FACULTAD DE CIENCIAS

DE LA SALUD

E.A.P. MEDICINA
HUMANA
2023 – II
IMAGENOLOGIA MEDICA
 Curso: MORFOFISIOLOGIA NORMAL I
Tema: IMAGENOLOGIA DE COLUMNA VERTEBRAL Y
CUELLO

Docentes:
Mg. Jasmin Valerio
Dra. Fatima Veliz Huanca
 IMAGENOLOGÍA MÉDICA

Reconocer y describir la anatomía radiológica normal

,traumática y patológica de la columna vertebral y el cuello
del cuerpo humano ,destacando la información relevante
que aportan cada modalidad de diagnóstico.
IMAGENOLOGIA DE COLUMNA VERTEBRAL
CURVATURA NORMAL DEL
ADULTO (VISTA LATERAL)
CIFOSIS Y LORDOSIS ESCOLIOSIS – CURVATURAS LATERALES (VISTA POSTERIOR)
 Anatomía de las Vértebras típicas

VERTEBRA TIPICA (MUESTRA 2 PARTES VERTEBRA TIPICA (VISTA SUPERIOR)

PRINCIPALES)

VERTEBRA TIPICA (VISTA LATERAL)

 ARTICULACIONES
CIGAPOFISIARIAS Y AGUJEROS
INTERVERTEBRALES (VISTA
LATERAL)

HERNIA
DEL
NUCLEO
PULPOSO

DISCO INTERVETEBRAL
Puntos de Reparo para
el Posicionamiento
7 VERTEBRAS CERVICALES (VISTA VERTEBRA CERVICAL TIPICA (C3-C6) VERTEBRA CERVICAL TIPICA (VISTA
POSTERIOR OBLICUA) (VISTA SUPERIOR) LATERAL)
ATLAS (C1) (VISTA SUPERIOR)

C1 Y C2 (VISTA OBLICUA POSTERIOR)

AXIS (C2) (VISTA POSTERIOR)

REPAROS DE LA
COLUMNA
CERVICAL
 RAYOS X
PROYECCIONES RADIOLOGICAS
DE LA
COLUMNA CERVICAL
BASICAS ESPECIALES
• FRONTAL CON BOCA ABIERTA • LATERALES FUNCIONALES
(C1 Y C2)
• AXIAL AP • FRONTAL AP (METODO DE
FUCH) Y FRONTAL PA
• OBLICUAS (OAD, OAI, OPD,
OPI) (METODO DE JUDD)
• LATERAL, LATERAL CON • FRONTAL AP CON
RAYO HORIZONTAL
MANDICULA OSCILANTE
• LATERAL CERVICOTORACICA (METODO DE OTTONELLO)
(DEL NADADOR) (METODO DE
TWINING) • AXIAL AP (DEL PILAR)
 PROYECCION FRONTAL-AP
con boca abierta para C1 y C2

RC PERPENDICULAR AL RI, DIRIGIDO AL CENTRO DE LA BOCA ABIERTA.

PROCESOS PATOLOGICOS QUE AFECTEN C1 y C2 Y LOS TEJIDOS BLANDOS

ADYACENTES
 PROYECCION AXIAL-AP

DECUBITO SUPINO. RC 15-20º CEFALICO, INGRESANDO

EN EL NIVEL DEL BORDE INFERIOR DEL CARTILAGO
TIROIDES Y PASANDO A TRAVES DE C4.
 PROYECCIONES OAD, OAI, OPD,
OPI: Agujeros de Conjunción

OAD ERECTA. CABEZA Y OPI ERECTA CABEZA Y

CUERPO A 45º CUERPO A 45º

RC 15-20º CAUDAL. A C4 RC 15-20º CEFALICO, A C4

(BORDE SUPERIOR DEL (BORDE INFERIOR DEL
CARTILAGO TIROIDES). CARTILAGO TIROIDES

MENOR DOSIS TIROIDEA OPCIONAL

OAD: OAI:
AGUJEROS DE CONJUNCION DERECHOS AGUJEROS DE CONJUNCION IZQUIERDOS
OPD: OPI:
AGUJEROS DE CONJUNCION IZQUIERDOS AGUJEROS DE CONJUNCION DERECHOS
 PROYECCION LATERAL D ó I:
Articulaciones Cigapofisiarias
Método de Grandy

POSICION ERECTA

RC PERPENDICULAR AL RI,
HACIA EL NIVEL DEL BORDE
SUPERIOR DEL CARTILAGO
TIROIDES (C4)
 PROYECCION LATERAL-
CERVICOTORACICA (del Nadador)
Método de Twining

POSICION DEL NADADOR.

