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Análisis diferencial de los

trastornos del neurodesarrollo.


DIANA CAROLINA GARCÍA RAMOS
Asignatura: Psicopatología del niño vs normalidad
Profesora: Vanessa Santín González

Análisis descriptivo

Los dos manuales de clasificación de enfermedades mentales más reconocidas


Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y el Manual Diagnóstico
y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) presentan diferencias y similitudes al
momento de describir las características clínicas de los distintos trastornos del
neurodesarrollo que se caracterizan por las dificultades que se evidencian en la infancia
o durante el desarrollo por diferentes causas que son aún cuestionadas por algunos
profesionales de la salud mental.
Los trastornos del neurodesarrollo interfieren en diferentes habilidades y competencias
en la vida del niño. Las causas más comunes que se han identificado son factores
genéticos, ambientales y temperamentales. El trastorno del espectro autista se
caracteriza por la disfunción en la interacción y comunicación social además de
estereotipias. El trastorno bipolar se caracteriza por la aparición de episodios maníaco,
hipomaníaco y episodio depresivo mayor, estos episodios tienen una duración
específica y características clínicas diferentes. El trastorno de movimientos
estereotipados se caracteriza por presentar movimientos repetitivos y que causan
lesiones y afectan en varias áreas del comportamiento del niño. La esquizofrenia
infantil se caracteriza por la presencia de dos o más de los síntomas básicos entre los
que tenemos delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado, comportamiento
desorganizado y síntomas negativos, su duración es más de seis meses y se puede
evidenciar agresividad e irritabilidad. El trastorno de Gilles la Tourette se caracteriza
por la presencia de tics vocales y motores, comúnmente rápidos. El trastorno por déficit
de atención/hiperactividad se evidencia hiperactividad, impulsividad y esto interfiere
en su funcionamiento cotidiano. El trastorno oposicionista desafiante es característico
por la presencia de múltiples comportamientos desafiantes y oposicionistas al menos
durante seis meses. El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de
obsesiones y compulsiones es decir pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes, que
se perciben como intrusivos o no deseados que la persona intenta ignorar o suprimir y por
compulsiones que se caracterizan por movimientos repetitivos o actos mentales que el
individuo siente el impulso de realizar en respuesta a una obsesión. Los trastornos
mentales descritos son los más comunes en la niñez y adolescencia.

Los diferentes trastornos del neurodesarrollo comparten similitudes y diferencias, por esta
razón es importante la adecuada recolección de información para un diagnóstico y
posterior tratamiento efectivo.
TRASTORNO Trastorno del espectro del Espectro de la Esquizofrenia en Gilles de la Tourette Trastorno de movimientos
Autismo infancia estereotipados

DEFINICIÓN Este trastorno se caracteriza por Este trastorno se caracteriza por la Se caracteriza por la presencia Este trastorno se caracteriza por un
déficits en la interacción y presencia de dos o más síntomas de vocalizaciones o movimientos comportamiento motor repetitivo,
comunicación social en varios como alucinaciones, delirios, motores súbitos, rápidos, no aparentemente guiado y sin objetivo
contextos, acompañados de pensamiento desorganizado, rítmicos. (p. ej., sacudir o agitar las manos,
patrones repetitivos del comportamiento desorganizado y mecer el cuerpo, golpearse la
comportamiento, intereses y síntomas negativos, su duración es cabeza, morderse, golpearse el
actividades. de seis o más meses. propio cuerpo). El comportamiento
motor repetitivo interfiere en las
actividades sociales, académicas u
otras y puede dar lugar a la
autolesión.

