¿Qué son los virus?

https://www.youtube.com/watch?v=Bd-WEgLajEM
 VIROLOGÍA – GENERALIDADES Y CLASIFICACIÓN
1. ¿Qué son los virus?

2. Estructura de los virus

2.1. Cápside

2.2. Envoltura

2.3. Genoma viral

3. Clasificación

3.1. El sistema de clasificación del comité internacional en taxonomía de virus

(ICTV)

3.2. El sistema de clasificación de Baltimore

4. Diagnóstico de enfermedades virales

 1. ¿Qué son los virus?

• No son organismos celulares.

• Tienen propiedades de seres vivos solo dentro de la célula

• Fuera de la célula, se comportan como materia inanimada.

• Las partículas virales contienen sólo un tipo de material genético (ADN o ARN).

• Son mucho más pequeños que cualquier célula y están compuestos principalmente
de proteínas y ácido nucleico.
 ¿QUE ES UN VIRUS?
Son partículas supramoleculares y de comportamiento parasitarios intracelulares (aprovecha
la maquina de duplicación de ADN del células hospedero para replicarse o formar mas
partículas virales)

Características:
- Son específicos a su tejido o célula diana o blanco
- Son asociaciones nucleoproteicas (ácidos nucleicos + proteínas)
- Solo pueden tener material genética ADN (acido desoxirribonucleico – almacenan la
información hereditaria) o ARN (acido ribonucleico – expresión del ADN – fabricación
de productos en base de lo que ADN especifica)
ESQUEMA GENERAL
DE UN VIRUS
CONCEPTOS BASICOS:

- CAPSOMEROS (UNIDADES PROTEICAS)

- CAPSIDES (ENVOLTURA PROTEICA, LA SUMA DE CAPSOMEROS)
- ACIDO NUCLEICOS (ADN o ARN)
- ENVOLTURA SON MOLÉCULAS GLUCOPROTEICAS.
2. Estructura de los virus

1. Una cubierta de proteínas protectoras, llamada cápside.

2. Un genoma constituido por ADN o ARN.

3. Una membrana lipídica llamada envoltura presente en algunos virus.

 2.1. Cápside

C
CONJUNTIVITIS FORMAS VIRALES

GRIPE
2.2. Envoltura

• Membrana lipídica conocida como membrana

• Pueden ser externas o internas.

• Son típicamente bicapas.

• Los poseen los virus envueltos

• Poseen glicoproteínas que sirven para la unión a

receptores.
2.3. Genoma viral
REPRODUCCION DE LOS
VIRUS EN LAS CELULAS
DIANA o BLANCO
 PASOS DE LA REPLICACION

Paso No 1: Adhesión: Hay un previo reconocimiento por parte del virus con el
hospedero (a nivel de proteínas de cubierta).
Paso No 2: Ingreso del material genético al núcleo del huésped.
Paso No 3: Replicación del material genético viral en el núcleo.
Paso No 4: Ensamblaje.
Paso No 5: Expulsión de las nuevas partículas virales
 TIPOS DE
REPRODUCCIO
N EN LOS VIRUS
3. Clasificación
3.1. El sistema de clasificación del comité internacional en taxonomía de virus
(ICTV)
3.1. El sistema de clasificación del comité internacional en taxonomía de virus
(ICTV)
3.2. El sistema de clasificación de Baltimore
3.2. El sistema de clasificación de Baltimore
TIPOS
DE
VIRUS
4. Aspectos técnicos del diagnóstico de VIH
 Métodos indirectos o serológicos

 Métodos directos o virológicos

 Pruebas de detección rápida

 Pruebas de cribado o screening y pruebas de confirmación

 Período ventana
David Dalmau* y Piedad Arazo**
* Hospital Mutua Terrassa. Barcelona
** Hospital Miguel Servet. Zaragoza
CICLO DE REPLICACIÓN DEL VIH
VIH-1. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
 Historia natural del VIH y cinética de sus marcadores
MOLECULAR BIOLOGY OF HIV
Plasma HIV RNA

Anti-HIV Ab
p24 antigen

Dias Meses Años después infección VIH

DNA PCR
RNA PCR 8-17 días*
p24 Ag 12-26 días*
Anti-HIV 20-45 días*

* from ANAES Report January 2000

Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos directos
 Cultivo viral
 Antigenemia p24
 Detección de ácidos nucléicos
 Métodos indirectos
 Pruebas de detección o cribado
 Pruebas de detección rápida
 Pruebas de confirmación
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos directos
 Detección de ácidos nucléicos
 Detección de material genético del virus
mediante amplificación por PCR
 Carga viral plasmática: cantidad de ARN del
virus por mL de plasma.
 Las técnicas ultrasensibles pueden llegar a
detectar hasta 25-40 copias/mL.
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos indirectos

