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Nios: SC.
- Anticolinrgico: 10 mcg/kg/4-6 h,
mx. 400 mcg.
- Preanestesia: 0,01 mg/kg/dosis
hasta mx. de 0,5 mg/dosis,
repetir cada 4-6 h si fuera
necesario.
7.Betametasona -Comp. 0,5 mg -V.O. Dosis de ataque 1-8 mg/dia. 5,6 horas V.O Excretad -Trastornos de -Infecciones -Trastornos endocrinos. Efecto disminuido por:
Corticosteroide -Frasco.amp. 2 I.V os en la lquidos y electrolitos micticas sistmicas, -Shock. Edema fenobarbital, rifampicina,
de accin ml (Eq.fosfato -I.M. 1/semana. 36 a 54 orina. orgnicos, hipersensibilidad. cerebral. difenilhidantona o
Amp. 1 ml (Eq Adulto: 4 mg ev, maximo 8 mg horas osteomusculares, -Prevencin de episodio efedrina.
sistmica.
fosfato 3mg, Ped: 0,1 mg/kg ev maximo 1 mg gastrointestinales, -No inyectar en de rechazo de
Antiinflamatorio. acetato 3 mg - dermatolgicos, articulaciones trasplante renal. Efecto aumentado por:
4mg) I.M. 1- neurolgicos, inestables, zonas Ttanos. estrgenos.
2/dia endocrinos, infectadas, ni -Prevencin del sd de -Aumento de arritmias o
Ampolla de 4 oftlmicos, espacios dificultad respiratoria. toxicidad digital asociada
mg en 1 ml. metablicos y intervertebrales. -Enf. osteomusculares. con hipocaliemia con:
psiquitricos. No administrar va IM -Enf. del colgeno. glucsidos cardiacos.
en prpura -Pnfigo; dermatitis -Aumento de deplecin de
-Corticoterapia trombocitopnica herpetiforme potasio de: amfotericina B.
parenteral: ceguera idioptica. ampollosa, exfoliativa o -Aumenta y disminuye
(tto. intralesional en crnica; -micosis efecto de: anticoagulantes
cara y cabeza), hiper fungoide; eritema tipo cumarina.
o hipopigmetacin, multiforme grave; -Aumenta la incidencia o
atrofia cutnea y psoriasis severo; gravedad de lceras
subcutnea, absceso queloides; liquen gastrointestinales con:
estril, sensacin de plano; hipertrofia AINE o alcohol.
ardor, artropata tipo localizada infiltrada; Ajustar dosis de:
Charcot. granuloma anular; antidiabticos.
-lupus eritematoso -Disminuye concentracin
discoide; necrobiosis sangunea de: salicilato
lipoidea de diabticos; -Hipocaliemia aumentada
alopecia areata. por: diurticos
Bursitis, quiste sinovial, eliminadores de potasio.
tenosinovitis, periostitis -Inhibe repuesta de:
del cuboide, artritis somatotrofina.
gotosa aguda y Lab: puede alterar la
metatarsalgia. prueba tetrazolio nitroazul
-Afecciones alrgicas. para infecciones
-Afecciones oftlmicas. bacterianas falsos
-Sarcoidosis
sintomtica, sndrome
de Loeffler no
controlado, beriliosis,
tuberculosis pulmonar
diseminada o
fulminante, neumona
por aspiracin.
-Trastornos
hematolgicos. Colitis
ulcerosa, enteritis
regional. Leucemia y
linfomas en adultos,
leucemia aguda de la
infancia. Meningitis
tuberculosa. Triquinosis
asociada a trastorno
neurolgico o
miocrdico.
8. Bicarbonato Envases de En acidosis metabolica aguda Iv (AMG) Alcalosis metabolica, Pacientes con Acidosis metablica.
De Sodio Al 1/6 250 y 500 mL. grave infusin de 2 a 5 mEq/Kg en Via oral hipernatremia. La alcalosis metablica, Insuficiencia renal
Molar 1 amp. 1 M = 4 a 8 hrs. La dosis y la frecuencia (AC) rapida alcanilizacion hipertensin no aguda.
10 ml = 10 pueden ser menores, des`pues puede causar tetania, controlada e Diarrea. Shock.
Electrolitoterapia
mEq que los sintomas hayan remitidos. arritmias cardiacas y insuficiencia renal Intoxicaciones por
1 Frasco 1 M = convulsiones. Tb. severa. barbitricos y por
100 ml = 100 Puede causar insecticidas. Toxicosis.
mEq(1 ml = 1 hipopotasemia Acidosis en los
mEq) pacientes con
1 Frasco 1/6 M insuficiencia heptica.
= 250 ml = Acidosis diabtica.
41,5 mEq(6 ml
= 1 mEq)
9. Bicarbonato Envase con 5 Acidosis metabolica e Est contraindicado Acidosis metablica.
De Sodio ampollas de hipercalemia en pacientes con Insuficiencia renal
Al 8,4% vidrio de 10 y En intoxicacin por triciclitos o alcalosis metablica, aguda. Diarrea. Shock.
20 mL. fenobarbital. hipertensin no Intoxicaciones por
Envase clnico, Dosis 1 mequ por kg controlada e barbitricos y por
caja con 100 y insuficiencia renal insecticidas. Toxicosis.
50 ampollas severa. Acidosis en los
de 10 y 20 mL. pacientes con
Concentracin insuficiencia heptica.
de aprox 1 Acidosis diabtica.
mequ por ml
10. Bromuro De -Aerosol Va inhalatoria: ajustar dosis 3a4 Va inh Mediante -Tos, faringitis, -Hipersensibilidad a -Broncoespasmo -Efecto broncodilatador
Ipratropio Solucin para individualmente: horas oral. metab. irritacin local, atropina o derivados, asociado a EPOC en aumentado por: -
Broncodilatador. nebulizacin - Sol. inhal.: ads. y nios > 6 Via iv (60%) sequedad de boca o no indicado como ads. y nios > 6 aos. adrenrgicos y derivados
Presentacin aos: 40 mcg 4 veces/da. Mx. y/o garganta, cefalea, monofrmaco en de xantinas.
derivado
solo via 240 mcg/da. excrecin mareos, nerviosismo, ataque agudo que -Tto. de la obstruccin
sintetico inhalatoria - Polvo inhal.: ads. y nios > 6 urinaria broncoespasmo requiera respuesta reversible de vas -Aumenta accin de:
de la atropina aos: mantenimiento, 40 mcg 3-4 (40%), paradjico, nuseas, rpida. areas asociado con - anticolinrgicos.
con efecto Beta2 veces/da, mx. 320 mcg/da; trastornos de adrenrgicos.
No se absorve
adrenergico, agudizaciones, 40 mcg, repetir a Tras la motilidad
por va oral.
anticolinergico los 5 min si es necesario, mn. 2 h adm gastrointestinal. Produce disminucin de
hasta siguiente dosis. nasal, la secrecin bronquial
- Sol. para inhalacin por alrededor Disminuye las Tratamiento de la
nebulizador: ads. y nios > 12 del 3-5% secreciones rinorrea de la rinitias
aos: mantenimiento, 250-500 de la digestivas alergicao vasomotora
Su presentacin mcg 3-4 veces/da; ataque agudo dosis Disminuye la
se asocia a (asociado a -adrenrgico), 500 adm. se motilidad intestinaly
bromuro de mcg, se puede repetir dosis hasta elimina de la via biliar
fenoterol esta estabilizacin, dosis > 2 mg/da en orina.
asociacin tiene bajo supervisin. Nios 6-12 aos:
nombre mantenimiento: 250 mcg 3-4
comercial veces/da; ataque agudo
(asociado a -adrenrgico),
berodual
250mcg, se puede repetir dosis
hasta estabilizacin, dosis > 1
mg/da bajo supervisin. Nios 0-
5 aos (slo tto. ataque agudo de
asma), 125-250 mcg hasta
estabilizacin, mx. 1 mg/da y
frecuencia no superior a 6 h.
11. Captopril -Comprimidos Tto de la HTA 1,9 horas Oral. Renal -Trastornos del sueo; -Hipersensibilidad al -Tratamiento de la - Aumentan su efecto
IECA de 12,5, 25, 50 - Va oral: 625-50 mg / 8-12h Concentr Urinaria, -alteracin del gusto; captoprilo o a hipertensin arterial y hipotensivo los diurticos,
y 100 mg - Sublingua (crisis HTA)l: 25-50 mg acin 50% sin -mareos; tos seca, cualquier inhibidor de la insuficiencia vasodilatadores,
Antihipertensivo ICC: plasmti modificar irritativa; disnea; la enzima conversora cardaca congestiva. betabloqueantes,
Inhibe enzima - Va oral: 25-100 mg / 8h (mx ca nuseas; vmitos; de la angiotensina antagonistas del calcio y
que convierte 450 mg/da). Usar inicialmente maxima irritacin gstrica; anestsicos voltiles.
dosis bajas ( 625 mg) cuando se a 1 hora dolor abdominal; -Prevencin del
angiotensina I en remodelado ventricular
administre junto con un diurtico o de su diarrea; - Antagonizan su efecto la
II en paciente con depleccin salina administr estreimiento; post infarto agudo de indometacina y otros
Reduce o fallo renal. acin. sequedad de boca; miocardio (con AINEs.
produccin de IAM con disfuncin ventricular Vida prurito (con o sin disfuncin ventricular
aldosterona izquierda: media 2 erupcin cutnea); izquierda). - Eleva los niveles de
Produce - Prueba inicial con 6'25 mg; si horas erupcin cutnea y potasio srico en pacientes
dilatacin tolera, 12'5 mg / 8 h (mx 50 mg / alopecia. -Tratamiento de la con insuficiencia renal o
arteriolar 8 h) nefropata diabtica. tomadores de diurticos
Nefropata diabtica: ahorradores de potasio.
sistemica
- Va oral: 25mg / 8h
Nios:
- Prematuros: 0'01 mg/kg/dosis
cada 8-12 h v.o.
- Neonatos: 0'1-0'4 mg/kg/da
repartidos en 3-4 dosis
- Lactantes y nios: 0'5-1
mg/kg/da dividido en 3 dosis
(mx. 6 mg/kg/da)
12. Clopidrogel -Comp. recub. Oral. Ads. Prevencin de 8 hrs. va oral 50% por -cansancio excesivo -Hipersensibilidad. -Prevenir los accidentes -Aumenta riesgo de
antiagregante 75 mg eventos aterotrombticos en: la orina y -dolor de cabeza -I.H. severa. cerebrovasculares y los sangrado administrado
plaquetario oral 1) Pacientes que han sufrido 46% por -mareos -Hemorragia ataques cardacos en junto con AAS, AINE,
recientemente un infarto de va fecal. -nuseas patolgica activa (p. los pacientes con heparina, inhibidores de la
potente e
miocardio (desde pocos das -dolor de estmago ej., lcera pptica o riesgo de tener estos glucoprotena IIb/IIIa o
inhibidor antes hasta mx. 35 das), infarto -diarrea hemorragia problemas. trombolticos.
especifico de la cerebral (desde 7 das antes -sangrado nasal intracraneal).
agregacin hasta mx. 6 meses) o padecen -Hemorragia, - No administrar con -Acta ayudando a
plaquetaria. enf. arterial perifrica establecida: hematoma, epistaxis, anticoagulantes prevenir cogulos de
Inhibidor 75 mg/24 h. hemorragia orales. Suspender 7 sangre dainos que
selectivo de de la 2) Pcts que presentan SCA: gastrointestinal, das antes de ciruga. pueden causar ataques
unin del ADP a - SCA sin elevacin del segmento dispepsia, dolor cardacos o accidentes
ST (angina inestable o infarto de abdominal, sangrado cerebrovasculares.
su receptor
miocardio sin onda Q), incluyendo en lugar de
plaquetario pacientes sometidos a la inyeccin.
Inhibidor de la colocacin de un stent despus
fosfodiesterasa de intervencin coronaria
percutnea, combinado con AAS:
dosis de carga, 300 mg; seguir
con 75 mg/24 h (+ 75-325 mg/24
h de AAS); mx. 12 meses.
- IAM con elevacin del segmento
ST, que son candidatos a terapia
tromboltica, en combinacin con
AAS: 75 mg/24 h, comenzar con
dosis de carga + AAS y con o sin
trombolticos; 4 sem. Mayores de
75 aos: iniciar sin dosis de carga.
13. Clorfena -Gragea: -Nios: 0.2-0.4 mg/kg/da. 12 a 15 oral, renal -Somnolencia -Hipersensibilidad al - aliviar la rinitis, la - Etanol y Depresores del
mina envase hrs SC, -Prurito y escozor frmaco. Dificultad rinorrea; la urticaria; el SNC: Se pueden potenciar
Analgsico, conteniendo -Adultos: 4-10 mg/dosis. Oral IM con/sin estornudos, para orinar, retencin estornudo; la picazn el efecto sedante de estas
20 grageas. cada 6-8 horas. I.M., I.V., cada 6-8 IV. congestin nasal por urinaria. de ojos, nariz y sustancias.
Antipirtico,
horas. Solventes compatibles: las abuso, -Evitar su uso en garganta; la comezn - Pruebas alrgicas
Antihistamnico y -Inyectable: soluciones parenterales usuales. -nuseas, vrtigo, embarazo y por picaduras de cutneas: Clorfenamina
Descongestivo. envase Adulto 10 mg ev o im dolor de cabeza, lactancia. insectos, hiedra puede interferir con los
Bloqueador conteniendo 3 Ped 0,1 mg/kg im o ev - dificultad para venenosa y ronchas resultados de las pruebas
especifico de frascos- orinar, -sequedad de causadas por alimentos alrgicas cutneas, por lo
receptores H1 ampollas. boca, o cosmticos. que se aconseja no
-visin borrosa, realizarlas hasta
Disminuye
sedacin, cansancio. transcurridos al menos
permeabilidad unos das desde la
capilar. interrupcin del
tratamiento.
