IMAGENOLOGIA

DE CEREBRO Y
SNC

DRA. FATIMA VELIZ

 TECNICAS DE IMAGENES EN EL SNC

1-Ecografía:
-Imagen bidimensional,3D y 4D
-Doppler color
2.-TEM:
– Reconstrucción tridimensional
– Reconstrucción multiplanar
– Representación de sombreado de superficie 3D
3.-Resonancia Magnética: Múltiples modalidades.
4.-Medicina Nuclear
-Tomografía por emisión de positrones (PET)
-Tomografía por emisión de fotón Único(SPECT)
CARACTERÍSTICAS DE LAS NUEVAS
TÉCNICAS DE IMAGENES
• Gran resolución: Evaluación histológica, bioquímica y
celular,diferenciando claramente los tejidos y líquidos
corporales normales y patologicos.
• Evaluacion del metabolismo de lso distintos grupos
celulares
• Empleo de técnicas de informática:
– Imagen digital
– Sustracción digital
– Reconstrucciones
• Obtención instantánea de imágenes dinámicas.
• Empleo de diversos contrastes, para resaltar vasos y
conductos.
IMÁGENES EN NEURORADIOLOGIA

• Visualización de:
– Meninges
– Vasos
– Espacios subaracnoideos
– Sustancia gris: Núcleos básales
– Sustancias blanca: Vías nerviosas.
– Pares craneales
• Visualización Fisiológica
– Flujo en el interior de los vasos
– Metabolismo celular
– Neoangiogenesis.
– Evaluacion de Funciones mentales superiores
– Evaluacion de los tratamientos
medicmentosos.
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANATOMÍA TOPOGRAFICA:
1.-Hemisferios cerebrales, meninges.
2.-Tronco encefálico.
3.-Cerebelo.
4.-Sustancia blanca: Cuerpo
calloso,comisuras etc
5.-Sustancia gris: Núcleos basales, corteza.
6.-Sistema ventricular: Circulación del LCR
HEMISFERIOS CEREBRALES

• Son dos, simétricos, de localización supratentorial,

están separados por la hoz del cerebro que es un
tabique vertical de la duramadre,con escotadura
inferior.
• Consta de 4 lóbulos : Frontal, parietal, occipital y
temporal,formados por sustancia gris y blanca
• Funciones:
1.-Motora: inicia los movimientos finos complejos.
2.-Sensitiva: Recibe e interpreta los impulsos
sensoriales;táctiles, auditivos, visuales y olfatorios.
3.-Mentales superiores: Memoria , razonamiento, etc.
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SUPRATENTORIAL
1.-HEMISFERIO CEREBRAL
2.-TENTORIO O TIENDA DEL
CEREBELO. 1

INFRATENTORIAL 1
3.-TRONCO ENCEFÁLICO. 2 1
4.-HEMISFERIOS
CEREBELOSOS
3
4
TRONCO ENCEFALICO
• De Localización infratentorial, el tentorio o tienda
del cerebelo lo separa de los hemisferios
cerebrales.
• Esta formado por los pedúnculos, protuberancia y
bulbo raquídeo.
• Funciones:
1.-Conexion entre medula y encéfalo.
2.- Origina los pares craneales del III al XII.
3.-Controla la respiración y ritmo cardiaco, mediante la
formación reticular.
CEREBELO

• De Localización infratentorial ocupando las

fosas cerebelosas del occipital.
• Formado por corteza , núcleos y sustancia
blanca.
• Funciones:
1.-Controla movimientos posturales (
involuntarios).
2.-Contribuye en mantener el equilibrio.
3.-Coordina los movimientos voluntarios finos y
rápidos.
SISTEMA VENTRICULAR

• Contiene liquido cefalorraquídeo que es

producido por los plexos coroideos en los
ventrículos y reabsorbido por las vellosidades
aracnoideas.
• Circulación del liquido cefalorraquídeo :De los
ventrículos laterales pasa sucesivamente por
los agujeros de Monro,III ventrículo, agujero
de Silvio ,IV ventrículo, agujeros de Luschka y
Magendie y a los espacios subaracnoideos
encefálicos y espinales.
• Función:
– Protección del sistema nervioso.
 CORTES ANATÓMICOS POR
IMÁGENES:TEM-RMN

Cortes :
1.-Axiales
2.-Coronales.
3.-Sagitales.
PROYECCIONES
RADIOLÓGICAS
DEL CRÁNEO

