MANEJO FARMACOLOGICO

PACIENTES ACTOS QUIRURGICO ANALGÉSICO ANTIINFLAMATORIO SEDANTE ANTIBIÓTICO

SISTEMICAMENTE DE BAJA COMPLEJIDAD
COMPROMETIDOS

Hipertensión Es importante la El uso de aines a el uso de aines a largo El fármaco más Evitar el uso de
arterial detección del paciente corto plazo, por plazo (>2 semanas), utilizado para Eritromicina y
hipertenso para evitar ejemplo, para el porque estos agentes este propósito Claritromicina
el uso de dolor pueden interferir con es el midazolam, (no
medicamentos o postoperatorio, la eficacia de algunos benzodiazepina Azitromicina)
vasoconstrictores que ha mostrado una medicamentos de acción rápida con
afecten o alteren su incidencia similar antihipertensivos. y breve, 1 hora bloqueadores de
salud. de eventos antes de la cita y los canales de
cardiovasculares posiblemente la calcio, porque la
noche anterior combinación
al día de la cita puede
intensificar la
hipotensión.
Paciente Exodoncia Los de los AINE el Puede tomar los siguientes
anticoagulado paracetamol es Ibuprofeno interfieren poco
un analgésico (Neobufren), con el Sintrom:
antitérmico que Diclofenac (Voltarén), la Ampicilina, la
cuenta con la pero recuerde, debe Penicilina, la
ventaja de no comentarlo con su Amoxicilina y la
afectar a la médico Eritromicina.
función de las
plaquetas por lo
que es el
analgésico de
elección en
aquellos
pacientes que
presentan
trombocitopenia
13.
Cardiopatias La manipulación de metilprednisolona Se recomienda
tejido gingival o de la (dosis entre 40 mg y la profilaxis
zona periapical de los los 125 según la antibiótica para
dientes o la complejidad de la procedimientos
perforación de la intervención), y la dentales
mucosa bucal. dexametasona (dosis solamente en
entre 6 mg y 16 mg aquellos
pacientes con
afecciones
cardíacas
 relacionadas con
un riesgo muy
alto de
presentar
consecuencias
adversas debido
a la endocarditis
Diabetes Extracciones simples, Se debe indicar Se indica el uso de los El anestésico Se indica que en
biopsias, y colocación los AINES en AINES en especial el para los infecciones leves
de implantes con especial el ibuprofeno, pacientes con a moderadas de
anestesia local paracetamol naproxeno y DM es localización oral
exclusivamente o con como analgésico. dexketoprofeno con Dentocain deben
sedación y analgesia. El control del una dosis diaria. Simple emplearse
Remoción de dientes dolor en este tipo (Mepivacaina antibióticos de
incluidos e de pacientes es 3%) debido a su primera elección
impactados. muy importante, ausencia de (Penicilinas
ya que el estrés vasoconstrictor naturales,
agudo aumenta y con el cual Aminopenicilina
la liberación de trabajaremos s, Macrólidos).
adrenalina, la de una forma
eliminación de segura. Pero
glucocorticoides para
y la disminución procedimientos
de la secreción que se sea
de insulina. necesario el uso
de un
vasoconstrictor,
el mejor es la
epinefrina
1:100,000, 0,2
mg; también es
recomendable
el uso del
Turbocaina
(Articaína 4%)
Paciente con Estos pacientes que Si el paciente Si el paciente aún no En lo posible no El clotrimazol,
cáncer presentan algún presenta algún ha comenzado su usar ninguno miconazol y las
cáncer y necesiten dolor bucal y aún tratamiento se pobra que tengo soluciones
quimioterapia o no ha iniciado buscar la causa y vasoconstrictor, orales de
radioterapia deben tratamiento para solucionarla, se utilizar anfotericinas
