FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

ANAMNESIS PSICOLOGICA

ESTUDIANTE:

-BELVEDER OCAÑA, Katty Noelia

DOCENTE:

Mg. Carlos Agustín Gonzales Trinidad

HUARAZ-PERU

2021
 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANAMNESIS

El propósito de esta hoja de consentimiento informado, es explicar el rol de los

participantes en la misma.

La presente actividad, es conducida por Katty Noelia Belveder Ocaña, estudiante

de la Escuela de Psicología de la Universidad César Vallejo. La meta de este estudio
es la realización de una ó más entrevistas y observación de conductas para la
realización de la Anamnesis de Adultos.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en

una entrevista (o completar una encuesta). Esto tomará aproximadamente de 40 a 60
minutos de su tiempo por cada sesión. Lo que conversemos durante estas sesiones
será de carácter confidencial, solo se tomarán mínimo 2 fotos de la actividad (una al
comienzo y otra al final), que servirán de evidencia, que se realizó la entrevista.

La participación es esta entrevista-estudio es estrictamente voluntaria. La

información que se recoja usará para fines académicos del curso, de Bases Biológicas
del Comportamiento Humano.

Si tiene alguna duda sobre esta actividad, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante su participación en él. Si alguna de las preguntas durante la
entrevista le parece incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al
entrevistador o de no responderlas.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta entrevista, conducida por Katty Noelia

Belveder Ocaña. He sido informado (a) que el fin de esta actividad, es la realización de
una anamnesis de mi persona, para estudio de caso.
 Me han indicado también que tendré que responder preguntas en una entrevista,
lo cual tomará aproximadamente 40 a 60 minutos por sesión.

Reconozco que la información que yo provea es estrictamente confidencial y no

será usada para ningún otro propósito fuera del ámbito académico. He sido informado
de que puedo hacer preguntas en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo
cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona.

De tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo contactar al

Magister Carlos Agustín Gonzales Trinidad, docente de la UCV, al teléfono 995383215.

Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y

que puedo pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya
concluido.

Huaraz, 13 de Octubre del 2021

__________________________ ____________________________

Nombre y firma del Participante Nombre y Firma del Entrevistador

Yupanqui Chávez Wilson Belveder Ocaña Katty
 ANAMNESIS PSICOLOGICA
(ADULTOS)

I. DATOS DE FILIACION:
 Nombre y Apellidos (Iniciales): WFYC
 Sexo: Masculino
 Edad: 20
 Lugar y Fecha de Nac.: Salapampa 13 de noviembre.
 Dominancia Manual: Diestro
 Grado de Estudios: Secundaria completa.
 N° de Hns / hijos: 2 hermanos/ 0 hijos
 Distrito de Residencia: Llumpa
 Celular: 915 957 069
 Vive con: Solo
 Informante: Wilson Yupanqui Chávez
 Está en algún tratamiento médico actual: No
 Entrevistador (a): Belveder Ocaña Katty
 Fecha: 19/10/2021

II. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL

a. ¿Qué le pasa/preocupa? ¿Cuál es el motivo de su consulta?

Me preocupa que es lo que se viene para mí en el futuro y eso me
estresa. Como puedo mejorar o superar la poca confianza que tengo
hacia mi persona.

b. ¿Desde cuándo está usted enfermo? ¿Hace q tiempo se siente Ud. así?
Desde que no pude entrar a una institución de las fuerzas armadas. Voy
dos meses así y no siento mejoría.

c. ¿Estaba usted bien, completamente bien, antes de esa fecha?

Sí, me sentía motivado y tenía mucha confianza en mi mismo.

d. ¿Recuerda usted cuando sintió el primer síntoma? ¿Como empezó éste

problema?
Hace aproximadamente un mes, me sentía desganado no tenía ganas de
hacer mis actividades como antes.
 e. ¿Dónde estaba usted cuando lo sintió? ¿Qué estaba haciendo? ¿Qué
Había hecho ese día? ¿El anterior?
En ese momento me encontraba en un cuartel general. estaba de servicio
como guardia. En la mañana fui a dar mi evaluación y en la tarde recibí los
resultados de que no había ingresado. Si.

f. ¿Qué hizo entonces? ¿Que hizo o ha hecho para mejorar?