DIFERENCIAS Espectro de la Esquizofrenia en Trastorno del espectro autista Trastorno del espectro autista Trastorno del espectro autista
/ SIMILITUDES infancia En el TEA no se evidencian El TEA se caracteriza por El trastorno de espectro autista
La esquizofrenia de inicio en la alucinaciones ni delirios de la movimientos repetitivos más puede presentar movimientos
infancia aparece generalmente por esquizofrenia, existe falta de déficits en la interacción y estereotipados, sin objetivo, pero se
un desarrollo normal o casi normal. interacción social y su comunicación social, en Gilles acompañan con la alteración en las
Los síntomas prodrómicos de la comportamiento puede parecer de la Tourette no se evidencian relaciones interpersonales y
esquizofrenia pueden incluir desorganizado. estas características. comunicación a diferencia del
deterioro social e intereses y trastorno de movimientos
creencias atípicas, que se podrían estereotipados.
confundir con los déficits sociales
del TEA.
Gilles de la Tourette Gilles de la Tourette Espectro de la Esquizofrenia Espectro de la Esquizofrenia en
El trastorno Gilles de la Tourette se Se caracteriza por la presencia de en infancia infancia
caracteriza por la presencia de vocalizaciones o movimientos Pueden aparecer vocalizaciones Las estereotipias se identifican en la
vocalizaciones o movimientos motores súbitos, rápidos, no o comportamientos esquizofrenia como parte del
motores súbitos, rápidos, no rítmicos que pueden confundirse desorganizados, pero vienen comportamiento motor
rítmicos, no se evidencian con el comportamiento motor acompañados por otros síntomas desorganizado, se acompañan de
problemas de interacción social desorganizado de la esquizofrenia, característicos del trastorno otros síntomas psicóticos, además de
como en el TEA. como alucinaciones y delirios.
pero en Gilles de la Tourette no pensamiento desorganizado y
aparecen síntomas psicóticos. síntomas negativos.
Trastorno de movimientos Trastorno de movimientos Trastorno de movimientos Gilles de la Tourette
estereotipados estereotipados estereotipados Se caracteriza por tics motores
Aparece en ausencia de deterioro de Las estereotipias son fijas, rítmicas Se caracteriza por movimientos múltiples y uno o más tics vocales,
la interacción social y lenguaje. No y prolongadas rápidos, aleatorios y no funcionales, rítmicos en presentes en algún momento durante
se diagnostica trastorno de fluctuantes y se reducen con la apariencia dirigidos, pero más la enfermedad, aunque no
movimientos estereotipados si la distracción, a diferencia de las complejos que los que aparecen necesariamente de forma
estereotipia es parte del TEA. estereotipas que pueden encontrarse en Gilles de la Tourette. concurrente. Los tics pueden
en la esquizofrenia infantil y que aparecer intermitentemente con
vienen acompañadas de otras frecuencia, pero persisten durante
características clínicas como más de un año desde la aparición del
delirios, alucinaciones, primer tic y a diferencia del
comportamiento y pensamiento trastorno de movimientos
desorganizado y síntomas negativos. estereotipados son menos graves y
los niños con Gilles de la Tourette
pueden continuar con sus
actividades cotidianas. Las
estereotipias son más fijas, rítmicas
y prolongadas que los tics, que
generalmente son breves, rápidos,
aleatorios y fluctuantes. Tanto los
tics como los movimientos
estereotipados se reducen con la
distracción.

Trastorno Obsesivo Compulsivo Trastorno Obsesivo Compulsivo Trastorno Obsesivo Trastorno Obsesivo Compulsivo
Las compulsiones se caracterizan Este trastorno se caracteriza por Compulsivo Las compulsiones pueden aparecer
por movimientos repetitivos o obsesiones es decir pensamientos, Las compulsiones se caracterizan con movimientos repetitivos y están
actos mentales que el individuo impulsos o imágenes recurrentes, por movimientos repetitivos o dirigidas a neutralizar las
siente el impulso de realizar en que se perciben como intrusivos o no actos mentales que el individuo obsesiones. El trastorno de
respuesta a una obsesión. En el deseados que la persona intenta siente el impulso de realizar en movimientos estereotipados se
TEA pueden aparecer movimientos ignorar o suprimir, estos se pueden respuesta a una obsesión. Los caracteriza por comportamientos
repetitivos pero su objetivo no es relacionar con los delirios, y por movimientos en Gilles de la motores repetitivos no funcionales.
aliviar una obsesión. compulsiones que se caracterizan por Tourette no aparecen con el fin de El trastorno de movimientos
movimientos repetitivos o actos calmar una obsesión. estereotipados se distingue del
mentales que el individuo siente el trastorno obsesivo-compulsivo
impulso de realizar en respuesta a (TOC) por la ausencia de obsesiones
una obsesión y que se pueden y por la naturaleza de los
relacionar con el comportamiento movimientos repetitivos. En el
desorganizado, sin embargo el TOC TOC, el individuo se siente
se caracteriza por la ausencia de impulsado a realizar
síntomas psicóticos, pensamiento comportamientos repetitivos en
desorganizado y síntomas negativos. respuesta a una obsesión o siguiendo
unas reglas que se tienen que aplicar
rígidamente, mientras que en el
trastorno de movimientos
estereotipados los comportamientos
parecen ser intencionados, pero sin
objetivo.

