SERIADA ESÓFAGO-

GASTRODUODENAL

Nadia Monje
 Seriada esófago-gastroduodenal
Estudio radiológico que nos permite valorar el esófago, el estomago y el marco
duodenal mediante la administración por vía oral de medios de contraste positivo y
negativo.

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Se realiza para diagnosticar o confirmar:

1. Estenosis esofágica.
2. Varices esofágicas.
3. Hernia hiatal.
4. Divertículos.
5. Fistulas.
6. Tumoraciones.
7. Lesiones.
8. Ulceras.
9. Reflujo gastroesofágico.
10. Control post-tratamiento medico y/o quirúrgico.
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Contraindicaciones:

1. Sospecha de fistula traqueoesofagica.

2. Perforación esofágica.
3. Sospecha de ruptura o comunicación mediastinal.
4. Obstrucción baja del colon.
5. Perforación intestinal

En las contraindicaciones 1, 2,3 y 5 se puede realizar el estudio con otro medio de

contraste hidrosoluble; pero esto será a criterio medico.

Reacciones adversas del medio de contraste

▪ Constipación (tomar abundante agua por 24 hs).
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 Tránsito esofagico

Comienzo del estudio: Preparación de la sala

❖ Materiales y equipo

▪ Una bata hospitalaria.

▪ Agua natural.
▪ Sulfato de bario.
▪ Sustancia efervescente.
▪ Dos (2) vasos desechables o mamaderas en el caso de los bebes.
▪ Equipo de fluoroscopia con sistema de imagen digital.

El medio de contraste se prepara a varias concentraciones dependiendo el motivo del

estudio, la mas común es al 30%. La dilución será preparada según indicación médica.
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Comienzo del estudio: Posicionamiento del paciente y exploración

▪ La noche previa al estudio, el paciente no debe cenar o debe hacer una comida liviana. El día
del estudio se presentará en ayunas. Puede tomar medicaciones. No masticar chicle, ni
tomar agua, ni fumar.

▪ Se indica al paciente que pase al vestidor, se quite la ropa de la cintura hacia arriba
incluyendo todo lo que pudiera interferir con las áreas de estudio: aros, cadenas, ropa
interior con elementos plásticos o metálicos, etc.

▪ Comenzar las exploraciones con el paciente en bipedestación, siempre que sea posible.

▪ El paciente es colocado en la mesa de fluoroscopia de pie y se realiza una inspección del área
gástrica para corroborar que no contenga liquido.

▪ En algunos casos, el medico puede realizarNadia

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previas a la ingesta del medio de contraste.
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Comienzo del estudio: Exploración

▪ Se deben llenar de contraste las ¾ partes del estomago.

¿Qué imágenes vamos a tomar?

▪ Rx frente de estomago:
• Decúbito dorsal y ventral
• En algunos casos también en bipedestación

▪ Rx oblicuas de estomago
• Derecha e izquierda
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Aire en techo gástrico

Cuerpo

Bario
Bulbo duodenal

Antro

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OAI

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OPI

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• La conformación del estómago y la ubicación espacial de sus partes

explican la distribución del bario excedente (el que no quedo
adherido a la mucosa) y aire según la posición del paciente
(bipedestación, decúbito, frente, oblicua etc.).

• Ejemplo: en bipedestación el bario excedente ocupa antro y parte

del cuerpo y el aire “sube” al techo (doble contraste).

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Aire en techo gástrico

Cuerpo

Bario
Bulbo duodenal

Antro
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• Se deja al paciente en posición de decúbito hasta que se observe que

hay vaciamiento gástrico.

• Posteriormente se tomara una radiografía AP del bulbo.

• Se toman radiografías del marco duodenal; ahora se observara con

medio de contraste negativo.

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Marco duodenal
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Exploración del esófago

¿Qué imágenes vamos a tomar?

Se debe de demostrar todo el trayecto esofágico hasta la apertura del cardias en

posiciones AP, oblicua y lateral, incluyendo:

• tercio superior del esófago

• tercio medio del esófago
• tercio inferior del esófago.

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Anatomía radiológica

▪ El esófago desde la parte inferior del cuello hasta su entrada en el estómago.

▪ El esófago lleno de bario.

▪ El esófago a través de las vértebras dorsales superpuestas.

▪ Proyección oblicua: El esófago entre las vértebras y el corazón.

▪ Proyección lateral: Las costillas por detrás de las vértebras superpuestas para
confirmar que el paciente no esta rotado.
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Por ultimo se toma una radiografía panorámica para observar el transito

intestinal.

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