Universidad Tecnológica Del Perú

Facultad De Derecho Y Ciencias Humanas

Carrera Profesional De Psicología

Curso:

Psicopatología (28990)

Semana: 4

Tarea:

Practica calificada No 2

Alumnos:

Casilla Cari Zegali Luzmery

Condori Gutiérrez Lucero April

Gómez Chávez Deyanira Maela

Quequezana Urday Mary Estefani

Villegas Abarca Gianmarco Matías

Docente:

Sanchez Endara Marco Antonio

Arequipa 9 septiembre 2022

 ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:

a) Nombres y Apellidos: A.H.E.G

b) Edad: 17 años

c) Fecha de nacimiento: 28/02/2005

d) Lugar de nacimiento: Yanahuara, Arequipa, Perú

e) Grado de instrucción: Universitario en proceso (2do semestre)

f) Ocupación: Estudiante de diseño gráfico (2do semestre)

g) Centro de trabajo: Ninguno

h) Estado civil: Soltero

i) N° de Hijos: 0

j) Dirección: Calle Garcilaso de la Vega 219

k) Celular: 941227813

l) Religión: Católica

m) Persona que lo refirió: Sin referente

n) Entrevistador: Villegas Abarca Gianmarco Matías

o) Fechas de evaluación: 03/09/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Práctica para el curso de Psicopatología.

III. OBSERVACIÓN:

La persona evaluada tenía un comportamiento tranquilo y relajado, se sentía cómodo con lo

que llevaba, es así que empezó comentando que su vida estaba bendecida, ya que tenía paz y

eso influía en su conducta. Además, su actitud fue positiva en el momento de la entrevista,

contestando de manera asertiva y sin problemas, pero se notaba preocupado a la hora de

hablar sobre su futuro o situaciones laborales. Su lenguaje fue óptimo en el momento de la

entrevista, con un tono suave, una velocidad repentina y con muletillas de la palabra "no sé si

me explico" que evidencian una ecolalia notoria al momento de hablar. El estado de ánimo

del paciente se encontraba neutro, al momento de hablar de cosas felices o que le hacían

ilusión se notaba calmado y alegre. Por otro lado, cuando hablaba de cosas preocupantes y

tormentosas se notaba afligido, triste y desanimado. De igual importancia, sus sentimientos

iban acordé a lo que iba contando en su entrevista, con expresiones afectivas notorias e

importantes para expresar lo que estaba sintiendo al recordar momentos de su pasado. La

abundancia de ideas estuvo presente durante toda la entrevista, el entrevistado aportó de

manera directa todas sus ideas presentes y sin mostrar algún bloqueo.

IV. HISTORIA FAMILIAR

- ¿De dónde eres? Soy de Arequipa, más específicamente Yanahuara.

- ¿Cuántos son en su familia? Somos 4. Mi mamá, papá, hermano y yo.

- ¿Qué lugar ocupa en su familia? Soy el hijo menor.

- ¿Cuál es su nivel económico? Mi familia goza de una buena estabilidad económica.

Dinámica Familiar:

- ¿Ha vivido siempre con sus padres? Sí

- ¿Cómo fue su crianza? Muy buena, mis padres siempre estuvieron conmigo.

- ¿Fue muy engreído(a)? No tanto

- ¿Fue educado(a) con severidad? Cuando era necesario

- Su padre ¿vive? Sí.

- ¿Cuál es su ocupación actual? Trabaja en cemento YURA S.A.

- ¿Cómo es la relación con su padre? Es buena.

- ¿Cuál es el carácter de su padre? Es poco expresivo y un tanto rígido, siempre está

atento a cubrir las necesidades de la familia y sobre todo las mías.

- Su madre ¿vive? Sí.

 - ¿Cuál es su ocupación actual? Trabaja en una institución del Estado

- ¿Cómo es la relación con su madre? Es muy buena.