Trastorno de déficit de la Trastorno de déficit de la atención Trastorno de déficit de la Trastorno de déficit de la atención
atención con/sin hiperactividad con/sin hiperactividad atención con/sin con/sin hiperactividad
Este trastorno se caracteriza por Los síntomas de inatención, hiperactividad Se evidencian comportamientos
síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad no Se caracteriza por síntomas de repetitivos por el exceso de la
hiperactividad e impulsividad no adecuados al nivel de desarrollo inatención, hiperactividad e actividad o impulsividad propios de
adecuados al nivel de desarrollo e podrían interpretarse como el impulsividad no adecuados al este trastorno.
influyen en el funcionamiento comportamiento desorganizado en la nivel de desarrollo e influyen en
social y académico, se caracteriza esquizofrenia, pero en el TDAH no el funcionamiento social y
por el rechazo de sus pares a veces, aparecen síntomas como delirios o académico, estas características
debido a los síntomas de alucinaciones, pensamiento no encontramos en Gilles de la
inatención, hiperactividad y mal desorganizado o síntomas negativos. Tourette.
comportamiento relacionados a su
vez con la impulsividad o poco
autocontrol.

Trastorno Oposicionista Trastorno Oposicionista Trastorno Oposicionista Trastorno Oposicionista


desafiante desafiante desafiante desafiante
Este trastorno se caracteriza por un Este trastorno se caracteriza por un Este trastorno se caracteriza por Este trastorno se caracteriza por un
patrón de estado de ánimo patrón de estado de ánimo un patrón de estado de ánimo patrón de estado de ánimo
enojado/irritable, comportamiento enojado/irritable, comportamiento enojado/irritable, enojado/irritable, comportamiento
discutidor/desafiante o venganza, discutidor/desafiante o venganza, comportamiento discutidor/desafiante o venganza,
en el TEA es probable que exista los niños con diagnóstico de discutidor/desafiante o estas características no encontramos
comportamientos aparentemente esquizofrenia pueden presentar venganza, estas características en el trastorno de movimientos
agresivos pero que pueden ser irritabilidad como consecuencia de no encontramos en Gilles de la estereotipados.
producto de la hipersensibilidad sus síntomas propios como delirios, Tourette.
que acompaña al autista. alucinaciones, comportamiento y
pensamiento desorganizado.
Trastorno Bipolar Infantil - Trastorno Bipolar Infantil - Trastorno Bipolar Infantil - Trastorno Bipolar Infantil -
desregulación del estado de desregulación del estado de desregulación del estado de desregulación del estado de
ánimo ánimo ánimo ánimo
El trastorno de la desregulación En el trastorno bipolar pueden El trastorno bipolar se Puede evidenciarse
del estado de ánimo se aparecer síntomas psicóticos que caracteriza por la presencia de comportamiento motor repetitivo,
caracteriza por irritabilidad aparecen exclusivamente durante episodios maníacos y episodios exclusivamente en el aumento de
generalizada e intolerancia a la los episodios maníacos o depresivos (Bipolar I), episodio la actividad propio del episodio
frustración, estas características hipomaníacos. hipomaníaco y episodio maníaco o hipomaníaco.
pueden aparecer en el autismo depresivo (Bipolar II). Estos
por la inflexibilidad cognitiva, episodios se caracterizan
pero se acompaña de más porque tienen una duración
características clínicas. específica y características
clínicas de alegría y tristeza
patológica.
No se encuentran
características de Gilles de la
Tourette.

TRASTORNO Trastorno Obsesivo Compulsivo Trastorno de déficit de la Trastorno Oposicionista desafiante Trastorno Bipolar Infantil -
atención con/sin desregulación del estado de
hiperactividad ánimo