- Frmacos con
propiedades
anticolinrgicas:
Clorfenamina posee
propiedades
anticolinrgicas. Los
efectos antimuscarnicos
(retencin urinaria,
sequedad de boca,
estreimiento) pueden
intensificarse con la
administracin de otros
frmacos con propiedades
antimuscarnicas.
14. Clorpromazi -Ampollas de 5 -Psicosis esquizofrnica 3a4 Oral. Hepatica -visin borrosa o -Alergia a -Psicosis -Anticidos: disminucin
na ml Adultos: 75-100 mg/da vo horas Biliar y cualquier cambio en fenotiazinas, esquizofrnica. de absorcin de
Antipsictico, conteniendo repartidos en tres tomas, max renal. la visin, agranulocitosis, coma clorpromazina.
25 mg (5 1500 mg/da. movimientos de (de cualquier causa), -Trastorno paranoide. -Anticolinrgicos. -Puede
antiemtico,
mg/ml) Ancianos y pacientes con torsin del cuerpo por feocromocitoma. Mana. Trastorno por disminuir el efecto de los
antipuriginoso, Ampollas de insuficiencia heptica: 33% de las efectos ansiedad. Sndromes neurolpticos, efecto
antivertiginoso 25 mg(2 ml) dosis indicadas. parkinsonianos -Administrar con orgnico-cerebrales anticolinrgico excesivo,
Fenotiazina -Comprimidos extrapiramidales precaucin en con ansiedad y vigilar LA aparicin de leo
Bloquea de 25 mg -Sd Orgnico-Cerebral distnicos. pacientes con agitacin importante. dinmico.
receptores Inicio 25-100 mg/da vo repartidos cardiopata, Trastornos graves del -Antidepresivos tricclicos.
sinapticos -Comprimidos en 3 dosis. Mantenimiento: 25- -Hipotensin, enfermedad de comportamiento en los Aumento de toxicidad del
cerebrales de de 100 mg 400 mg/da; vo, repartidos en tres constipacin, mareos, Parkinson, epilepsia, trastornos de antidepresivo, monitorizar
dosis. somnolencia, nefropata, glaucoma personalidad. los niveles plasmticos.
dopamina y
-Gotas 40 -Estados de agitacin sequedad de boca, de ngulo cerrado, -Benzodiazepinas:
serotonina mg/ml (40 25-50 mg/6-8 h IM congestin nasal. hipertrofia de -Tratamiento de aumento de depresin del
Bloquea gotas/ml) -En oncologa, como prstata o retencin emergencia de los SNC.
receptores antiemtico -Raramente se urinaria, hepatopata, estados de agitacin. -Betabloqueantes:
dopaminergicos IM o IV: 25-150 mg/da repartidos observa discinesia historia de ictericia, Alucinosis alcohlica. aumento de las
perifericos en tres dosis tarda, miccin difcil leucopenia y concentraciones de ambos
-Hipo intratable (por efecto deshidratacin. - Antiemesis en la con aumento de los
75-200 mg/da vo repartidos en 3- antimuscarnico), terapia oncolgica. efectos farmacolgicos.
4 dosis rash cutneo, -Cimetidina: sedacin
-Neonatos (en el sndrome de trastornos del ciclo -Hipo rebelde. excesiva por disminucin
abstinencia neonatal) menstrual, del metabolismo.
inicialmente im: 0,5-0,7 hipersensibilidad a la -Sndrome orgnico -Cisaprida y cintaprida:
mg/kg/dosis IM cada 6 h. Cambiar luz solar, galactorrea, cerebral. Sndrome de riesgo de arritmias por
a VO a los 4 das. Disminuir las nuseas, vmitos. Gilles de la Tourette. aumento del QT, evitar su
dosis gradualmente en 2-3 Corea de Huntington. uso conjunto.
semanas. -Halofantrina: riesgo de
-Nios > 6 meses arritmias ventriculares.
Nuseas: 0.5-1 mg dosis vo o im -Levodopa: pueden inhibir
cada 6-8 h el efecto
-Sedacin o alteracin del antiparkinsoniano.
comportamiento: 2.5-6 -Ritonavir: posible
mg/kg/da repartidos en 3-4 dosis aumento de concentracin,
IM o IVy en 4-6 dosis VO. Rectal: 1 vigilar toxicidad.
mg/kg/dosis cada 6-8h. -Sales de litio: aumento de
toxicidad, disminucin de
concentracin de ambos
frmacos, se recomienda
la monitorzacin del EEG y
del estado neurolgico,
evitar la asociacin de
ambos en fase manaca.
15. Dexametason -Ampollas de 1 Edema cerebral, neoplasias 36-54 -I.M. Urinaria Sistema Nervioso Hipersensibilidad a la En adultos - La aminoglutetimida
a mL cerebrales: horas. Central: Euforia, hidrocortisona o a Tratamiento del edema puede incrementar la
Glucocorticoides conteniendo 4 - Adultos: -I.V. insomnio, alguno de los cerebral, tratamiento eliminacin de corticoides
sintticos utilizados mg (4 mg/mL) IV/IM: inicialmente 10-20 mg Directa comportamiento componentes del paliativo de neoplasias y reducir la respuesta a
como -Ampollas de seguidos de 4 mg/ 6 h segn Adm psictico, preparado; la cerebrales corticoides por lo que se
antiinflammatorios 1,5 mL respuesta. Descenso gradual o lenta, en pseudotumor administracin de Coadyuvante en recomienda ajustar dosis
e conteniendo 4 cambio a dosis de mantenimiento 2 - 3 min. cerebral, cefalea, vacunas vivas o vivas protocolos cuando se inicia/suspende
inmunosupresores. mg (2,66 VO de 2-3 mg/ 8-12 h vrtigo, parestesias, atenuadas, est antiemticos tratamiento con
mg/mL) - Nios: - convulsiones. contraindicada en Para el diagnstico en aminoglutetimida.
-Ampollas de VO/IM/IV: inicialmente 1,5 mg/kg. Perfusin Cardiovascular: pacientes que el Sdr. de Cushing - Los anticidos reducen la
2,5 mL Mantenimiento 1,5 mg/kg/da I.V. Insuficiencia reciben dosis Tratamiento en la absorcin de corticoides,
conteniendo 4 repartidos en 4 dosis VO, IV o IM Intermitn Cardaca, inmunosupresoras; hiperplasia adrenal con una repercusin clnica
mg (1,6 durante 5 das y posteriormente t hipertensin arterial, contraindicado su uso congnita dudosa. Se recomienda
mg/mL) reducir de forma gradual Diluir la arritmias, edema, en pacientes con Tambin se ha mantener constante el
-Ampollas de 5 Antiemtico: dosis a tromboflebitis, infeccin fngica empleado en terapia intervalo de administracin
mL - Adultos: adm en tromboembolismo. sistmica excepto antiinflamatoria y de ambos frmacos y
conteniendo IV: Inicialmente 10-20 mg. Seguir el vol Cabeza y Cuello: para controlar las antialrgica vigilar la respuesta a
40 mg con 5 mg/ 6 h si precisa adecuad Catarata, Glaucoma. reacciones corticoides
(8mg/mL) Diagnstico del Sdr. de o de Endocrino: anafilcticas por En nios - Aumenta la dosis
-Comprimidos Cushing: solucin Alteraciones anfotericina B. Edema de la va area requerida de
de 1 mg - Adultos: de ClNa menstruales, estado (crup, preextubacin) anticoagulantes orales.
VO: 1 mg a las 23:00h de la noche al 0,9% o Cushingoide (Cara de Antiinflamatorio
previa a la extraccin de sangre Glucosa luna, Jiba de Bfalo, Tratamiento de la - Disminuye el efecto de
para determinacin de cortisol (a al 5%. obesidad central). meningitis bacteriana pancuronio y vecuronio.
las 8:00h). Respuesta normal: Gastrointestinal: Displasia - Interacciona con agentes
cortisol basal < 5 mcg/dL - Nuseas, vmitos, broncopulmonar anticolinestersicos
Hiperplasia adrenal Perfusin lcera pptica, Tratamiento del edema (neostigmina), pudiendo
congnita: I.V. irritacin cerebral causar debilidad extrema
- Adultos: Continua gastrointestinal, en pacientes con miastenia
VO: 0,25-0,5 mg/da por la noche aumento de apetito, gravis.
(max 1,5 mg/da) -VIAS pancreatitis. - Riesgo de toxicidad de la
ANtiinflamatorio I.articular Metablico: ciclosporina si se usan
- Adultos: e Hipocalemia, dosis altas de corticoides.
IV/IM: 0,5-25 mg/da repartidos en I.sinovial. hipocalcemia, - Puede reducir la
2-4 dosis Hiperglucemia, concentracin de
- Nios: intolerancia a los isoniazida.
IV/IM: 0,08-0,3 mg/kg/da carbohidratos,
- Puede aumentar la
repartidos en 2-4 dosis disminucin de los
toxicidad de los macrlidos
niveles de Tiroxina y
por disminucin de su
Meningitis bacteriana: Triiodotiroxina,
eliminacin.
- Nios: aumenta los niveles
IV: 0,15 mg/kg/ IV durante 4 das, de glucosa y calcio - Puede aumentar la
iniciando tambin la en orina. concentracin de ritonavir.
antibioterapia Msculoesqueltico: - La dexametasona y
Edema de la va area o Debilidad muscular, quizs otros corticoides
preextubacin:8 osteoporosis, pueden disminuir niveles
- Nios supresin del de Saquinavir; evitar uso
IV/IM/VO: 0,5-2 mg/kg/da crecimiento en nios. conjunto con
repartidos en 4 dosis. Comenzar Piel: Retraso de dexametasona
24 h antes de extubacin y cicatrizacin, acn, - La primidona puede
continuar 4-6 dosis tras la rash, atrofia (en el disminuir el efecto de la
extubacin sitio de la inyeccin). metilprednisolona.
- Neonatos: Otros: Hirsutismo,
IV: 0,25 mg/kg/dosis 4 h antes de susceptibilidad a
extubacin. Despus cada 8 h infecciones.
hasta 3 dosis en total (mx. 1 Suspensin Abrupta
mg/kg/da) de Dexametasona:
Displasia broncopulmonar Inflamacin, fatiga,
(facilitacin del weaning): debilidad, artralgia,
- Nios: fiebre, mareos,
IV/IM/VO: 0,5-0,6 mg/kg/da letargia, depresin,
repartidos en 2 dosis, durante 3-7 desmayos,
das hipotensin
Crup: ortosttica, disnea,
- Nios: anorexia,
IM/VO: dosis nica de 0,6 mg/kg. hipoglucemia,
Segn la evolucin clnica, puede insuficiencia
continuarse con 0,15 mg/kg/6h suprarrenal. Despus
de un uso
prolongado, la
suspensin repentina
puede ser fatal.
16. Diazepam -Ampollas de 2 -Sedacin 20-70 -va oral, Heptica. -Somnolencia, -Est contraindicado -Ansiedad. -Potencia y es potenciado
Ansioltico ml IV lenta, IM, VO, rectal: 2-10 hrs -IM Puede confusin y ataxia, en la miastenia -Insomnio. por otros depresores del
benzodiazepnico conteniendo mg (0,05-0,2 mg/kg) Se -IV reaparec especialmente en gravis y el glaucoma -Premedicacin e SNC: alcohol,
10 mg (5 -Induccin anestsica incremen er ancianos y de ngulo estrecho induccin anestsica. butirofenonas,
de accin
mg/ml) IV: 0,2-0,5 mg/kg ta en el somnole debilitados; si no tratado. -Sedacin durante fenotiazinas, fluoxetina,
prolongada. anciano, ncia a las persisten estos procedimientos IMAOs, anestsicos
-Comprimidos -Convulsiones neonatos 6-8 hrs sntomas se debe -Evitar su uso invasivos y inhalatorios, hipnticos.
de 2 mg, 2,5 IV: 5-10 mg (0,2-0,5 mg/kg) cada y debido a reducir la dosis. durante el embarazo cardioversin. -La cimetidina disminuye
mg, 5 mg, 10 10-15 min. Dosis mxima: 30 mg, paciente la y la lactancia. -Convulsiones. su eliminacin, aumenta la
mg y 25 mg que puede repetirse cada 2-4 hrs s con recirculac -Mareos, sedacin, -Relajacin del msculo concentracin de
VO/rectal: 2-10 mg, 2-4 veces al desrden in cefalea, depresin, -Potencialmente esqueltico. benzodiacepinas y sus
-Solucin oral da. es enterohe desorientacin, teratgeno durante el -Abstinencia a alcohol, metabolitos activos. El
2 mg/ml heptico ptica. disfasia o disartria, primer trimestre del barbitricos, opioides. omeprazol puede
s. reduccin de la embarazo. -Ataques de pnico. aumentar su efecto.
-Supositorios concentracin, -Los b-bloqueantes pueden
de 5 mg y 10 temblor, cambios en disminuir el metabolismo
mg la lbido, del diacepam y aumentar
incontinencia el efecto de las
-Microenema urinaria, retencin benzodiacepinas.
de 5 mg y 10 urinaria, nuseas, -La fenitona disminuye el
mg vmitos, diarrea, efecto de las
estreimiento, benzodiacepinas, a su vez,
Conservacin sequedad de boca, las benzodiacepinas tienen
Conservar a hipersalivacin, dolor un efecto variable sobre la
temperatura epigstrico. concentracin de fenitona
ambiente (15- (monitorizar niveles
30C). plasmticos).
Proteger de la -Antagonizan el efecto de
luz. la levodopa, con aumento
de sntomas de la
enfermedad de Parkinson.
-La rifampicina disminuye
la concentracin de
benzodiacepinas.
