TAMIZAJE COMBINADO DEL PRIMER TRIMESTRE (BIOQUÍMICO Y ECOGRAFICO)

El tamizaje combinado del primer trimestre es un método diagnostico no invasivo que tiene
el objetivo de identificar a las gestantes con mayor riesgo de ser portadoras de un feto con
anomalías cromosómicas fetales como el síndrome de Down(T21), el síndrome de
Edwards (T18), el síndrome de Patau (T13), defectos del tubo neural, disfunción
placentaria, preeclampsia, entre otras. Estas pruebas se realizan en el primer trimestre de
embarazo, generalmente entre las semanas 11 y la 14. Consiste en la evaluación de la
translucencia nucal (TN), proteína plasmática asociada a la placenta activa (PAPP-a) y
fracción libre de la subunidad beta de la hormona gonadotropina coriónica (fb-hCG).

Parámetros bioquímicos

Es una combinación de dos análisis de sangre en donde se estudian los valores de las
hormonas PPAP-A y β-hCG, producidas durante el embarazo.

La proteína plasmática asociada a la placenta activa (PAPP-A), es una proteasa de la

proteína ligadora-4 del factor de crecimiento como insulina sintetizada en el
sincitiotrofoblasto. Estos factores de crecimiento regulan el crecimiento del trofoblasto
controlando el consumo de aminoácidos y glucosa. Es por esto, que niveles bajos de
PAPP-A se han asociado a condiciones relacionadas con alteraciones en la invasión
trofoblástica como preeclampsia y restricción del crecimiento intrauterino.

La fracción libre de la subunidad beta de la hormona gonadotropina coriónica (fb-

hCG), la hCG se produce en la placenta durante el embarazo, esta prueba puede usarse
para confirmar un embarazo o como parte de una prueba de detección de anomalías
congénitas (de nacimiento) para identificar un embarazo ectópico; para monitorizar un
embarazo en el que existe riesgo de aborto.
Marcadores ecográficos

Se realiza mediante una ecografía y consiste en evaluar la:

Translucencia nucal (TN), es una medición de una colección subcutánea de líquido en la

zona posterior del cuello fetal que depende de la edad gestacional del feto y longitud
céfalo-caudal (LCC), es decir, es un examen que mide el engrosamiento del pliegue de la
nuca el cual ayuda a evaluar el riesgo para síndrome de Down, problemas genéticos en el
feto, ausencia del hueso nasal, flujo acumulado en la parte posterior del cuello del feto.