MSc.

Varinia Zabalaga
Exámenes de laboratorio imprescindibles para todas las
donaciones:
1- Grupo sanguíneo del sistema ABO: Tipaje celular y
sérico (contratipaje o grupo reverso)

2- Tipaje del antígeno RhD. Variante D débil

3- Prueba de Acs irregulares contra Ags eritrocitarios

4- Pesquisaje de enfermedades trasmisibles: Sífilis,

Hepatitis B, Hepatitis C y VIH I y II
Tipificación ABO
 Celular (Ag en eritrocitos) y serológico
(Ac en suero o plasma)

 Ambas pruebas se complementan y su

realización es de obligatorio
cumplimiento.

 Las pruebas pueden realizarse en láminas

portaobjetos o en tubos.

 Las pruebas con suero deben efectuarse

mediante técnicas en tubo o microplacas,
no en láminas portaobjetos.
GRUPO ABO, RH D
GRUPO ABO
EN TUBO
Tipificación Rh D
 Debe realizarse con 2 sueros anti D

 Determinar D débil en los Rh D negativos

Anticuerpos en el plasma
Pesquisaje de anticuerpos
 En donantes con antecedentes de transfusiones o embarazos, para
detectar anticuerpos irregulares contra Ags eritrocitarios.

 El suero o el plasma de donantes contra muestras individuales o frente

a un pool de eritrocitos testigos de fenotipos conocidos.

 Las células testigos seleccionadas deben expresar como mínimo los Ags
D, C, E, e, c, K, k, Fya, Jka, Jkb, Lea, Leb, M, N, S, s y P1.

 Métodos empleados: los que demuestran Acs séricos clínicamente

significativos (albúmina, salina y PAI).

 El plasma de donantes con anticuerpos irregulares contra Ags

eritrocitarios no se empleará con fines transfusionales.
Pruebas serológicas (infecciones)
a la sangre donada
 Sífilis VDRL o RPR
 Hepatitis B y C
 VIH 1 y2
 Chagas: ELISA

 CMV
 Otros según epidemiología
Pruebas serológicas
Sífilis
Pruebas Serológicas Inespecíficas con Antígeno de cardiolipina.

 Las reacciones serológicas que utilizan antígeno de Cardiolipina

(VDRL) poseen buena sensibilidad. Se pueden detectar “falsos
positivos biológicos” Ej en Lupus Eritematoso diseminado, Malaria,
Lepra, Artritis reumatoidea, TB, Tumores malignos

 El VDRL es positivo en alrededor del 75 % de pacientes con Sífilis

terciaria.

 RPR: Enfrentar el suero del donante a una suspensión de partículas de

carbón unidas a complejos lipídicos (cardiolopina, lecitina y
colesterol). Si la reagina está presente se produce aglutinación visible
Sífilis
Pruebas Serológicas Específicas con Antígeno Treponémico.

 Utilizan como Ag suspensiones de Treponemas intactos o lisados.

 Se utiliza la prueba de fijación del complemento

 IFI.

 Reacción de inmovilización.

 Reacción de hemaglutinación pasiva (HAP)

 ELISA.
Sífilis
 VDRL

 RPR
Hepatitis B y C
Hepatitis B

 Determinación del AgsHB: ELISA

Hepatitis C

 ELISA

 Prueba confirmatoria para Ags: ARN-PCR

Hepatitis B y C
Prueba inicial reactiva
↓
Repetir el estudio de la muestra por duplicado
↓
Una o ambas pruebas positivas (muestra repetidamente reactiva)
↓
Descartar la unidad y sus componentes

 Prueba confirmatoria de neutralización para adoptar esta conducta.

 Notificar al donante y orientarlo a consulta especializada

 VIH 1 y 2
 Detección de Ac vs VIH 1: ELISA

 Detección de Ac vs VIH 2: ELISA

 ELISA de ultima generación

 Western Blood
VIH 1 y 2
ELISA similar a la de la hepatitis C
↓
Muestra reactiva
↓
Repetir la prueba por duplicado
↓
Una o ambas muestras reactivas
↓
Descartar la unidad y sus componentes
↓
Examenes de confirmación: Western Blot, PCR o cultivos virales.
↓
Si +
↓
Notificación confidencial al donante y se le recomienda asesoramiento médico
Períodos de ventana de diferentes agentes virales en
dependencia de la técnica utilizada

Virus Período de ventana en dias

ELISA PCR (minipool) PCR (individual)

VIH 22 13 9

VHB 45 39 20

VHC 70 10 7
Otras pruebas no obligatorias
 CMV: ELISA,
Aglutinación por Látex

 HTLV I y II
Detección de Ac por ELISA

 Otros virus según

epidemiologia
 Chagas
Principales pruebas serológicas:
sensibilidad
 Fijación del complemento 95 %
 Hemaglutinación 98-99 %
 Inmunofluorescencia 99 %
 Elisa 99 %
 Titulación de anticuerpos
Es una técnica semicuantitativa que mide la cantidad de
anticuerpos presentes en la muestra.
El título se mide como la inversa de la dilución más alta
del plasma o suero que tiene reacción positiva
(aglutinación)
Ejemplo: HAI Chagas Título 1/8 …. 1/32 …. 1/256