Criterios de Referencia

Consulta Externa de Especialidad

Hospital General de Zona 1 A

“Dr. Rodolfo Antonio
de Mucha Macías”

Marzo 2023, Ciudad de México.

México
1
Validación

Dr. Jorge Alfonso Padron Campos _______________________

Director

Dra. Daira Gonzalez Rodriguez _______________________

Subdirector Médico

Realización y colaboración.

Dra. Haide Almaguer Carranza

Jefe de Servicio de Cirugía General
Dra. Norma Regina Magaña Padilla
Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia
Dra. Aixa Barragan Jimenez
Jefe de Servicio de Medicina Interna
Dra. Ernestina Castillo Caballero
Jefe de Servicio de Pediatría

2
 Índice

Índice……………………………………… 3
Objetivo…………………………………… 4
Angiología………………………………… 5
Cardiología………………………………... 7
Cirugía General…………………………… 10
Cirugía Maxilofacial………………………. 12
Dermatología……………………………... 14
Endocrinología……………………………. 15
Gastroenterología………………………… 16
Ginecología……………………………….. 19
Obstetricia………………………………… 23
Medicina Interna…………………………. 24
Nefrología………………………………… 27
Neumología………………………………. 29
Neurología………………………………... 32
Oftalmología……………………………… 37
Otorrinolaringología……………………… 41
Pediatría…………………………………... 45
Proctología………………………………... 48
Psiquiatría………………………………… 50
Psicología…………………………………. 53
Reumatología…………………………….. 55
Urología…………………………………… 58
Oncología quirúrgica……………………... 60
3
 OBJETIVO

Dar a conocer a las diferentes unidades medicas de la zona que realizan

referencia a este hospital, los criterios de envio, apegados a las guías de
practica clínica ser mas eficientes para optimizar los recursos y abatir el
diferimiento.

TÍTULO
4
 Angiología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Insuficiencia venosa crónica

Trayectos varicosos evidentes
CIE 10 BH, glucosa, urea, creatinina
I87.2 que requieran manejo
Rx Simple de pie en
quirúrgico
proyecciones AP, Lateral y
Debe encontrarse con manejo
Venas Varicosas de los Oblicua.
de sobrepeso
miembros inferiores
CIE 10
I83
I83.0 con úlcera
I83.1 con inflamación BH, glucosa, urea, creatinina
I83.2 con úlcera
I83.9 sin úlcera

Insuficiencia arterial
CIE 10 Claudicación intermitente, BH, glucosa,
I771
claudicación grave, Rx Simple de pie en
I70.2 Aterosclerosis de las arterias
Dolor en reposo, atrofia, proyecciones AP, Lateral y
de los miembros
cianosis, datos de compromiso Oblicua en caso de úlcera.
arterial., gangrena seca, úlcera.

5
 Angiología
Entidad Patológica
Pie Diabético
E105 Diabetes mellitus
insulinodependiente con pie
diabético
E115 Diabetes mellitus no
insulinodependiente con pie
diabético
Manejo preenvío y criterios
para el mismo
Sin buena respuesta al
tratamiento médico a pesar de
manejo convencional
conservador.
Requerimientos de envío
Glucosa sérica incluyendo el
reporte de las tres últimas
determinaciones en el
seguimiento por la UMF, Urea,
Creatinina, Rx simple de pie
proyecciones AP, lateral y
oblicua
6
 Cardiología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Arritmia
CIE 10
I47.0 Aarritmia ventricular de reentrada Arritmia de alto riesgo, con BH, Glucosa, Urea, Creatinina
I47.1 Taquicardia supraventriuclar presencia de síncope. Acido úrico, Perfil lipídico
I47.2 Taquicardia ventricualr
Paciente con indicación de Rx PA de tórax
I48 Fibrilaciòn auricualr y pálpitos
I49 Otras arritmias cardiacas colocación de marcapasos ECG en reposo reciente
I49.0 Fibrilaciòn ventricular (bradiarritmias, enfermedad del
I49.1 Despolarización atrial prematura seno coronario).
I49.2 Despolarizaciòn de unión
prematura
Extrasístoles ventriculares
I49.3 Despolarización ventricular frecuentes.
prematura
I49.4 Otras despolarizaciones
prematuras
I49.5 Síndrome de seno enfermo
I49.8 Otras arritmias cardiacas
especificadas
I49.9 Arritmia cardiaca sin especificar

