UNIVERSIDAD DE CUENCA

Bioquimica y Farmacia

Nombre: Camila Capón

Fecha: 18/05/2023
PRM RNM Clasificación Descripción
1. Interacción Mialgias Inseguridad no La Px presenta dolor muscular y
cuantitativa en articulaciones, calambres en
piernas y fatiga. La paciente tiene
hipercolesterolemia y toma
simvastatina se relacionó una
posible interacción con la
dronedarona ya que esta inhibe el
metabolismo y eliminación de la
simvastatina produciendo
mialgias. (Treceño, 2013)
2. Interacción Formación de Coágulos. Inseguridad no La Px de 63 años presenta
cuantitativa incremento en su INR (tiempo de
protrombina) siendo significativo
ya que padece de infarto de
miocardio y fibrilación auricular.
Es medicada con acenocumarol y
simvastatina(hipercolesterolemia)
incrementando la posibilidad de
que el acenocumarol no se una a
proteínas plasmáticas y cumpla
su acción ya que la simvastatina
tiene igual perfil metabólico.
(Treceño, 2013).
3. Error de Bradicardia Inseguridad no Px de 73 años acude a urgencias
Prescripción cuantitativa por presentar debilidad,
cansancio y malestar general
desde el día anterior. Sus análisis
fueron 46 latidos/min e
hipotensión (96/64 mmHg).
Toma propafenona 150mg cada
12 horas por un diagnóstico de
taquicardia supraventricular se
evidencio que no es el
tratamiento adecuado para esa
arritmia siendo de cuarta elección
y de primera opción adenosina
6mg IV o maniobras vagales. La
 adenosina fue la responsable de
sus signos de fallo cardiaco.
(Ospina & Domínguez, 2018).
4. Características Toxicidad Inseguridad No Un Px de 58 años con epilepsia
personales neurológica/neurotoxicidad cuantitativa de origen desconocido es
medicado con Fenitoína, en su
consulta control el presenta
confusión, dificultad de articular
palabras, visión doble e
incoordinación. La dosis prescrita
era de 100mg/12h. Los niveles
plasmáticos de este fco se
encontraban en 49mg/L (rango
normal de 10-20 mg/L). Sus
resultados de laboratorio eran
normales. Considerando que la
FDA incluyo en la ficha técnica
la posibilidad de realizar pruebas
genéticas de la encima CYP
P4502C9 cuando exista
concentraciones plasmáticas altas
de la Fenitoína. Se procedió a la
prueba farmacogenéticas y el
mismo era portador de un alelo
de función disminuido de la
enzima antes mencionada.
(Calderón-Ospina et al., 2018)
5. Interacción Hipoglucemia Inseguridad Un Px de 69 años que toma
cuantitativa Sitagliptina 010, Repaglinida
121, Tamsulosina 001 y Valsartán
(1-0-1), acude a la farmacia y
refiere que no quiere tomar la
medicación al mediodía porque
sufre de hipoglucemias al tomar
el tratamiento con la comida.
Considerando posibles
interacciones se encontró que el
valsartan es sustrato e inhibidor
del OATP1B1(transportador
hepático) y la repaglinida
también. Esto causa una
elevación plasmática de
repaglinida y este no puede ser
metabolizada al tener bloqueado
el transportador lo que explicaría
la hipoglucemia. (Brión, 2019)
6. Necesidad de Hipertensión Arterial Necesidad de Mujer de 43 años con sobrepeso
Medicamento tratamiento y fumadora, se encuentra en
tratamiento con
Levonorgestrel/Etinilestradiol.
Ingresa al hospital por disnea y
presíncope, se le diagnostica
Tromboembolismo Pulmonar
Masivo y le prescriben
acenocumarol y un tratamiento
con Ivabradina. Dos días después
menciono que tenía bastante
mareo y el personal procedió al
control de su presión donde
evidentemente necesitaba de un
antihipertensivo. (Baena, 2008)
7. Interacción Síndrome Serotoninérgico Inseguridad Mujer de 79 años tratada con
Cuantitativa Paroxetina y alprazolam para su
depresión. En los siguientes
meses le diagnostican artrosis por
lo que le prescriben Tramadol.
Luego de la incorporación de este
medicamento la Px presenta
fiebre con escalofríos y temblores
además menciono que tiene
diarrea. Pues, se consideró que
algunos analgésicos narcóticos
como el tramadol tiene efecto
inhibidor de la recaptación de
serotonina por lo que la
asociación de los dos fcos estaría
provocando el síndrome
serotoninérgico (Baena, 2008)
8. Necesidad de Elevación de la presión Medicamento Hombre de 81 años con diabetes
Medicamento arterial necesario controlada sin embargo en su
9. Necesidad de Riesgo cardiovascular Medicamento control de la presión presenta
Medicamento necesario valores de 170/95 por lo que
necesita un antihipertensivo.
Además, al ser un paciente
diabetico e hipertenso con RCV
elevado es necesario un
antiagregante. (Baena, 2008)
10. Reacción RAMs múltiples Inseguridad Mujer de 50 años que ingresa al
adversa cualitativa hospital por cuadro de disnea,
asociado a dolor torácico de una
semana de evolución. Siendo su
diagnostico a Staphylococcus
 aureus sensible a meticilina. Le
medican Cefalozina donde a las
48h de inicio del tratamiento se
observó descenso de plaquetas,
leucocitos y Gr (Tricitopenia).
Deciden un cambio con
Vancomicina sin embargo a las
48h se observó, su TFG
disminuida y proceden a
cambiarle. Inician con
Daptomicina donde luego de 7
días observan una CPK
disminuida. Considerando que su
función renal había mejorado. No
presento síntomas de miopatía
con la daptomicina sin embargo
deciden cambiar a Linezolid.
Luego de 2 días con Linezolid se
observo que sus enzimas
hepáticas eran elevadas
considerándose hepatotóxico.
Suspenden tratamiento
antimicrobiano donde se observó
mejoría en la hepatograma. Con
el objetivo de completar 8
semanas efectivas de tratamiento
le medican Clotrimazol sin
embargo presento citopenias por
lo que se suspende y comienza
con Clindamicina donde se pudo
finalmente resolver la
endocarditis sin nuevas RAMs.
(Scolari, 2017).

BIBLIOGRAFÍA
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fármaco-terapéutico en una farmacia comunitaria. Pharmaceutical Care, 4(16), 168-172.

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Baena, M. (2008). Resultados del programa Dades de SFT ciudad real España. Ars Pharmacéutica, 5(1),

54-70. https://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/27395/Ars%20Pharm

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Brión, C. M. P. (2019). Interacción entre Valsartán y Repaglinida mediada por transportadores hepáticos

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care España, 21(3), 179-185. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6990108

Scolari, M. (2017). Reacciones adversas a múltiples antibióticos. Medicina, 83, 158-162.

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Calderón-Ospina, C. A., Dominguez-Dominguez, C. A., & Aristizábal-Gutiérrez, F. A. (2018).

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