle weakness,
dysphagia, and dysarthria – a prospective randomized trial
⁃ objetivo investigar la eficacia del entrenamiento combinado de los músculos
respiratorios inspiratorio y espiratorio (RMT) con respecto a la función de deglución,
función pulmonar, rendimiento funcional y disartria en pacientes después de un ictus.
⁃ concluyó que una RMT inspiratoria y espiratoria combinada de 6 semanas es un
complemento viable de la terapia para pacientes con accidente cerebrovascular para
mejorar el nivel de fatiga, la fuerza de los músculos respiratorios, el volumen pulmonar, el
flujo respiratorio y la disartria.

Diferencial
⁃ La afasia afecta el discernimiento y la expresión del lenguaje tanto en formato
hablado como escrito; la disartria afecta solo la creación del habla.
⁃ La apraxia del habla no existe con debilidad muscular o espasticidad a menos que
exista una disartria concurrente