12 SUPUESTOS PRÁCTICOS

1. Un paciente ingresado en el servicio de nefrología presenta una fiebre de 38 ºC que le

hace perder a través del sudor 125 mL de líquidos; se acompaña de diarreas (4
deposiciones al día) que incrementan estas pérdidas en 350 mL. El control de la diuresis
aporta unos datos de 1.100 mL. Ingiere con los alimentos unos 260 mL y bebe unos 1.450
mL de agua.
• Determinad el balance de líquidos y representadlo en una gráfica de hospitalización.
Recomendaciones:
• Te sugerimos que revises los mecanismos de regulación del volumen de agua en el
organismo, para determinar si el balance es positivo o negativo, después de realizar los
cálculos necesarios.
• También es necesario repasar los contenidos sobre registro de datos en la gráfica
hospitalario, para la representación de los del supuesto.
• Puedes conseguir a través de internet algún modelo de gráfica.
Para determinar el balance de líquidos de un paciente:
• Se suman todos los líquidos ingeridos: 260 + 1.450 = 1710 mL.
• Se suman todos los líquidos perdidos: 125 + 350 + 1100 = 1.575 mL.
• Se restan los líquidos perdidos de los líquidos ingeridos: 1.710 – 1.575 = 135 mL.
• Como el valor mayor es el de líquidos ingeridos, el balance es positivo en más de 135 mL.

2. En el plan de trabajo diario de la unidad, hay que preparar el protocolo de colocación de

una sonda Foley y de un sistema de drenaje urinario cerrado en un paciente de 45 años:
• Indica cuál es el material necesario para realizar un sondaje vesical.
• ¿Cuándo están indicados el sondaje temporal y el permanente?
• Explica cómo se fija la sonda y cómo se comprueba que está colocada correctamente.
• ¿Qué pautas hay que tener en cuenta para mantener la permeabilidad del sistema de
drenaje?
Recomendaciones:
• Estudia con atención los contenidos sobre el sondaje del aparato urinario, fijándote en el
material necesario, técnicas de sondaje y cuidados del paciente sondado.
• Analiza bien las preguntas que se plantean en el supuesto y, si es necesario, vuelve a
revisar los contenidos sobre la higiene del paciente, y trata de contestar a las mismas de
forma concreta y ordenada.
Sondaje vesical y sistema de drenaje urinario cerrado:
• El alumno repasará el apartado 12.5 para realizar el esquema de los protocolos de colocación
de una sonda de Foley y del sistema de drenaje cerrado.
• Debe preparar todo el material necesario explicando en su cuaderno las características e
indicaciones.
• Realizará el sondaje sobre el maniquí bajo la supervisión del profesor.
• Comprobará que el sistema colector está en perfectas condiciones.
• Utilizará una jeringa con aguja para la toma de muestra de orina, haciendo una punción en la
sonda de Foley (desinfectando la zona).
• Debe explicar cómo vaciar y sustituir el sistema colector de orina y la sonda de Foley.

Auxiliar de enfermería 1-2

12 SUPUESTOS PRÁCTICOS

Auxiliar de enfermería 2-2