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AUTISMO

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL


DESARROLLO SEGÚN EL CIE 10
SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO

Aparecen antes de los tres años de edad y duran • Los TEA pueden ser difíciles de
toda la vida, pese a que los síntomas pueden diagnosticar, porque no existen pruebas
mejorar. médicas, como los análisis de sangre,
para diagnosticar estos trastornos.
Los signos y síntomas más comunes son que:
• No reaccione cuando lo llaman por su • Para hacer un diagnóstico, los médicos
nombre(12 meses). evalúan la conducta del niño y su
• No señale objetos para mostrar su interés (14 desarrollo.
meses).
• Evite el contacto visual y prefiera estar solo. • Pueden detectarse a los 18 meses de
• Dificultad para entender los sentimientos de edad o antes.
otros y expresar los propios.
• Retrasos en el desarrollo del habla y el
lenguaje. • Hacia los dos años, el diagnóstico puede
• Le irritan los cambios mínimos. considerarse fiable.
• Tenga intereses obsesivos.
• Aletee con las manos, meza su cuerpo o gire
en círculos.
• Reaccione de manera extraña a la forma en
que las cosas huelen, saben, se ven, se sienten
o suenan.
AUTISMO INFANTIL

• Se da antes de los tres años y se


característica por un
comportamiento anormal que
afecta a la interacción social, a la
comunicación y a la presencia de
actividades repetitivas y
restrictivas.

• Es más común en hombres con 2


a 4 veces superior a la que se
presenta en las mujeres.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO
• El período de normalidad no se prolonga más • Común que aparezcan otros trastornos sin
allá de los tres años. especificar como temores, fobias, trastornos
del sueño y de la conducta alimentaria,
rabietas y manifestaciones agresivas
• Falta de respuesta a las emociones de los
demás o por un comportamiento que no se
amolda al contexto social. • Carecen de espontaneidad, iniciativa y
creatividad para organizar su tiempo libre.
• Integración escasa del comportamiento social, • En el autismo pueden darse todos los niveles
emocional y de la comunicación, de un modo de CI, pero hay un retraso mental significativo
especial por una falta de reciprocidad socio- en, aproximadamente, el 75 % de los casos.
emocional. Consiste en no utilizar el lenguaje
para una función social.
• Incluye: autismo infantil, síndrome de Kanner,
psicosis infantil, trastorno autístico.
• Destaca la rigidez y rutina para un amplio
espectro de formas de comportamiento.
• Excluye: psicopatía autística.
• El mínimo cambio de su rutina les irrita.
AUTISMO ATÍPICO

• Difiere del autismo, por que se presenta


solo después de los tres años de edad o
en que faltan anomalías
suficientemente demostradas en una o
dos de las tres áreas de psicopatología
requeridas para el diagnóstico de
autismo.

• Suele presentarse en individuos con


retraso profundo cuyo bajo nivel de
rendimiento favorece la manifestación
del comportamiento desviado específico
requeridos para el diagnóstico de
autismo. También en individuos con
graves trastornos de la comprensión del
lenguaje.

• Incluye: retraso mental con rasgos


autísticos y psicosis infantil atípica.
OTROS TIPOS DE TRASTORNOS

Trastorno
Síndrome
Desintegrativo
de Rett. de la Infancia.

Trastorno
hipercinético
con retraso Síndrome de
mental y Asperger.
movimientos
estereotipados.
SÍNDROME DE ASPERGER
Difiere sin embargo del
autismo en que no hay
Caracterizado por el mismo déficit o retrasos del
tipo de déficit cualitativo lenguaje o del
de la interacción social desarrollo cognoscitivo.
propio del autismo,
además por la presencia de
un repertorio restringido,
estereotipado y repetitivo
de actividades e intereses. Tienen una inteligencia
normal, pero suelen
ser marcadamente
torpes desde el punto
de vista motor.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA SEGÚN EL
DSM V
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Y CARACTERÍSTICAS

CRITERIO A CRITERIO B
Deficiencias persistentes en la
Patrones restrictivos y repetitivos de
comunicación social y en la
comportamiento, intereses o
interacción social en diversos
actividades.
contextos.

CRITERIO C
Los síntomas deben estar presentes
en las primeras fases del período de
desarrollo.

CRITERIO D CRITERIO E
Los síntomas causan un deterioro
Estas alteraciones no se explican
clínicamente significativo en lo social,
mejor por la discapacidad intelectual
laboral y otras áreas importantes del
o por el retraso global del desarrollo.
funcionamiento.
CARACTERÍSTICAS QUE APOYAN EL
DIAGNÓSTICO
-Pacientes con trastorno del espectro
autista también tienen un deterioro
intelectual y/o del lenguaje.

-Los pacientes con nivel de


inteligencia normal o alta tienen un
perfil de capacidades desnivelado.

-Deficiencias motoras.

-Pueden producirse autolesiones.