DRA. FATIMA VELIZ

 CRANEO
Esta constituido por 22 huesos (8 en la calota y
14 en la cara).
Excepción: huesecillos del oído (martillo, yunque
y el estribo).
• Caja Protectora Encéfalo
• Proporciona cavidades

Órganos sentidos (audición, vista, olfato, gusto)

TOPOGRAFIA DEL CRANEO
PUNTOS CRANEOMETRICOS
PLANOS CORPORALES Y LINEAS DE
REPAROS ANATOMICOS POSICIONAMIENTO
REPAROS ANATOMICOS REPAROS ANATOMICOS
SUPERFICIALES SUPERFICIALES
PLANOS CRANEALES

PLANO CORONAL

PLANO BASAL

PLANO SAGITAL
M
O D
R E
F L
O C
L R
O A
G N
I E
A O
PROYECCIONES RADIOLOGICAS
 CRANEO
PROYECCIONES PROYECCIONES
BASICAS ESPECIALES

• AXIAL-
SUBMENTOVERTICAL
• FRONTAL -PA a 0º
(SMV)
• LATERAL
• SEMIAXIAL PA
• SEMIAXIAL-PA a 15º (METODO DE HASS)
(METODO DE
CADWELL) SILLA TURCA
• SEMIAXIAL-AP
(METODO DE TOWNE) • LATERAL
• SEMIAXIAL- AP
(METODO DE TOWNE)
PROYECCION FRONTAL-PA

LOM PERPENDICULAR A LA MESA

 ESTRUCTURAS
VISUALIZADAS
FRONTAL-PA
1- Seno frontal
2- Apófisis Cristagalli
3- Lámina horizontal del etmoides
4- Apófisis clinoides anterior
5- Hendidura esfenoidal
6- Borde superior del peñasco
7- Agujero óptico
8- Lamina perpendicular etmoides
9- Tabique nasal
10- Seno maxilar
11- Cornetes
12- Rama del maxilar inferior
13- Cuerpo del maxilar inferior
PROYECCION LATERAL
ESTRUCTURAS VISUALIZADAS
LATERAL D ó I
1- Sutura lambdoidea
2- Pterión
3- Bregma
4- Conducto auditivo
5- Lámina basilar
6- Apófisis clinoides posterior
7- Apófisis clinoides anterior
8- Silla turca
9- Atlas
10- Axis
11- Mandíbula o maxilar inf.
13- Seno esfenoidal
14- Seno frontal
15- Seno maxilar
16- Protuberancia occipital int.
 PROYECCION SEMIAXIAL-PA a 15º
METODO DE CADWELL

Valoración de fracturas o lesiones en huesos de la cara (orbitas, huesos

nasales, hendidura esfenoidal) y senos paranasales (maxilares y especialmente
frontales).
 PROYECCION SEMIAXIAL-AP
METODO DE TOWNE

VALORACIÓN DE FRACTURAS O LESIONES

TRAUMÁTICAS EN FOSA POSTERIOR (REGIÓN
OCCIPITAL), PATOLOGÍA DE SILLA TURCA Y
PEÑASCOS.
 PROYECCION AXIAL-
SUBMENTOVERTICAL

VALORACIÓN DE FRACTURAS O LESIONES EN LA BASE DEL CRÁNEO.

 PROYECCION SEMIAXIAL-PA
METODO DE HAAS

RC 25º CEFALICO CON LOM

VALORACIÓN DE REGIÓN OCCIPITAL DEL CRÁNEO MOSTRANDO IMPORTANTES ESTRUCTURAS EN EL

INTERIOR DEL AGUJERO OCCIPITAL.