17. Diclofenaco -Ampollas de 3 -Adultos 1-2 hrs. Via oral Heptica -Dolor epigstrico, -Pacientes con Dolor moderado. -La administracin de otros
Antiinflamatorio. ml VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. IM y renal. nuseas, diarrea, antecedentes de Tratamiento AINES, anticoagulantes o
Analgsico. conteniendo Dosis mx: 150mg/da. cefalea y mareos, los hipersensibilidad a sintomtico de la ingestin de alcohol
75 mg. Retard: 75-150 mg/ 24 h. cuales a menudo son diclofenaco o triada enfermedades junto con diclofenaco
Antipirtico.
-Cpsulas de Rectal: 100 mg/ 24 h, por la transitorios y ASA (angioedema, inflamatorias de grado aumentan el riesgo de
50 mg. noche. desaparecen con la poliposis nasal, asma leve-moderado. sangrado.
-Comprimidos IM: 75 mg/12-24 h durante un continuacin de la asociada a acido Clico renal. -El AAS aumenta la
de 50 mg. mx de 2 das. teraputica. acetilsaliclico u otros toxicidad por litio,
-Comprimidos -Se han reportado AINES). ciclosporina, metotrexato y
entricos de -Nios casos aislados de digoxina.
50 mg. VO: 2-3 mg/Kg/da repartidos en cansancio, visin -Pacientes con ulcus -Disminuye el efecto de los
-Comprimidos 3-4 dosis. Dosis mx: 150 mg/da. borrosa y pptico activo, betabloqueantes y de los
retard de 100 convulsiones, as estados diurticos de asa.
mg. como reacciones hemorrgicos. -El uso concominante de
-Comprimidos cutneas severas AAS o fenobarbital
retard (eritema multiforme y disminuyen las
recubiertos sndrome de Stevens- concentraciones sricas de
de100 mg. Johnson), prdida de diclofenaco.
-Supositorios pelo y -La ingestin de alimentos
de 100 mg. fotosensibilidad. o leche junto con
-Pueden ocurrir diclofenaco retrasan su
irritacin gstrica, absorcin gastrointestinal.
lcera gstrica y, en
raras ocasiones,
discrasias sanguneas
y reacciones
anafilcticas.
-La perforacin de las
lceras gstricas y la
presentacin de
hemorragia
gastrointestinal
puede resultar fatal
en algunos casos.
18. Dobutamin -Ampollas de Infusin de 0,5-30mg/kg/min. 2 min -Infusin Orina y la -Nuseas, dolor de -Est contraindicada -Intropo positivo. -Es menos efectiva con
a 250mg en 5 o Diluir en sg 5% o sf 0,9% IV bilis. cabeza, en estenosis beta bloqueantes.
Inotrpico. 20ml. Dosis necesaria para aumentar el continua. palpitaciones, disnea, subaortca -Para realizar test de -Usada con nitroprusiato
gasto cardiaco de 2,5 a 10 dolor torcico y hipertrfica stress farmacolgico en produce un gran aumento
Estimula los
Conservacin mcg/kg/min aumento de presin idioptica. cardiopatas del gasto cardaco y una
receptores Se conserva a Para alcanzar mejor hemodinamia arterial. isqumicas. disminucin de la presin
adrenergicos temperatura dosis de hasta 20 mcg/kg/min -Durante la prueba pulmonar enclavada.
cardiacos en ambiente (15- de esfuerzo se ha -El bretilio potencia sus
forma directa 30C). notificado casos efectos y puede
El preparado aislados de ruptura desencadenar arritmias.
para iinfusin cardiaca. -Se inactiva con soluciones
IV debe ser alcalinas.
utilizado en las -Aumenta el riesgo de
24h siguientes arritmias
a su supraventriculares y
preparacin. ventriculares si se combina
con anestsicos voltiles.
19. Dopamina -Ampollas de -Habitualmente, 1-20 mcg/kg/min, 2 min -infusin Orina. -Nuseas, vmitos, -Su uso est Inotrpico positivo. -Aumenta el riesgo de
Catecolaminay 5ml con aunque se han utilizado dosis de IV cefalea, taquicardia, contraindicado en Vasoconstrictor. arritmia supraventriculares
precursor 200mg. 50 mcg/kg/min o ms con continua arritmias e anestesia regional Diurtico en la y ventriculares con el uso
seguridad. hipertensin. perivenosa o con insuficiencia cardaca de anestsicos voltiles.
quimico de la -Ampollas de -Se debe aadir una segunda anestesia local en aguda y en la -Posible necrosis en
norepinefrina 10 ml con droga vasoactiva si se excede de -La extravasacin rganos distales insuficiencia renal pacientes con
Potente agonista 200mg. 20 mcg/kg/min. local puede producir (dedos, orejas). aguda enfermedades vasculares
necrosis tisular y perifricas. Se inactiva con
de los receptores
Conservacin Efecto dopaminrgico: 1-3 (1-4 requiere tratamiento soluciones alcalinas como
adrenergicos y Conservar a mcg/kg/min con una infusin local -Feocromacitoma. Se el bicarbonato sdico o la
dopaminergicos temperatura de fentolamina. debe tener cuidado furosemida.
perifericos ambiente Efecto beta1 cardaco (5 a 10: en pacientes con -El uso concominante de
Estimulante entre 15-30C. 4-6 mcg/kg/min -Reacciones raras con taquiarritmias, fenitoina puede producir
cardaco, Proteger de la las infusiones hipoxia, hipercaponia, hipotensin severa y
vasopresor. luz. La infusin Efecto alfa1: 10 a 20>8- prologadas incluyen acidosis en bradicardia.
iv debe ser 10mcg/kg/min gangrena de los enfermedad vascular
consumida en dedos. como el Raynaud.
las 24h Nios: Infusin iv de 2,5-20
siguientes a su mcg/kg/min (mx 50mcg/kg/min)
preparacin.
Se puede
mezclar con
glucosa al 5%
o con SF.
20. Fenitona Presentacin - Va oral: Crisis epilpticas 22 hrs VO Menos de Va IV, principalmente Hipersensibilidad a Controla determinados Niveles sricos
Anticonvulsivant en bulbos, parciales simples o complejas y EV un 5% es colapso hidantonas, tipos de convulsiones aumentados por:
e. Antiarrtmico. liofilizado de 2 crisis generalizadas de tipo eliminad cardiovascular y/o bradicardia sinusal, trata y previene las cloranfenicol, dicumarol,
5 ml con 50 tnico, clnico o tnico-clnico. o por depresin del SNC e bloqueo convulsiones que disulfiram, tolbutamida,
administrar por va mg/ml, -Dosis individualizada para orina. hipotensin (en sinoauricular, pueden aparecer isoniazida, fenilbutazona,
EV dosis de carga 250 mg en niveles plasmticos de fenitona administracin bloqueo A-V de 2 y 3 durante una ciruga del salicilatos, clordiazepxido,
de 15-20 mg/kg ampollas de 5 de 10-20 mcg/ml. rpida). grado y s. de cerebro o del sistema fenotiazinas, diazepam,
(mximo 1 gr), a ml -Dosis recomendada sin Reacciones Adams-Stokes. nervioso, o despus de estrgenos, etosuximida,
monitorizacin: ads., 300-400 cardiotxicas graves esta. halotano, metilfenidato,
una velocidad mg/da, en 2-3 dosis. con depresin de la Disminuye la actividad sulfonamidas, trazodona,
nunca superior a 50 Nios: 5 mg/kg/da en 2-3 dosis conduccin y elctrica anormal del antagonistas H2,
mg/min. iguales, mx. 300 mg/da. fibrilacin ventricular. cerebro. amiodarona, fluoxetina y
Posteriormente, - Va IV en iny. o infus.: Nistagmo, ataxia, succinimidas. Niveles
dosis de - Crisis tnico-clnicas lenguaje titubeante, sricos disminuidos por:
generalizadas y crisis parciales coordinacin carbamazepina, reserpina,
mantenimiento de simples o complejas; tto. del disminuida, confusin diazxido, c. flico y
100-125 mg/8 h. status epilepticus tipo tnico- mental, vrtigo, sucralfato. Niveles sricos
En pacientes con clnico. insomnio, aumentados o disminuidos
niveles Ads.: dosis de carga, 18 nerviosismo, por: fenobarbital, c.
mg/kg/24 h IV a velocidad <= 50 cefaleas. valproico y valproato
infrateraputicos mg/min; 24 h despus seguir con Nusea, vmito, sdico. Riesgo de
previos, la dosis de dosis de mantenimiento de 5-7 estreimiento, dao convulsiones con:
carga debe ser mg/kg/da IV en 3-4 heptico. antidepresivos tricclicos.
reducida administraciones. Rash cutneo Depresin cardiaca
Neonatos y nios pequeos: morbiliforme o excesiva con: lidocana.
proporcionalmente. dosis de carga, 15-20 mg/kg a escarlatiniforme. Disminuye eficacia de:
Se deberan velocidad < 1-3 mg/kg/min (mx. A veces fatales: corticosteroides,
monitorizar 50 mg/min.); mantenimiento, 5 trombocitopenia, anticoagulantes
concentraciones mg/kg/24 h. leucopenia, cumarnicos,
sricas. Rango - Tto. y prevencin de granulocitopenia, anticonceptivos orales,
convulsiones en neurociruga. agranulocitosis, quinidina, vit.
teraputico 10-20 Ads.: dosis de carga, 15-18 pancitopenia, y D, digitoxina, rifampicina,
mcg/ml. Dosis mg/kg/24 h en 3 dosis ( dosis linfoadenopata. doxiciclina, estrgenos,
mxima diaria de inicialmente, a las 8 h y a las Hiperplasia gingival y furosemida y teofilina.
1.5 gr. 16 h); continuar con enf. de Peyronie. Potencia depresin del SNC
mantenimiento de 5-7 mg/kg/24 h Irritacin local y de: alcohol y otros
-Antiarrtmico: en 3 dosis (una cada 8 h), es necrosis en lugar de depresores del SNC. Lab.:
Dosis de 50-100 decir, a las 24, 32, 40 h y iny. interfiere en pruebas de
sucesivas. metirapona,
mg en intervalos de
Neonatos y nios pequeos: dexametasona, yodo unido
10-15 min. hasta dosis de carga, 15 mg/kg/24 h y a protenas, glucosa,
que la arrtmia se mantenimiento, 5 mg/kg/24 h. - fosfatasa alcalina y GGT.
controle o Arritmias auriculares y
aparezcan efectos ventriculares especialmente las
causadas por intoxicacin
secundarios. No digitlica. 50-100 mg cada 10-15
exceder una dosis min hasta que revierta la arritmia;
total de 15 mg/kg o mx. 1.000 mg; velocidad de iny.
1 g. Administrar a mx. 25-50 mg/min.
travs de una va Reducir dosis y velocidad en
central. Diluir con ancianos y debilitados.
SF, ya que precipita Monitorizar niveles sricos:
con el SG. niveles teraputicos,10-20
mcg/ml.
Diluir con SF, ya que precipita con
el SG.
No exceder una dosis total de 15
mg/kg o 1 gr.
21. Fenobarbit Ampollas de 2 - Tto. de la epilepsia; coadyuvante 1-6 das Oral. 20-50% Reacciones cutneas: Hipersensibilidad a Tratamiento del Efecto aumentado por:
al ml: 50 mg/ml. del tto. de episodios convulsivos (vara IV se si son graves, barbitricos. insomnio, coadyuvante alcohol, psicofrmacos,
Antiepilptico. Comprimidos: agudos asociados a ttanos: ads., con la IM excreta suspender tto. Intoxicacin aguda de la anestesia narcticos, analgsicos,
15-100 mg. 100-320 mg IM o, diluido, va IV edad). por Problemas de por alcohol, (medicacin somnferos, ac. valproico,
Anticonvulsivo.
Solucin oral lenta; repetir si es necesario orina; coordinacin y estimulantes o preoperatoria), crisis valproato sdico.
en status epilptico, (preparado hasta mx. 600 mg/24 h. equilibrio, sedantes. epilpticas Disminuye efecto de:
1-2 mg/kg cada 5- magistral): 20 -Nios, IV lenta diluido: dosis somnolencia, Administracin de tonicoclnicas. anticoagulantes orales,
10 minutos mg/ml. nica de carga, 10-20 mg/kg; artralgia. Va IV: somnferos o Profilaxis y tratamiento griseofulvina,
(mxima 1 g/da) a mantenimiento: 1-6 mg/kg/da. - depresin respiratoria analgsicos. de las crisis anticonceptivos,
Status epilepticus (IV lenta grave, apnea, Insuf. respiratoria convulsivas. corticosteroides,
una velocidad diluido): ads., 200 mg; repetir si laringoespasmo, grave. doxiciclina, itraconazol,
menor de 50 es necesario. broncoespasmo, HTA. Porfiria. alprenalol, metoprolol,
mg/min. Para una -Nios, 15-20 mg/kg. - Depresin. propranolol, ciclosporina,
dosificacin Coadyuvante de la anestesia: En I. R., I.H. o tacrolims, digitoxina,
ads., 100-200 mg IM 60-90 min lesiones graves de acetildigoxina,
adecuada es antes de la ciruga. miocardio, valorar hidroquinidina y quinidina,
necesario realizar -Nios: 1-3 mg/kg IM o IV lenta riesgo/beneficio. disopiramida, lidocana.
controles de nivel diluido. - Tto. de la epilepsia: embarazo y Efecto variable sobre el
plasmtico. crisis generalizadas tnico- lactancia. metabolismo de: fenitona
clnicas y crisis parciales simples; (monitorizar). Efecto
tto. de convulsiones; profilaxis y prolongado por: IMAO.
tto. de crisis convulsivas: ads., Aumenta toxicidad de:
oral, 1-3 mg/kg/24 h en 2 tomas; metotrexato. Disminuye
despus adaptar hasta dosis de niveles plasmticos de:
sostn individualizada. carbamazepina, metadona,
-Nios, oral: 1-6 mg/kg/24 h en 1 teofilina, aminofilina,
2 tomas. - Tto. a corto plazo del folatos. Riesgo de crisis
insomnio: ads., oral, 100-200 mg convulsivas generalizadas
-1 h antes de acostarse. con: antidepresivos
-Nios, oral: dosis individualizada. tricclicos, antipsicticos.