-Episodios de catatónia.
NIVELES DE GRAVEDAD
PREVALENCIA

En los últimos años, las


frecuencias descritas para el
trastorno del espectro autista
en Estados Unidos y otros
países han llegado cerca del 1%
de la población.
DESAROLLO Y CURSO
• Los síntomas se reconocen durante el segundo
año de vida.
• Principales síntomas: falta de interés social,
retraso en el desarrollo del lenguaje,
interacciones sociales inusuales, patrones de
juego extraño, patrones de comunicación
inusuales.
• A partir del segundo año, los comportamientos
restringidos, repetitivos y la falta de juego
característica se hacen más evidentes.
• El trastorno del espectro autista no es un
trastorno degenerativo y es normal que el
aprendizaje y la compensación continúen
durante toda la vida.
• Solamente una minoría de personas
diagnosticadas con trastorno del espectro
autista son capaces de vivir y trabajar
independientemente.
FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO

Ambientales
Genético y fisiológico
Edad avanzada de los El factor de heredabilidad varía
padres, bajo peso al nacer o entre el 37-90% basándose en la
la exposición fetal al tasa de concordancia de
valproato podrían contribuir gemelos con el trastorno.
al riesgo de presentar el El trastorno del espectro autista
trastorno del espectro parece asociarse a una mutación
autista. genética (15% de los casos).
Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura y con el género

-Diversos factores culturales y socioeconómicos pueden afectar a la


edad del reconocimiento o del diagnóstico.

-El trastorno del espectro autista se diagnóstica cuatro veces más en


varones que en mujeres.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-Síndrome de Rett: Las alteraciones en la interacción -Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
social durante la fase regresiva del síndrome de Rett intelectual) sin trastorno del espectro autista: El
(entre 1-4 años) pueden cumplir con los criterios diagnóstico apropiado para una discapacidad intelectual
diagnósticos del trastorno del espectro autista, pero sería si es que no hay ninguna discrepancia aparente
después de este período las niñas afectas con el entre el nivel de las capacidades sociales / comunicativas
y el de las demás capacidades intelectuales.
síndrome de Rett mejoran sus habilidades para la
comunicación social y los rasgos autistas dejan de ser
-Trastorno de movimientos estereotipados: Cuando las
tan problemáticos.
estereotipas causan autolesiones y llegan a ser uno de los
objetivos del tratamientos, los dos diagnósticos podrían
-Mutismo selectivo: El niño afectado muestra
ser apropiados.
normalmente capacidades de comunicación apropiada
en ciertos contextos y entornos. Así este mudo, la -Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: Se
reciprocidad social no esta deteriorada. debe considerar el diagnóstico de TDAH si las dificultades
atencionales o la hiperactividad superan las que
-Trastornos del lenguaje y trastorno de la normalmente se observan en los individuos de edad
comunicación social (pragmático): El trastorno de mental comparable.
lenguaje específico normalmente no está asociado con
una comunicación no verbal anormal, ni con la -Esquizofrenia: Las alucinaciones y los delirios, que son
presencia de patrones de comportamiento, intereses o característicos definitorios en la esquizofrenia, no son
actividades restringidos y repetitivos. rasgos del trastorno del espectro autista.
Comorbilidad
Aproximadamente 70% de las personas con
trastorno del espectro autista pueden tener un
trastorno mental comórbido y 40% puede tener dos
o más. 

Mas frecuentes: 

1. TDAH
2. Trastorno del desarrollo de la coordinación
3. Trastorno de ansiedad
4. Trastorno del sueño
5. Trastorno de la conducta alimentaria
T R A T AM I E N T O
TRATAMIENTOS PARA EL AUTISMO

El tratamiento debe iniciar de manera más temprana para un mejor pronóstico. Los
programas de tratamiento incluyen una combinación de sistemas educacionales
especializados, terapias basadas en procesos evolutivos, cognitivo-conductuales, intensivo
entrenamiento parental, escolar y comunitario.

Existen distintos tipos de tratamiento ya que se debe establecer un programa individual


para cada niño. Se puede clasificar a los tratamientos en tres categorías:

Terapias
Tratamientos Tratamientos
conductuales y
nutricionales farmacológicos.
de comunicación
Terapias conductuales y de
El primer paso durante el comunicación:
tratamiento es el proceso Estas terapias proporcionan
psicoeducativo, que apoye a los estructura, dirección y
padres en sus procesos organización como complemento
psicológicos y facilite la de la participación familiar. Una
aceptación del diagnóstico en un intervención eficaz esta
contexto de alianza terapéutica. constituida por la familia o el
sistema educacional.

Otros tratamientos que se


pueden aplicar:

Terapia ocupacional: enseñar


destrezas para que una persona
viva con la mayor independencia. El ABA (Análisis Conductual
Aplicado) es un tipo de
Terapia del lenguaje: ayuda a tratamiento el cual incentiva
mejorar las destrezas de conductas positivas y
comunicación de la persona. desalienta las negativas para
mejorar distintas destrezas.
TRATAMIENTOS NUTRICIONALES

Un niño que tiene autismo debe tener un


cambio en su alimentación, estos cambios
incluyen eliminar ciertos tipos de alimentos de
la dieta de un niño y la utilización de
suplementos vitamínicos o minerales.