Enfermedad cardiaca
hipertensiva
CIE 10
I11.0 con insuficiencia cardiaca
I11.9 sin insuficiencia cardiaca
I50 Insuficiencia cardiaca
I50.0 Insuficiencia cardiaca congestiva
Paciente con insuficiencia
cardiaca clase funcional II de
NYHA con eventos de
descompensación frecuentes.
Sospecha de miocardiopatía
dilatada.
BH, Glucosa, Urea, Creatinina
Acido úrico, Perfil lipídico
Rx PA de tórax
ECG en reposo reciente

7
 Cardiología
Entidad Patológica
Cardiopatía isquémica
CIE 10
I20 Angina de pecho
I21 Infarto agudo del miocardio
I22 Infarto subsecuente del miocardio
I23 Complicaciones posteriores al
infarto agudo del miocardio
I24 Otras enfermedades isquémicas
agudas del corazón
I25 Enfermedad isquémica del corazón
Hipertensión arterial
CIE 10
I10 Hipertensión arterial esencial
(primaria)
I12 Enfermedad hipertensiva renal
I15 Hipertensión arterial secundaria
I15.0 Hipertensiòn arterial
renovascular
Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío
para el mismo
Cardiopatía isquémica con
BH, Glucosa, Urea, Creatinina
procedimiento quirúrgico o
Acido úrico, Perfil lipídico
intervencionismo.
Rx PA de tórax
Angor estable en seguimiento.
ECG en reposo reciente
Pacientes con alto riesgo
coronario.
ANGINA INESTABLE ES
URGENCIA.
BH, Glucosa, Urea, Creatinina
Hipertensión refractaria a
tratamiento a pesar de uso de 3 Acido úrico, Perfil lipídico
o más fármacos incluido Rx PA de tórax
ECG en reposo reciente
diurético a dosis máximas.
Menores de 30 años
Descontrol en paciente
previamente controlado
Crisis hipertensivas
Desequilibrio hidroelectrolìico
asociado
Apnea del sueño
8
 Cardiología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Bloqueos
CIE 10
I44 Bloqueos de rama izquierda y Arritmia de alto riesgo, con BH, Glucosa, Urea, Creatinina
bloqueo atrioventricular presencia de síncope. Acido úrico, Perfil lipídico
I44.0 BAV primer grado
Paciente con indicación de Rx PA de tórax
I44.1 BAV segundo grado
I44.2 BAV completo colocación de marcapasos ECG en reposo reciente
I44.3 Otros BAV y sin especificar (bradiarritmias, enfermedad del
I44.4 Bloqueo fascicular anterior seno coronario).
izquierdo
I44.5 Bloqueo fascicular posterior
Extrasístoles ventriculares
izquierdo frecuentes.
I44.6 Otross bloqueos fasciculares y sin Palpitaciones asociadas a
especificar
angina o disena.
I44.7 Bloqueo de rama izquierda sin
especificar *No se incluye bloqueo de
I45 Otros trastornos de conducción rama derecha, a menos que
I45.2 Bloqueo bifascicular esté asociado a angina o
I45.3 Bloqueo trifascicular
I45.4 Bloqueo intraventricular no
disnea.
especificado
I45.6 Síndrome de pre-exitación

9
 Cirugía General

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Trastornos de la vesícula biliar

CIE 10 Cuadro clínico típico. BH, glucosa, urea y creatinina,
K80 Colelitiasis CASOS DE COLECISTITIS AGUDA TP, TTP
K80.0 Litiasis de la vesìcula biliar con O CLOANGITIS SON URGENCIAS. ECG y RX tórax.
colecistitis aguda
K80.1 Litiasis de la vesìcula biliar con
USG de hígado y vía biliar.
otras colecistitis
K80.2 Litiasis de la vesìcula biliar sin
colecistitis
K80.3 Litiasis de los conductos biliares
con colangitis
K80.4 Litiasis de los conductos biliares
con colecistitis
K80.5 Litiasis de los conductos biliares
con colangitiso colecistitis
K80.8 Otras colelitiasis
K81 Colecistitis
K83 Otras enfermedades del tracto
biliar
K83.0 Colangitis

10
 Cirugía General

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Hernias abdominales
CIE 10 Diagnóstico confirmado de BH, glucosa, urea y creatinina,
K40 Ingunial hernia. TP, TTP
K41 Femoral Pacientes de más de 50 años
K42 Umbilical ECG y RX tórax.
K43 Ventral
con comorbilidad agregada y En caso de tener ultrasonido
K45 Otras hernias abdominales que requieran de valoración acudir con el estudio.
K46 Abdominal sin especificar preoperatoria.
No candidatos de envío a
UMAA.
Incarceramiento.