RC PERPENDICULAR, CENTRADO EN T1 (APROX. 2.5 cm.

POR ENCIMA DE LA ESCOTADURA SUPRAESTERNAL)
 PROYECCION LATERAL CON
HIPERFLEXION E HIPEREXTENSION
HIPERFLEXION (FUNCIONALES) HIPEREXTENSION
 PROYECCION FRONTAL- AP para C1-C2
Método de Fuch (Apófisis Odontoides)

LMM PERPENDICULAR A LA MESA.

RC PARALELO A LA LMM, DIRIGIDO AL EXTREMO INFERIOR DE
LA MANDIBULA-
PROYECCION FRONTAL- PA para C1-C2
Método de Judd (Apófisis Odontoides)

LMM PERPENDICULAR A LA MESA.

RC // A LA LMM, DIRIGIDO AL CENTRO DE LA PLACA. PENETRA POR LA NUCA DETRÁS DE LAS
PUNTAS DE LAS MASTOIDES.
 PROYECCION FRONTAL-AP
con “Mandíbula Oscilante”
Método de Ottonello

MANDIBULA OSCILANTE DURANTE LA

EXPOSICION
RC PERPENDICULAR AL RI, CENTRADO EN C4
(BORDE SUPERIOR DEL CARTILAGO TIROIDES)
 PROYECCION AXIAL-AP: Arco vertebral
(Pilares)

RC 20º a 30º CAUDAL ( // A LOS ESPACIOS DE LAS ARTICULACIONES

CIGAPOFISIARIAS) , PARA INGRESAR EN EL BORDE INFERIOR DEL
CARTILAGO TIROIDES Y PASAR A NIVEL DE C5
VERTEBRAS TORACICAS (ARTICULACIONES COSTALES)
VERTEBRAS TORACICAS TIPICAS
REPAROS DEL ESTERNON Y LA COLUMNA TORACICA
PROYECCIONES RADIOLOGICAS
DE LA
COLUMNA TORÁCICA

BASICAS ESPECIALES
• FRONTAL AP
• OBLICUAS
• LATERAL
 PROYECCION
FRONTAL-AP

RC PERPENDICULAR AL RI, CENTRADO EN T7 ( 8-10 cm. DEBAJO DE

LA ESCOTADURA YUGULAR ó 3 a 5 cm. DEBAJO DEL ANGULO
ESTERNAL.)
PROYECCION LATERAL D ó I
Agujeros de Conjunción

RC PERPENDICULAR AL EJE LONGITUDINAL DE LA

COLUMNA TORACICA, CENTRADO EN T7 ( 8-10 cm.
DEBAJO DE LA ESCOTADURA SUPRAESTERNAL ó DE 18
a 21 cm. DEBAJO DE LA VERTEBRA PROMINENTE.)
OPD PROYECCION OBLICUA (AP ó
PA): Articulaciones Cigapofisiarias

OAI

RC PERPENDICULAR AL RI, CENTRADO EN T7 (

8-10 cm. DEBAJO DE LA ESCOTADURA ERECTA PA. DECUBITO AP.
OAI OPD
SUPRAESTERNAL ó 5 cm. DEBAJO DEL
ANGULO ESTERNAL.)
VERTEBRA LUMBAR-VISTA LATERAL VERTEBRA LUMBAR-VISTA SUPERIOR
SACRO Y COXIS- VISTA ANTERIOR