ORBITAS
BASICAS
• LATERAL
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
(METODO DE WATERS)
• SEMIAXIAL PA a 15º (METODO
DE CADWELL)
ESPECIALES
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
MODIFICADO (METODO DE
WATERS MODIFICADO)
HUESOS NASALES
BASICAS
• LATERAL
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
(METODO DE WATERS)
ESPECIALES
• TANGENCIAL-SUPEROINFERIOR
HUESOS FACIALES
FORAMENES OPTICOS
BASICAS
• OBLICUA-PARIETOORBITARIA
(METODO DE RHESE)
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
(METODO DE WATERS)
ESPECIALES
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
MODIFICADO (METODO DE
WATERS MODIFICADO)
MANDIBULA
BASICAS
• SEMIAXIOLATERAL
• FRONTAL-PA a 0º y SEMIAXIAL a
25º-30º CEFALICO
• SEMIAXIAL AP (METODO DE
TOWNE)
ESPECIALES
• AXIAL-SUBMENTOVERTICAL
(SMV)
ARCOS CIGOMATICOS
BASICAS
• AXIAL-SUBMENTOVERTICAL
(SMV)
• TANGENCIALOBLICUA -
INFEROSUPERIOR
• SEMIAXIAL AP (METODO DE
TOWNE MODIFICADO)
• SEMIAXIAL-PARIETO
ACANTIAL (METODO DE
WATERS)
ATM
BASICAS
• SEMIAXIAL-AP (METODO DE
TOWNE MODIFICADO)
ESPECIALES
• OBLICUA AXIOLATERAL a 15º
(METODO DE LAW
MODIFICADO)
• SEMIAXIOLATERAL (METODO
DE SCHULLER)
 PROYECCION SEMIAXIAL-
PARIETOACANTIAL
METODO DE WATERS

ESTUDIO DE LOS SENOS PARANASALES, PIRÁMIDE NASAL Y

ORBITAS.
P. SEMIAXIAL-PARIETO
ACANTIAL MODIFICADO
METODO DE WATERS MODIFICADO

LOM A 55º
VISUALIZACION DE ORBITAS Y FORAMENES OPTICOS
 PROYECCION OBLICUA-
PARIETOORBITARIA
METODO DE RHESE: CONDUCTO OPTICO

ROTACION a 53º, RC
PERPENDICULAR
 PROYECCION TANGENCIAL
OBLICUA –
INFEROSUPERIOR: ARCO
CIGOMATICO

INCLINACION 15º, ROTACION 15º, RC PERPENDICULAR A LA LINEA LIOM

PROYECCION SEMIAXIAL-
AP
METODO DE TOWNE MODIFICADO: ARCO
CIGOMATICO

RC 30º EN RELACION CON LA LOM ó 37º CON LA

LIOM
PROYECCION LATERAL: HPN
 PROYECCION TANGENCIAL-
SUPEROINFERIOR: HPN

RC // A LA LINEA GLABELOALVEOLAR
Y PERPENDICULAR AL CHASIS
 PROYECCION OBLICUA
SEMIAXIOLATERAL: MANDÍBULA

SEMISUPINO, ROTACION ERECTA, PARA TRAUMATISMO,

ROTACION 30º CON HAZ
15º (IMAGEN GENERAL)- HORIZONTAL, 25º
(PARA EL CEFALICO, ROTACION
LAT. DER. CUERPO)-LAT. IZQ. DE 10 a 15º.
 PROYECCION OBLICUA
SEMIAXIOLATERAL: MANDÍBULA
 PROYECCION FRONTAL y PROYECCION
SEMIAXIAL-PA: MANDIBULA