- ¿Cuál es el carácter de su madre? Es muy amorosa, comprensiva y amigable.

- Su hermano ¿vive? Sí.

- ¿Cuál es su ocupación actual? Estudiante Universitario

- ¿Cómo es la relación con su hermano? Buena.

- ¿Cuál es el carácter de su hermano? Es un tanto autoritario y sobreprotector pero

aún así, respeta mis decisiones pero claro siempre y cuando no sean perjudiciales para

mi vida.

V. HISTORIA PERSONAL

- ¿Qué duración tuvo el embarazo? El embarazo tuvo una duración de 38 semanas

- ¿Cuántos años tenían sus padres en ese momento? Durante el embarazo ambos

padres tenían 28 años.

- ¿Fue un hijo deseado? Sí, fui un hijo deseado, incluso ambos padres estaban muy

emocionados.

- ¿Hubo alguna complicación en el embarazo? No, no hubo ningún tipo de

complicación durante el embarazo.

- ¿Cómo fue el parto? Bueno, el trabajo de parto se dio de forma normal, hubo llanto

pero tuve un buen peso y talla.

- ¿Cómo fue la etapa de lactancia? Fue una lactancia materna exclusiva, no le hacía

tanto daño a mi mamá porque ella ya no era primera, también era muy tranquila y no

lloraba tanto. De hecho desarrolle un fuerte apego con mi madre y mi familia.

- ¿Cuando empezaste a gatear? Aproximadamente a los 4 meses.

- ¿Cuando te pusiste de pie? A los nueve meses se puso de pie.

- ¿Cuando empezaste a caminar? Como al año aproximadamente estaba caminando.

 - ¿Cuándo fue el desarrollo de tus reflejos y control de esfínteres? Creo que a los 2

años pero recuerdo que de niño me gustaba mucho chupar uno de mis dedos aunque

igualmente no era frecuente.

- ¿Cómo fue tu desarrollo sexual? Bueno, a los 4 años empecé a percibir la diferencia

entre un niño y una niña porque la maestra nos daba a conocer y reconocer las partes

de nuestro cuerpo.

- ¿Cómo fue tu etapa escolar en la guardería? Bien, empecé a asistir al colegio a los

3 años. Recuerdo que me gustaba mucho, porque socializaba, tenía muchos amigos y

participaba en las actividades.

- ¿Cómo fue tu etapa escolar en la primaria? En la primaria tuve un rendimiento

regular, aún me gustaba participar en actividades del colegio y recuerdo que la

relación con mis compañeros era buena.

- ¿Cómo fue tu etapa escolar en la secundaria? En la secundaria mi rendimiento

escolar fue mejor. Las matemáticas fueron mi curso preferido

- ¿En qué te ocupas ahora? Actualmente estoy en la Universidad, estudió la carrera de

diseño gráfico, estoy en el 2do semestre.

- ¿Qué religión profesas? Soy catolico.

- ¿Cómo están tus horas de sueño y tus horas de alimentación? ¿Consumes alguna

sustancia? Duermo y como bien, no fumo, no bebo y tampoco consumo sustancias

tóxicas.

VI. HISTORIA LABORAL:

Sin historia laboral.

VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES (HISTORIA MÉDICA)

- ¿Tuviste algún accidente de pequeño? Sí, cuando tenía 1 año y medio me

diagnosticaron asma y hasta la actualidad continuo con ese malestar.

- ¿Tuviste algún accidente de niño? Sí, recuerdo que a los 11 años sufrí “la picadura

de una araña” en una de mis piernas y quedé hospitalizado para un tratamiento.

- ¿Tuviste algún accidente recientemente? Bueno algo reciente fue que a fines del

año pasado fui atendido de emergencia en un hospital porque fui mordido por su

perro. Pasado un mes aproximadamente tuvimos que buscar un psicólogo porque

sentía mucha ansiedad al recordar esa experiencia.

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Firma del estudiante responsable