SACRO Y COXIS- VISTA LATERAL

 PROYECCIONES
RADIOLOGICAS DE LA
COLUMNA LUMBAR,
SACRO Y COXIS
COLUMNA SERIADA PARA ESCOLIOSIS SERIADA PARA FUSION ESPINAL
LIMBAR
BASICAS BASICAS
BASICAS • FRONTAL PA (o AP), ERECTA • FRONTAL AP (PA) CON
Y DECUBITO INCLINACION D e I)
• FRONTAL AP (o PA)
• LATERAL ERECTA • LATERALES FUNCIONALES
• LATERAL, LATERAL L5-S1
• OBLICUAS ESPECIALES SACRO Y COXIS
(OPD,OPI,OAD,OAI)
• FRONTAL AP (METODO DE
BASICAS
FERGUSON)
ESPECIALES • AXIAL AP
• FRONTAL AP (PA) CON
• AXIAL AP L5-S1 INCLINACION D e I) • LATERAL
 PROYECCION FRONTAL-AP ó PA

RC PERPENDICULAR AL RI, CENTRADO A NUVEL DE LAS CRESTA

ILIACA (35x43) y/o A NIVEL DE L3 (4 cm. POR ENCIMA DE LAS
CRETA ILIACA)
PROYECCION OBLICUA (AP ó PA):
Articulaciones Cigapofisiarias

OPD A 45º
RC PERPENDICULAR AL RI, CENTRADO EN L3 A NIVEL DEL BORDE
COSTAL INFERIOR (4 cm.) POR ENCIMA DE LAS CRESTA ILIACA
 TERRIER ESCOCES
RECUERDA:

OBLICUAS POSTERIORES-
ARTICULACIONES INFERIORES

OBLICUAS ANTERIORES-
ARTICULACIONES SUPERIORES

OPD OAI
 PROYECCION LATERAL D ó I:
Agujeros de Conjunción

RC PERPENDICULAR AL R ió RC 5º CAUDAL.
 PROYECCION LATERAL: L5-S1

RC PERPENDICULAR AL RI CON UN SOPORTE DE

LA CINTURA ó RC CON 5º a 10º CAUDAL. CENTRAR
4 cm POR DEBAJO DE CRESTA ILIACA Y 5 cm. POR
DETRÁS DE EIAS..
 PROYECCION AXIAL-AP

RC 30º (HOMBRES) a 35º (MUJERES) CEFALICO. INGRESA ANIVEL DE LA EIAS,

CENTRADO EN LA LMS
 TELERRADIOGRAFIA DE CV/RX COLUMNA
TOTAL/ESPINOGRAMA/FULL SPINE/ ESCOLIOGRAMA
1. La radiografía de columna completa se adquiere con un tubo de rayos X estándard, a una distancia de alrededor 1,80 m
(telerradiografía), con el haz centrado en el área T6-T7.

2. Para la proyección frontal (AP), el paciente se ubica de pies, con las rodillas extendidas y los pies separados a la distancia
de los hombros, mirando recto hacia el frente. Es necesario que en la proyección frontal aparezca la totalidad de las crestas
ilíacas, especialmente en los pacientes adolescentes, ya que éstas son un índice de maduración ósea (índice de Risser), que
es parte importante en la decisión del manejo médico o quirúrgico. En caso de que exista una discrepancia en la longitud de
las extremidades inferiores mayor a 2 cm (medida a nivel de cabezas femorales), una evaluación más objetiva de las curvas
se obtendría con una proyección frontal adicional con elevación del talón para nivelar la pelvis.

3. En la proyección lateral, los codos permanecen flectados y los dedos encajados en las fosas supraclaviculares a ambos
lados, o con los antebrazos descansando sobre un soporte anterior con lo cual se logra adecuada posición del tórax y
desproyección de los brazos. Se recomienda que la elevación de los brazos no sea mayor a 30° hacia anterior, respecto de
la vertical.