- Espermatorrea, poluciones e
incontinencia nocturna de orina:
ads., oral: 50-400 mg/da en 2-3
tomas.
-Nios, oral, en 1-2 tomas: menos
de 20 Kg, 5 mg/kg/da; 20-30 kg,
3-4 mg/kg/da; ms de 30 kg, 2-3
mg/kg/da.
22. Fentanilo Frascoampolla Sedacin/analgesia para 7h -IV Urinaria Nusea, vmito, Hipersensibilidad a En inyeccin: para Otros depresores del SNC,
Analgsico de 10 ml 0,5 procedimientos menores (rango -IM cefalea, mareo, alfentanilo, sedacin, alivio del eritromicina, reserpina y
opiode mg - Adultos: 312 h) -VO somnolencia, narcticos o dolor, premedicacin beta-bloqueantes pueden
IV: 25-50 mcg. Pueden repetirse hipotensin, hipoxia, cualquiera de los para la ciruga, incrementar su toxicidad;
(estupefaciente).
-Ampollas de 3 cada 3-5 min. hasta obtener estreimiento, componentes del adyuvante de la los inhibidores del del
ml efectos deseados (dosis mxima flatulencia, prurito, frmaco; hipertensin anestesia general o CYP3A4 (derivados
conteniendo 500 mcg/4 h) retencin urinaria, intracraneal; regional. azlicos, macrlidos,
0,15 mg (0,05 - Nios: Entre 1-12 aos:1-2 fiebre, astenia, insuficiencia Transdrmico: manejo doxiciclina, ciprofloxacino,
mg/ml) mcg/kg/dosis IV/IM que pueden dispepsia, ansiedad, respiratoria severa. del dolor crnico de inhibidores de las
repetirse en intervalos de 30-60 confusin, sequedad Nios < 12 aos o < moderado a severo. proteasas, etc.) pueden
-Comprimidos min. (nios entre 18-36 meses de boca, insomnio, 18 aos con p.c. < 50 Transmucoso (Actiq): incrementar los
para chupar de pueden requerir 2-3 disnea, sudoracin, kg. manejo de la niveles/efectos del
200, 400, 600, mcg/kg/dosis) visin anormal, Administracin con exacerbacin del dolor alfentanilo.
800, 1200 y -Mayores de 12 aos: dosis de depresin IMAO o en 2 sem tras de origen neoplsico.
1600 mcg. adultos respiratoria, anorexia, interrumpirlos.
Sedacin/analgesia alucinacin, vrtigos. Pacientes con grave
-Parches prolongada Transdrmico: deterioro del SNC.
transdrmicos -Nios: reacciones en lugar
de 2'5, 5, 7'5 y IV: bolus inicial de 1-2 mcg/kg, de aplic. (eritema,
10 mg seguido de 1-3 mcg/kg/h (mx. 5 picor, vesculas).
Almacenamie mcg/kg/h)
nto: Ciruga (adultos):
Proteger de la -Premedicacin: IM/IVL: 25-100
luz mcg 30-60 min. antes de la
ciruga
-Adyuvante de la anestesia
regional: IVL: 25-100 mcg en 1-2
min.
-Adyuvante de la anestesia
general (IVL):
BAJAS DOSIS: 0.5-2 mcg/kg/dosis
DOSIS MODERADAS: Inicial: 2-15
mcg/kg/dosis; Mantenimiento 1-2
mcg/kg/h (bolus o infusin)
DOSIS ALTAS: 20-50 mcg/kg/dosis
(raramente empleado)
Manejo del dolor
agudo/postoperatorio
-Severo: IM/IV: 50-100 mcg/dosis,
si necesario cada 1-2 horas
Infusin IV: 15-150 mcg/h (0.3-3
mcg/kg/h). Se requiere
monitorizacin estricta
Analgesia/anestesia neuroeje
-Analgesia/anestesia epidural
Bolus: 50-100 mcg (1-2 mcg/kg)
diludo en 10 ml SF o con
anestsico local
Infusin: 10-60 mcg/h (0.2-0.7
mcg/kg/h)
-Anestesia espinal:
Bolus de 5-20 mcg (0.1-0.4
mcg/kg) con o sin anestsico local
Anestesia locorreginal
-ALR Perivenosa: Aadir 50 mcg
de fentanilo (1 mcg/kg) al
anestsico local
-Bloqueo del plexo braquial:
Aadir 50-100 mcg (1-2 mcg/kg)
de fentanilo a 40 ml de anestsico
local
23. Furosemida Ampollas de Diurtico 0.5 a 1 IM, IV 80% Aumenta niveles Hipersensibilidad a Diurtico. Va IV, con hidrato de
Diurtico 20 mgen 1 ml IM, IV lenta: 5-40 mg hora lenta renal. hemticos de urea y furosemida o Edema agudo de cloral: hipertensin,
Inhibe la y 250 mg VO: 20-160 mg diarios Inicio de VO creatinina y niveles sulfonamidas. pulmn. taquicardia, nuseas.
Comprimidos Edema agudo de pulmn 40-80 efectos a sricos de colesterol, Hipovolemia o Insuficiencia renal Efecto disminuido por:
reabsorcin de
de 40 mg mg IV. los 10 triglicridos y c. deshidratacin. aguda. sucralfato, AINE,
sodio y cloro en Insuficiencia renal aguda min, rico. I. R. anrica. Oliguria perioperatoria. salicilatos, fenitona;
el asa Perfusin contnua comenzando maximo Disminuye tolerancia Hipopotasemia o Hiercalcemia asociada probenecid, metotrexato y
ascendente de por una dosis de 4-5 mg/h, que efecto a a la glucosa. hiponatremia graves. a enfermedades otros frmacos con
henle puede aumentarse los 30 Reduccin de presin Estado precomatoso neoplsicas. secrecin tubular renal
progresivamente, hasta 1000 minutosd arterial, a veces y comatoso asociado Acitis y cirrosis significativa. Potencia
mg/da o ms. No se deben uracion 6 pronunciada. a encefalopata heptica. ototoxicidad de:
superar los 6 g/da. Descartar horas Alteraciones heptica. aminoglucsidos,
previamente otros factores aprox. electrolticas Lactancia. cisplatino y otros frmacos
tratables. (aumenta excrecin ototxicos. Potencia
Oliguria postoperatoria de Na, Cl, K, Ca y nefrotoxicidad de:
Bolos de 20-40 mg IV. Mg). Hipovolemia y antibiticos nefrotxicos,
Hipercalcemia asociada a deshidratacin; cisplatino. Disminuye
enfermedades neoplsicas. hemoconcentracin. efecto de: antidiabticos,
Administrar 80-100 mg por va IV simpaticomimticos con
asociado a infusin de suero efecto hipertensor.
salino. Aumenta efecto de:
Ascitis relajantes musculares tipo
En combinacin con curare, teofilina,
espironolactona y amiloride. La antihipertensores
dosis son de 40 mg por la maana (suspender furosemida 3
por va oral. das antes de administrar
Nios un IECA). Aumenta
IV lenta: 0.1-1.0 mg/kg. toxicidad de: litio,
VO: 1-2 mg/kg da. digitlicos, frmacos que
Dosis 0,5 a 1 mg por kg ev prolongan intervalo QT.
Dosis total 2 mg kg Riesgo de hipopotasemia
con: corticosteroides,
carbenoxolona, regaliz,
laxantes.
24. Glucagn Envase - Tto. de reacciones 5 min SC Renal. Dolor abdominal, Hipersensible al A veces se usa Accin antagnica con:
Hiperglucemiant conteniendo 1 hipoglucmicas graves en IM nuseas, vmitos, principio activo glucagn inyectable en insulina.
e. frasco-ampolla diabticos que reciben insulina: IV. hipoglucemia o - Si es alrgico a la los casos de choque Aumenta efecto
y ampolla con ads. y nios de peso > 25 kg o de repeticin de una lactosa insulnico. La inyeccin anticoagulante de:
diluyente de 1 6-8 aos: 1 mg, nios < 25 kg o hipoglucemia. - Si tiene un tumor de de glucagn ayuda a warfarina.
ml. de 6-8 aos: 0,5 mg, por va SC o la glndula adrenal elevar el nivel de Efecto disminuido por:
IM. Si el paciente responde feocromocitoma. glucosa en la sangre. indometacina.
(normalmente en 10 min) Las clulas reaccionan
administrar carbohidratos va oral usando la insulina
para restaurar el glucgeno adicional para producir
heptico y evitar recada; si no ms energa de la
responde en 10 min administrar cantidad de glucosa en
glucosa IV. la sangre. El glucagn
- Inhibidor de motilidad en tambin se usa para
exmenes del tracto realizar exmenes de
gastrointestinal, TC, rastreo por diagnstico en el
RMN y ASD: 0,2-2 mg, estmago y en otros
dependiendo de tcnica rganos del sistema
diagnstica y va: IV o IM. Tras digestivo
finalizar se pueden administrar
hidratos de carbono va oral, si es
compatible con el procedimiento
diagnstico aplicado.
25. Gluconato Ampollas solucin inyectable IV lenta. Solucion Solucion inyectabble: Solucion inyectable: Solucion inyectable: Solucion inyectable:
De Calcio 10% / 10 mL Adultos: Oral. inyectabl -Trastornos - hipercalcemia, Tratamiento de Diurticos tiazdicos:
Aporte de calcio Equivale a 4,6 Segn el grado de urgencia: e: renal. vasculares hipercalciuria, urgencia con calcio: Riesgo de hipercalcemia
mequ de calcio - empezar con 100 a 200 mg de En caso de infusin - en asociacin con los - hipocalcemia, por la disminucin de la
y vitamina D3.
1 g/10 ml, calcio elemento (1 a 2 ampollas) Solucion prolongada, existe el digitlicos - tetania eliminacin urinaria del
Aumenta la solucin oral por va IV lenta (10 a 15 minutos); oral: riesgo de hipocalcmica, calcio.
Solucion oral:
fuerza de - y luego (o empezar sudor calcificaciones - raquitismo La asociacin con las
- Hipersensibilidad a
contraccin del directamente con) 1 a 2 mg de secrecion vasculares uno de los hipocalcmico: el calcio formas minerales del
msculo calcio elemento/ kg/ hora en digestiva subcutneas o componentes. inyectable puede fsforo que comportan
cardiaco, infusin. . El calcio viscerales. - Hipercalcemia, utilizarse en infusin precipitacin en el medio
Actua sobre la urinario -Trastornos de la piel hipercalciuria, litiasis durante la fase inicial est contraindicada. Slo
rvs Nios y lactantes: depende y del tejido de tratamiento, en se permiten las
clcica, calcificaciones
- En general: 50 mg de calcio de la subcutneo asociacin con el asociaciones en las que el
tisulares.
elemento/ kg/ 24 horas (en torno filtracin Riesgo de necrosis tratamiento con fsforo est unido a un
- Inmovilizacin
a ampolla/ kg/ 24 horas) en glomerul tisular en caso de vitamina D especfico. anin orgnico.
infusin. ar y de la extravasacin. prolongada
- En caso de urgencia extrema: 5 tasa de acompaada de Solucion oral: Solucion oral:
mg de calcio elemento/ reabsorci Solucion oral: hipercalcemia o Carencias de calcio, Especialmente en caso de
n - Trastornos digestivos hipercalciuria: el especialmente en asociacin con la vitamina
RESERVADO A NIOS tubular como estreimiento, tratamiento clcico perodo de crecimiento. D.
MENORES DE 6 AOS. Va oral. del flatulencia, nuseas. slo debe _ Diurticos tiazdicos:
2 a 3 ampollas de 10 ml por da. calcio. - Hipercalciuria, administrarse al riesgo de hipercalcemia
hipercalcemia (en caso recuperarse la por la disminucin de la
de tratamiento movilidad. eliminacin urinaria del
prolongado a dosis calcio.
altas). _ Ciclinas: disminucin de
la absorcin digestiva de
las ciclinas. La
administracin de las sales
de calcio y las ciclinas
debe estar separada
temporalmente (ms de 2
horas, si es posible).
_ Digitlicos: riesgo de
trastornos del ritmo
cardaco. Supervisin
clnica y, si procede,
control del ECG y de la
calcemia.
_ Bifosfonatos: riesgo de
disminucin de la
absorcin digestiva de los
bifosfonatos. La
administracin de las sales
de calcio y las ciclinas
debe estar separada
temporalmente (ms de 2
hrs, si es posible).