RC PERPENDICULAR, SALIDA EN LA
UNION DE LOS LABIOS
RC DE 20 A 25º CEFALICO, SALIDA EN
EL ACANTION

VISUALIZACION DE LAS RAMAS MANDIBULARES Y DEL CUERPO

MADIBULAR
PROYECCION SEMIAXIAL-AP
METODO DE TOWNE MODIFICADO: ATM

RC a 35º CAUDAL CON LA LOM (BOCA

CERRADA)
 PROYECCION OBLICUA
SEMIAXIOLATERAL
METODO DE LAW MODIFICADO: ATM

OBLICUA A 15º, RC 15º CAUDAL (BOCA ABIERTA

Y BOCA CERRADA)
PROYECCION OBLICUA
SEMIAXIOLATERAL
METODO DE SCHULLER: ATM

LATERAL VERDADERA, RC 25 a 30º CAUDAL

(BOCA ABIERTA Y BOCA CERRADA)
 SPN
BASICAS
• LATERAL
• SEMIAXIAL-PA (METODO DE
CADWELL)
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
(METODO DE WATERS)
ESPECIALES
• AXIAL-SUBMENTOVERTICAL (SMV)
• SEMIAXIAL-PARIETO ACANTIAL
TRANSORAL (METODO DE WATERS
CON BOCA ABIERTA)
HUESOS TEMPORALES Y PIRAMIDES
PETROSAS
BASICAS
• SEMIAXIAL-AP (TOWNE)
• AXIAL-SUBMENTOVERTICAL (SMV)
MASTOIDES
BASICAS
• OBLICUA SEMIAXIOLATERAL (LAW
MODIFICADO)
• OBLICUA SEMIAXIOLATERAL (PERFIL
POSTERIOR-METODO DE STENVER)
• SEMIAXIAL-AP (TOWNE)
ESPECIALES
• SEMIAXIOLATERAL (METODO DE
SCHULLER)
• OBLICUA SEMIAXIOLATERAL
(ARCELLIN-DE STENVERS INVERSA)
• OBLICUA SEMIAXIOLATERAL
(METODO DE MAYER Y
MODIFICACION DE OWEN)
 PROYECCION SEMIAXIAL-
PARIETOACANTIAL TRANSORAL
METODO DE WATERS CON BOCA ABIERTA: SPN

ESTUDIO DE LOS SENOS PARANASALES

 PROYECCION OBLICUA
SEMIAXIOLATERAL
METODO DE LAW MODIFICADO: MASTOIDES

OBLICUA a 15º (ROTACION CAFALICA), RC 15º CAUDAL

 PROYECCION OBLICUA SEMIAXIOLATERAL
METODO DE STENVERS: PERFIL POSTERIOR DE
MASTOIDES

OBLICUA ANTERIOR a 45º, RC 12º CEFALICO

ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL PEÑASCO, MASTOIDES, ESTRUCTURAS DEL

OÍDO MEDIO.
PROYECCION SEMIAXIOLATERAL
METODO DE SCHULLER: PORCION
PETROMASTOIDEA

LATERAL VERDADERA (ROTACION, RC 25º-30º CAUDAL

PROYECCION OBLICUA SEMIAXIOLATERAL
METODO DE ARCELLIN (STENVERS INVERSA):
PERFIL ANTERIOR DE MASTOIDES

OBLICUA a 45º, RC 10º CAUDAL

 PROYECCION SEMIAXIOLATERAL
METODO DE MAYER, MODIFICACION DE OWEN
PORCION PETROMASTOIDEA

OBLICUA POSTERIOR A 45º, RC 45º CAUDAL;

MODIFICACION DE OWEN: OBLICUA DE 30 a 40
º, RC 30 a 40º CAUDAL

PARA LOS HUESECILLOS AUDITIVOS Y EL

ATICO- CONDUCTO TIMPANOMASTOIDEO U
ANTRO
 TEM O TC DE
CEREBRO Y SNC

CORTESIA DEL LIC. HUAMANI

 TC DE CEREBRO

• ANATOMIA Y SUS VARIANTES

• TC SECUENCIAL Y TC HELICOIDAL
• PROTOCOLOS SEGÚN POSIBLES
ESCENARIOS
• ARTEFACTOS MAS COMUNES
• PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
POR EMERGENCIA
CORTESIA DEL LIC. HUAMANI
 GENERALIDADES
➢ TC DE CEREBRO EXAMEN MAS
SOLICITADO EN LOS SERVICIOS DE
EMERGENCIA

➢ TEC , ACV , CEFALEA+++

➢ EL TECNOLOGO DEBE REVISAR

SIEMPRE LA HC Y DECIDIR QUE
PARAMETROS UTILIZAR
(PROTOCOLO) PARA ENTREGAR
BUENA INFORMACION DE
IMÁGENES AL MEDICO EN
RELACION A LA PATOLOGIA
ANATOMIA

➢ 5 LOBULOS:
F-T-P-O-I
➢ 2 HEMISFERIOS:
Der e Izq
➢ 3 POLOS:
F-T-O
➢ 3 SUPERFICIES:
LATERAL,
MEDIAL Y BASAL
SUPERFICIE MEDIAL SUPERFICIE BASAL
CORTE DE FLESHING
ANATOMIA RADIOLOGICA POR TC

A NIVEL DEL
TRONCO
CEREBRAL
A NIVEL DE LOS GANGLIOS
BASALES
 A NIVEL DE
LOS
VENTRICULOS
LATERALES
 VARIANTES ANATOMICAS
EN LOS VENTRICULOS

CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM CAVUM SEPTUM VERGAE CAVUM VELLUM INTERPOSITUM

 VARIANTES ANATOMICAS
CALCIFICACIONES

GLADULA PINEAL PLEXOS COROIDEOS

HABERNULAR GLOBUS PALIDUS

 OTRAS ALTERACIONES ANATOMICAS
CALCIFICACION DURAL ASIMETRIA DEL VENTRICULO
LATERAL

QUISTES EN LOS PLEXOS

COROIDEOS MEGACISTERNA MAGNA
TC SECUENCIAL – TC HELICOIDAL
TC SECUENCIAL TC HELICOIDAL
PARAMETROS TC CEREBRO
AUMENTAR LA RESOLUCIÓN DE CONTRASTE PARA QUE
EXISTA UNA
BUENA DIFERENCIACIÓN ENTRE LA SUSTANCIAS GRIS Y
BLANCA A LA HORA DE VENTANEAR EL ESTUDIO

COMO SE LOGRA AUMENTAR LA RESOLUCION DE

CONTRASTE

➢ AUMENTANDO LA CORRIENTE, PERO GENERARIA

MAYOR DOSIS RECIBIDA POR EL PACIENTE

➢ AUMENTAR EL GROSOR DE CORTE PERO GENERA

AUMENTO DEL VOLUMEN PARCIAL Y MENOR
RESOLUCION ESPACIAL

➢ AUMENTAR EL TIEMPO DE ROTACION SIN EMBARGO

PUEDE GENERAR ARTEFACTO DE MOVIMIENTO
 ARTEFACTOS MAS COMUNES
POR ENDURECIMEINTO DEL HAZ
Se genera por la absorción preferencial
de los fotones de baja energía del rayo
en los tejidos. Este efecto es más
pronunciado en áreas de gran
atenuación (hueso) y sucede cuando, al
atravesar el haz Rx, las estructuras
encuentran transiciones muy marcadas
de espesor y densidad.
Se aprecian líneas o bandas espiculadas
e intercaladas, claras y oscuras

SE PUEDE CORREGIR

SOFTWARE DE CORRECCION
AUMENTANDO MAS -KV
DISMINUYENDO EL PITCH
FILTRACION
 DE VOLUMEN PARCIAL

Se produce cuando estructuras están parcialmente fuera del corte evaluado por
consiguiente no hay adquisición de datos del objeto. Solo una parte de la estructura
se encuentra en el camino del haz
El #CT es sub-estimado. creando artefactos de sombras y rayas
SE PUEDE CORREGIR:

REDUCCION DEL GROSOR DE CORTE

OTRAS CAUSAS DE VOLUMEN PARCIAL
MOVIMIENTO DEL PACIENTE

SE PUEDE CORREGIR

MENOR TIEMPO DE BARRIDO, ESTO SE LOGRA BAJANDO EL TIEMPO DE ROTACION

PERO AUMENTARIAMOS EL MAS PARA NO GENERAR BAJA CALIDA DE IMAGEN
INMOVILIZADORES , CINTAS ADHESIVAS
OBJETOS METALICOS

SE PUEDE CORREGIR:

SOFTWARE DE REDUCCION DE OBJETOS METALICOS

ANGULAR EL GANTRY
POR SENSIBILIDAD DE LOS DETECTORES

ARTEFACTO EN ANILLO

ARTEFACTO EN RUEDA ARTEFACTO EN DIANAS

DE CARRO

SE PUEDE CORREGIR:

CALENTAMIENTO DEL TUBO Y CALIBRACION DE TC

 DENSIDADES TOMOGRAFICAS
ISODENSO HIPODENSO HIPERDENSO
OSCURA ( NEGRO) BRILLANTE ( BLANCO)
DENSIDAD
INTERMEDIA GRASA CALCIO
( GRIS ) AIRE SANGRE
ENCEFALO LCR IODO
PARA TENER EN CUENTA
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES EN
EMERGENCIA
ACV
ISQUEMICO
 HEMORRAGICO

INTRA AXIAL EXTRA AXIAL

TEC
 VENTRICULOS
CEREBRO MENINGES
CEREBELO ESPACIOS SUBARACNOIDEOS
TRONCO CEREBRAL ESPACIO SUBDURAL
ESPACIO EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
 HSD