4. Existen proyecciones adicionales, entre ellas las radiografías con inclinación lateral (side-bending), necesarias para
evaluar la flexibilidad de las curvas y su grado de corrección. El análisis de estas radiografías consiste en cuantificar el grado
de reducción de las escoliosis cuando el paciente está inclinado hacia el lado convexo de las curvas, catalogándolas en
estructurales y no estructurales de acuerdo a esto. Se adquieren en posición supina, con la mayor inclinación posible del
paciente hacia uno y otro lado. Cabe destacar que la inclinación debe ser máxima, por lo que idealmente, debiera hacerse
con la asistencia de dos personas: una que fije la pelvis, y otra que haga la presión en la dirección del bending, a la vez que
ejerce una contrapresión en la zona apical de la curva.
ESPINOGRAMA
Escoliosis
 PROYECCION FRONTAL-PA (AP): Escoliosis
con Método de Ferguson

1º 2º

POSICION BIPEDESTACION: ELEVACION DEL PIE DEL LADO CONVEXO POSICION SENTADO: ELEVACION DE LA CADERA LADO CONVEXO DE LA
DE LA CURVA, 7 a 10 cm. SOBRE UN SOPORTE CURVA, 7 a 10 cm. SOBRE UN SOPORTE
ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS: METODO DE BENDING – TEST DINAMICOS
inclinación lateral (side-bending)
PROYECCION FRONTAL-AP (PA) CON
INCLINACION D e I: Escoliosis
ESCOLIOSIS: Angulo de Cobb
 PROYECCION LATERAL CON
HIPEREXTENSIÓN E HIPERFLEXIÓN
(FUNCIONALES):Fusión Espinal
 PROYECCION AXIAL-AP DE SACRO

RC 15º CEFALICO, PARA INGRESAR EN EL PMS, EN UN PUNTO MEDIO ENTRE EL NIVEL DE LA SINFISIS
DEL PIBIS Y LA EIAS.
 PROYECCION AXIAL-AP DE COXIS

RC 10º CAUDAL, PARA INGRESAR 5 cm. POR ENCIMA DE

LA SINFISIS DEL PUBIS.
 PROYECCION LATERAL DE SACRO Y
COXIS

LATERAL DE SACRO Y COXIS LATERAL DE SACRO

 PROYECCION LATERAL DE COXIS

RC PERPENDICULAR A LA MESA RADIOGRAFICA, CENTRADO DE 8 a 10 cm.

POR DETRÁS Y 5 cm. POR DEBAJO DE LA EIAS..
IMAGENOLOGIA DE CUELLO
 ANATOMIA

Integridad
 METODOS

• RADIOGRAFIA : TEJIDOS BLANDOS ( PACIENTES PEDIATRICOS )

• TAC ( CON CONTRASTE )
• ECOGRAFIA
• RM
• GAMMAGRAFIA
RADIOGRAFIA
CUELLO PEDIATRICO
CUERPO EXTRAÑO
TEJIDOS BLANDOS Y VÍA AÉREA EN RADIOGRAFÍA
ESPACIO PREVERTEBRALES RADIOGRÁFICOS:

• Nasofaríngeo (C1): <10mm (adultos)

• Retrofaríngeo (C3): <7mm (niños y adultos) o <1/3 amplitud de cpo. vertebral
• Retrotraqueal (C6): <14mm (niños), <22mm (adultos) o < amplitud de cpo vertebral.
 ESPACIO FARINGOMUCOSO - HIPERTROFIA ADENOIDEA

Adenoides: Crecimiento hasta 6-10 años e

involución en la adultez
 TOMOGRAFIA CUELLO
• SE REALIZA DE PREFERENCIA CON CONTRASTE
• Limita los espacios del cuello
• visibilidad de ganglios
• Delimita patologías
• Relaciones anatómicas

INDICACIONES:

• Infecciones (Ej. abscesos)

