Está en la página 1de 4

INFORME MÉDICO

DATOS DEL PROPIETARIO:

NOMBRE Naysha Pérez Chircca


DIRECCION Jr. Jáuregui 458 - Juliaca

DATOS DEL PACIENTE:

NOMBRE Wonellope
ESPECIE Oryctolagus cuniculus
RAZA Cabeza de León
EDAD 2 años
SEXO Hembra

DIA DE CONSULTA 14/02/2020

ANAMNESIS:

El conejo Wonellope Ingreso a la Clínica Veterinaria San Luis para consulta refiriendo el
propietario hiporexia, normodipsia y adinámica últimamente. Indicando que los síntomas se
encuentran presentes desde hace 7 días a raíz del ataque de un can.

Fue atendido por otros veterinarios en Juliaca, indicando los dueños que no tenían conocimiento
en la atención de estas especies, recibiendo medicación como: enrofloxacina, simeticona,
complejos vitamínicos, metamizol sódico.

Además llegaron con Rx Digital la cual adjunto:

Vista latero lateral izquierda con vista completa del ciego, divertículos marcados y presencia
completa de gas sin contenido. No se logra ver el estómago.

Su dieta consta de heno, hierbas, conejina (BRIT, tomasino), frutas y productos para
acumulación de pelo que últimamente no fueron administrados.

Carácter Tranquilo
Aptitud Mascota de Compañía
Hábitos alimenticios Hiporexia
Nivel de actividad Normal
otros Selectividad por algunos alimentos.
EXAMEN FISICO

Peso 1.500kg

Temperatura 39.0

Cabeza y cuello Presenta mucho pelo alrededor del cuello y boca, notándose
un sobreacicalamiento.

Miembros anteriores y tórax A la Auscultación, Frecuencia cardiaca de 150 lpm y campos


pulmonares limpios con 50 rpm.

Abdomen A la auscultación no se escuchan borborigmos abdominales, y


ausencia total de motilidad intestinal.

A La palpación se detecta meteorismo, ausencia de formación


de fecas.

Pelvis y miembros posteriores Sin Alteraciones.

Otros El conejo a la evaluación de mucosas presento 1 segundo de


llenado capilar, coloración de mucosas normales.

Se recomendó al propietario realizarle análisis


complementarios los cuales están adjuntos:

 Rayos X.

 Rayos X con contraste.

 Perfil Hepático.
TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN:

14/02/20 7:00 pm

 Fluidoterapia con 30 ml de lactato de Ringer solución y 3 ml de Dextrosa al 33.3%.


 0.4 mg por kilo de Metoclopramida subcutánea.
- Mandando dosis para casa, administrando c/6horas.
 2 mg por kilo de Ranitidina subcutánea.
 0.2 mg por kilo de Meloxican Subcutánea.
 25 gotas de Simeticona 80mg/1ml
- Mandando dosis para casa, administrando c/4 horas.
 0.8 ml Lactulosa 3.33g/5ml
- Mandando dosis para casa, administrando c/6 horas.

En la clínica el paciente muestra apetito comiendo hojas de heno de alfalfa, y alimento liquido
como papillas, retomando la motilidad a la auscultación.

Se mandan análisis de perfil hepático para descartar lipidosis hepática por el tiempo que lleva
con hiporexia.

15/02/20 3:00 pm

La dueña indica anorexia, adipsia y que hace sonidos con los dientes.

 Se realiza el sondaje nasogástrico, para la liberación de gas y la aplicación del contraste.


 Se repite el tratamiento anterior sin fluidoterapia.

Se procede a hacer radiografías con contraste, logrando identificar un posible bezoar en el


estómago, con el paso intermitente del contraste y el acumulo de gas en el estómago.

El paciente nuevamente se estabiliza.

Se discute con los dueños de la posibilidad de un tratamiento quirúrgico, pero por la ausencia de
cirujano no es factible realizarlo el mismo día, por lo tanto se da la opción de hacer la
alimentación liquida por unos días y realizar la cirugía el día miércoles 19 de febrero del 2020. Ya
que los dueños requerían regresar a Juliaca y podían regresar a Arequipa ese día.
DIAGNOSTICO:

Por las características clínicas del paciente así como las pruebas complementarias:

1. Presenta un Síndrome de Hipomotilidad con posible causa de un tricobezoar.


2. Radiografía: Meteorismo (Gas), Ingreso intermitente del contraste (obstrucción), ausencia de
fecas, posible bezoar en estómago.

CONCLUSION: CONSIDERANDO LOS SIGNOS CLINICOS Y LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SE


DETERMINO QUE EL DIAGNOSTICO Y LA CAUSA DE LAS LESIONES QUE PRESENTA LA MASCOTA
“WONELLOPE” ES UN SINDORME DE HIPOMOTILIDAD CON POSIBLE CAUSA DE UN TRICOBEZOAR
EN ESTOMAGO, SIENDO UNA OPCIÓN LA SOLUCION QUIRURGICA.

CLINICA VETERINARIA SAN LUIS

URB. VALENCIA e-18 – YANAHUARA

TELEFONO: 272244 / 959652559 / RPM #907923

Anthony Pedro Briceño Camones

CMVP: 11710

Médico Veterinario Zootecnista

También podría gustarte