Los tratamientos nutricionales se basan en la


idea de que las alergias, los alimentos o la
falta de vitaminas o minerales causan los
síntomas del autismo. Se cree que los cambios
de alimentación pueden influir en como el
niño se siente o actúa.

Antes de un cambio en la alimentación se


debe consultar con un médico o un
nutricionista.
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS

No hay medicamentos que puedan curar el autismo si no solo pueden tratar sus síntomas
relacionados como el control de la hiperactividad, la dificultades atencionales y para
concentrarse, la depresión, las convulsiones, la impulsividad y agresividad, la ansiedad, las
estereotipias, los tics, los síntomas pseudoobsesivos y los trastornos del sueño.

La risperidona es un medicamento antipsicótico utilizado para tratar a niños de 5 a 16 años


que presentan fuertes rabietas, agresión o que se autolesionan.
PROGRAMAS DE TRATAMIENTO PSICOSOCIALES ESPECÍFICOS MÁS UTILIZADOS A NIVEL MUNDIAL

Método PECS(sistema de TEACCH(tratamiento


LOVAAS(interven comunicación y educación para
ción conductual basado en niños autistas y con
basada en el intercambio de dificultades en la
hogar) imágenes) comunicación)

Intervención
Terapia de
Terapia de basada en el
historias
suelo de desarrollo de
sociales de Carol
Greenspan relaciones
Gray sociales
Terapias Alternativas

Se clasifican en:

 Métodos de Orientación Corpóreo-Mental


 Métodos de Manipulación Corporal
 Terapia con Animales
Métodos de Orientación
Corpóreo-Mental
Musicoterapia:
USO DE MÚSICA Y/O ELEMENTOS MUSICALES (SONIDO, RITMO, MELODÍA).

PUEDE SER INDIVIDUAL Y GRUPAL

PROMUEVE: COMUNICACIÓN, INTERRELACIÓN, APRENDIZAJE, EXPRESIÓN Y ORGANIZACIÓN

DESARROLLAR POTENCIALES Y/O RESTABLECER FUNCIONES DEL INDIVIDUO

INTEGRACIÓN INTRAPERSONAL E INTERPERSONAL


Alteraciones de patrones de
Comportamiento (Coordinación)

TRABAJA EN 3 Alteraciones en la interacción Social


ÁREAS (sociabilidad, autoestima)

Alteraciones en la Comunicación
(lenguaje verbal, comprensión)
Integración Auditiva (EIA):
→ Escuchar a través de auriculares música
modificada electrónicamente
→ Híper o hiposensiblidad auditiva produce una
mejora de los síntomas de autismo.
Métodos de Manipulación
Corporal
Quiropráctica:
MANIPULACIÓN MANUAL DE LA COLUMNA PARA ALINEARLA

MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO.


Masoterapia:
Manipulaciones, practicadas sin ayuda de instrumentos
(similar a los masajes).
Disminuye la hipersensibilidad a tacto de los niños con
TEA.
Mejora los síntomas centrales, sueño, comportamientos
disruptivos y ansiedad.
Terapia con Animales
Hipoterapia o Equinoterapia

Utiliza el movimiento multidimensional del caballo y el vínculo que se


establece con el mismo para conseguir mejoras físicas, cognitivas,
comunicativas y de personalidad en los pacientes con TEA.

 Establecer contacto visual con el caballo y el terapeuta.


 Muestras de comprensión para cumplir tareas simples.
 Equilibrar estados de ánimo.
 Disminuir la intranquilidad interna y motora.
Objetivos:
Área Sensorial:
Disminuir el miedo al tacto, aceptar a las
personas tratantes y al caballo, aumenta la
capacidad de percibir estímulos.

Área Comunicacional:
Se busca desarrollar el lenguaje y disminuir
el aislamiento social.

Área Cognitiva:
Mejorar la capacidad de comprensión,
atención, concentración y memoria.

Área Psicológica:
Trata de mejorar la estabilidad emocional,
disminuir los temores, y desarrollar la
iniciativa propia, la autoestima y la
autoconfianza.
Bibliografía:
Almonte, C. y Montt, Ma. (2012). Psicopatología infantil y de la adolescencia. Santiago de Chile:
Mediterráneo Ltda.

American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos


Mentales V. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Bender, R. (2011). Hipoterapia. Santiago de Chile: Mediterráneo Ltda.

Organización Mundial de la Salud. (1992). Clasificación Internacional de las Enfermedades 10


Trastornos mentales y del comportamiento: Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico.
Madrid: Meditor.

Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo de los CDC, Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades. Trastornos del espectro autista (TEA). Recuperado el 28 de
noviembre del 2015, de www.cdc.gov

Slideshare. Terapias Alternativas en TEA. Recuperado el 24 de noviembre del 2015, de


es.slideshare.net

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