• Masas palpables o no palpables (Ej. bocio, quistes de los arcos branquiales, quistes del
conducto tirogloso)
• Tumores (Ejm. Paragangliomas)
• Evaluación de linfadenopatías (LAD)
• Estructuras vasculares
Sin contraste Con contraste
ESPACIOS CERVICALES:
Dividimos el cuello en espacios creados a partir de la fascia cervical profunda, formada por tres capas. Este tipo
de división anatómica es la más útil para el radiólogo en los cortes axiales de TC y RM.
• Los espacios cervicales son los compartimentos delimitados por la fascia cervical profunda, que está
formada por:
• La capa superficial se inserta superiormente en el reborde mandibular, desde donde desciende,
insertándose en el hioides, reborde clavicular y manubrio esternal. Engloba a los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio, y a las glándulas parótidas y submaxilares.
• La capa media o pretraqueal, formada a su vez por dos láminas, superficial y profunda; la lámina superficial
engloba al vientre superior del músculo omohioideo y al esternohioideo y la lámina profunda engloba a los
vientres del músculo esternotirohioide
• La capa profunda o prevertebral separa los compartimentos anterior y posterior del cuello, cubriendo por
delante a los músculos escalenos, elevador de la escápula y prevertebrales. El nervio frénico, que discurre
por la cara anterior del musculo escaleno, y el plexo braquial, van a quedar cubiertos por esta fascia.
• Además encontramos:
• La vaina carotídea, que va a englobar al eje vasculonervioso carotídeo formado por la arteria carótida
común, la vena yugular interna, y el nervio vago.
• La vaina visceral va a recubrir las vísceras cervicales: faringe, laringe, tráquea, esófago, tiroides y
paratiroides
Los distintos espacios cervicales, podemos dividirlos en función de su relación con el hueso
hioides:
• Espacios supra-hioideos
1. Espacio parotídeo
2. Espacio masticador
3. Espacio parafaríngeo
4. Espacio faringomucoso
5. Cavidad oral: Espacio sublingual, submandibular y bucal
• Espacios supra e infrahioideos:
1. Espacio carotideo
2. Espacio retrofaríngeo
3. Espacio perivertebral
• Espacios infrahioideos
1. Espacio visceral
2. Espacio cervical posterior
 ESPACIO
SUPRAHIOIDEOS:
ESPACIO PAROTIDEO
• El contenido de este espacio comprende:
• La glándula parótida con el conducto de
Stenon
verde a la izquierda
• El nervio facial, que divide a la glándula
parótida en lóbulo superficial y profundo (de
color amarillo a la izquierda)
• Vena retromandibular, más visible que el
anterior, y por tanto referencia anatómica
usada con frecuencia. de color azul osuro a la
izquierda
• Arteria carótida externa y arteria maxilar
interna
• Ganglios intraparotídeos.
 ESPACIO
MASTICADOR

• Este espacio también se sitúa en

el espacio suprahioideo y está
formado por un desdoblamiento
de la capa superficial de la fascia
cervical profunda.
• Contiene:
• La mandíbula (de color amarillo
a la izquierda)
• Los músculos de la masticación
(de color rojo a la izquierda)
• La división mandibular del
nervio trigémino
ESPACIO
PARAFARINGEO

• La importancia del espacio

parafaríngeo reside en
como se modifica su
morfología al crecer masas
de compartimentos
vecinos. Especial relevancia
tiene distinguirlo del
espacio parotídeo por las
implicaciones en la cirugía.
 ESPACIO
FARINGOMUCOSO

• El contenido de este espacio comprende:

• Mucosa de naso y orofaringo
• Tejido linfoide del anillo de Waldeyer:
adenoides y amígdalas
• Fascia faringobasilar
• Músculos constrictores faríngeos
• Músculo salpingofaríngeo
 CAVIDAD ORAL:
ESPACIOS
SUBLINGUAL Y
SUBMAXILAR

• Contiene:
• Músculo milo-hioideo (rojo )
• Músculo genio-hioideo (color rojo)
• Músculo genio-gloso (color rojo)
• Glándulas salivares submandibulares (de
color verde) y conducto submandibular
• Ramas mandibulares del nervió
trigemino, nervio glosofaríngeo e
hipogloso
• Ramas mandibulares del
nervió trigemino, nervio
glosofaríngeo e hipogloso
• Contiene:
• Lóbulo superficial de la glándula
submandibular
• Ganglios linfáticos
ESPACIO
SUPRAHIOIDEO E
INFRAHIOIDEO
Espacios que se extienden
de manera longitudinal,
tanto en el espacio supra
como infrahioideo.
ESPACIO CAROTIDEO
Contiene:
• Arteria carótida común e interna
• Vena yugular interna; generalmente de
mayor calibre en el lado derecho
• Nervio glosofaríngeo, vago, espinal
accesorio, hipogloso y cadena simpática
• Ganglios de la cadena yugular interna
ESPACIO RETROFARÍNGEO

