CLASE 11

ADOLESCENCIA
➔ Hay un pasaje, un alejamiento progresivo de las figuras principales de apego primarias: los
padres
➔ Hay una creación e incorporación en redes más amplias. Interaccionan con pares, con tutores,
con referentes distintos.
➔ Aparecen cambios físicos, cognitivos y sociales (se pasa de un pensamiento concreto a uno
más abstracto, pensamiento formal)

Cuando uno es niño la proximidad tiene que ver con una cercanía concreta. ↳ Conforme va
creciendo y evolucionando el individuo esa seguridad se adquiere de distintos modos. Muchas
veces tiene que ver con esta representación mental que tengo de la disponibilidad del otro.

Adolescencia y sistema motivacionales

- Afiliativo
- Exploración
- Sistema sexual (primera fase)
-Sistema de caregiving (segunda fase) porque los adolescentes comienzan a sentir que tienen
que cuidar a un amigo

Sistema de exploración en la adolescencia

Exploración del mundo físico pero sobre todo de roles sociales de nuevas relaciones, de la
sexualidad, de sí mismo de su cuerpo y de sus emociones.

Sistema sexual en la adolescencia

La emergencia del sistema sexual es un aspecto muy importante de este periodo y juega un rol
crucial. La mayoría de los adolescentes se adaptan exitosamente a esos cambios físicos,
cognitivos y sociales, pero esa adaptación encarna una mezcla de excitación y de ansiedad que
genera un sentimiento de inseguridad
➔ La adolescencia es una etapa de inseguridad → está dada por lo desconocido.
Se ponen en juego estrategias de adaptación activas e internas, ya que el adolescente tiene cada
vez más recursos para la regulación interna, en la que los MOl construidos durante la infancia
juegan un rol importante.
A esa regulación se suman las relaciones de apego con los pares.
Se produce un alejamiento, distanciamiento de las FA (padres – cuidadores) pero eso no significa
despegarse de ellos.
➔ Necesidad de tener un “jardin privado"
➔ Disputas sobre la vida cotidiana se multiplican
➔ Se permiten desarrollar capacidades de negociación?

La mayor parte de los adolescentes buscan a los padres en situaciones de estrés intensos y los
padres son todavía utilizados como figuras de apego para los jóvenes adultos. (Apego seguro en
la adolescencia)

La noción de base de seguridad permite comprender el rol de los padres para favorecer la
autonomía
La construcción de la autonomía del adolescente descansa sobre la exploración, que estará en
condiciones óptimas sólo si el sistema de apego no se ve demasiado activado. Es decir, en el
contexto de una relación cercana con sus padres cada vez que el (adolescente) la demande.

Cambio cognitivos
-Emergencia de operaciones formales (Piaget)
-La capacidad de razonamiento abstracto le permite al adolescente reflexionar de manera
diferente acerca de las representaciones que tiene de sí mismo, de los otros y de las relaciones
con los otros.
Puede desarrollar sus facultades reflexivas, la METACOGNICIÓN (Mary Main)

Cambios afectivos
Las nuevas capacidades cognitivas van a tener dos consecuencias:
1) La puesta al día de los modelos operativos internos de relaciones integradas: modelo interno
operativo mas general acerca de las relaciones de apego o "meta modelo" (P. Crittenden) o
"estado de la mente con respecto al apego (Mary Main)
2) Las capacidades reflexivas van a permitir un resorte, una flexibilidad mas grande en relacion al
"P-C-B" (Kobak ete Duemmler, 1994), ya que el adolescente puede integrar sus propias
necesidades y deseos de una manera mas flexible y puede representar mas finamente aquellos
de sus padres. Se desarrolla la capacidad de comunicación.

Apego y psicopatología en adolescencia

Si bien la inseguridad de apego no constituye un elemento psicopatológico, los estudios
realizados en población clínica sugieren que la inseguridad de apego puede constituir un factor de
riesgo para el desarrollo de problemas psiquiátricos marcando así la dificultad de esos
adolescentes a resolver la tarea evolutiva de la adolescencia.
Organización de apego, contexto y salud mental.
- El estilo de apego no es predictivo por si solo del riesgo en salud mental
- Estilo de apego
- Factores sociales
- Factores ambientales
- Factores genéticos
- Elementos internos
- Elementos relacionales
"Solo a través de la relación con los padres, los contextos mas amplios ejercen su influencia
sobre los niños pequeños" (Di Bartolo 2016)

Esferas del desarrollo (Ines Di Bartólo, 2008) (Propone esferas del desarrollo, donde son
círculos concéntricos. Influyen recíprocamente. El riesgo es acumulativo, no es q x una sit se
puede desarrollar patología, sino que deben haber varios factores de riesgo para poder generar
psicopatología)
1. Social
2. Familiar
3. Vincular
4. Individual

-Esferas que se influyen recíprocamente.