DEFINICIÓN Este trastorno se caracteriza por Este trastorno se caracteriza por Este trastorno se caracteriza por un El trastorno bipolar se caracteriza
obsesiones, es decir, pensamientos, síntomas de inatención, patrón de estado de ánimo por la presencia de episodios
impulsos o imágenes recurrentes, que hiperactividad e impulsividad enojado/irritable, comportamiento maníacos y episodios depresivos
se perciben como intrusivos o no no adecuados al nivel de discutidor/desafiante o venganza. (Bipolar I), episodio hipomaníaco
deseados que la persona intenta desarrollo e influyen en el y episodio depresivo (Bipolar II).
ignorar o suprimir y por funcionamiento social y Estos episodios se caracterizan
compulsiones que se caracterizan por académico. porque tienen una duración
movimientos repetitivos o actos específica y características
mentales que el individuo siente el clínicas de alegría y tristeza
impulso de realizar en respuesta a patológica.
una obsesión.
DIFERENCIAS Trastorno del espectro autista Trastorno del espectro autista Trastorno del espectro autista Trastorno del espectro autista
/ SIMILITUDES El niño con este trastorno puede Se caracteriza por la El aislamiento social o problemas en En el autismo puede aparecer
presentar movimientos repetitivos desconexión y el aislamiento la interacción no llegan a irritabilidad e intolerancia a la
que no llegan a ser obsesiones. social por déficits en la comportamientos desafiantes u frustración, características del
comunicación social, la oposicionistas con su ambiente. trastorno de desregulación del
disfunción social en el TDAH estado de ánimo, pero es debido a
se caracteriza por el rechazo a la inflexibilidad cognitiva propia
veces, debido a los síntomas de de los niños con TEA.
inatención, hiperactividad y mal
comportamiento relacionados a
su vez con la impulsividad o
poco autocontrol.
Espectro de la Esquizofrenia en Espectro de la Esquizofrenia Espectro de la Esquizofrenia en Espectro de la Esquizofrenia en
infancia en infancia infancia infancia
Se caracteriza por delirios que son El trastorno del espectro de la Los comportamientos negativistas Se caracterizan por síntomas
persistentes e incontrolables y por esquizofrenia puede presentar aparecen en relación con ideas psicóticos que aparecen a lo largo
comportamientos estereotipados, un comportamiento motor delirantes o alucinaciones, de la enfermedad y no son
pero estos se acompañan de otros desorganizado que incluye la característicos de la esquizofrenia. exclusivos de los episodios de
síntomas de la esquizofrenia como falta de adaptación a normas o estado de ánimo maníaco o
alucinaciones, pensamiento reglas, acompañada de depresivo como en los trastornos
desorganizado y síntomas negativos. alucinaciones y delirios. En el bipolares.
TDAH se evidencia
hiperactividad, pero ausencia de
síntomas psicóticos.
Gilles de la Tourette Gilles de la Tourette Gilles de la Tourette Gilles de la Tourette
Se caracteriza por movimientos Los movimientos motores Se caracteriza por movimientos Los movimientos motores súbitos,
motores súbitos, rápidos, recurrentes, súbitos, rápidos, recurrentes, no motores súbitos, rápidos, recurrentes, rápidos, recurrentes, no rítmicos o
no rítmicos o vocalizaciones, menos rítmicos o vocalizaciones se no rítmicos o vocalizaciones que no vocalizaciones característicos de
complejos que las compulsiones y no pueden confundir con el exceso son característicos del trastorno este trastorno se pueden confundir
calman las obsesiones. de actividad y con la oposicionista desafiante. con el exceso de actividad
impulsividad del TDAH sin presente en los episodios maníaco
embargo no vienen e hipomaníaco.
acompañados por características
de inatención y otros síntomas.
Trastorno de movimientos Trastorno de movimientos Trastorno de movimientos Trastorno de movimientos
estereotipados estereotipados estereotipados estereotipados
Se caracterizan por comportamientos Se caracteriza por un Las estereotipias pueden parecer Se caracteriza por un
motores repetitivos, en apariencia comportamiento motor comportamientos con un objetivo, comportamiento motor repetitivo,
dirigidos, no funcionales, menos repetitivo que se puede parecer pero por su gravedad causan malestar aparentemente guiado y sin
complejos que las compulsiones y no al comportamiento motor en varias áreas de funcionamiento del objetivo. El comportamiento
calman las obsesiones. aumentado del TDAH, en el niño, pero no vienen acompañados motor repetitivo interfiere en las
trastorno de movimientos por comportamientos de desafío y actividades sociales, académicas u
estereotipados el oposición. otras y puede dar lugar a la
comportamiento motor es fijo y autolesión. El exceso de actividad
repetitivo. propio de los episodios maníacos e
hipomaníacos puede presentar
comportamientos repetitivos que
no llegan a la gravedad de las
estereotipias.
Trastorno de déficit de la atención Trastorno Obsesivo Trastorno de déficit de la atención Trastorno de déficit de la
con/sin hiperactividad Compulsivo con/sin hiperactividad atención con/sin hiperactividad
Este trastorno se caracteriza por Las obsesiones pueden aparecer Puede caracterizarse por un Se caracteriza por síntomas
síntomas de inatención, como impulsos y que se pueden comportamiento negativista, pero persistentes de inatención,
hiperactividad e impulsividad no confundir con el exceso de aparece en situaciones relacionadas hiperactividad e impulsividad, que
adecuados al nivel de desarrollo e actividad e impulsividad del con el fracaso del niño para realizar pueden asemejarse a los síntomas
influyen en el funcionamiento social TDAH, pero no se acompañan actividades que tiene que ver con de un episodio maníaco por
y académico, no existen presencia de con inatención y otras actividades que exigen atención, o ejemplo distracción, mayor
obsesiones y/o compulsiones. características clínicas que no pedidos de permanecer quieto. El actividad, comportamiento
son propias del trastorno comportamiento negativista en el impulsivo y se inician antes de los
obsesivo compulsivo. trastorno oposicionista no aparece en 12 años, los síntomas de manía
situaciones selectivas. del trastorno bipolar aparecen en
episodios definidos.