Neoplasia lipomatosa benigna

CIE 10
BH, glucosa, urea y creatinina,
Pacientes >50 años con
D17 TP, TTP
comorbilidad agregada, y que
D17.0 a D17.5 sitios especìficos ECG y RX tórax.
requiere valoración
USG de tejidos blandos.
preoperatoria.
No candidatos de envío a
UMAA.

11
 Cirugía Maxilofacial

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Inclusiones dentarias
Piezas dentarias retenidas que BH, QS, TP, TTPa
Fracturas dentoalveolares
no puedan ser manejadas en Radiografías dentales
Restos radiculares
primer nivel. panorámica
Pacientes que requieran de
manejo con anestesia general
Pacientes con manejo
anticoagulante.

Tumores de la boca
CIE 10 Tumores en boca, y regiones BH, TP, TTPa
C00 Neoplasia maligna de aledañas. Radiografías correspondientes.
labio
TAC o USG si se cuenta con
C01 Neoplasia maligna de base de la
lengua ellos.
C02 Neoplasia maligna de otras partes
de la lengua
C03 Neoplasia maligna de la encía
C04 Neoplasia maligna del suelo de la
boca
C05 Neoplasia maligna del paladar
C06 Neoplasia maligna de otras partes
de la boca

12
 Cirugía Maxilofacial

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Abscesos odontogénicos
CIE 10
Son urgencias. BH, TP, TTPa, QS
K04.7 Tratamiento antibiótico iniciado Rx dentales panorámica
en UMF.

Disfunción dolorosa de la BH,

articulación Dolor en articulación Rx dentales panorámica y
temporomandibular temporomandibular. lateral de cráneo
CIE 10
K07.6

Luxación del maxilar

CIE 10 Luxación de articulación BH,
S03.0
temporomandibular. Rx dentales panorámica y
lateral de cráneo

13
 Dermatología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Nevo
CIE 10
Sospecha de malignidad: BH, TP, TTPa, QS
I78.1 No neoplásico cambio en tamaño o color,
D22 Melanocítico bordes irregulares, en mucosas

Dermatitis y eccema
CIE 10 Sin respuesta a manejo incial, BH, QS
L20 Dermatitis atópica No identificar agente
L21 Dermatitis seborréica contactante.
L23 Dermatitis alérgica de contacto
L24 Dermatitis irritante de contacto

Verrugas víricas
CIE 10 Lesiones dérmicas compatiibles BH, QS
B07 **Anales: Proctología
**Genitales: Urología o
Ginecología

Acné
CIE 10 Todas sus presntaciones BH, QS
L70

14
 Endocrinología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Enfermedad tiroidea
CIE 10
Cuadro clínico sugestivo. TSH y T4L, perfil lipídico,
E02 Hipotiroidismo subclìncio por glucosa, urea, creatinina,
deficiencia de yodo BH.
E03 Otros hipotiroidismos
E03.2 debido a medicamentos
En caso de contar con recurso
E03.3 postinfeccioso USG tiroideo
E03.8 Otros especificados
E03.9 Hipotiroidismo no especificado
E04 Otros bocios no tóxicos
E05 Tirotoxicosis (hipertiroidismo)
E06 Tiroiditis

Diabetes mellitus Todo paciente de recién Glucosa, urea, creatinina, perfil

insulinodependiente diagnóstico. lipídico, examen general de
CIE 10
Revaloraicón de acuerdo a orina; en caso de contar con
E10
especialista. recurso HbA1c

Diabetes mellitus no Descontrol metabólico con Glucosa, urea, creatinina, perfil

insulinodependiente dosis máxima de 2 lipídico, examen general de
CIE 10
E11
antidiabéticos orales y orina; en caso de contar con
tratmaiento dietético. recurso HbA1c.
Hipoglucemias.

15
 Gastroenterología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Enfermedad ácido péptica

CIE 10
Manifestaciones clinicas sin BH, sangreo oculta en heces.
K25 Úlcera gástrica respuesta a tratamiento con Endoscopia si se cuenta con
K26 Úlcera duodenal inhibidor de bomba de estudio.
K27 Úlcera péptica
protones por 8 semanas o
K28 Úlcera gastrojejunal
K29 Gastritis y duodenitis síntomas de alarma como
K30 Dispepsia hemorragia digestiva, anemia
ferropénica o pérdida de peso.

Enfermedad por reflujo

gastroesofágico Manifestaciones clinicas sin BH, sangreo oculta en heces.
CIE 10 respuesta a tratamiento con Endoscopia si se cuenta con
K20 Esofagitis
inhibidor de bomba de estudio.
K21 Enfermedad del reflujo
gastroesofagial protones y procinético por 8
semanas o síntomas de alarma
comodisfagia progresiva o
pérdida de peso.