26. Haemaccel Haemaccel: Haaemaccel: Para adultos sanos 8 horas IV Renal Haemaccel: urticaria Haemaccel: : Haemaccel: Haemaccel: glucsidos
O Gelafundin Caja con se consideran apropiados los o ppulas, Hipersensibilidad a Choque hipovolmico. cardiacos, se recomienda
Sustituto del frasco de siguientes volmenes: hipotensin, los componentes de Prdida de sangre y tener en cuenta el efecto
plstico con taquicardia, la frmula. plasma (por ejemplo, sinrgico.
plasma;
500 ml con y En caso de prdida de sangre o bradicardia, Reacciones debida a traumas, Reacciones inducidas por
Reemplazante sin equipo de plasma: 500 a 1,500 ml. nuseas/vmito, anafilcticas/anafilact quemaduras, donacin histamina como resultado
plasmtico para su disnea, aumento de oides preexistentes. sangunea autloga del efecto acumulativo de
coloidal. administracin Choque por dficit de volumen: la temperatura y/o Todas las preoperatoria o algunos frmacos que
. Hasta 2,000 ml. escalofros. circunstancias en las donacin de plasma). liberan histamina (por
En caso de urgencias: Volumen que un aumento del Llenado de mquina ejemplo, anestsicos,
Gelafundin: segn necesidad. Gelafundin: eritema, volumen cardiopulmonar. relajantes musculares,
Frasco con 500 En muchos casos, es apropiada urticaria transitoria, intravascular y sus Vehculo para analgsicos, bloqueadores
ml. una velocidad de infusin de 500 hipotensin arterial, consecuencia o un diferentes ganglionares y frmacos
ml/h. En caso de urgencias, puede taquicardia, aumento del volumen medicamentos. anticolinrgicos).
infundirse ms rpidamente (por bradicardia, nuseas, del lquido Sangre citrada, se
ejemplo 500 ml en 5 a 15 vmitos, disnea, intersticial, o la Gelafundin: Choque recomienda seleccionar el
minutos). Si se infunde bajo elevacin de la hemodilucin de los hipovolmico por acceso venoso separado,
presin, expulsar el aire antes de temperatura y componentes hemorragia o prdida para prevenir la presencia
la infusin escalofros. sanguneos. de plasma debido a de reacciones adversas
Pacientes con riesgo trauma, quemaduras, que provengan de la
Gelafundin: elevado de liberacin donacin autloga recalcificacin de la sangre
Sangrado menor de histamina. preoperatoria o citrada, debido al
(transoperatorio): 500-1000ml. En donacin de plasma, contenido de iones de
1-3 rs. Gelafundin: sepsis o pancreatitis. calcio de medicamentos.
Riesgo vital: 500ml en 5 min. hipersensibilidad a la Circulacin
Mediante infusin a chorro bajo gelatina, en extracorprea (para el Gelafundin: La efectividad
presion con adms. Adicionales pacientes con infarto llenado del aparato de la fenoximetilpenicilina
dependiendo del deficit choque al miocardio reciente, corazn-pulmn, contra el Staphylococcus
hipovolemico 1000-1500ml en 24 insuficiencia cardiaca hemodilisis). aureus se reduce cuando
hrs. congestiva, choque Como profilctico de la se administra
Perdida de >25% del vol. normovolmico, posible hipotensin simultneamente gelatina.
Sanguineo total sangre o deshidratacin, despus de la La sangre citrada
componentes sanguineos oliguria o anuria. administracin de la (conservada) no debe ser
adicionales. Se contraindica en anestesia mezclada fsicamente
forma relativa en los subaracnoidea o Se ha comprobado la
Veloc. De goteo: 120-180 siguientes casos: epidural. incompatibilidad de con:
gotas /min. Aumento sbito de la petidina, ceftazidima,
Correspondientes a: 360-540 presin sangunea. anfotericina B,
ml/hr. O ms en situaciones Vrices esofgicas. bencilpenicilina sdica,
especiales. Edema pulmonar. metilprednisolona e
Ditesis hemorrgica. imipenem/cilastatina.
Pacientes con riesgo
o antecedentes de
liberacin de
histamina.
27. Haloperidol AMPOLLAS 5 Oral: 12 a 36 Oral Renal y Discinesia precoz con Antecedentes de Esquizofrenia crnica Somnolencia o sedacin
Antipsictico. mg. IV. / IM.en Ads.: horas IM biliar tortcolis hipersensibilidad, sin respuesta a otros por depresin del SNC con:
1 ml -inicial: 0,5-2mg. 2-3/dia. IV (orina, espasmdica, crisis depresin profunda antipsicticos, alcohol, hipnticos,
COPRIMIDOS -mantenimiento: 1-15mg/dia. 2- bilis y oculgira, espasmos del SNC o coma. preferiblemente en sedantes, analgsicos
10 mg. 3/dia. heces). de msculos de pacientes < 40 aos; potentes. Riesgo de
SOL. GOTAS 2 masticacin; tto. de ataque de depresin respiratoria con:
mg. / ml. Nios (0,05mg/kg/dia) pseudoparkinsonismo psicosis agudas; tto. morfinomimticos,
>5aos: 0,5mg. , discinesia tarda, sintomtico barbitricos. No asociar a:
<5aos: 0,25mg. 2/dia. SNM, depresin, coadyuvante en analgsicos, antitusgenos
sedacin, agitacin, ansiedad grave en caso morfnicos,
Parenteral: somnolencia, de ineficacia de antihistamnicos H1,
Ads.: 5-10mg IV o IM 1-2/dia. insomnio, cefalea, terapias habituales; barbitricos,
confusin, vrtigo, agitacin psicomotriz benzodiazepinas y otros
crisis de gran mal de cualquier etiologa; tranquilizantes, clonidina y
(epilpticos), vmitos de origen derivados. Antagoniza
exacerbacin de central o perifrico efectos de: adrenalina y
sntomas psicticos, (quimioterapia o otros simpaticomimticos,
nusea, vmitos, radioterapia), hipo guanetidina. Aumenta
prdida del apetito, persistente; efecto de antihipertensivos
hiperprolactinemia. premedicacin y (excepto guanetidina),
cocktails anestsicos. riesgo de hipotensin
ortosttica. Puede
aumentar efecto sobre
SNC de: metil-dopa.
Antagonismo recproco
con: levodopa.
28. Heparina Bemiparina: Bemiparina: Ciruga general, y Bemipari SC Renal Bemiparina: Bemiparina: Bemiparina: Bemiparina: Riesgo
De Bajo Peso Jeringas de: riesgo moderado: 2.500 UI/24 h, na: >5 IM Hemorragia, Hipersensibilidad a - Prevencin de la enf. aumentado de
Molecular 10000 UI SC. hrs Oral trombocitopenia, bemiparina, heparina tromboemblica en hemorragias con:
agente (0,4ml) 7500 Ciruga ortopdica, y alto riesgo: hematomas y o sustancias de pacientes sometidos a antagonistas de vit.
antitrombtico UI (0,3 ml) 3.500 UI/24 h, SC. - Prevencin Daltepari necrosis cutnea en origen porcino. ciruga general y H, AAS, salicilatos, AINE,
5000 UI (0,2 secundaria de recurrencia de na: 5,7 el lugar de iny. Antecedentes de ortopdica y en ticlopidina, clopidogrel,
ml) 3500 UI tromboembolismo venoso en 2,0 hrs Osteoporosis en tto. trombocitopenia pacientes no dextrano, glucocorticoides
(0,2 ml) 2500 pacientes con trombosis venosa prolongado. inducida por heparina quirrgicos con riesgo sistmicos y
UI (0,2 ml) profunda y factores de riesgo Enoxapar Reacciones alrgicas. (TIH). Hemorragia elevado o moderado. antiagregantes
transitorios: 3.500 UI/24 h, mx. 3 ina: 4-5 Elevacin de enzimas activa o incremento plaquetarios. Eficacia
Dalteparina: meses. - Prevencin de la hrs hepticas. del riesgo de Dalteparina: disminuida por:
Jeringas de: coagulacin en el circuito de sangrado debido a Tratamiento de la nitroglicerina IV. Riesgo de
2500 UI/0,2 ml circulacin extracorprea durante Lepirudin Dalteparina: alteraciones de la trombosis venosa hipercaliemia con:
5000 UI/0,2 hemodilisis < 4 h, en pacientes a: 0,8 a Trombocitopenia hemostasia. profunda. Prevencin frmacos que aumentan
ml. sin riesgo hemorrgico: una dosis 1,7 horas reversible no inmune; Trastorno grave de la de los cogulos del potasio srico.
75000 UI/0,3 en bolus en la lnea arterial del elevacin transitoria funcin heptica o sistema extracorpreo Monitorizar potasio.
ml. circuito de dilisis al comienzo de de transaminasas pancretica. durante la hemodilisis
10000 UI/0,4 la sesin; pacientes < 60 kg, hepticas; dolor y Daos o y hemofiltracin en los Dalteparina: Efecto
ml. 2.500 UI y > 60 kg, 3.500 UI. - hematomas en el intervenciones enfermos con potenciado por: frmacos
12500 UI/0,5 Tto. de la trombosis venosa lugar de quirrgicas en el insuficiencia renal que actan sobre la
ml. profunda establecida, con o sin administracin; SNC, ojos y odos. crnica. Profilaxis de la hemostasia (AAS, AINE,
15000 UI/0,6 embolismo pulmonar: 115 alopecia. CID atribuible a TIH. enfermedad antagonistas de vit. K y
ml. UI/kg/24 h, SC, 5-9 das. Endocarditis tromboemblica en dextrano).
18000 UI/0,72 bacteriana aguda y ciruga. Tratamiento de
ml. Dalteparina: Inyectar en la Desidurina: endocarditis lenta. la angina inestable e Desirudina: No asociar
Ampollas de cintura abdominal antero y Hemorragias. Lesiones orgnicas infarto de miocardio sin con: heparinas y
10000 UI/1 ml. postero-lateral, alternado el lado. Anemia. susceptibles de onda Q. dextranos. Riesgo de
-Profilaxis de tromboembolismo Reacciones alrgicas. sangrar (p. ej., lcera hemorragia con:
Desidurina: Ciruga general (riesgo Hipotensin, pptica activa, ACV Desirudina: anticoagulantes,
Viales 15 mg. moderado): 2500 UI 2-4 hrs antes tromboflebitis hemorrgico, Prevencin de antiagregantes
de la intervencin. En adelante, la profunda. aneurismas o trombosis venosa plaquetarios.
Enoxaparina: misma dosis cada 24 hrs, Nuseas. neoplasias profunda en pacientes
Preparados mantenindola durante el periodo Fiebre, quiste en el cerebrales). sometidos a ciruga Enoxaparina: No asociar,
con de riesgo o, al menos, hasta la lugar de iny., Anestesia regional, electiva de prtesis de salvo indicacin estricta,
concentracin deambulacin. hematomas, edema cuando la heparina cadera o rodilla. por riesgo aumentado de
de 100 UI/ml. -Ciruga ortopdica y oncolgica en piernas, dolor. se usa como tto. (no hemorragias, con: AAS,
- (riesgo alto): 2500 UI 2-4 hrs como profilaxis). Enoxaparina: otros salicilatos, AINE (va
Conservacin: antes de la intervencin y 12 hrs Enoxaparina: Profilaxis de la sistmica),
Mantener a despus de finalizada sta. En Hemorragia, Dalteparina: trombosis venosa en anticoagulantes orales,
temperatura adelante, 5000 UI/ 24 hrs o 2500 trombocitopenia, Hipersensibilidad a pacientes quirrgicos trombolticos,
ambiente. UI/ 12 hrs durante el periodo de irritacin local dalteparina. sometidos a ciruga glucocorticoides (va
riesgo o, al menos, hasta la moderada, dolor y Ulcera ortopdica o ciruga sistmica), ticlopidina,
Lepirudina: deambulacin, con un mnimo de hematoma as como gastroduodenal general y en pacientes dipiridamol, sulfinpirazona,
Viales de 50 7-10 das. equimosis en el aguda y hemorragia no quirrgicos dextrano 40 (va
mg. -Tratamiento de trombosis venosa punto de inyec. cerebral. inmovilizados, cuya parenteral), clopidogrel,
- Bolo: diluir un profunda con o sin embolia Osteoporosis en tto. Alteraciones graves situacin pueda antagonistas IIa/IIIa.
vial de 50 en pulmonar. 200 UI/kg/da en dosis prolongado. de la coagulacin. definirse como de
10 ml de SF o nica, con un mximo de 18000 Reacciones alrgicas. Endocarditis sptica. riesgo moderado o Lepirudina: Riesgo
glucosa al 5%. UI. Si se precisa una dosis mayor, Elevacin de enzimas Traumatismos y elevado. aumentado de
- Perfusin: hay riesgo de sangrado o es hepticas. ciruga del SNC, ojos Prevencin de la hemorragias con:
diluir 2 viales necesario monitorizar la actividad y odos. coagulacin en el trombolticos, derivados
(100 mg) en anti-Xa, emplear 100 UI/kg/12h. Lepirudina: Trombopenia en circuito de circulacin cumarnicos y frmacos
50 ml. Los niveles de anti-Xa Hemorragias, pacientes con un extracorprea en la que afecten a la funcin
Cambiar la recomendados obtenidos a las 3-4 reacciones alrgicas. resultado positivo en hemodilisis. plaquetaria.
jeringa cada hrs postadministracin deben la prueba de Tratamiento de la
12 hrs. estar entre 0,5-1 UI/ml. Suele agreagacin in vitro trombosis venosa
iniciarse simultneamente una en presencia de profunda establecida
terapia anticoagulante oral. dalteparina sdica. (con o sin embolia
-Angina inestable o IAM no Q pulmonar).
La dosis no est establecida. Se Desidurina: Tratamiento de angina
han utilizado 120 UI/kg (mximo Hipersensibilidad a inestable e infarto de
10000 UI) cada 12 h hasta la hirudinas. miocardio sin onda Q,
estabilizacin clnica Hemorragia activa administrada
(generalmente 6-8 das), asociada y/o alteraciones de la conjuntamente con
a AAS a dosis antiagregantes. coagulacin aspirina.
irreversibles.
Desidurina: SC: 15 mg/12 h, 9- Alteraciones Lepirudina:
12 das. hepticas y renales Anticoagulacin en
Administrar 1 iny. 5-15 min antes graves. ads. Con
de la intervencin (o en caso de Embarazo. HTA trombocitopenia
anestesia regional, despus de la severa no controlada. inducida por heparina
administracin de sta). Endocarditis tipo II y enf.
bacteriana subaguda. tromboemblica que
Enoxaparina: Administrar por va requiere tto.