Trastorno Oposicionista Trastorno Oposicionista Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno obsesivo compulsivo
desafiante desafiante Se caracteriza por la presencia de Las obsesiones, es decir,
obsesiones, es decir, pensamientos, pensamientos, impulsos o
Este trastorno se caracteriza por un Se caracteriza por resistencia al impulsos o imágenes recurrentes, que imágenes recurrentes, que se
patrón de estado de ánimo trabajo o a las tareas escolares se perciben como intrusivos o no perciben como intrusivos o no
enojado/irritable, comportamiento debido a la negativa por la deseados que la persona intenta deseados que la persona intenta
discutidor/desafiante o venganza. exigencia de otros, acompañado ignorar o suprimir y por ignorar o suprimir se pueden
Esta negativa a hablar es de negatividad, hostilidad y compulsiones que se caracterizan por confundir con delirios que
comúnmente debido a una oposición rebeldía. En el TDAH la movimientos repetitivos o actos aparecen en el episodio maníaco
hacia las figuras de autoridad. No aversión a la escuela o a tareas mentales que el individuo siente el del trastorno bipolar, sin embargo,
existen obsesiones y/o compulsiones. mentalmente exigentes se debe impulso de realizar en respuesta a las obsesiones no están
a la dificultad de mantener una obsesión. No es característico el acompañadas con el ánimo
mental, el olvido de las comportamiento desafiante o de elevado, verborrea, poca
instrucciones y la impulsividad. venganza. necesidad para dormir,
pensamiento acelerado que son
síntomas característicos del EM.
Trastorno Bipolar Infantil - Trastorno Bipolar Infantil - Trastorno Bipolar Infantil - Trastorno oposicionista
desregulación del estado de ánimo desregulación del estado de desregulación del estado de ánimo desafiante
Las obsesiones, es decir, ánimo El trastorno de desregulación El trastorno de desregulación
pensamientos, impulsos o imágenes El trastorno de la desregulación disruptiva del estado de ánimo se disruptiva del estado de ánimo se
recurrentes, que se perciben como del estado de ánimo se caracteriza por arrebatos caracteriza por arrebatos
intrusivos o no deseados que la caracteriza por irritabilidad temperamentales que son mucho más temperamentales que son mucho
persona intenta ignorar o suprimir se generalizada e intolerancia a la frecuentes, persistentes y graves que más frecuentes, persistentes y
pueden confundir con delirios que frustración. los del trastorno oposicionista graves que los del trastorno
aparecen en el episodio maníaco del El episodio maníaco o desafiante. oposicionista desafiante.
trastorno bipolar, sin embargo, las hipomaníaco se caracteriza por
obsesiones no están acompañadas aumento de la actividad,
con el ánimo elevado, verborrea, verborrea, pensamiento
poca necesidad para dormir, acelerado que puede
pensamiento acelerado que son confundirse con la
síntomas característicos del EM. hiperactividad del TDAH sin
embargo este exceso de
actividad del EM y EHM tiene
un tiempo de duración a
diferencia del TDAH que se
caracteriza por la
hiperactividad, impulsividad y
falta de autocontrol
generalizada.
Conclusiones
Los trastornos de neurodesarrollo han sido estudiados por años, los hallazgos de estos
estudios han aportado con información sobre la etiología y factores de riesgo, datos
importantes para su tratamiento y prevención.

Los trastornos del neurodesarrollo comparten síntomas comunes que pueden interferir en
el adecuado diagnóstico, el conocimiento sobre estos y la recolección de información a
través de varias fuentes (padres de familia, profesores) ayudarán a un análisis diferencial
correcto.

Es importante considerar el contexto en donde se desarrolló el niño, las características


socio culturales de él y su familia, sus antecedentes patológicos personales y familiares
para plantear un programa de tratamiento para cada patología.

Bibliografía
Morrison, J. DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Editorial El Manual Moderno.
(2015).

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Reyes, A. C. D., & Hernández, A. F. A. Trastornos del neurodesarrollo: una comparación


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