16
 Gastroenterología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Síndrome de colon irritable

CIE 10
Manifestaciones clinicas sin BH, sangreo oculta en heces.
K58 Síndrome del colon irritable respuesta a tratamiento con Endoscopia si se cuenta con
K58.0 con diarrea inhibidor de bomba de estudio.
K58.9 sin diarrea
protones por 8 semanas o
síntomas de alarma como
hemorragia digestiva, anemia
ferropénica o pérdida de peso.

Enfermedad por reflujo

gastroesofágico Dolor abdominal, distensión, BH, sangreo oculta en heces.
CIE 10 diarrea o constipación que no Coproparasitoscópico
K20 Esofagitis
cede a tratamiento
K21 Enfermedad del reflujo
gastroesofagial antiparasitario o infección
intestinal descartada y que
dure más de 3 meses.
Criterios de Roma

17
 Gastroenterología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Insuficiencia hepática crónica

CIE 10
Pacientes con antecedente de BH, transaminasas, colesterol,
K70.3 Cirrosis alcohólica del hígado etilismo, hepatitis viral, hígado triglicéridos.
K74 Fibrosis y cirrosis del hígado graso que cursen con alteración USG hepatoesplénico en caso
K76.6 Hipertensión porta
en preubas de funcionamiento de contar con recurso.
Degeneración grasa del hígado hepático, ictericia, ascitis o
CIE 10 hemorragia digestiva alta
K70.0 Hígado graso
K76.0 Hígado graso no clasificado en
otra parte

Hepatitis crónica o hepatitis

Hepatitis con persistencia de BH, transaminasas, colesterol,
viral tipo B y C
CIE 10
transaminasemiade más de 6 triglicéridos, serología viral.
K73 Hepatitis crónica meses o periodos de rcurrencia. USG hepatoesplénico en caso
K76.0 Hígado graso no clasificado en Hepatitis viral confirmada: de contar con recurso.
otra parte
-VHB: AgsHB positivo
-VHC: Ab anti-VHC reactivo

18
 Ginecología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Leiomioma del útero

CIE 10
Sangrado uterino anormal que
D25 no mejora con tratamiento
antinflamatorio no esteroideo.
BH, QS,
exudado cérvico-vaginal,
Papanicolaou más reciente.
En caso de contar con recurso
USG pélvico.

Tumor de ovario
CIE 10 BH, QS, exudado cérvico-
N83 Trastornos no inflamatorios del
Dolor abdominal y pélvico con
ovario, trompa de Falopio y sospecha de cuadro clínico de vaginal negativo a proceso
ligamento ancho. patología anexial. infeccioso.
N83.0 Quiste folicular del ovario En caso de contar con recurso
N83.1 Quiste del cuerpo amarillo
USG pélvico.
N83.2 Otros quistes ováricos y los no
especificados

19
 Ginecología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Patología de cérvix
CIE 10 Papanicolaou o colposcopia con Papanicolaou, colposcopia con
D06 Carcinoma in situ del cuello del
resultados patológicos alteraciones de cérvix.
ùtero
N86 Erosión y ectropión del cuello del Hoja de seguimiento y
útero tratamiento de displasias
N87 Dislpasia del cuello uterino
Envío a clínica de displasias.

Patología mamaria
CIE 10 USG mamrio en caso de contar
Nodulación palpable de mama,
N60 Quiste solitario de mama
N60.1 Mastopatía quística difusa mastalgia, secreción a través con recurso.
N60.2 Fibroadenosis de mama del pezón. Mastografía en caso de
N60.3 Fibroesclerosis de mama pacientes >40 años.
N60.4 Ectasia ductal de mama
N60.9 Displasia benigna no
especificada de mama

20
 Ginecología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Alteraciones menstruales USG pélvico, BH, QS y EGO

CIE 10 Ciclos menstruales alterados en
N91 Menstruación ausente, escasa o la periodicidad, la duración y la
rara
cantidad del sangrado en
N92 Menstruación execisva, frecuente e
irregular cualquier etapa de la vida
N93 Otras hemorragias uterinas o reproductiva
vaginales anormales
N86 Erosión y ectropión del cuello del
útero
N87 Dislpasia del cuello uterino

Dismenorrea
CIE 10 Dolor durante la menstruación USG pélvico, BH, QS y EGO
N94.4 Dismenorrea primaria que no cede con
N94.5 Dismenorrea secundaria
N94.6 Dismenorrea no especificada
antiinflamatorios no
esteroideos.