SC en la cintura abdominal, en la Enoxaparina: antitrombtico
regin antero-lateral o postero- Hipersensibilidad a parenteral
lateral, alternando el lado. enoxaparina sdica,
-Profilaxis en ciruga heparina o sus
40 mg SC 12 hrs antes de la derivados incluyendo
intervencin. Despus, 40 mg/24 otras HBPM.
h durante un mnimo de 7-10 Sangrado mayor
das. Mantener mientras dure el activo y situaciones
riesgo o al menos hasta la de alto riesgo de
deambulacin. hemorragia
-Profilaxis en el paciente no incontrolable,
quirrgico con riesgo de incluyendo el
trombosis 40 mg/24h. accidente
-Tratamiento de la trombosis cerebrovascular
venosa profunda 1 mg/kg/12h (o hemorrgico reciente.
1,5 mg/kg/24h) durante 10 das.
En pctes con alteraciones Lepirudina:
tromboemblicas complicadas, se Hipersensibilidad a
recomienda 1 mg/kg/12h. Iniciar hirudinas. Embarazo.
simultaneamente, o lo antes Lactancia.
posible, una anticoagulacin oral Hemorragia activa o
y continuar con enoxaparina reciente. Riesgo
hasta obtener un INR de 2-3. aumentado de
-Angina inestable o IAM no Q hemorragia, p. ej.,
1mg/kg/12h hasta la puncin reciente de
estabilizacin clnica grandes vasos,
(generalmente 2-8 das), asociada biopsia; anomala de
con AAS a dosis antiagregantes. vasos u rganos;
-Uso en hemodilisis ACV, ictus o ciruga
1mg/kg. En pctes con alto riesgo intracerebral
de hemorragia la dosis debe reciente; HTA no
reducirse a 0,5 mg/kg para el controlada;
acceso vascular doble o a 0,75 endocarditis
mg/kg para el acceso vascular bacteriana; I.R.
simple. El efecto de sta dosis avanzada; ditesis
generalmente es suficiente para 4 hemorrgica, ciruga
hrs de sesin. mayor reciente;
lcera pptica activa
Lepirudina: Ads., inicial: 0,4 reciente; edad > 65
mg/kg en bolo IV + 0,15 mg/kg/h aos.
en perfus. IV continua durante 2-
10 das. Dosis mx.: la
correspondiente a un p.c de 110
kg. Ajustar dosis para una
prolongacin del TTPA de 1,5-3
veces valor normal (utilizando
Actin FS o Neothromtin como
reactivos) o para una
prolongacin del TTPA mx. de
2,5 veces valor normal (con otros
reactivos).
- Cambio a anticoagulantes
cumarnicos (orales): el n de
plaquetas debe estar
normalizado; iniciar con la dosis
de mantenimiento calculada, sin
dosis de carga; el frmaco
parenteral puede suspenderse
cuando el INR se estabilice dentro
del rango deseado.
- Dosis en I.R.: bolo IV de 0,2
mg/kg y reducir velocidad de
perfus. al 50% de la velocidad
normal si Clcr = 45-60 ml/min, al
30 % de velocidad normal si Clcr
= 30-44 ml/min, o al 15 % si Clcr
= 15-29 ml/min; si es < 15 ml/min
suspender perfus.
29. Heparina Jeringas de Trombosis venosa profunda, 1-3 horas IV Heptica Hemorragias en Hipersensibilidad. Profilaxis y tratamiento Efecto potenciado por:
Anticoagulante. 5000 UI/0,2 tromboembolismo pulmonar, SC Renal cualquier rgano. Hemorragia activa o de trombosis venosa anticoagulantes orales,
ml. IAM y tras terapia profunda Elevacin de AST, ALT incremento del riesgo profunda, AAS, dipiridamol,
7500 UI/0,2 tromboltica y gamma-GT. hemorrgico. tromboembolismo fibrinolticos, AINE, altas
ml. Heparina sdica IV durante 5-7 Hipersensibilidad. Trombocitopenia pulmonar, y trombosis dosis de penicilina y
25000 UI/1 ml. das seguida de anticoagulantes Osteoporosis y inducida por heparina intracardaca. cefamandol, cefoperazona,
orales (con una fase de alopecia en tto. o antecedentes. Fibrilacion auricular con algunos medios de
Viales de superposicin de 3-5 das). En prolongado. Intervenciones embolizacin. contraste, asparaginasa,
5000 UI/5 ml caso de tromboembolismo quirrgicas recientes Infarto agudo de epoprostenol, corticoides y
(1%). pulmonar masivo y trombosis en SNC, ojos u odos. miocardio, angor dextrano; alprostadil.
25000 UI/5 ml iliofemoral, la duracin de la Lesiones orgnicas inestable. Efecto disminuido por:
(5%). terapia se podra prolongar a 10 susceptibles de Trombosis arterial epoetina, nitroglicerina.
das. sangrar (p. ej., lcera perifrica aguda. Riesgo de hipercaliemia
Conservacin Pauta habitual: bolo IV inicial de pptica activa, Casos seleccionados de con: frmacos que
: 5000 UI ms perfusin continua aneurismas, ACV o coagulacin incrementan potasio
Temperatura de 1000 UI/h, o bolos de 4000 neoplasias intravascular srico. Aumenta el efecto
ambiente (15- UI/4h. Ajustar diariamente la dosis cerebrales). diseminada. de: antidiabticos orales,
30), evitar el de acuerdo al TTPA, que deber Anestesia regional, Anticoagulacion clordiazepxido, diazepam,
exceso de estar entre 2-2,5 veces el control. cuando la heparina durante la circulacin oxazepam, propranolol.
calor. En el tromboembolismo se usa como tto. (no extracorprea.
Diluciones pulmonar, angina inestable o IAM como profilaxis).
habituales: no Q tambin pueden emplearse
25000 UI en HBPM.
250 ml de IAM
suero En IAM la dosis se puede ajustar
fisiologico o por peso: bolo de 60 UI/kg (max
glucosa al 5% 4000 UI), ms perfusin continua
(100 UI/ml) a 12 UI/kg/h (max 1000 UI/h),
para conseguir un TTPA entre 1,5-
2 veces el control; mantener 48
horas, aunque puede prolongarse
en pacientes con alto riesgo de
trombosis venosa profunda o
tromboembolismo pulmonar.
En angina inestable
Bolo de 75 UI/kg ms perfusin a
1250 UI/h, para un APTT entre
1,5-2 el control; mantener al
menos 48 horas.
Circulacin extracorprea
350-450 UI/kg, mantener un
tiempo de coagulacin activado
de 400-480 segundos
Trombosis venosa profunda no
complicada
HBPM en dosis nica o doble
diaria. Comenzar la
anticoagulacin oral al da
siguiente y mantener
simultneamente ms de 4-5 das
hasta obtener un INR adecuado.
Nios
Bolo de 50 UI/kg ms una
perfusin de 10-25 UI/kg/h 100
UI/kg cada 4 horas, para obtener
un TTPA de 1,5-2,5 veces el
control.
Heparinizacin de va venosa
central
Adultos y nios > 10 kg:
emplear un volumen de heparina
similar al volumen del catter a
concentracin de 100 UI/ml
(normalmente 2,5-5 ml).
Nios < 10 kg: concentracin de
10 U/ml.
Heparinizacin de vas en
nutricin parenteral.
Adultos y nios > 10 kg:
concentracin final de 1U/ml.
Nios < 10 kg: 0,5 UI/ml.
Heparinizacin de vas
arteriales
Concentracin final de 1 UI/ml
(0,5-2 UI/ml).
30. Hidralazina Solucin - Oral: 1-4 hrs. Oral Renal Cefalea, Hipersensibilidad, ICC Precaucin con IMAO o
Antihipertensivo. inyectable: ICC refractaria al tto. IM palpitaciones, taquicardia, enf. HTA antidepresivos tricclicos.
20mg/20ml convencional de diurticos o IV taquicardia, anorexia, arterial coronaria, Preeclampsia y Por va parenteral
caja con 5 digitlicos, HTA: iniciar 12,5 mg nuseas, vmitos, enf. reumtica de eclampsia precaucin con diazxido
ampollas. bid-quid 2-4 das, aumentar 1 diarrea, angina de vlvula mitral. insuficiencia renal vigilar por descenso
semana a 25 mg quid y a 50 mg pecho. hipertensin pulmonar excesivo de la presin.
Comprimidos: quid a partir 2 semana y angina pectoris,
50 mg. Envase sucesivas. Mantenimiento: ajustar palpitaciones,
con 20 comp.. dosis a nivel efectivo ms bajo. taquicardia sinusal,
- IM, IV: anorexia,
HTA severa, cuando no sea nusea/vmitos y
posible va oral o se precise diarrea.
urgentemente reducirla; ads.: 10-
40 mg IM, IV lenta o perfus.
intermitente, repetir si es
necesario.
Preeclampsia y eclampsia, ads.: IV
iniciar con 5 mg seguidos con 5-
10 mg cada 20-30 min.
Nios: 1,7-3,5 mg/kg/da o 50-100
mg/m 2 /da en 4-6 dosis.
31. Hidrocortiso Viales de 100 Dosis individualizada en funcin 8-12 Oral Renal En tto. prolongado, Hipersensibilidad, - Oral: terapia de Efecto disminuido por:
na mg de la gravedad y respuesta. horas IV parenteral: leucitosis; lcera pptica, reemplazo en insuf. rifampicina, rifabutina,
Corticoide Viales de 500 - Oral: 20-240 mg/da en varias IM aumento presin tuberculosis activa, adrenocortical primaria carbamazepina,
mg tomas, segn enfermedad. Tto. intracraneal con herpes simplex o secundaria. fenobarbital, fenitona,
Viales de 1 g reemplazo en insuf. suprarrenal: papiledema en nios, ocular, herpes zoster, Hiperplasia adrenal efedrina,
Comprimidos 30 mg/da en 2 dosis. agravamiento de varicela, infecciones congnita. Artritis aminoglutetimida.
de 20 mg - IV, IM: ads.:100-200 mg/da epilepsia; aumento micticas sistmicas reumatoide, juvenil y Antagoniza efecto de:
dividido en varias dosis, pudiendo de PIO, glaucoma, y en perodo pre y psorisica; espondilitis hipoglucemiantes,
aumentarse en situacin aguda papiledema, postvacunal. Adems anquilosante; antihipertensivos,
de urgencia hasta 50-100 mg/kg, cataratas parenteral: polimialgia reumtica; diurticos.
mx. 6 g/da. subcapsulares inestabilidad fiebre reumtica Aumenta efecto de:
- Intraarticular y tejidos blandos: posteriores, emocional o aguda; lupus acetazolamida, diurticos
articulacin grande: 25 mg, adelgazamiento tendencias eritematoso sistmico; de asa, carbenoxolona,
pequea:10 mg; bursas serosas corneal o escleral, psicticas, glaucoma dermatomiositis grave; anticoagulantes
incluido hallux valgus: 25-37 mg; exacerbacin de de ngulo cerrado o periarteritis nudosa; cumarnicos.
vainas tendinosas: 5-12,5 mg; infeccin ocular viral abierto, queratitis arteritis craneal; Aumenta riesgo de lceras
inflitracin tejidos blandos: 25-50 o fngica; dispepsia, herptica, granulomatosis de gastrointestinales con:
mg; gangliones: 12,5-25 mg. ulcus pptico con linfadenopata Wegener; AINE.
Nios: IV, IM o intraraticular: dosis perforacin y consecutiva a BCG, esclerodermia; Prolongacin del efecto
proporcionales. hemorragia, infeccin por dermatomiositis. relajante con: relajantes
pancreatitis aguda, amebas, poliomielitis. Eczema alrgico, musculares no
candidiasis; pnfigo penfigoide despolarizantes.
alteraciones bulloso, dermatitis Disminuye niveles sricos
hidroelectrolticas; exfoliativas y por de: salicilatos; iodo ligado
alteracin en contacto, eritema a protenas y de tiroxina,
cicatrizacin de severo multiforme, as como la captacin del
131
heridas, atrofia eritema nudoso, I.
cutnea, hematomas, psoriasis grave. Rinitis Efecto aumentado por:
telangictasias, alrgica, asma estrgenos.
estras, acn, bronquial. Sarcoidosis, Potencia arritmia asociada
enrojecimiento y alveolitis alrgica a hipocaliemia con:
prurito; osteoporosis, extrnseca, neumona digitlicos.
fracturas vertebrales intersticial Reduce efecto de:
y de huesos largos, descamativa. anticolinestersicos.
osteonecrosis Queratitis, coroiditis, Disminuye la respuesta
avascular, roturas coriorretinitis, iritis e inmunolgica a: vacunas y
tendinosas, miopata iridociclitis. toxoides.
terminal; supresin Trombocitopenia,
eje hipotalmico- anemia hemoltica, tto.
hipofiso-suprarrenal, paliativo de leucemias
retraso crecimiento y linfomas. Colitis
en nios, facies ulcerosa, enf. de Crohn,
cushingoidea; hepatitis crnica.
ganancia de peso,
tolerancia alterada a - Parenteral:
hidratos de C, exacerbaciones agudas
aumento apetito; de asma. Shock
aumento de anafilctico y
susceptibilidad y reacciones de
gravedad de hipersensibilidad
infecciones, inmediata (ej.,
infecciones angioedema, edema
oportunistas, laringeo). Insuficiencia
recurrencia de suprarrenal aguda. Tto.
tuberculosis activa; del rechazo agudo del
tromboembolismo. trasplante de rganos.
HTA; parestesias (IV), Coma hipotiroideo.
hipersensibilidad; Vasculitis necrosante.
irregularidades Artritis reumatoide.
menstruales y Tenosinovitis y bursitis.
amenorrea; euforia,
dependencia
psicolgica,
depresin, insomnio,
agravamiento de
esquizofrenia.
