Disartria mixta

fonoaudiología
La disartria mixta

Esta categoría se utiliza cuando las características clínicas son una

combinación de más de uno de los tipos de disartria que hemos descrito.
Las disartrias mixtas se deben a afectaciones en distintos sistemas
motores.

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Signos y síntomas

• Dificultad para mover los músculos de la cara, los labios y la lengua.

• Mala pronunciación.
• Prosodia monótona.
• Timbre alterado.
• Habla demasiado lenta o rápida.
• Voz nasal o ronca.
• Volumen excesivamente alto o bajo.
• Ritmo irregular (por ejemplo habla entrecortada).
• Dificultades respiratorias asociadas.
En este tipo de disartria se suelen presentar cuatro tipos de errores
principales: sustitución, omisión, inserción y distorsión

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Etiología

• Accidente cerebro vascular

• Tumores
• Parálisis cerebral infantil
• traumas craneales
• arteriosclerosis
• Infecciones
• Esclerosis multiple
• Poliomielitis
• Parálisis Pseudobulbar
• por daño corticobulbar bilateral
Tratamiento

• Aproximación médica: abarca el tratamiento farmacológico y las

intervenciones quirúrgicas.
• Tratamiento logopédico-conductual: compuesto por todas las
técnicas, procedimiento y ejercicios específicos empleados por el
logopeda, para potenciar el control motor, por parte del paciente, de
los órganos implicados en el habla.
• Ayudas técnicas e instrumentales: recoge todos aquellos abordajes
terapéuticos en los que se emplea alguna prótesis, instrumento
médico o algún sistema informático
¿Qué es la atrofia multisistémica?
La atrofia multisistémica (MSA, siglas en inglés) es un trastorno
neurodegenerativo progresivo caracterizado por una combinación de
síntomas que afectan tanto al sistema nervioso autónomo como al
movimiento. Los síntomas de falla del sistema nervioso autónomo
incluyen episodios de desmayo y problemas con la frecuencia cardíaca y el
control vesical.
La disfunción del control (movimiento) motor puede dar síntomas como
temblor, rigidez, y pérdida de la coordinación muscular. Algunos de estos
síntomas son similares a los vistos en la enfermedad de Parkinson
Presentación de un caso clínico de atrofia multisistémica

Paciente masculino de 65 años, raza blanca, diestro, con antecedentes

personales de hipertensión arterial e hiperplasia prostática benigna, no se
recogen antecedentes patológicos familiares de enfermedad neurológica
alguna.
Ingresa por trastornos de la marcha dados por inestabilidad y trastorno
del equilibrio, disartria, disfagia, episodios de risa y llanto inmotivados,
depresión, caídas frecuentes, apnea de sueño. Curso progresivo de 4 años
de evolución.
Al ingreso se consta de disminución de la tasa de parpadeo (10 parpadeos
en 1 min), disartria mixta (cerebelosaespástica) hipofonía, marcha a
pequeños pasos y atáxica, con aumento de la base de sustentación,
imposibilidad de la marcha, dificultad para los giros, temblor postural de
miembros superiores e intencional de los 4 miembros, ademas pérdida de
los reflejos de equilibrio y enderezamiento, rigidez en tubo de plomo,
hiperreflexia osteotendinosa
signo de Meyerson y Babinski bilateral, hipotensión ortostática,
hipoestesia e hipopalestesia distal de las extremidades. Se constató
estridor laríngeo y apnea durante el sueño, no se demostró daño
cognitivo.
Exámenes complementarios
- Tomografía computarizada de cráneo simple: Atrofia cortical
frontotemporal, cerebelosa.
- Imágenes de RM: Atrofia de vermis, hemisferios cerebelosos y puente,
hipointensidad de ambas regiones putaminales en T2 y presencia de una
línea hiperintensa en el borde lateral del putamen (signo de la "hendidura
putaminal")
Bibliografia

• file:///C:/Users/USUARIO/Documents/yender/patologias%20del%20ha
bla/casa%20clinico.pdf
• https://psicologiaymente.com/clinica/disartria
• https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/atrofia_multisistemica.htm
• https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/2597/Disartria%20mixt
a%20revision%20tematica%20y%20guia%20de%20orientacion%20par
a%20el%20paciente%20con%20disartia%20y%20sus%20cuidadores.pd
f?sequence=1
• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/disartria.pdf
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