21
 Ginecología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Cervicovaginitis recidivante
CIE 10 Infección vaginal recidivante a BH, QS, urocultivo y exudado
N76.1 Vaginitis subaguda y crónica
pesar de 2 esquemas de vaginal negativos a proceso
N76.3 Vulvitis subaguda y crónica
N76.4 Absceso vulvar tratamiento empírico. infeccioso

Cistocele
CIE 10 Sensación de cuerpo extraño en BH, QS, urocultivo y exudado
N81.1 vagina. vaginal negativos a proceso
Incontinencia urinaria. infeccioso

Climaterio
CIE 10 Síntomas vasomotores que USG pélvico, mastografía, BH,
N95 Otros trastornos menopáusicos y QS y perfil lipídico
perimenopáusicos
afectan la calidad de vida.
N94.5 Dismenorrea secundaria
N94.6 Dismenorrea no especificada

22
 Obstetricia

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Embarazo de alto riesgo

CIE 10 Papanicolaou o colposcopia con Papanicolaou, colposcopia con
D06 Carcinoma in situ del cuello del
resultados patológicos alteraciones de cérvix.
ùtero
N86 Erosión y ectropión del cuello del Hoja de seguimiento y
útero tratamiento de displasias
N87 Dislpasia del cuello uterino
Envío a clínica de displasias.

Embarazo de bajo riesgo

CIE 10
Nodulación palpable de mama, USG mamrio en caso de contar
N60 Quiste solitario de mama
N60.1 Mastopatía quística difusa mastalgia, secreción a través con recurso.
N60.2 Fibroadenosis de mama del pezón. Mastografía en caso de
N60.3 Fibroesclerosis de mama pacientes >40 años.
N60.4 Ectasia ductal de mama
N60.9 Displasia benigna no
especificada de mama

23
 Medicina Interna

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Valoración preoperatoria
CIE 10 Cuadro clíncio de púrpura. BH, VSG, PCR y pruebas de
D69 Púrpura y otras afecciones Conteo plaquetario <100 mil funcionamiento hepático en
hematológicas caso de contar con recurso
plaquetas/mm3.
Z04 Examen y observación por otras
razones

Trombocitopenia Sensación de cuerpo extraño en BH con frotis, VSG, PCR.

CIE 10
vagina. USG hepatoesplénico y
D69 Púrpura y otras afecciones
hemorrágicas Incontinencia urinaria. pruebas de funcionamiento
D96.2 Otras púrpuras no hepático en caso de contar con
trombocitopénicas recurso
D96.3 Púrpura trombocitopènica
idiopática
D69.4 Otras trombocitopenias
primarias
D69.5 Trombocitopenia secundaria
D69.6 Trombocitopenia no especìficas

24
 Medicina Interna

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Diabetes mellitus
insulinodependiente Todo paciente de recién Glucosa, urea, creatinina, perfil
CIE 10 diagnóstico. lipídico, examen general de
E10 Revaloraicón de acuerdo a orina; en caso de contar con
especialista. recurso HbA1c

Diabetes mellitus no
insulinodependiente Descontrol metabólico con
CIE 10 dosis máxima de 2
E11 antidiabéticos orales y
tratmaiento dietético.
Hipoglucemias.
Glucosa, urea, creatinina, perfil
lipídico, examen general de
orina; en caso de contar con
recurso HbA1c.

Hipertensión arterial Hipertensión refractaria a BH, Glucosa, Urea, Creatinina

CIE 10
I10 Hipertensión arterial esencial
(primaria)
I12 Enfermedad hipertensiva renal
I15 Hipertensión arterial secundaria
I15.0 Hipertensiòn arterial
renovascular
tratamiento a pesar de uso de 3 Acido úrico, Perfil lipídico
o más fármacos incluido Rx PA de tórax
diurético a dosis máximas. ECG en reposo reciente
Menores de 30 años
Descontrol en paciente
previamente controlado
Crisis hipertensivas
Desequilibrio hidroelectrolìico
asociado
Apnea del sueño
25
 Medicina Interna

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Pérdida de peso en estudio

CIE 10 Paciente con pérdida de >5% en BH, glucosa, urea, creatinina,
R63.4 Pérdida anormal de peso 6 meses sin motivo aparente. Rx PA tórax.
USG abdominal y pruebas de
funcionamiento hepático en
caso de contar con recurso.
Enfermedad por virus de
inmunodeficiencia humana
CIE 10 Enviar directo a HGZ 1A a
B20 Enfermedad por virs de
Paciente con 2 ELISA positivos.
inmunodeficiencia humana,
CLISIDA para completar
resultante en enfermedades protocolo diagnóstico e inicio
nfecciosas y parasitarias. de TARAA.
B21 Enfermedad por virs de
inmunodeficiencia humana,
resultante en tumores malignos.
B22 Enfermedad por virs de
inmunodeficiencia humana,
resultante en enfermedades
específicas.
B23 Enfermedad por virs de
inmunodeficiencia humana,
resultante en otras afecciones.
B20 Enfermedad por virs de
inmunodeficiencia humana,
sin otra especificación.