32. Insulina Insulina La insulina regular inyectable en 3-5 SC Renal Es importante que el La relacin riesgo- Tratamiento de la Potencian la posibilidad de
Hipoglucemiante humana la concentracin de 40 a 100 minutos IV paciente conozca los beneficio deber diabetes mellitus hiperglucemia, por lo que
soluble e unidades es el nico tipo de Intranasa sntomas de evaluarse en las dependiente de es necesario ajustar la
Insulina insulina adecuado para la l hiperglucemia, siguientes insulina o como dosificacin de insulina en
humana administracin IV. Intraperit cetosis y cetoacidosis situaciones clnicas: suplemento de la los siguientes frmacos:
isofana (NPH): La administracin de insulina oneal (somnolencia, fiebre alta, produccin fisiolgica corticoides, anfetaminas,
Frasco 10 ml debe disminuir cuando la IM sequedad de boca, hipertiroidismo, de insulina endgena diurticos tiazdicos,
(1.000 UI) para concentracin de glucosa en poliuria, anorexia, infecciones severas, en pacientes con estrgenos, furosemida,
administracin plasma alcance los 250mg/dl. No nuseas o vmitos, cetoacidosis diabetes mellitus no fenitona, hormonas
con jeringa. se recomienda una dosis IV nica sed, taquipnea) y los diabtica, dependiente de tiroideas, ACTH, danazol.
Penfill 3 ml elevada de la insulina regular de hipoglucemia hipotiroidismo, insulina. Tambin Pueden potenciar el efecto
(300 UI) para debido a la corta vida media de la (ansiedad, visin diarrea debida a puede agregarse a hipoglucemiante de la
administracin insulina en sangre. borrosa, escalofros, malabsorcin. soluciones de insulina: dosis elevadas de
con Novopen. INSULINA REGULAR/INSULINA sudor fro, confusin, Disfuncin heptica o hiperalimentacin para salicilatos, inhibidores de
CINC CRISTALIZADA. INSULINA cefaleas, renal. facilitar la utilizacin de la MAO, andrgenos,
Insulina HUMANA. Dosis para adultos en nerviosismo, glucosa en pacientes alcohol, guanetidina,
humana la hiperglucemia diabtica: por taquicardia, con poca tolerancia a hipoglucemiantes orales,
bifsica va subcutnea, segn dosis cansancio o debilidad ella. analgsicos
premezclada: estipulada por el mdico, 15 a 30 no habituales). antiinflamatorios no
Frasco 10 ml minutos antes de las comidas esteroides. Los
(1000 UI) para hasta 3 o 4 veces al da. bloqueantes
administracin Cetoacidosis diabtica: por va IV betaadrenrgicos pueden
con jeringa. 0,1 unidad por kg/hora en infusin aumentar el riesgo de
Penfill 3 ml continua. hipoglucemias o
(300 UI) para INSULINA ISOFANA (NPH), hiperglucemias. La
administracin INSULINA HUMANA ISOFANA: respuesta hipoglucemiante
con jeringa. dosis para adultos: por va puede disminuir por el uso
subcutnea, una vez al da, 30 a simultneo de inhibidores
Insulina 60 minutos antes del desayuno. de la anhidrasa carbnica.
aspartato: Puede ser necesaria una dosis
Caja x 5 Penfill adicional 30 minutos antes de una
3 ml (300 UI) comida o al acostarse.
para INSULINA CINC (INSULINA
administracin LENTA), INSULINA CINC
con Novopen. HUMANA: dosis para adultos: va
subcutnea una vez al da 30 a 60
Insulina minutos antes del desayuno.
anloga de INSULINA CINC CRISTALINA
accin (INSULINA ULTRALENTA): dosis
bifsica: Caja 5 para adultos: por va subcutnea
FlexPen. lpiz 30 o 60 minutos antes del
con Penfill de 3 desayuno.
ml incorporado INSULINA CINC AMORFA
(300 UI), lpiz (INSULINA SEMILENTA): dosis
desechable. usual para adultos: va
subcutnea 30 a 60 minutos
Insulina antes del desayuno.
anloga basal INSULINA CINC PROTAMINA
detemir: Caja (INSULINA PZ) por va
5 FlexPen. subcutnea: 30 a 60 minutos
lpiz con antes del desayuno. En todos los
Penfill de 3 ml casos cada dosis la fijar el
incorporado mdico tratante, como en los
(300 UI), lpiz nios la establecer en funcin
desechable. del tamao del paciente.
33. Ketoprofen Capsulas: Ads. < a 10 Oral Renal -Molestias gi, dolores lcera pptica activa; Artritis reumatoide. Aumenta riesgo
o 100mg. Oral: 50 mg/6-8 h; retard: 200 horas Rectal gstricos, nuseas, hipersensibilidad o Osteoartritis. ulcerognico y
Antiinflamatorio. Envase con 15 mg/da. IM vmitos, historial de Espondilitis hemorrgico digestivo con:
capsulas. Rectal: 100-200 mg/da. estreimiento, reacciones anquilosante. otros AINE. Aumenta riesgo
Antirreumtico.
IM: 100-200 mg/da (5-15 das). diarrea, lcera respiratorias al AAS u Episodio agudo de de hemorragia con:
Analgsico. Comprimidos Estas pautas se podrn aplicar en gastroduodenal, otros AINE; I.H. grave; gota. anticoagulantes orales,
retard. ttos. combinados sin superar los hemorragia digestiva I. R. grave; Cuadros dolorosos heparina (va parenteral),
200 mg/da. y perforaciones embarazo; lactancia; asociados a la ticlopidina, pentoxifilina.
Comprimidos intestinales. rectitis o inflamacin: dolor Potencia toxicidad de: litio,
-Cefaleas, vrtigos, antecedentes de dental, traumatismos, metotrexato. Reduce
Ampolla: somnolencia, proctorragia (rectal); dolor post-quirrgico efecto hipotensor de: -
contiene 100 parestesias nios < 15 aos. odontolgico. bloqueantes, IECA.
mg de convulsiones, Inyectable Incremento toxicidad de
Ketoprofeno. reacciones de especialmente en el glbulos rojos con:
hipersensibilidad y tto. de ataque de zidovudina. Riesgo de
Supositorios shock anafilctico, cuadros agudos con efectos nefrotxicos
-trombocitopenia, predominio del dolor. aditivos con: ciclosporina,
anemia, tacrolims. Inhibe accin
agranulocitosis, de: interfern alfa. Reduce
aplasia medular, eficacia de: gemeprost.
alteraciones de la Potencia efectos adversos
funcin renal, I.R. de: hidantonas y
aguda, nefritis sulfonamidas.
intersticial, sndrome
nefrtico.
- Trastornos del
humor, alteraciones
visuales, tinnitus,
elevaciones de
niveles de
transaminasas,
hipertensin,
vasodilatacin, dolor
de cabeza, edema,
ganancia de peso,
alteraciones del
gusto.
34. Ketorolaco Ampollas de 1 Adultos 5.4 hrs IV Renal, Irritacin Ulcera pptica activa, Dolor leve-moderado, o Efecto potenciado por los
Analgsico, ml Dosis nica. IV (disuelto), 30 mg en IM una gastrointestinal, sangrado activo, moderado-severo si se salicilatos, disminuye la
antiinflamatorio. conteniendo (0,5 mg/kg); IM, 60 mg (1 mg/kg). adultos Oral pequea sangrado, ulceracin historia de asocia a otros excrecin de litio y
10 mg y 30 Dosis mltiples (duracin mx jvenes parte se y perforacin, hipersensibilidad, frmacos. metotrexato, disminuye el
mg. del tto 5 das). IV (disuelto)/IM: y + de 8 elimina dispepsia, nusea, broncoespasmo, Las administraciones IV efecto de la furosemida, su
Comprimidos 30 mg/6h (dosis mx 120mg/da); hrs en en las diarrea, somnolencia, poliposis nasal o e IM se recomienda uso concominante con
de 10 mg. VO, 10-20 mg/4-6 h (dosis mx 40 los de heces cefalea, vrtigos, angioedema asociado que se reserven para el otros AINES,
Conservacin mg/da). edad por va sudoracin, vrtigo, a AINES, embarazo, dolor postoperatorio y anticoagulantes orales,
Temperatura avanzad biliar. retencin hdrica y durante el parto y la en el clico nefrtico. heparina o antiagregantes
ambiente, Nios (mayores de 3 aos), a edema. lactancia materna. plaquetarios aumenta el
proteger de la ancianos, insuficiencia renal riesgo de sangrado.
luz. Dosis nica. IV (disuelto), 0,25
mg/kg; IM, 0,5 mg/kg.
Dosis mltiples (duracin mx
del tratamiento 5 das). IV
(disuelto)/IM, 0,25 mg/kg/6h
(dosis mx 60 mg/da); VO, 10
mg/ 4-6h (dosis mx 40mg/da).
35. Labetalol comprimido Oral. Ads.: 4 horas Oral Oral: dolor de Bloqueo A-V de 2 o 3 - Hipertensin leve o Biodisponibilidad (oral)
er
Vasodilatador contiene 100 o - HTA: 100 mg/12 h incrementable IV cabeza; cansancio; grado, shock moderada aumentada por:
Betabloqueador 200 mg en 100 mg/12 h cada 2-14 das; vrtigo; depresin y cardiognico y otros - Hipertensin grave cimetidina.
eficaz: 200-400 mg/12 h. letargia; congestin estados asociados a - Hipertensin en Lab: elevaciones falsas en
Bloqueador de
ampolla Ancianos: 50 mg/12 h. nasal; sudoracin; hipotensin embarazo orina de catecolaminas,
receptores alfa contiene 100 - HTA embarazo: 100 mg/12 h. hipotensin postural prolongada y grave o - Angina de pecho con metanefrina,
en arteriolas mgampolla de Incrementable a intervalos a dosis muy altas o bradicardia grave, hipertensin normetanefrina y c.
perifericas 20 ml semanales en 100 mg/12 h; mx. inicial demasiado alta asma o historia de coexistente. vanililmandlico
disminuye 2.400 mg/da. o si se incrementan obstruccin de vas determinados por mtodos
resistencia - HTA coexistente con angina: las dosis demasiado respiratorias, fluorimtricos o
periferica despus de administracin IV, rpidamente; hipersensibilidad; fotomtricos.
iniciar terapia oral con 100 mg/12 temblores; retencin control de episodios
h. aguda de orina; hipertensivos tras
dificultad en la IAM, con
IV. Ads.: miccin; fracaso vasoconstriccin
- HTA grave: eyaculatorio; dolor perifrica (iny.).
Urgencia: iny. en embolada: 50 epigstrico; nuseas
mg en 1 min y repetir si fuera y vmitos. IV:
necesario a intervalos de 5 min; hipotensin postural,
mx.: 200 mg. congestin nasal.
Infus. IV emplear sol. (con ClNa y
glucosa o glucosa al 5%) de 1
mg/1 ml.
HTA embarazo: infus. IV: 20 mg/h,
se puede duplicar cada 30 min
hasta respuesta satisfactoria o
hasta 160 mg/h.
HTA otras causas: infus. IV: 2
mg/min hasta respuesta
satisfactoria, eficaz 50-200 mg
(dosis mayores en
feocromocitoma).
43. Nifedipino Cpsulas de Adultos 2a5 VO Renal Astenia, edema, Hipersensibilidad, Liberacin rpida: Efecto antihipertensivo
Hipotensor liberacin Liberacin rpida (angina, horas (80%) y cefalea, edema shock cardiovascular, angina de esfuerzo y potenciado por:
Vasodilatador rpida de 10 Raynaud, -no usar en HTA-): por va perifrico, embarazo y vasoespstica, s. de antihipertensivos.
mg. inicialmente 10 mg/VO/8 h; dosis fecal (20 vasodilatacin, lactancia, Raynaud. Liberacin Disminuye niveles
coronario mxima 20 mg/8h. %) palpitacin, concomitante con retard y prolongada plasmticos de: quinidina.
Forma Retard: Liberacin retardada (angina, estreimiento, rifampicina. Adems (formulacin OROS): Aumenta toxicidad de:
comprimidos HTA, Raynaud): inicialmente 20 mareo. formas de liberacin angina de esfuerzo y digoxina.
de 20 mg y mg/8-12 h; dosis mxima 60 rpida en angina HTA. Riesgo de hipotensin
comprimidos mg/12 h inestable, infarto Sndrome primario y grave con: -bloqueantes.
recubiertos de Formulacin Oros (angina, miocardio reciente. secundario de Raynaud Nivel plasmtico
20 mg HTA, Raynaud): inicialmente 30 Alergia a sus Angina vasoespstica aumentado por:
mg/24 h; dosis mxima: 120 componentes. inhibidores del citocromo
Formulacin mg/24 h. Shock cardiognico. P4503A4, cisaprida.
Oros Hipotensin severa Nivel plasmtico reducido
(liberacin Nios Angina inestable por: inductores de
sostenida): Cardiomiopata hipertrfica: Cuatro semanas citocromo P4503A4.
comprimidos 0,6-0,9 mg/kg/da repartidos a siguientes a infarto Lab: altera falsamente
de 30 y 60 mg intervalos de 6-8 horas. agudo de miocardio determinacin
Crisis HTA: no recomendable en Estenosis artica espectrofotomtrica de c.
Conservacin nios por el riesgo de hipotensin severa vanililmandlico en orina.
Conservar en brusca. Bloqueo AV de 2 y
lugar fresco, 3er grado.
sin humedad,
lejos de
fuentes de
calor y luz
directa.
44. Nitroglic Ampollas de 5 IV 2 min IV Aclarami Cefalea transitoria, Anemia grave, Infarto de miocardio en Efecto aditivo con:
erina ml De 10 a 200 mcg/min. Sublingu ento ruborizacin, hemorragia cerebral su fase aguda. papaverina, ergotamina,
Vasodilatador conteniendo Control de episodios de HTA al renal. nuseas, vrtigos, o traumatismos Insuficiencia vincamina.
5mg ( 1mg/ml) Comenzar con 25 mcg/min, VO hipotensin y craneoenceflicos ventricular izquierda Efecto disminuido por:
coronario
Ampollas de incrementndose a razn de 25 Tpica taquicardia. que cursan con congestiva. AAS, AINE.