-Si todo va bien, facilitan y potencian el desarrollo emocional saludable
-La situaciones que pueden haber en cada una de ellas, si se ACUMULAN, ponen en riesgo la
salud mental infantil.
-El riesgo es acumulativo. Importa más el numero de factores de riesgo a los que está expuesto
un niño que cuales sean esos factores.
-Estos factores de riesgo se POTENCIAN

Factor de riesgo
- Variables cuya presencia en la vida de un niño constituye un riesgo potencial para su salud
mental
- No es directamente psicopatogénico, sino que representa una probabilidad
- 1 o 2, no tienen efectos estadísticamente significativos
- 3 o más, la salud mental está seriamente en riesgo y pueden causar un trastorno (Erickson el
al,1985; Shaw et a, 1997; Belsky, 1999)
Lista de factores de riesgo para la salud mental (Di, Bartolo; 2005)
- Historia de enfermedad mental en los padres
- Alta preocupación económica/pobreza
- Familia numerosa
- Historia de intervención de agencias de protección del nino
- Maternidad adolescenle
- Conflictos conyugales graves o divorcio
- Relación problemática del niño con uno de sus padres
- Bajo nivel de educación de los padres
- Desempleo
- Bajo apoyo extrafamiliar

Lista de riesgo Bartolo, 2005) Il

- Eventos de vida estresantes
- Criminalidad de alguno de los padres
- Temperamento difícil del niño
- Prácticas parentales inadecuadas
- Aislamiento social
- Enfermedad física seria de alguno de los padres
- Muerte o ausencia de uno de los padres
- Separación prolongada de un niño de su hogar
- Enfermedad crónica o seria del niño

Factores de riesgo y psicopatología

1. Multicausalidad: múltiples causas se potencian y generan un trastorno
2. Equifinalidad: distintas causas pueden generar un mismo trastorno
3. Multifinalidad: frente a la misma situación se pueden desarrollar múltiples patologías
(Deyklen y Greenberg, 2008)

Factores de protección
1) Características individuales del niño (temperamento o inteligencia)
2) Calidad de las relaciones del niño (importancia del apego seguro)
3) Factores ambientales más amplios (buenas escuelas, vecinos, leyes)

Resiliencia
- Implica elasticidad
- Se activa cuando las circunstancias son adversas
- No implica salir fortalecido
- TENER UN DESARROLLO SANO A PESAR de haber estado EXPUESTO A FACTORES DE
RIESGO para la salud mental.

Suicidio en la infancia
Cuando un niño se da la muerte Borvs Cyrulnik

Epidemiología
- Las cifras de suicidios son débiles en la preadolescencia. Los suicidios logrados son raros
SIN EMBARGO ..
- Antes de los 13 años, 16%de los niños piensan que la muerte puede ser una solución a sus
problemas de familia, de escuela o de relaciones de amistad
- DE 30 a 100 niños se suicidan por año
- En los adolescentes se nota una gradación a la aproximación de la muerte en un momento de
tensión agresiva o de estrés extremo la muerte parece una idea clara. Un 16 % de ellos piensan
regularmente en ella y planifican y organizan su venida.
-Para darse la muerte un niño busca las herramientas que existen alrededor de sí:
- se hace arrollar por un auto
- se tira por la ventana
- atraviesa la calle corriendo
- salta de un autobús que está en marcha

Muertes enmascaradas. El accidente no es accidental cuando una conducta lo vuelve probable.

Cyrulnik. 2011

❖ La curva de suicidio logrado aumenta con la edad.