Me dejé ganar por mis emociones y me fui a beber. Reflexioné a cerca de
mi mala reacción y me propuse evitar eso para la próxima vez.

g. ¿Cómo siguió? ¿Se sintió mejor, igual o peor?

Me sentí mejor y me propuse seguir adelante, traté de recobrar fuerzas.

h. ¿Qué es lo que piensa usted ahora? ¿Y ahora q piensa hacer?

Pienso que soy capaz de superarme y salir adelante. Cumplir mis metas
trazadas.

III. HISTORIA FAMILIAR

a. ¿De dónde es usted? ¿De q parte del Perú es Ud.?.

Del Distrito de Llumpa, Provincia Mariscal Luzuriaga, Ancash.

b. ¿Vive su padre?
Si vive: ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido?
¿En que trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe o fuma mucho?
No vive.

c. ¿Vive su madre?
Si vive: ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido?
¿En que trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe o fuma mucho?
Si pero no vive conmigo. 45 años. Casi nada fuera de lo común. Es ama
de casa. Es amable y bondadosa. No.

d. ¿Tiene usted hermanos? ¿Solteros o casados, tiene hijo, donde están

viviendo ahora, desde cuándo?
Si. Está comprometida, tiene un hijo, actualmente está en mi Distrito,
desde siempre.

e. ¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿Cómo se lleva con ellos?

Solo a mi abuela, pero ya falleció. Nos llevábamos muy bien y la quería
mucho.

f. ¿Ha habido enfermedades nerviosas en su familia?

No.

g. ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?

 No, me crie con mis abuelos porque ellos me abandonaron.

h. ¿Cómo ha sido usted criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha

sido castigado? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los
castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A quién quería más a su padre o a su
madre?
Con humildad, respeto y amor. Engreído. Mi abuela. Cuando me portaba
mal. Reflexionaba sobre mis malas acciones. Mi abuela.

i. ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos? ¿A cuál prefiere más y por qué?
Mi hermana y yo nos llevamos muy bien y solíamos jugar juntos de niños.

j. ¿Se sentía usted contento en su casa? ¿Por qué?

Sí, porque estaba con mi hermana y mis abuelos.

k. ¿Cómo se llevaban sus padres? ¿Por qué?

No convivía con ellos.

IV. NIÑEZ

a. ¿Qué clase de niño era usted? ¿Cómo era Ud. de niño?

Era de los niños que no salían mucho de casa, tímido, y poco sociable.

b. Datos de evolución: ¿Cómo fue el embarazo de tu madre? ¿El parto fue

normal? ¿La alimentación fue pecho o leche artificial? ¿Por qué?
Nunca hable de eso con mi madre.

c. Datos del desarrollo psicosomático; ¿A qué edad camino? ¿A qué edad

hablo? ¿Fue un niño enfermizo?
Al año y medio. A los tres años. No.

d. Síntomas (neuróticos): ¿hasta qué edad se orino en la cama? ¿ha tenido

pesadillas? ¿hasta qué edad se chupó el dedo? ¿se comía las uñas? ¿Ha
tenido pataletas? ¿Por qué motivo? ¿masturbaciones infantiles?
¿Fantasías sexuales?
Hasta los tres años. Muchas veces sí. Aproximadamente hasta los tres
años. No. Pocas veces. Porque no me daban algún juguete de mi agrado.
De niño a la edad de 11 años. Si. Si.

V. EDUCACIÓN

a. ¿A qué edad fue al colegio?