acudir antes del este, se le enviará enviará un AINE como anestésicos tienen alta
tratamiento para algún AINE o el ketorolaco tópicos en lo eficacia en la
realizar una limpieza, algún tipo de trometamol, si el posible o reducción de la
profilaxis, protocolos opioide. paciente ya empezó lidocaína sin colonización y
de promoción y un tratamiento de epinefrina en el
prevención, si quimo o radioterapia, tratamiento de
necesita exodoncias, todo dolor lo esofagitis
eliminación de caries, candidiásicas en
 se deberá realizar solucionará el el paciente con
todo lo posible para especista de cabeza. cáncer cuyo
que el paciente no sistema
tenga ningún foco de inmunitario está
infección que pueda debilitado.
interferir dentro del
tiempo del
tratamiento para el
cáncer. Mientras
estén en algún
tratamiento para el
cáncer el paciente no
se le podrá realizar
nada que
comprometa
sangrado, tejidos o
uso de agentes que
puedan interferir en
el tratamiento de
quimio o radioterapia.
Cuando el paciente
haya completado su
tratamiento y haya
pasado un tiempo de
este, se realizara
manejo de caries por
radiación, el
monitoreo y manejo
de mucositis, un
frecuente
mantenimiento
periodontal, manejo
de la xerostomía,
reforzamiento para
cumplir con la higiene
oral y las visitas
frecuentes al
odontólogo, realizar
regularmente
profilaxis dentales,
proporcionar
asesoramiento
dietético y evitar
hasta donde sea
posible realizar
exodoncias.
Enfermedad En estos pacientes se Se debe tener Los anestésicos Si el paciente
renal crónica debe tener mucha presente que locales son bien requiere de una
 precaución y técnicas todos los tolerados, el cirugía, se debe
para no lesionar análgesicos del uso de usar de forma
hueso ni tejidos, ya tipo vasoconstrictor profiláctica
que en estos antiinflamatorios es en ellos está ampicilina de
pacientes se presenta no esteroideos indicado en la 500 mg c/8h o
debilidad y (AINES) son medida que no clindamicina de
disminución del nefrotoxicos y sobrepasen 0,2 300 mg/8h, ya
sistema inmunitario. son mg de que estos
Se realizan cirugías contraindicados epinefrina o 1 pacientes en
periodontales, para pacientes mg de hemodiálisis
movimientos mínimos con IRC. levonorepinefrí tienen un
de piezas dentales y Se recomienda el na catéter y hay
del perfilado gingival. uso moderado de una alta
Las exodoncias se los opioides, o probabilidad de
realizan en casos muy analgésicos no que desarrollen
espciales. opioides como el infecciones.
acetaminofén o
el tramadol.
Hepatitis Exodoncia Paracetamol, Ibuprofeno, tabletas, Halcion Amoxicilina,
tabletas, 500 mg, 400 mg, Vía oral, cada capsulas, 500
vía oral, cada 6 8 horas por 5 días mg, vía oral,
horas por 3 días cada 8 horas por
7 días.
Infarto agudo al Lesión de tejidos Acetaminofén, Ibuprofeno, tabletas, Ativan Este paciente se
miocardio (IAM) duros y blandos tabletas, 500 mg, 400 mg, Vía oral, cada atiende seis
vía oral, 1 cada 4 8 horas por 5 días. meses después,
a 6 horas Naproxeno, tabletas, y se le da 2
250 mg, Vía oral, 1 gramos de
cada 8 horas por 5 amoxicilina, 1
días. hora antes de la
cirugía.
Hipotiroidismo Fracturas radiculares Los pacientes La inflamación se Valium Amoxicilina,
hipotiroideos son puede reducir capsulas, 500
más susceptibles tomando Ibuprofeno, mg, vía oral,
a los efectos tabletas, 400 mg, Vía cada 8 horas por
hipotensivos de oral, cada 8 horas por 7 días.
los agentes 5 días.
anestésicos, por
este motivo la
ketamina es el
fármaco
recomendado.