❖ Los momentos protectores contra el suicidio no son los momentos mas láciles de la existencia.
❖ La crianza de hijos, en el trabajo el compromiso y la competencia, la responsabilidad en los
jóvenes; son factores de protección contra el suicidio
❖ Dar sentido a la existencia es lo que cambia la manera de percibir lo real.
❖ La connotación afectiva modifica hasta la percepción del dolor físico del sufrimiento existencial
❖ EL sentido, la significación que le damos a los acontecimientos viene de nuestra propia
historia, del contexto en el que crecimos y vivimos "Los sistemas familiares con múltiples apegos
son claramente los mas protectores para el niño Bowlov. 1951 Todo aquello que dilacera el
vinculo facilita el acto suicida El compromiso afectivo, familiar y cultural constituye la mayor
protección contra el deseo de morir. Cyrulnik. 2011
Los adolescentes y el riesgo
Etimología de la palabra riesgo:
1) Resecare del latin que significa recortar, separar
TOMAR RIESGO ES SEPARARSE DE LO CONOCIDO, DEL ESPACIO EN EL QUE
EVOLUCIONAMOS DEL ENTORNO DE SEGURIDAD EN LA QUE VIVIMOS Y
TRANSGREDIR LA SEGURIDAD ES EXPONERSE A LA AUSENCIA DE LÍMITES, DE
REGLAS
2) Rhizhikhon, de riza del griego que significa Raices.
EXPONIÉNDOSE AL RIESGO EL SUJETO MOVILIZA SUS PROPIOS RECURSOS
INTERPELANDO SU EXISTENCIA, SU PROPIO ORIGEN

Riesgo a corto plazo:

- Acto
- Registro somato-motor
- Error/victoria

Riesgo a largo plazo:

- Peligro potencial
- Repetición de una conducta

El término conductas de riesgo aplicado a los jóvenes reúne una serie de comportamientos
dispares, repetitivos o únicos que ponen la existencia, real o simbólicamente, en peligro. Tienen
en común la exposición deliberada al riesgo de lastimarse o de morir de alterar el devenir
personal o de poner su salud en peligro
David Le Brelon

Conductas de riesgo en la adolescencia

- Consumo de sustancias psicoactivas (alcoholismo
- Encuentros sexuales no protegidos
- Fugas
- Conducción de vehículos (velocidad excesiva, no portar casco, conducir a contra mano)
- Tentativas de suicidio
- Riesgo virtual en juegos de video
- Juego del loularo
- Práctica de deportes de riesgo (paracaidismo, alpinismo)
- Juegos peligrosos
- Inhalación de solventes
- Adicción a juegos de video, a la web,
- Problemas alimenticios
- Delincuencias
- Rechazo de seguir un tratamiento médico vital, etc.

Estos comportamientos ponen en peligro la posibilidad de integración social a través de la

desescolarización que ellos acarrean a menudo y, alcanzan a veces, una desilusión provisoria de
la identidad (alcoholismo, adhesión a una secta, vagabundeo)

"Blanchur"= Espacio en blanco

Manera de desaparecer en un momento dado de la existencia.
- Búsqueda del coma.
- Respirar productos domésticos hasta desvanecer
- La búsqueda del síncope (borran el contrato de la identidad, es decir, el esfuerzo permanente de
ser sí mismos)
- En las rutas (chicos que viven en las rutas con una mochila, jóvenes que abandonaron su
identidad y se rebautizan con otro nombre. Rompieron con la filiación y desaparecen de los lazos
sociales. No existen para sus padres ni para la sociedad
- En la adicción a internet (chicos que pasan 20 hrs frente la computadora
- Fenómeno de Hikikomori jóvenes japoneses que se encierran en la habitación y pueden estar
años (250.000) no tienen más contacto con los padres quienes les dejan el alimento en la puerta
de su habitación. No tienen contacto real, solo contacto con otros adolescentes por internet)

Novedad de las conductas de riesgo

+ Ej. La anorexia emerge en la sociedad de USA en los 1970. Los trastornos alimentarios son
recientes en la historia de la sociedad
+ Ej. Masacres escolares, en USA en 1990
+ Ej.; Alcoholización extrema. La búsqueda deliberada del coma. La desaparición del sí mismo.
Beber para no estar más ahí, no por la borrachera o la ligereza (como era antes)
+ Ej. Actividades físicas y deportivas asociadas al riesgo. Buscan ir hasta el límite del accidente y
a veces el accidente llega.
+ Ej. Emergencia de sectas. Actualmente en Europa el yihadismo; la visión fundamentalista del
Islam. Los padres se vuelven infieles y según esta creencia hay que matar a los infieles,
convencidos de la ayuda de Dios en ello.