26
 Nefrología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Insuficiencia renal crónica

CIE 10 Pacientes con antecedentes Glucosa, urea, creatinina, ácido
N.18 Insuficiencia renal crónica
para nefropatía (diabetes, úrico, perfil lipídico, examen
N18.0 Insuficiencia renal terminal
I12 Enfermedad renal hipertensiva hipertensión, hiperuricemia, general de orina, depuración
I12.0 con insuficiencia renal lupus, etcétera) estadificados de creatinina urinaria y
I12.9 sin insuiciencia renal en KDIGO 4 o 5. proteinuria en orina 24 horas.
I13 Enfermedad cardiorrenal
hipertensiva
USG renal en caso de contar
I13.1 con insuficiencia renal con recurso.
I13.2 con insuficiencia cardiaca
(congestiva) e insuficiencia renal

Insuficiencia renal aguda

CIE 10
N.17 Insuficiencia renal aguda
N17.0 con necrosis tubular.
N17.1 con necrosis cortical aguda
N17.2 con necrosis medular
N17.8 Otras insuficiencias renal
agudas
N17.9 Insuficiencia renal aguda no
especificada
Deterioro agudo en la función
renal determinado por
elevación de 0.3 mg/dL de
creatinina basal en 24 horas o
dismnucion en uresis a <0,5
mL/Kg/h.
Glucosa, urea, creatinina, ácido
úrico, perfil lipídico, examen
general de orina, depuración
de creatinina urinaria y
proteinuria en orina 24 horas.
USG renal en caso de contar
con recurso.

27
 Nefrología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Transplante renal Glucosa, urea, creatinina, ácido

CIE 10 Pacientes con antecedente de
Z94.0 transplante renal úrico, perfil lipídico, examen
general de orina, depuración
de creatinina urinaria y
proteinuria en orina 24 horas.
USG renal en caso de contar
con recurso.
Diálisis renal
CIE 10 Pacientes en susitución de la Glucosa, urea, creatinina, ácido
Z.92 Dependencia de diálisis renal función renal en sintitución de úrico, perfil lipídico, examen
Z49 Cuidados relativos al procedimiento salud no IMSS o en otras general de orina en caso de
de diálisis.
unidades con cambio de tener uresis residual.
Z49.0 Cuidados preparatorios para
diálisis. domicilio
Z49.1 Diálisis extracorpórea
Z49.2. Otras diálisis (peritoneal)

28
 Neumología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
CIE 10 Pacientes >40 años con Glucosa, urea, creatinina, ácido
J41 Bronquitis crónicas simple y exposición a humo de tabaco, úrico, biometría hemática.
mucopurulenta
J42 Bronquitis crónica no especificada
biomasa o polvos y vapores Rx PA tórax.
J43 Enfisema inorgánicos; que cumplan Espirometría si se cuenta con
J44 Otras enfermedades pulmonares criterio de la OMS de bronquitis recurso.
obstructivas crónicas
crónica.
J44.0 Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica con infección Intensificación de disnea,
aguda de las vías respiratorias producción de esputo o
inferiores cambios en la carácterística de
J44.1 Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica con
esta.
exacerbación aguda Sin respuesta a
J44.8 Otras enfermedades pulmonares broncodilatadores de acción
obstructivas crónicas específicias
corta.
J44.9 Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, no
especificada

Asma
CIE 10
J45
Aumento en los episodios de Glucosa, urea, creatinina, ácido
J45.0 Asma predominantemnte crisis con >1 semana o >2 ceisis úrico, biometría hemática.
alérgica nocturnas al mes Rx PA tórax.
J45.1 Asma no alérgica
J45.8 Asma mixta
Espirometría si se cuenta con
J45.9 Asma, no especificada recurso.
J46 Estado asmático
29
 Neumología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Síndrome de apnea obstructiva

Pacientes con obesidad, Glucosa, urea, creatinina, ácido
del sueño
CIE 10 somnolencia diurna, apneas y úrico, biometría hemática.
G47.3 ronquido nocturnos, Rx PA tórax.
poliglobulia secundaria Espirometría si se cuenta con
(Hb >18.5 o Hto >55%), recurso.
hipertensión de difìcil control.