• El contenido del espacio

retrofaríngeo es:
• En su porción
suprahioidea ganglios
linfáticos, que forman las
cadenas media y lateral,
y grasa.
• En su porción
infrahioidea únicamente
contiene grasa
 ESPACIO PERIVERTEBRAL
• Compartimento anterior,
encontramos:
1. Cuerpos vertebrales
2. Médula espinal
3. Arterias vertebrales
4. Nervio frénico
5. Músculos paravertebrales y escaleno
• Compartimento posterior, que
contiene:
1. Elementos vertebrales posteriores
2. Músculosparaespinosos
 ESPACIO
INFRAHIOIDEO

Espacio visceral
Contiene:
• Laringe
• Hipofaringe
• Glándula tiroides y
paratiroides
• Tráquea
• Esófago
• Ganglios linfáticos
• Nervios recurrentes laríngeos
ESPACIO CERVICAL
POSTERIOR

• Está compuesto
fundamentalmente por:
• • Grasa
• • Nervio accesorio espinal
y escapular dorsal
• • Ganglios linfáticos
espinales accesorios de la
cadena cervical profunda
 ESPACIO CERVICAL
POSTERIOR

Está compuesto
fundamentalmente por:
• Grasa
• Nervio accesorio espinal y
escapular dorsal
• Ganglios linfáticos espinales
accesorios de la cadena
cervical profunda
CORTES CORONALES Y SAGITALES
 PATOLOGIAS PARATIROIDEAS
ADENOMA TUMOR DE WARTHIN CARCINOMA
(ADENOLINFOMA)
 ABSCESOS CERVICALES PROFUNDOS

• TAC CONTRASTADA
(Gold-Standard)
- Colección hipodensa
con pared que muestra
realce con contraste
- Localiza colección y
extensión hacia espacios
cervicales
QUISTE
• LESIONES QUISTICAS ( ESPACIO SUBMANDIBULAR )
Quiste de la segunda hendidura branquial (QHB ) con datos de sobreinfección y ocupación del espacio retrofaríngeo.
Quiste de la segunda hendidura branquial (QHB) con datos de sobreinfección y
ocupación del espacio retrofaríngeo.
TUMORES:

TUMOR MIXTO BENIGNO DE PARÓTIDA O ADENOMA PLEOMORFO.

TUMOR MIXTO BENIGNO DE PARÓTIDA O ADENOMA
PLEOMORFO.
Hiperplasia de amígdala lingual.
TUMOR MUCOEPIDERMOIDE Y QUISTICO
 ESTUDIO VASCULARES
TEM
 RESONANCIA MAGNETICA

INDICACIONES:
• Sin contraste: LAD, adenomas
paratiroideos
• Contrastada:
• Neoplasias tiroideas: Contraste iodado (TAC) interfiere con metabolismo tiroideo
• Masas que requieren estudio profundo (posterior a ultrasonido o TAC)
• ESTADIFICACIONES DE LESIONES EN LARINGE, FARINGE , TIROIDES Y GLANDULAS SALIVALES
• AngioRM: Enf. vascular carotídea o vertebral, venoRM
 NASOFARINGE

