Bitácora PIH

Clínica de animales menores

Docente: Antonio Bizama
Alumno: Sebastián Méndez
Fecha: 30/12/2022
 Nombre del paciente Zphefan Nro. De ficha 2243
Especie Canino Raza Mestizo
Edad 14 años Sexo Macho
Peso 22.8Kg Nombre del propietario Claudia Rodríguez

Motivo de consulta: No come prácticamente nada, toma bastante agua, camina poco.
(No vinieron en más de un mes a buscar su hemograma).

Anamnesis remota: Paciente de 14 años, macho entero que hace un año presenta un testículo
con aumento de volumen, según algunos exámenes decidieron no operarlo (supuestos
problemas hepáticos y renales).

Examen físico: 22.8kg y 39.5°C, mucosas rosado-pálidas y TRC 2 seg. Linfonodulos

submandibulares, preescapulares y poplíteos aumentados de tamaño, siendo los
submandibulares los más grandes con mucha diferencia diámetro aproximado de 6cm.

Testículos aumentados mucho de tamaño.

Dolor a la palpación abdominal.

Tratamiento en consulta: Fluidoterapia ringer lactato con Metamizol 20mg/kg, dexametasona

1mg/kg, Coforta 2ml.

Rp: Prednisona 20mg 1 comprimido SID x 7 días.

Hemolitan pet 2ml SID x 7 días.

Metamizol 300mg 1 comprimido BID x 7 días.

Omeprazol 20mg 1 capsula SID x 7 días.

Dieta blanda o lata recovery o a/d hills. Control en 1 semana, si mejora su apetito y movilidad
se realizarán exámenes de sangre para poder evaluar posible inicio de quimioterapia.

Exámenes complementarios: No se realizaron en esta oportunidad.

Diagnóstico definitivo: Linfoma de alto grado

 Nombre del paciente Luna Nro. De ficha 2818
Especie Canino Raza Poodle
Edad 11 meses Sexo Hembra
Peso 3.3 Nombre del propietario Manuel Castillo

Motivo de consulta: Se cayó de una escalera hace 3 días, viene con una rx la cual indica una
fractura distal de radio cubito derecho.

Anamnesis remota: Con una vacuna. Ultima desparasitación hace 4 meses.

Anamnesis actual: Se cayó de una escalera y viene derivado.

Examen físico: Paciente sin anormalidades al examen físico general. En el MAD se palpa una
fractura distal del radio cubito, el paciente demuestra dolor a la manipulación del miembro
afectado.

Tratamiento en consulta: Se realiza un vendaje Robert Jones a la espera de la cirugía, la cual se

realizará utilizando una plata en T bloqueada.

Rp:

Meloxivet oral 0.3ml cada 24hrs durante 7 días.

Exámenes complementarios: Rx

Diagnóstico definitivo: Fractura de diáfisis distal de radio cubito.

Nombre del paciente Ichiro Nro. De ficha 2159

Especie Canino Raza Yorkshire
Edad 5 años Sexo Macho
Peso 2.18kg Nombre del propietario Melany Aranda

Motivo de consulta: Lleva dos días con diarrea y también lleva 3 días sin querer comer. No ha
salido de su dieta. Fecas consistencia pure liquida de color café oscuro.

Anamnesis remota: Paciente macho entero consume.

Anamnesis actual: Propietaria afirma que el paciente no ha salido de su dieta y que no come
nada que no sea su alimento.

Examen físico: Sin hallazgos a la exploración clínica.

Rp: Ursovet 1ml cada 12 horas durante 3 meses

Gastroenteril 2ml cada 12 horas durante 5 días.

Exámenes complementarios: Ecografía abdominal, perfil bioquímico y hemograma.

 Nombre del paciente Princesa Nro. De ficha 2825
Especie Canino Raza Mestizo
Edad 1 año Sexo Hembra
Peso 16.4kg Nombre del propietario Deovaldo Faundez

Motivo de consulta: Posible atropello

Anamnesis remota: Esterilizada, sin vacunas ni antiparasitarios, propietario no recuerda la

marca del alimento. Convive con otros perros en área rural.