Fibrosis pulmonar
CIE 10
J84 Otras enfermedades pulmonares Antecedente ocupacional o Glucosa, urea, creatinina, ácido
intersticiales
exposición a polvos. úrico, biometría hemática.
J84.0 Afecciones alveolares y
alveoloparietales Fibrosis pulmonar secundaria a Rx PA tórax.
J84.1 Otras enfermedades pulmonares otra patología. Espirometría si se cuenta con
intersticiales con fibrosis Datos clínicos de recurso.
J84.8 Otras enfermedades pulmonares
intersticiales especificadas.
descomepnsación como disnea
J84.9 Enfermedad pulmonar intesticial o cianosis
no especificada

30
 Neumología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Nódulo pulmonar y tumores

pulmonares
CIE 10 Todo paciente con hallazgo Rx de tórax en proyecciones
C34 Neoplasia maligna de bronquios y radiológico de nódulo PA y lateral.
pulmón
pulmonar solitario o múltiple. Acudir con radiografías previas
C34.0 del bronquio principal
Engrosamiento pleural. si cuenta con ellas.
C34.1 del lóbulo superior de los
bronquios o el pulmón TAC torácica si tiene.
C34.2 del lóbulo medio de los
bronquios o el pulmón
C34.3 del lóbulo inferior de los
bronquios o el pulmón
C34.8 Lesión del solape de los
bronquos o el pulmón
C45 Mesotelioma maligno

31
 Neurología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Epilepsia
CIE 10
G40 Todo paciente con más de dos BH, QS
G40.0 Epilepsia y síndrome epilépticos
idiopáticos relacionados con
crisis convulsivas de cualquier Acudir con estudios de
localizaciones (focales) tipo. neuroimagen y
(parciales) y con ataques de electroencefalograma si cuenta
inicio localizado
con ellos.
G40.1 Epilepsia y síndrome epilépticos
idiopáticos relacionados con
localizaciones (focales)
(parciales) y con ataques
parciales simples
G40.2 Epilepsia y síndrome epilépticos
idiopáticos relacionados con
localizaciones (focales)
(parciales) y con ataques
parciales complejos
G40.3 Epilepsia y síndrome epilépticos
idiopáticos generalizados
G40.4 Otras epilepsias y síndromes
epilépticos generalizados.
G40.5 Síndromes epilépticos
especialies
G40.6 Ataques del gran mal
G40.7 Pequeño mal
G40.8 Otras epilepsias
G40.9 Epilepsia, tipo no especificado

32
 Neurología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Cefalea
CIE 10 Pacientes con migraña de difícil BH, QS, PFH
G43 Migraña
G43.0 Migraña sin aura [común]
control, complicada o estado
G40.1 Migraña con aura [clásica] migrañoso.
G40.2 Estado migrañoso Cefalea en racimos.
G40.3 Migraña copmlicada
Cefalea con síntomas oculares
G40.8 Otras migrañas
G40.9 Migraña, no especificada asociados.
G44 Otros síndromes de cefalea Cefalea tensional sin respuesta
G44.0 Síndrome de cefalea en racimos a analgésicos no esteroideos.
G44.1 Cefalea vascular, NCOP
G44.2 Cefalea debida a tensión
G44.3 Cefalea postraumática crónica En caso de hipertensión,
G44.4 Cefalea inducida por drogas adecuado control de la
G44.8 Otros síndromes de cefalea
enfermedad
especificados

33
 Neurología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Enfermedad vascular cerebral
CIE 10
I60 Hemorragia subaracnoidea Pacientes con secuelas. BH, QS
I61 Hemorragia intraencefálica
I62 Otras hemorragias intracraneales no
Presentación en paciente joven Acudir con estudios de
traumáticas (<40 años) neuroimagen ( para pacientes
I63 Infarto cerebral TODO EVENTO AGUDO ES UNA con 430-200).
I64 Accidente vascular encefálico
URGENCIA.
agudo, no especificado como
hemorrágico o o isquémico
I68.0 Angiopatía cerebral amiloide
I68.8 Otros trastornos
cerebrovasculares en
enfermedades clasificadas en
otra parte
I69 Secuelas de enfermedad
cerebrovascular
I69.0 Secuelas de hemorragia
subaracnoidea
I69.1 Secuelas de hemorragia
intraencefálica
I69.2 Secuelas de otras hemorragias
intracraneales intracraneales
no traumáticas
I69.3 Secuelas de infarto cerebral
I69.4 Secuelas de accidente vascular
encefálico, no especificado como
hemorrágico o isquémico
I69.8 Secuelas de otras enfermedades
cerebrovasculares y de las no
especificadas

34
 Neurología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Enfermedad de Parkinson
CIE 10
G20 Pacientes con presencia de BH, QS, PFH
G21 Parkinsonismo secundario
G22 Parkinsonismo en enfermedades
afasia, agnosia, apraxia, Acudir con estudios de
clasificadas en otra parte desorientación o alteraciones neuroimagen si se tienen.
en la marcha.

