UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE RADIOLOGIA

INTERNADO ROTATORIO

“HOSPITAL HERNANDEZ VERA”

TRABAJO DE INVESTIGACION

“COLON POR ENEMA”

Nombre: Maria Virginia Dorado Lopez

Licenciado: José Luis Cuellar
Asignatura: Radiología
Ano: 2023
INTRODUCCION
El enema opaco o colon por enema consiste en la visualización del intestino
grueso mediante la administración por vía rectal de contraste de bario. La
administración se hace mediante una sonda a través de la cual penetra el
contraste. Hay que explicar al paciente la necesidad de que controle el esfínter
para facilitar la técnica. Puede existir cierta molestia por la distensión
abdominal que provoca el contraste. Está indicado en la evaluación de
carcinoma colorrectal, poliposis colónica, diverticulosis, así como patología
inflamatoria intestinal crónica. La exploración dura aproximadamente una
media hora, dependiendo de las características y de la movilidad del paciente.
Una vez finalizada la exploración, se debe facilitar al paciente la higiene.

El Examen Radiológico de Colon por Enema está indicado para la detección de

Divertículos, megacolon y obstrucciones (estreñimiento)
Para realizar este estudio radiológico es importante que el usuario se encuentre
debidamente preparado, ya que al tener una buena preparación por parte del
usuario los resultados obtenidos serán los mejores, pues en la placa de
evaluación no se observaran residuos de ningún tipo, ni sombras producidas
por gases, heces fecales o restos alimenticios, los mismos que le restan
eficacia al estudio y, en muchos de los casos, no permitirán que el examen se
realice con éxito, ofreciendo un diagnóstico impreciso y no contundente.

Etapas: la realización del Examen Radiológico de Colon por Enema comprende

las siguientes etapas:

– Información previa para la realización del examen. – Preparación adecuada

del usuario. – Indicaciones durante el examen e indicaciones después del
examen. – Preparación de los instrumentos a utilizarse durante el examen. –
Determinación y selección de los parámetros operacionales del equipo de
rayos X de tal manera que proporcione imágenes claras del estudio
ANATOMIA

El colon es la última porción del aparato digestivo en la mayoría de los

vertebrados. Extrae agua y sal de residuos sólidos antes de que sean
eliminados del cuerpo. El colon mide aproximadamente 1.5 metros de longitud
y 6.5 centímetros de diámetro, está constituido por 4 capas: Serosa, muscular,
submucosa, mucosa.

COLON ASCENDENTE

Se dirige hacia arriba hasta la superficie del hígado y luego gira hacia la
izquierda para formar el ángulo hepático. Tiene una relación estrecha con el
hígado y la vesícula biliar pasa anterior al riñón derecho.

COLON TRANSVERSO

Se extiende desde el ángulo hepático hasta el ángulo esplénico y presenta la

porción más larga y móvil del intestino grueso.

COLON DESCENDENTE

Es la continuación del colon transverso se extiende del ángulo esplénico del

colon hasta la fosa iliaca izquierda.

COLON SIGMOIDES

Se llama así por la forma en S, el colon sigmoide se une al recto y esta

desemboca al canal anal.

CIEGO

Se encuentra por debajo de la válvula ileocecal este situado en la fosa iliaca

derecha.

APENDICE

Esta atrás del ciego mide aproximadamente 10 cm.

PREPARSACION DEL PACIENTE (DOMICILIO)

 Dieta pobre en residuos 2-3 días antes.

 Primer día del estudio: Dieta estricta en base a te con galleta sopa
colada, gelatina (no en exceso).
 Tomar 2 tabletas de laxante para eliminar los gases.
 Segundo día: Enema Evacuante tomar uno en la mañana
Enema evacuante tomar uno por la noche

 Ayunar el día del estudió con 8 horas antes.

La preparación previa: va dirigida principalmente a la limpieza del colon y

eliminación de residuos fecales:

 Tres días antes de la prueba deberá seguir una dieta pobre en residuos,
esta dieta se la indicaran junto a la cita de la exploración. En general se
trata de una dieta en fibra y pobre en grasas.
 El día previo a la exploración tomara un laxante o solución evacuante.
Es importante seguir las instrucciones en la medida de lo posible para
evitar una mala preparación intestinal, la deshidratación o efectos
adversos indeseados.

OBSERVACION

El paciente tiene que tener limpio los intestinos para el estudio sino está limpio
o vacío, el examen puede pasar por alto un problema en el intestino grueso.

CONCENTIMIENTO

EL paciente debe firmar un consentimiento donde se indica que el paciente

conoce los riesgos del examen y el significado del procedimiento.

MATERIALES

 Mezcla de bario (esta se debe preparar en partes iguales de Bario y

Agua)
 Bario de alta densidad para doble contraste
 Sonda Foley
  Pinzas
 Jeringa de 20cc
 Papel higiénico
 Gasas
 Guantes
PROCEDIMIENTOS
Durante la técnica:
 Se le pide al paciente que se quite toda la ropa incluyendo la ropa
interior.
 Se le entregara una bata.
 Le damos una breve explicación sobre la exploración paraque el
paciente tenga la confianza.
 El estudio se iniciará con una radiografía de abdomen simple (sin
contraste) paciente se acostará en la mesa de rayos X, para valorar la
limpieza intestinal.
 Si el intestino está limpio, será entonces cuando se inicia el estudio
contrastado. Se le solicitará que se acueste de lado izquierdo para la
administración del enema de contraste por vía rectal mediante una
sonda Foley.
 Durante la administración del enema puede tener sensación de ganas
de defecar, y aunque la sonda porta un mecanismo de retención (un
pequeño globo hinchable) es muy importante su colaboración para
retener el contraste.
 El bario fluye dentro del colon y se toman radiografías. Se le solicitara
que adopte diferentes posturas sobre la camilla de exploración, que no
se mueva y que contenga la respiración durante unos segundos.
 Una vez finalizadas las proyecciones radiológicas necesarias se procede
al vaciado del enema por la misma sonda.
 La última radiografía se realizará tras haber eliminado todo el contraste
posible.
 La exploración tiene una duración aproximada de 30 minutos.
 Si el enema es de doble contraste, se mete una pequeña cantidad de
aire dentro del colon para expandirlo, esto permite obtener incluso
 imágenes más claras. (Este examen se denomina Enema de Doble
Contraste.)

PROYECCIONES DEL COLON POR ENEMA

 PANORAMICA
 PROYECCION LATERAL
 PROYECCION OBLICUA IZQUIERDA
 PROYECCION OBLICUA DERECHA
 PROYECCION A.P.
 PROYECCION P.A

RIESGOS

 Reacción alérgica al contraste.

 Exposición a radiaciones ionizantes (rayos X) aunque en estos estudios
es mínima.
 Perforación intestinal e infección del colon.