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Esclerosis múltiple

rehabilitación cognitiva

Adela Batanero Geraldo


Esclerosis múltiple: definición

Reorganización
cerebral
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad
autoinmune del sistema nervioso central (SNC),
caracterizada por  inflamación crónica,
desmielinización, sinaptopatía y
neurodegeneración. 

Lesiones en la sustancia gris y sustancia blanca

Deterioro
cognitivo
Esclerosis múltiple: métodos
EMTr ETCD
Estimulación magnética transcraneal repetitiva (con Estimulación transcraneal de corriente directa (corriente
campos magnéticos) eléctrica)
Esclerosis múltiple: ETCD

Modular la plasticidad sináptica


(cambios duraderos)
Su objetivo es estimular el cerebro, de manera no
invasiva, utilizando una corriente eléctrica. La idea
es modular las funciones cerebrales utilizando Cambios en la función y conformación
electricidad. de varios componentes axonales (es
decir, canales iónicos) así como tejidos
Estimulación anódica y catódica no neuronales (medio inflamatorio)

Se puede usar para muchos síntomas de


la EM
Esclerosis múltiple: ETCD

Tratamiento para la déficits cognitivos


Tratamiento para la fatiga

 Impacto de diez sesiones de tDCS prefrontal


Corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC),
izquierda anódica combinada con entrenamiento
Corteza parietal posterior derecha (CPP), Corteza
cognitivo en varias medidas neuropsicológicas.
somatosensorial primaria bilateral (S1) y Corteza
motora primaria bilateral (M1).

Mejora de la atención, la velocidad de


procesamiento y las, funciones ejecutivas
(hasta 6 meses después)
Beneficio
acumulativo
Esclerosis múltiple: EMTr

Cambios plásticos acumulativos de


larga duración

Es una técnica neuroestimuladora y


neuromoduladora, basada en el principio de
inducción electromagnética. Este método tiene
consecuencias conductuales y potencial
terapéutico.

PLP DLP

modular la excitabilidad cortical, ya sea


disminuyéndola o incrementándola.
Esclerosis múltiple: EMTr

Tratamiento para déficits cognitivos.

Alta frecuencia (10-20Hz) sobre la corteza prefrontal izquierda dorsolateral (CPFdl) 10-15 sesiones sucesivas.

Se evaluó el rendimiento de la memoria de trabajo, mientras se mide la activación cerebral y la conectividad cerebral.
precisión de la tarea posterior mejoró después de aplicar EMTr.

La conectividad funcional relacionada con la tarea entre la CPFdl derecha y el núcleo caudado derecho y la
circunvolución cingulada bilateral aumentó en pacientes después de la EMTr.
Esclerosis múltiple: REHACO

Es un programa de rehabilitación
neuropsicológica integradora.

5 meses, 3 sesiones por semana, y (al


menos) sesiones de 30 minutos

Ensayo clínico aleatorizado ha


demostrado que REHACOP eficacia en la
mejora del deterioro cognitivo en la EM.

Mejoras en la velocidad de procesamiento,


la memoria de trabajo, la memoria verbal
y las funciones ejecutivas
Esclerosis múltiple: Conclusión

Es por todo lo hablado anteriormente que parece necesario continuar con la investigación acerca de los
beneficios de estas técnicas para la mejora de la vida de las personas con esta enfermedad.

A mi parecer, sería interesante usar la combinación de estimulación magnética transcraneal repetitiva (con
campos magnéticos) o  estimulación transcraneal de corriente continua. (corriente eléctrica), junto con el
programa REHACO para la mejora.
Referencias

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Lefaucheur, J. P., Aleman, A., Baeken, C., Benninger, D. H., Brunelin, J., Di Lazzaro, V., … Ziemann, U. (2020). Evidence-based guidelines on the
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