A los 12 años de edad.
 b. ¿Le gustaba ir a la escuela y colegio? ¿Por qué?
Sí, porque me gustaba aprender nuevas cosas.

c. ¿Tenía muchos amigos? ¿A que jugaban? ¿Tenía tendencia a ser líder o

a seguir a los demás?
Eran pocos. Al Futbol. Un poco de ambos.

d. ¿Termino la instrucción primaria? ¿Qué materia prefería? ¿Por qué?

¿Qué hubiera querido ser cuando era un niño? ¿Por qué? (Seguir paso a
paso la historia educativa) abandonó el colegio?
Si. Me gustaba la Matemática, porque me llamaban la atención los
números. Me hubiese encantado ser un niño divertido, porque pensaba
que así iba a tener más amigos. No. Es más, llegue a culminarlo.

e. ¿Dónde estudio primario, secundaria y cómo fue su rendimiento

académico y conducta?
En la Institución Educativa Padre Hugo De Cenci Scarafony- Salapampa.
Tuve buenas calificaciones y también de conducta.

f. ¿Qué otros estudios han seguido?

Estoy preparándome para postular e ingresar a la universidad.

VI. TRABAJO

a. ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió? ¿Cuánto
tiempo estuvo en él? ¿Por qué lo abandono?
Transportando gente con movilidad. Si porque me gustaba viajar. 4 años.
Porque tenía que continuar con mis estudios superiores.

b. ¿En qué trabajos se ha desempeñado?

Transportando gente con movilidad.

c. ¿Le gusta y está contento con su trabajo actual?

Actualmente no trabajo.

d. ¿Qué aspiraciones laborales tiene?

Me gustaría servir a mi país como parte del servicio Militar o policía.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

a. ¿Cuándo viajó por primera vez de su ciudad natal? ¿Por qué lo hizo?
A la edad de 13 años, porque tenía que trabajar.
 b. ¿Cómo le fue en su nuevo domicilio? ¿se acostumbró fácilmente?, ¿se
siente contento donde vive actualmente?
No hubo mucha diferencia porque también estaba solo. Si se me hizo facili
adaptarme. Si.

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

¿Qué problemas de salud ha tenido, de niño, adolescente o joven?
¿Ha tenido operaciones, fracturas, perdida de conocimiento, traumas, otros?
Ninguno que sea considerable aún. No.

IX. AREA SEXUAL

A. EN LOS HOMBRES

a. ¿Cuándo tuvo usted los primeros conocimientos sexuales? ¿Tuvo

curiosidad por cuestiones sexuales? ¿Presencia actividades de ese
género? ¿Cuándo se dio cuenta de la diferencia entre el sexo? ¿Qué
pensó? ¿Qué creía acerca de dónde vienen los niños? ¿Qué pensaba
del matrimonio?
En la secundaria. En algún momento. No. A los 15. Que era un área
que recién comenzaba a llamarme la atención. Que era bonito ser
parte de él. No me llamaba la atención.

b. ¿A qué edad comenzó a masturbarse? ¿Se masturba algunas veces?

A los doce años. Si.

c. ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con una mujer? ¿Ha
sido usted muy mujeriego?
Con una mujer. No.

d. ¿A qué edad tuvo primera relación sexual fue? ¿Tuvo algún problema?
A los 16. No.

e. ¿Con que frecuencia mantiene sus prácticas sexuales?

Actualmente no tengo actividad sexual.

f. ¿Ha sido usted muy enamoradizo?, ¿Cuál ha sido su primer amor?

¿Por qué se enamoró? ¿Cuánto tiempo duro ese episodio? ¿hasta
dónde llego en sus relaciones? ¿Por qué y cómo término?
 No. Una conocida de mi pueblo. Porque ella era para mí la más
hermosa de todas y tenía un buen corazón. Dos meses aprox. Hasta
hacer planes a futuro. Por infidelidad y de una manera dolorosa.

g. Matrimonio ¿Cómo conoció a su esposa? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto

tiempo la enamoro?
No soy casado.

h. ¿Por qué se casó?