OROFARINGE

HIPOFARINGE

ESPACIO
VISCERAL

ESPACIO
RETROFARINGEO/E.
PELIGROSO

COMPONENTE
PREVERTEBRAL
DEL ESPACIO
PERIVERTEBRA
L

División del cuello y espacios cervicales en vista sagital de RMN en T1

CORTE A LA ALTURA
DE LA NASOFARINGE
CORTE A LA ALTURA
DE LA OROFARINGE
ALTA
CORTE A LA ALTURA
DE LA OROFARINGE
BAJA
CORTE A LA ALTURA
DE LA HIPOFARINGE Y
HUESO HIOIDES
CORTE A LA ALTURA
DE LA LARINGE
(CUERDAS VOCALES)
CORTE A LA ALTURA
DE LA TRÁQUEA
CERVICAL
TUMOR MIXTO BENIGNO DE PARÓTIDA (TMB) O
ADENOMA PLEOMORFO
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO
LINFAADENOPATIA INFLAMATORIA
CA. DE LENGUA
RM

1- TRONCOBRAQUIOCEFALICO
2- ART. SUBCLAVIA DERECHA
3- ART. VERTEBRAL DERECHA
4- ART CAROTIDAD COMUN DERECHA
5- ART. CAROTIDA INTERNA DERECHA
6- ART. VERTEBRAL IZQUIERDA
7- ART. CAROTIDA INTERNA IZQUIERDA
8- ART. CAROTIDA COMUN IZQUIERDA
9- ART. SUBCLAVIA IZQUIERDA
10- AORTA
11- ART.CAROTIDA EXTERNA IZQUIERDA
ECOGRAFIA
GLANDULAS SALIVALES

Enfermedad más común de las GS

Sialolitos dentro de los conductos o
parénquima de glándulas salivales
Predisposición a infección
 GLANDULA PAROTIDA

GLANDULA
SUBMANDIBULAR
TIROIDES
INDICACIONES USG DE TIROIDES:
Cambios:
• FOCALES: Nódulos (masas)

• DIFUSOS (Generalizados):
Cambios en tamaño (ej.bocio, fibrosis)
o ecogenicidad
• Alteraciones funcionales:
Hipertiroidismo
ESTUDIO DE IMÁGENES EN TIROIDES : INDICACIONES
NODULOS

Indicaciones para realizar

• USG:
• Nódulo palpable, visible (o
• Antecedentes:
• Ca tiroideo familiar
Utilidad del ultrasonido:
• Detectar nódulos de
• importancia clínica
(sospechosos de malignidad)
• Guía en BAAF (biopsia por
aspiración con aguja fina) o
biopsia corte: Citohistología
 GANGLIOS LINFATICOS
• Crecimiento ganglionar
como respuesta a estímulo
• antigénico: Etiología benigna
• Presentación clínica más
frecuente: LAD en pacientes jóvenes con enf. de vías
aéreas superiores o infección
• viral
IMAGEN:
• Elípticos
• Hipoecoicos
• Presencia de hilio graso
• Doppler: Vascularidad hiliar.
Ultrasonido:
• Valora “extensión” de LAD
• Detección de
• complicaciones: Necrosis,
absceso – adenitis supurativa
ADENOPATIA
CERVICAL
ECOGRAFIA
VASCULAR EN
CUELLO
La ecografía dúplex de la carótida es un tipo de estudio ultrasónico
vascular que se realiza para evaluar la oclusión (bloqueo) o estenosis
(estrechamiento) de las arterias carótidas del cuello y/o de las
ramificaciones de la arteria carótida. La placa (acumulación de materias
grasas), los trombos (coágulos de sangre) y otras sustancias en el torrente
sanguíneo pueden causar alteraciones en el flujo sanguíneo de las arterias
carótidas.
A) Imagen Doppler color que
demuestra la presencia de un
flujo laminar y registro espectral
obtenido en la zona del tercio
medio de la carótida primitiva,
proximalmente a la estenosis.
demuestra una estenosis
significativa o de una oclusión
arterial completa.
B) Imagen Doppler color el
origen de la arteria carótida
interna con placa de ateroma
marcadamente hipoecogénica,
que condiciona una estenosis
diametral > 70 %
 MEDICINA NUCLEAR

Indicaciones:
• Confirmar presencia y etiología
de
hipertiroidismo/tirotoxicosis
• Caracterización de nódulos
tiroideos
autónomos (tóxicos) o
sospechosos
• Cálculo de dosis terapéutica de
I-131