Detectan la respuesta inmunitaria

(humoral o celular) del huésped, bien
mediante la detección de anticuerpos
específicos del virus o bien mediante
la investigación de la inmunidad
celular
 Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos indirectos
 Pruebas de detección o cribado
 Son las que primero se realizan y sirven para
descartar los resultados negativos
 Precisan confirmación aquellas que han sido
positivas
 El enzimoinmunoensayo (EIA) es el método
más utilizado como método de cribado
VIH-1. Diagnóstico
indir
ecto
s
 Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos indirectos
 Pruebas de detección o cribado

PRUEBAS DE DETECCIÓN RÁPIDA

 Emplean antígenos similares a los EIA

 Obtención del resultado entre 1 y 20 minutos

 Algunas pueden hacerse en saliva o en sangre completa

 Sensibilidad comparable a las técnicas de cribado,

especificidad algo menor

 Inconveniente: LECTURA SUBJETIVA

VIH-1. Diagnóstico
indir
PRUEBAS

ecto
RÁPIDAS

s
Procedimiento de la prueba instantánea INSTI TM
(IV)

NEGATIVO POSITIVO INVÁLIDO

LECTURA INMEDIATA E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

1 PUNTO DE CONTROL: RESULTADO NEGATIVO = NO INFECTADO
1 PUNTO DE CONTROL + 1 PUNTO DEL TEST*: RESULTADO POSITIVO = INFECTADO
AUSENCIA DEL PUNTO DE CONTROL: PRUEBA INVÁLIDA

*EL COLOR DE LOS PUNTOS DE CONTROL Y DE TEST PUEDE SER DE DIFERENTE INTENSIDAD, HECHO QUE NO INVALIDA EL RESULTADO.
 Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

PRUEBAS DE DETECCIÓN RÁPIDA

Para ser ideal debería reunir los siguientes criterios:

 Alta sensibilidad y especificidad (>99%)

 Ser reproducible

 Ser fácil de aprender, realizar e interpretar

 Ser precisa

 Ser de fácil almacenamiento

 No requerir equipamiento adicional

 No tener carácter invasivo

Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

PRUEBAS DE DETECCIÓN RÁPIDA

Resultado Resultado Resultado

negativo reactivo indeterminado

Negativo Debe Repetir la

definitivo (salvo confirmarse prueba en un
periodo ventana) mediante EIA o mes
Western Blot
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos indirectos
 Pruebas de confirmación: Western Blot
 Es la más utilizada
 Es altamente específica (1/20.000
falsos positivos y 1/250.000 falsos
negativos)
 Puede dar tres tipos de resultados
Diagnóstico de laboratorio de la infección por el VIH

 Métodos indirectos
 Pruebas de confirmación: Western Blot
 Positivo: presencia de ciertas bandas
 Negativo: ninguna banda presenta
reacción
 Indeterminado: ni positivo, ni
negativo
 VIH-1. Diagnóstico

Pruebas de Confirmación Line Immune

Western Blot Assay (LIA) indirectos
(WB)
VIH-1. Diagnóstico
 VIH-1. Diagnóstico Primoinfección

Seguimiento. Acs. Basal – 3 meses – 6 meses

 CV > 10.000 copias RNA-VIH-1/ml plasma
 Falsos (+) (4%) / Falsos (-) (var. Genética)
 Anticuerpos negativos o débilmente positivos
 Western Blot negativo o indeterminado
RNA-VIH-1 NO ES DIAGNÓSTICO
 HERPES VIRUS
Grupo de virus ADN que incluyen a los causantes de las herpes genital (vesícula y
ulceras genitales), varicela zooster y virus Epsteinn Barr (mononucleosis infecciosa)
 VARICELA ZOOSTER

Síntomas clásicos: Sarpullido en la piel

Complicaciones graves: Neuralgia postherpetica, encefalitis o neumonía.
Profilaxis: Vacunación subcutánea en el brazo de una cepa viva atenuada (12 meses
hasta los 2 años)
Tratamiento Aciclovir, Valaciclovir
 POLIOVIRUS

Virus pequeño de ARN.

Ataca Sistema Nervioso Central e sistema digestivo.
Prevención: Vacunación con virus atenuados. 2 dosis entre los 2 a 4 meses.
Presentación oral - inyectable
 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

El VIH infecta células vitales en el sistema inmune

humano como las células T helper (específicamente
células CD ), macrófagos y células dendríticas.
+

Ataca al sistema inmunológico.

La infección con VIH ocurre por la transferencia de
fluidos como sangre, semen, flujo vaginal, líquido
preseminal o leche materna.
HEPATITIS (HEPADNAVIRUS)
 ARBOVIRUS
Son un grupo de virus que utilizan un vector (transportador) como por ejemplo un insecto o
un artrópodo. Se puede incluir el virus del dengue, del zika, chikungunyia, fiebre amarilla
urbana transmitida por el mosquito vector Aedes aegypti.

SINTOMAS DEL
DENGUE SIN
SEÑALES DE
ALARMA
Este virus no debería existir (pero existe)

https://www.youtube.com/watch?v=dqKlS4p-7sw
GRACIAS