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i. ¿Tiene problemas de pareja? ¿hay violencia física y psicológica?

Actualmente no tengo pareja sentimental.

j. ¿Tiene usted hijos?

¿Cuántos? (Detallar si hubo embarazos, partos abortos)?
No tengo hijos.

k. ¿Ha tenido usted aventuras fuera del matrimonio? ¿Por qué motivo?
Aun no me caso.

l. ¿Qué piensa usted de las mujeres?

Pienso que ellas por lo general juegan con los sentimientos de los
hombres y saben fingir muy bien sus sentimientos.

B. EN LAS MUJERES

a. ¿A qué edad comenzó a menstruar? ¿Estaba usted preparada o se

asustó cuando menstruó la primera vez?
………………………………………………………………………….……….

b. ¿Cómo ha sido su menstruación hasta ahora?

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……………………….…

c. ¿Ha tenido usted muchos enamorados? ¿Cuándo tuvo el primero?

¿Tiene usted enamorado ahora?

………………………………………………………………………….………
…………………………………………………………………….……………
 d. ¿Por qué se casó?
.……………………………………………………………………………….

e. ¿Cómo es o ha sido su matrimonio?

…………………….……………………………………………………………

f. ¿Cómo le fue en su noche de bodas?

….……………………………………………………………………………….

g. ¿Ha pensado que podría ser feliz con otro hombre?

…………………………………………………………………………………

h. ¿Qué concepto tiene usted de los hombres?

………………………………………………………………………….………

X. HABITOS E INTERESES

a. ¿Qué hace usted cuando no trabaja o estudia?

Hago ejercicios, me gusta correr por el malecón.

b. ¿Tiene usted amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos? (si

tiene) ¿Por qué?
Son pocos, pero si tengo. Converso con ellos y a veces jugamos futbol o
hacemos otro tipo de deporte. Porque compartimos casi los mismos
gustos.

c. ¿Qué religión profesa?

Soy católico.

d. ¿Bebe usted mucho? ¿Por qué?

Solo cuando tengo algunos compromisos.

e. ¿Fuma mucho? (Nro. de cigarrillos al día) ¿Por qué lo hace?

No fumo, porque creo que afectan mucho a la salud y el ambiente.

f. ¿Consume café, pastillas para los nervios, marihuana u otras drogas?

No.

g. ¿Está ud. muchas horas en el celular?, ¿acude a tragamonedas?

No mucho, tengo otras actividades que hacer y no me da mucho tiempo de
usarlo, pero siempre lo tengo conmigo.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a. ¿Con quién vive usted?

 Soltero: ¿Vive con sus padres? (Si o No) ¿Con quién vive?
No. Vivo solo.
 Casado: ¿vive con sus padres ó con la familia de su esposo(a)?
 Con que otra persona más vive.

b. ¿Cómo se lleva Ud. con el resto de su familia? ¿Por qué cree usted que
sea así?
Nos llevamos bien, creo que es porque hay afecto entre nosotros.

c. ¿Qué hacen sus hijos?

No tengo hijos.

XII. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD

a. ¿Cuál cree usted que es la causa de su enfermedad?

Pienso que es porque no pude ingresar a la Escuela de policías, y que
eso generó frustración y la desconfianza en mí.

b. ¿Cómo cree usted que podría curarse?

Con charlas y estimulando la confianza en mí.

XIII. SUEÑOS

a. ¿Duerme usted bien?, ¿toma pastillas para dormir? ¿Cuántas horas

duerme?
No siempre. No. Dependiendo de mi trabajo, aproximadamente 6 horas.

b. ¿Tiene pesadillas, sonambulismo, habla cuando duerme, parálisis

del sueño, sueño ligero, otra dificultad?
No, nada de eso.

c. ¿Tiene ensueños? Relate el más significativo (si desea).

No.

ANEXOS:
(Evidencias: Fotos, captura de pantalla de celular, pantallazo, otros)