AGUDA SUB AGUDA CRONICA

1 A 3 DIAS 3ER DIA - 3RA SEMANA MAYOR A 3 SEMANAS
HEMATOMA EPIDURAL
 HED

AGUDA SUB AGUDA CRONICA

48HORAS 2DIAS - 7DIAS 2 SEMANAS
 EFECTO DE MASA
EDEMA BORRAMIENTOS SURCOS
DESPLAZAMIENTO LINEA MEDIO
NEUMOENCEFALO
 CEFALOHEMATOMA
HSA TRAUMATICA
SOLUCION DE CONTINUIDAD
 RESONANCIA
MAGNETICA DE
CEREBRO Y SNC
CORTE AXIAL A NIVEL DE LA FOSA
POSTERIOR
27.-Lóbulo temporal .
35.-Protuberancia.
38.-Cuarto ventrículo.
39.-Hipofisis
45.-Cisterna ponto
cerebeloso(ángulo)
48.-Hemisferio cerebeloso.
 CORTE AXIAL LÓBULOS-CISURAS

LÓBULOS
1.-FRONTAL. 4 1
2.-TEMPORAL.
3.-OCCIPITAL. 6
CISURAS 5
4.INTER HEMISFERICA. 7
5.-DE SILVIO.
CUBIERTAS 2
8
6.-ESPACIO EPIDURAL.
7.-DURAMADRE.
8.-ESPACIO SUB ARACNOIDEO.

3
4
 CORTE AXIAL-SUSTANCIA BLANCA

1.-CORONA RADIADA.
2.-RODILLA DEL CUERPO CALLOSO.
3.-RODETE DEL CUERPO CALLOSO 1
4.-MASA INTERMEDIA.
5.-CAPSULA INTERNA:RODILLA. 2
6.-CAPSULA EXTERNA.
7.-INTERFACE GRIS-BLANCA:LIMITE
5
ENTRE LAS SUSTANCIAS. 4 6
3

1
7
 CORTE AXIAL-SUSTANCIA GRIS

1.CORTEZA CEREBRAL.
2.-CABEZA DEL NÚCLEO CAUDADO.
3.-NÚCLEO LENTICULAR.
4.TALAMO. 1
2
3
4

1
CORTE CORONAL ANTERIOR-LÓBULOS-LCR

6
1
1.-LÓBULO FRONTAL.
2.-LÓBULO TEMPORAL. 1
3.-VENTRÍCULO LATERAL.
4.-CISTERNA QUIASMATICA 3
5.-CISURA DE SILVIO.
3
6.-SENO LONGITUDINAL
SUPERIOR. 5
4
7.-SENO CAVERNOSO. 2

7
CORTE CORONAL-VENTRÍCULOS -CISTERNAS

1
2
1.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO.
2.-CISURA INTERHEMISFERICA.
3.-VENTRÍCULO LATERAL.
4.-CISURA DE SILVIO.
5.-CISTERNA AMBIENS. 3 4
6.-CISTERNA BULBO-PROTUBERANCIAL.
7.-ASTA TEMPORAL. 4

7
5

6
CORTE SAGITAL-LÓBULOS-TRONCO ENCEFALICO

1.-LÓBULO FRONTAL
2.-LÓBULO PARIETAL
2 3.-LÓBULO OCCIPITAL
4..-CEREBELO
1 3 5.-PEDÚNCULO
6.-PROTUBERANCIA.
5 3 7.-BULBO RAQUÍDEO
6
4
8.-MEDULA ESPINAL
7

8
CORTE AXIAL-VENTRÍCULOS Y CISTERNAS
1

1.-ESPACIO SUB-
ARACNOIDEO
2.-VENTRÍCULO LATERAL
3.-CISTERNA DE LA VENA
CEREBRAL MAGNA O
CUADRIGEMINAL
2 4.-CISTERNA
3
QUIASMATICA
5.-CISTERNA
4 5 INTERPEDUNCULAR
6.-CISTERNA BULBO-
7 PROTUBERANCIAL
7.-IV VENTRÍCULO
8.-CISTERNA MAGNA
6

8
CORTE SAGITAL-COMISURAS

•1.-CUERPO CALLOSO
•2.-FORNIX
•3.-MASA INTERTALAMICA
•4.-COMISURA ANTERIOR
•5.-COMISURA POSTERIOR
1 •6.-PROTUBERANCIA
2
4 3
5

