Medios de contraste

y Estudios
contratados
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Dra. Ondina Espinal

Radióloga
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Medios de Contraste
Que es un medio de contraste?
Un medio de contaste es un fármaco que modifica de forma temporal la densidad de
los órganos o tejidos don de se distribuye.
Los medios de contraste ayudan a aumentar el contaste entre dos estructuras,
permitiendo la diferencia entre ellas.
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Educación al Paciente antes de aplicar un
medio de contraste.

 Explicar tipo de medio a usar, la vía de

administración y los efectos secundarios que
puede causar.

 Advertir al paciente la posibilidad de que se

produzca reacciones adversas leves y
llegando el caso, transmitirle tranquilidad al
paciente.

 Las reacciones a los medios de contraste

representan entre el 5-10%.
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Antes del procedimiento

 Revisar las pruebas de función renal

recientes.

 Conocer si la persona usuaria tiene alguna

nefropatía o enfermedad en la tiroides

 Preguntar si es diabética y consume

metformina

 Preguntar por antecedentes de

hipersensibilidad al MC yodado
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Pruebas de laboratorio previas

 Se deben de pedir pruebas de

función renal:

 Nitrógeno de urea: 7-20 mg/7dl

 Creatinina 0.6-1.2
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Estudios contrastados o Estudios
Especiales con Bario

 Son estudios que utilizan los rayos X como método de imagen,

pero a diferencia de la radiografía convencional, se realizan con
un tubo de rayos x especial llamado Fluoroscopio y se utiliza un
medio de contraste para poder visualizar la estructura que se
desea estudiar generalmente vísceras como el colón o el
estomago.
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Esofagograma
 Estudio radiológico dinámico
realizado con fluoroscopio,
en el que mediante el paso
de un medio de contraste se
observa el trayecto esofágico
desde la porción cervical
hasta la entrada al cardias
Indicaciones
 Lesiones intraluminales
 Malformaciones congénitas
 Tumoraciones
 Acalasia
 varices esofágicas
 Lesiones extrínsecas
Contraindicaciones
 Pacientes inconscientes
 Posibilidad de broncoaspiración
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Realización del esofagograma

 Se le indica al paciente que  Primero se toma una radiografía

puede cenar a las 6:00 pm el simple del tracto digestivo
día antes del estudio, pero superior.
que después de esto no
 Luego se le da la paciente un
ingiera alimento,
trago de bario y se le pide que
 El día del estudios e presenta deglute se toma una radiografía
en ayuno. anteroposterior.

 Después se realizan radiografías

oblicuas para separar el esófago
de la columna.
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Anatomía del esófago por esofagograma
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Radiografía simple Radiografía anteroposterior

Esófago con bario

en su interior

Radiografía oblicua
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Patologías de esófago

Reflujo gastroesofágico el contraste en

el estomago ( columna negra ) regresa
al esófago como indica la flecha.
Acalasia
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Patologías de esófago

 Hernia Hiatal por Divertículo esofágico

deslizamiento
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Serie esofagogastroduodenal
 Estudio radiológico que nos permite
valorar el esófago, estomago y duodeno.

Indicaciones
 Estenosis esofágica Contraindicaciones
 Varices esofágicas • Sospecha de fistula
 Hernia hiatal traqueoesofágica
 Divertículos • Perforación esofágica
• Perforación intestinal
 Fistulas
 Acalasia
 Ulceras
 Cáncer de esófago y estomago
 Reflujo gastroesofágico
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Realización del seriado esófago-gastroduodenal
Preparación del paciente
antes del estudio
 Dieta liquida un día antes del
examen
 No comer ni ingerir nada
después de las 6:00 pm la noche
antes del examen.
 El día del examen acudir en
ayunas.
 Se toman radiografías simple de pie
tanto del esófago como del área
gástrica.
 Luego se le da al paciente un trago
de bario y se observa el paso de este
mediante fluoroscopio desde el
esófago a la cavidad gástrica.
 Cuando este haya pasado se toma la
radiografía de pie y oblicua anterior
izquierda.
 Luego se toman radiografías con el
paciente en decúbito supino y en
posición oblicua.
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Anatomía del estomago por seriado
esófago-gastroduodenal

Posición el estomago en decúbito

Posición del estomago en decúbito supino
prono
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seriado esófago-gastroduodenal

Esófago

Radiografías simples de esófago y

estomago
Estomago

Duodeno
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Colon por enema
 Estudio radiográfico en el que
se introduce por medio de
una sonda, bario en forma de
suspensión liquida para
valorar el colon en sus
diferentes porciones.
Indicaciones
 Descartar patología tumoral
 Enfermedad diverticular
 Malformaciones
 Invaginación intestinal
 Contraindicaciones
 Colitis ulcerativa
 Perforación intestinal
 Magacolon toxico
 Diarrea crónica
 Sangrado de tubo digestivo
bajo
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Realización del colon por enema

Preparación del paciente antes de  Primero se realiza una

realizarse el estudio.
radiografía simple de
 Un día antes del estudio dieta liquida abdomen.
evitar, los lácteos.
 Luego se coloca al paciente en
 Usar lava-colón 24 horas antes del
estudio. decúbito lateral izquierdo.

 De no tener lava colón enema fleet a  Luego se introduce una sonda

las 10:00 pm el día antes del estudio y en el recto del paciente y se
a las 5: 00 am el día del estudio.
introduce el bario.
 Presentarse en ayunas el día del
estudio. continua……
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Realización del colon por enema

 Se toma una radiografía para valorar ampolla rectal y sigmoides.

 Se sigue llenando el colon y se coloca al paciente en decúbito

supino y se toma otra radiografía para valorara todas sus
porciones.

 Luego se procede a tomar radiografías del ángulo hepático y

esplénico.

 Después de esto se le retira la sonda la paciente y se le pide que

evacue, luego de esto se tomara la ultima radiografía
anteroposterior de pie.
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Valoración de la ampolla rectal y Colon con todas sus porciones

sigmoides

Radiografía de vaciamiento

Angulo hepático Angulo esplénico

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Patologías del Colon

Colon normal
Colon con Divertículos
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Cáncer de colon
La imagen característica de cáncer de
colon en el estudio contrastado es el
del signo de la manzana mordida
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