Relaja el 10 ml mcg/min a intervalos de 5 min, hipertensin Edema agudo de Hipotensin potenciada
msculo conteniendo hasta conseguir la presin arterial intracraneal; pulmn. por: sildenafilo
vascular liso 50 mg deseada. hipovolemia no Ciruga cardiaca. (contraindicado),
uniendose a (5mg/ml) Inuficiencia cardaca corregida o Crisis de HTA durante antagonistas del Ca, IECA,
receptores congestiva asociada a IAM. hipotensin severa; los procesos -bloqueantes, diurticos,
especificos y formas slidas: Dosis inicial de 20-25 mcg/min, incremento de PIO; quirrgicos, antihipertensivos,
ocasiona (sublingual); que puede ser reducida a 10 hipersensibilidad; especialmente en antidepresivos tricclicos y
aerosol mcg/min o aumentada 20-25 miocardiopata ciruga cardiovascular. tranquilizantes mayores,
formacin de
Parches mcg/min a intervalos de 15-30 obstructiva, Hipotensin controlada. alcohol.
uniones bisulfuro transdrmicos: min, hasta conseguir el efecto especialmente si se Insuficiencia cardaca
Efecto final deseado. asocia a estenosis congestiva asociada a
aumenta el Angina inestable artica o mitral o a IAM
gasto cardiaco. Comenzar con 10 mcg/min, pericarditis Tratamiento de la
Reduce la aumentndose a razn de 5-10 constrictiva; con angina de pecho en
precarga mcg/min a intervalos de 30 sildenafilo u otros pacientes sin respuesta
min.aprox. frmacos de accin a tratamiento
similar para la convencional
Insuf. ventricular izda. congestiva: disfuncin erctil; (nitroglicerina
formas slidas: 0,4-0,8 mg edema pulmonar sublingual).
(sublingual); aerosol: 0,4 mg; txico.
repetir cada 10 min 3 4 veces
segn respuesta. Como
profilctico emplear 10 min antes
de iniciar esfuerzo que se
sospeche determine dolor
anginoso. Trastornos isqumicos,
en fase aguda del infarto de
miocardio: 0,8 mg/3-6 h varios
das consecutivos.
Parches transdrmicos:
- Profilaxis de angina de pecho
por esfuerzo y en reposo,
asociada con insuf. coronaria en
monoterapia o en combinacin
con otra terapia antianginosa.
Respuesta individual.
Recomendable iniciar con 5
mg/da con variacin ascendente
de la dosis cuando sea necesario.
No utilizar en nios.
45. Nitropru Frasco vial con La dosis promedio es de unos 3 2 min IV Renal. Nuseas, vmitos, Hipertensin Tratamiento de las Su efecto hipotensor se
siato De Sodio 50 mg de mcg/Kg/min, comenzando por una cefalea, mareos, gravdica. Toxemia crisis hipertensivas y potencia con la
Antihipertensivo nitroprusiato dosis baja (unos 0,5 mcg/Kg/min) sudoracin, gravdica. de la hipertensin administracin conjunta de
sdico. y aumentando sta palpitaciones, dolor Hipersensibilidad al maligna. otros frmacos
Vasodilatador
Ampolla para progresivamente en funcin dela antianginoso, dolor frmaco. No se debe Feocromocitoma. hipotensores.
periferico dilucin de 5 respuesta clnica y la magnitud abdominal y utilizar en el Hipotensin controlada La infusin de NTP es
potente con ml de agua del efecto hipotensor deseado. calambres tratamiento de la en ciruga. totalmente incompatible
efectos en el para inyeccin. La dosis mxima es de unos 8 musculares. hipertensin Insuficiencia cardiaca con otras medicaciones,
msculo liso (50 mg/5ml). mcg/Kg/min. La presin arterial compensatoria. La izquierda y shock por lo que su
arterial y venoso debe controlarse mediante relacin riesgo- cardiognico, con HTA. administracin debe
Aumenta el determinaciones frecuentes, beneficio debe Aneurismas disecantes. hacerse de forma
gasto cardiaco siendo recomendable en evaluarse en Intoxicacin por totalmente aislada.
pacientes inestables o en presencia de anemia, alcaloides del
hipotensin controlada, su insuficiencia cornezuelo del
medicin de forma cruenta. cerebrovascular, centeno.
No hay datos respecto el uso en encefalopatas u
pediatra. otros estados de
Para prepararlo se disuelve el hipertensin
contenido del vial en el vehculo endocraneana,
de la ampolla de disolvente. Esta hipotiroidismo,
solucin se diluye en 500 ml de disfuncin heptica o
suero glucosado al 5% (1 ml = 0,1 renal, dficit de
mg., 1 gota = 5 mcg.), teniendo la vitamina B12.
precaucin de mantener la
solucin y todo el sistema de
infusin desde este momento al
abrigo de la luz (utilizando el
papel de estao que se adjunta
en la caja), pues es
FOTOSENSIBLE. Una vez
preparada la solucin debe
utilizarse en un tiempo mximo
de 4 horas. Utilizar bomba de
infusin.
46. Propanolol Comprimidos Hipertensin arterial 3a5 IV Renal y Fatiga y/o lasitud; Hipersensibilidad al Hipertensin arterial El uso simultneo con
Beta-bloqueante. de 10 y 40 mg IV: 0,5- 3 mg (10 3) mcg/kg) horas VO biliar < bradicardia, propranolol o a otros esencial y renal. halotano puede aumentar
Antiarrtmico. Ampollas de 5 cada 2 min hasta un mximo de proporci extremidades fras, betabloqueantes, Enfermedad coronaria el riesgo de depresin
ml 6-10 mg. n. fenmeno de bradicardia, shock (angina de pecho y miocrdica e hipotensin;
Antianginoso.
conteniendo 5 VO: 20-40 mg 2veces/da Raynaud; trastornos cardiognico, profilaxis a largo plazo la administracin conjunta
Antihipertensivo mg (1mg/ml) Arritmia del sueo, pesadillas. bloqueo tras el infarto de de hipoglucemiantes
Betabloqueador IV: 0,5-3 mg (10-30 mcg/kg) cada auriculoventricular de miocardio). orales o insulina puede
no selectivo 2 min hasta un mximo de 6-10 2 y 3 er grado, insuf. Arritmias auriculares y aumentar el riesgo de
Cronotropo e mg. cardiaca no ventriculares. hipoglucemia o
inotrpopo VO: 10-30 mg tres o cuatro controlada, Tratamiento a largo hiperglucemia; los
negativo veces/da. hipotensin, acidosis plazo de la analgsicos
Broncoconstricto Angor metablica, miocardiopata antiinflamatorios no
r VO: 10-20 mg tres o cuatro trastornos graves de hipertrfica obstructiva esteroides pueden reducir
veces/da circulacin arterial (efecto beneficioso los efectos
Infarto agudo de miocardio perifrica, sndrome discutido). Profilaxis de antihipertensivos del
IV: 1-3 mg. No exceder 1mg/min. del seno enfermo, la migraa. propanolol; el uso
Si fuera necesario repetir la feocromocitoma no Tirotoxicosis y crisis simultneo con cimetidina
segunda dosis a los dos tratado, angina de tirotxicas. aumenta el efecto
minutos,esta por va Prinzmetal, tras un Situaciones con betabloqueante por el
oral 180-240 mg/dia dividido en ayuno prolongado, aumento de incremento de la
tres o cuatro tomas. historial previo de catecolaminas, p. ej. concentracin sangunea,
Estenosis idioptica asma bronquial o feocromocitoma resultante de la inhibicin
hipertrfica subartica broncoespasmo, (asociado a bloqueante de las enzimas hepticas;
VO: 20-40 mg tres o cuatro pacientes con a-adrenrgico). el uso junto con aminas
veces/da hasta un mximo de 80- predisposicin a Profilaxis del sangrado simpaticomimticas que
160 mg diarios. hipoglucemia. de varices esofgicas tengan actividad
Feocromocitoma en hipertensin portal. estimulante
VO: 60 mg/da dividido en varias Temblor esencial. betaadrenrgica puede dar
tomas. Administrar con un agente Sintomatologa lugar a una mutua
bloqueante alfa- adrenrgico a perifrica de la inhibicin de los efectos
partir de tres das previos a ansiedad teraputicos; algo similar
ciruga. En tumores inoperables, puede ocurrir si se
la misma pauta, pero con dosis de administran en forma
30 mg/da. simultnea xantinas con
Migraa propanolol.
VO: 20 mg de 1-4 veces/da.
Nios
IV: 0,05-0,1 mg/kg, en unos 10
minutos.
54. Torecan ampolla 1 mg. IV. SOS oral, heces y Sequedad de boca, Hipersensibilidad a Nuseas y vmitos Potencia efectos de:
Antihistamnicos Supositorios oral 1 a 3 tabletas por dia im , orina somnolencia. En fenotiazinas, nios < debidos a afecciones alcohol, barbitricos y
para uso 6,5 mg , rectal 1 a 3 supositorios por dia iv , enfermos 15 aos, estado gastrointestinales y sedantes centrales.
grageas 10,3 Oral o rectal. Ads.: 6,5 mg/8-24 h. rectal hipersensibles: comatoso. hepticas, embarazo
sistmico
mg. Mx. 39 mg/da en varias dosis. sntomas (hiperemesis
Antiemticos Mn. 6,5 mg/da. extrapiramidales. gravdica), uremia,
Antinauseoso. radioterapia,
intervenciones
quirrgicas (tambin
profilcticamente,
preanestesia),
traumatismos
craneales, jaqueca, etc.
Vrtigos consecutivos a
arteriosclerosis,
traumatismos
craneales, afecciones
del odo interno,
sndrome de Mnire,
etc.
55. Verapamilo ampolla 5mg , Oral: ajuste individual. 2-5 horas oral. orina y Oral: estreimiento, Hipersensibilidad, Formas orales: Niveles plasmticos
Bloqueantes del ampolla de Orientativo: IV heces nuseas, vmitos, hipotensin severa o profilaxis y tto. de la aumentados con:
canal de calcio 2ml, tabletas - Prevencin 2 postinfarto de leo, hiperplasia shock cardiognico, angina de pecho, inhibidores de CYP3A4,
80-120mg miocardio y angina de pecho: gingival, enf. del seno incluida la forma ritonavir.
Antimanaco,
ads.: 360 mg/da, dosis ptima: dolor/malestar (excepto con vasoespstica y la Niveles plasmticos
Anticclico, 240-480 mg/da. abdominal, marcapasos angina inestable. HTA. disminuidos con inductores
Antirrtmico y - HTA: ads.: 240 mg/da. Si es bradicardia sinusal, implantado), bloqueo Profilaxis de la de CYP3A4.
Antihipertensivo. necesario aumentar, despus de palpitaciones, edema AV de 2 3 er grado taquicardia Potenciacin mutua de
una sem, a 360 mg/da, hasta perifrico, bloqueo AV (excepto con supraventricular efectos cardiovasculares
mx.: 480 mg/da. de 1, 2 y 3 er grado, marcapasos paroxstica, despus con: antiarrtmicos,
- Profilaxis de taquicardias taquicardia, insuf. implantado), flutter o del tto. por va IV. betabloqueantes.
supraventriculares: ads.: 240-480 coronaria, pausa fibrilacin auricular Prevencin 2 Potenciacin del efecto
mg/da (no digitalizados) y 120- sinusal, hipotensin, con tracto AV postinfarto de hipotensor con:
360 mg/da (digitalizados). Nios: crisis vasomotora, accesorio de miocardio sin insuf. antihipertensivos,
mx.: 10 mg/kg/da en varias mareo, cefaleas, conduccin (s. de cardiaca durante la diurticos, vasodilatadores.
tomas. parestesia, temblor, Wolff-Parkinson- fase aguda. Control de Efecto hipotensor aditivo
Inyectable: somnolencia, White, s. de Lown- pacientes con flutter con: prazosina, terazosina.
Ads.: inicial: 0,075-0,15 mg/kg en impotencia, Ganong-Levine). y/o fibrilacin auricular Aumenta toxicidad de: litio.
iny. lenta en no menos de 2 min galactorrea, Formas orales crnica, excepto s. de Aumenta tendencia al
(3 min en ancianos). Si no es ginecomastia, adems, insuf. Wolff-Parkinson-White, sangrado con: AAS
suficiente, administrar 0,15 mg/kg vrtigo, reacciones cardiaca izda. s. de Lown-Ganong- Aumenta niveles
30 min despus de la 1 era . Nios alrgicas, debilidad Inyectable adems: Levine. plasmticos de: etanol,
< 1 ao: inicial: 0,1-0,2 mg/kg en muscular, dolor de ICC severa, IAM, con Inyectable: tto. de las carbazepina.
dosis nica (bajo monitorizacin articulaciones, bloqueantes taquicardias Potencia actividad de:
electrocardiogrfica); 1-15 aos: angioedema, betaadrenrgicos, supraventriculares, agentes bloqueantes
inicial: 0,1-0,3 mg/kg en dosis sndrome de Stevens- taquicardia incluido: taquicardia neuromusculares (tipo
nica durante 2 min. En ambos Johnson, exantema ventricular (excepto supraventricular curare y despolarizantes).
casos, si fuese necesario, repetir maculopapular, la verapamilo paroxstica. Flutter o Efecto hipotensor
misma dosis a los 30 min. urticaria, prpura, sensible). fibrilacin auricular, disminuido por:
prurito, eritema excepto s. de Wolff- rifampicina, sulfinpirazona.
multiforme, Parkinson-White, s. de Precaucin con:
diaforesis, fatiga, Lown-Ganong-Levine. atorvastatina,
elevacin de enzimas simvastatina, lovastatina;
hepticas, niveles con frmacos que se unen
elevados de a protenas plasmticas,
prolactina. con anestsicos
Inyectable: inhalatorios.
hipotensin
sintomtica,
bradicardia, mareo,
cefalea.