6
SECUENCIAS
AXIAL FLAIR AXIAL T2W_TSE
AXIAL T1W_SE AXIAL DIFUSION
CORONAL T2W_TSE SAGITAL T1W_SE
IMÁGENES FLAIR

• En ACV isquémicos se usan para completar la

información de las imágenes en T1 y T2
• Anulan la señal del líquido céfalo raquídeo
basada en le T1 del líquido
• Producen una imagen muy potenciada en T2
• Son muy útiles en la valoración del parénquima
cerebral adyacente a espacios llenos de LCR,
como los ventrículos y surcos corticales
• Son más sensibles que las imágenes
potenciadas en T2 para detectar infartos en
regiones periventriculares y corticales
• Esta técnica mejora la capacidad de detectar
infartos en el tronco cuando se compara con
ES.
• Una limitación del FLAIR, cuando se compara
con las imágenes en T2 es la falta de
especificidad para el diagnóstico de la
hemorragia aguda hipointensa, que en el
FLAIR puede confundirse con regiones
quísticas llenas de agua.
• Las secuencias FLAIR son las más sensibles
para hemorragia subaracnoidea.
IMÁGENES DE DIFUSIÓN

• Capaces de de detectar cambios isquémicos

hiperagudos en el parénquima
• Emplea una técnica para obtener un mapa de
contraste protónico que refleja el ambiente
acuosos microvascular
• En los infartos no agudos, no son
hiperintensos en las secuencias de
DIFUSIÓN, a pesar de prolongación del T2
en la región afectada.
 FLAIR
INFARTO

T2W T1W
RM EN LOS TUMORES
CEREBRALES
TUMOR

T2W

FLAIR T1W

T2W
T1W + Contraste
 TUMOR POST OPERACION

FLAIR T2W
 CON
CONTRASTE
EN LOS 3
PLANOS
CRITERIOS DE RM PARA
LESIONES QUISTICAS
Quiste Subaracnoideo

Flair T2W T1W

 TUMOR

FLAIR T2W T1W

Difusión POST CONTRASTE
Hemorragia Subaracnoidea

FLAIR T1W
Hemorragia Subaracnoidea

T1W Flair
Hematoma Subdural

T2W DP T1W
 Astrocitoma

T1W T2W

Flair T1W + Contraste

 DP T2W

INFARTO
T1W VENOSO
T2W

LINFOMA

FLAIR
Tumor Hemorrágico

Flair T2W T1W

Difusión
T1W + Contraste
 Hemorragia

Flair T1W T2W

FLAIR

TUMOR
T2W

T1W
 Difusión

T2W T1W
 ESCLEROSIS MULTIPLE

T2W

FLAIR
FLAIR NEUROCISTICERCOSIS

DP T2W
T1W
T1W T2W
 METASTASIS

T1W DP FLAIR
MENINGIOMA
ECOGRAFIA DE
CEREBRO Y SNC

CORTESIA DEL LIC. HUAMANI

ECOGRAFIA CORTE SAGITAL MEDIAL

LF=LÓBULO FRONTAL
LP
SS LP=LÓBULO PARIETAL
LO=LÓBULO OCCIPITAL
CCM
TC=TIENDA DEL CEREBELO
LF CPC V=VERMIS CEREBELOSO
CC
CC=CUERPO CALLOSO
CPC=CIRCUNVOLUCION PERICALLOSA.
CCM=CIRCONVOLUCION CALLOSO
MARGINAL
LO
SS=SURCO SECUNDARIO
M
TC 3 = TERCER VENTRÍCULO
M= MESENCEFALO
P=PROTUBERANCIA
P IV
BR=BULBO RAQUÍDEO
IV= CUARTO VENTRICULO
BR
CM=CISTERNA MAGNA
CM
CORTE PARASAGITAL

LF = LÓBULO FRONTAL
P = LÓBULO PARIETAL
LO = LÓBULO OCCIPITAL
EP = “ENROJECIMIENTO”,
HIPERRREFRINGENCIA PARIETAL.
SCT NC = NÚCLEO CAUDADO
SCT = SURCO CAUDO TALAMICO
T = TÁLAMO
C = PLEXO COROIDEO
TC = TIENDA DEL CEREBELO
HC = HEMISFERIO CEREBELOSO

LO

TC
CORTE CORONAL :ASTAS FRONTALES

LF = LÓBULO FRONTAL
LT = LÓBULO TEMPORAL
CI
LF TE = TRONCO ENCEFALICO
CI = CISURA INTERHEMISFERICA.
AF = ASTA FRONTAL
AF CNC = CABEZA DEL NÚCLEO CAUDADO
CNC V T = TÁLAMO
III = TERCER VENTRÍCULO
III V = QUINTO VENTRÍCULO O CAVIDAD DEL SEPTO
T
PELUCIDO

TE
LT