Anamnesis actual: Posible topón o atropello hace una semana. No apoya MPI.

Examen físico: C/C 2 Dolor a nivel de la articulación coxofemoral. Sin más hallazgos al examen
clínico.

Tratamiento en consulta: No se administra tratamiento en consulta.

Rp: Meloxivet vía oral 1.5ml una vez al día durante 7 días

Tramadol gotas tres veces al día durante 5 días.

Reposo por 3 días.

Prediagnósticos: Displasia de cadera y trauma a nivel del plexo lumbosacro.

Exámenes complementarios: Rx vista V/D de pelvis y L/L de zona lumbosacra. Se observa una
fisura en fondo acetabular izquierdo, concordante con dolor.

Nombre del paciente Yuli Nro. De ficha 2829

Especie Canino Raza Poodle
Edad 6 años Sexo Hembra
Peso 12kg Nombre del propietario Andre Sepulveda

Motivo de consulta: Se queja al momento de subir escalera y al tomarla en brazos.

Anamnesis remota: Vacunas atrasadas y ca interno y externo, alimento mastín. Tuvo espigas
en la faringe y se las extrajeron con sedación, le dijeron que tenia arritmia, pero no le
solicitaron exámenes de laboratorio. Esterilizada. Fue rescatada de la calle cuando tenía 1.5
años.

Anamnesis actual: Presenta dolor y se queja cuando sube escaleras o cuando la toman en
brazos.

Examen físico: Dolor lumbar a la flexión, posible arritmia. Al caminar y observarlos desde atrás,
presenta movimiento excesivo de la zona lumbar, lo que genera inestabilidad.

Rp: Meloxivet 1.2ml cada 24hrs durante 7 días.

Exámenes complementarios: Rx.

 Nombre del paciente Pelusa Nro. De ficha 2620
Especie Canino Raza Mestizo
Edad 4 meses Sexo Hembra
Peso 4 kg Nombre del propietario Paola Salgado.

Motivo de consulta: Control de fractura transversal de metacarpos ll, ll, lV y V en diáfisis media
del MAD.

Anamnesis remota: Paciente que convive con una gata en la casa, la gata está vacunada y
desparasitada. Come máster dog cachorro.

Anamnesis actual: Paciente se mantuvo con su vendaje sin problemas.

Examen físico: Paciente sin alteraciones al examen clínico. Camina sin ningún problema, apoya
el miembro sin muestras de dolor y con naturalidad.

Tratamiento en consulta: Se retira el vendaje y se examina en estación y a la marcha.

Exámenes complementarios: Rx de metacarpos del MAD con vistas D/P y L/L

Diagnóstico: Fractura transversal de diáfisis media en metacarpos ll, lll, lV y V.

Nombre del paciente Nino Nro. De ficha 900

Especie Canino Raza Cocker Spaniel
Edad 12 años Sexo Macho
peso 14 kg Nombre del propietario Carmen Vega

Motivo de consulta: Control. Siempre ha cojeado del MAI, pero desde que se suspendió la
quimio hace 3 meses ha estado cojeando más.

Anamnesis actual: Come bien, pero mezclado con comida húmeda.

Examen físico: CC 2/5. Lipoma de flanco derecho, permanece estable. Claudicación de MPI,
apoyo leve. Dolor a la manipulación de la articulación coxo-femoral, también al íleon, isquion y
fémur.

Prediagnóstico: Enfermedad articular degenerativa. Displasia coxofemoral. Luxación

coxofemoral.

Exámenes complementarios: Rx de pelvis con vistas V/D y L/L

Diagnóstico: Síndrome de cauda equina y múltiples herniaciones discales en segmento

lumbosacro.

Rp: Artridol duo 1 comprimido una vez al día de forma permanente

Omega 3 DHA 1 comprimido una vez al día de forma permanente

Pregabalina 50mg ½ comprimido cada 12 horas por 1 mes

Previcox 57mg 1 comprimido 1 vez al día durante 7 días.

Reposo y control la próxima semana.