Temblor esencial
(Movimientos anormales) Pacientes adultos con temblor No requieren estudios
CIE 10 o movimientos anormales específicos.
G24 Distonía
G25 Otros trastornos extrapiramidales y
del movimiento
G25.0 Temblor esencial
G25.1 Otras formas especìficas de
temblor
G25.3 Mioclonía
G25.4 Corea inducida por drogas
G25.5 Otras coreas
G25.6 Tics inducidos por drogas y
otros tics de origen orgánico
G25.8 Otros trastornos
extrapiramidales y del
movimiento
G25.9 Trastornos extrapiramidales y
del movimiento

35
 Neurología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Demencia
CIE 10
F00 Demencia en la enfermedad de Alzheimer
F00.0 de comienzo temprano Pacientes con presencia de BH, QS, PFH
F00.1 de comienzo tardío afasia, agnosia, apraxia, Acudir con estudios de
F00.2 atípico o de tipo mixto
F00 no especificada desorientación o alteraciones neuroimagen si se tienen.
F01 Demencia vascular en la marcha.
F01.0 de comienzo agudo
F01.1 por infartos múltiples
F01.2 subcortical
F01.2 mixta, cortical y subcortical
F02 Demencia en otras enfermedades
clasificadas en otra parte
F02.0 enfermedad de Pick
F02.1 enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
F02.2 enfermedad de Huntington
F02.3 enfermedad de Parkinson
F02.4 enfermedad por viirus de
inmunodeficiencia humana [VIH]
F02.8 en otras enfermedades específicas
clasificadas en otra parte
F03 Demencia, no especificada
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por
otras
sustancias psicoactivas
F05.1 Delirio no superpuesto a un cuadro de
demencia
F05.1 Delirio superpuesto a un cuadro de
demencia
F05.8 Otros delirios
F05.9 Delirio, no especificado
F06 Otros tastornos mentales debidos a lesión
y disfunción cerebral, y a enfermedad
física
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve

36
 Oftalmología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Catarata
CIE 10
H25 Catarata senil Opacidad de cristalino mono o BH, QS, PFH
H25.0 incipiente
H25.1 nuclear
biocular.
H25.2 tipo morgagnian
H25.8 Otras cataratas seniles
H25.8 Catarata senil, no especificada
No requieren estudios
H26 Otras cataratas
H26.0 infantil, juvenil y presenil específicos.
H26.1 traumática
H26.2 complicada
H26.3 inducida por drogas
H26.4 residual
H26.8 otras formas especificadas de
catarata
H26.9 Catarata, no especificada
H28 Catarata y otros trastornos del
cristalino en enfermedades
clasificadas en otra parte
H28.0 diabética
H28.1 en otras enfermedades
endocrinas, nutricionales y
metabólicas clasificadas en otra
parte
H28.2 en otras enfermedades
clasificadas en otra parte

37
 Oftalmología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Glaucoma
CIE 10 Pacientes con defecto No requieren estudios
H40 Alteraciones visuales
H40.0 Sospecha de glaucoma
refractivo, historia familiar de específicos.
H40.1 primario de ángulo abierto glaucoma, diabetes e
H40.2 primario de ángulo cerrado hipertensión
H40.3 secundario a traumatismo
Si se acompaña de disminución
ocular
H40.4 secundario a inflamación ocular de agudeza visual, dar prioridad
H40.5 secundario a otros trastornos
del ojo
H40.6 secundario a drogas
H40.8 Otros glaucomas
H40.9 Glaucoma, no especificado
H42 Glaucoma en enfermedades
clasificadas en otra parte

Disminución de agudeza visual

CIE 10 Disminución de la agudeza No requieren estudios
H53 Alteraciones visuales
H53.0 Ambliopía y anopsia
visual demostrada en consulta específicos.
H53.1 Alteraciones visuales subjetivas de medicina familiar u
H53.2 Diplopía optometría.
H53.3 Otros trastornos de la visión
binocular
H53.4 Defectos del campo visual
H53.5 Daltonismo
H53.6 Nicatlopia
H54 Ceguera y baja visión

38
 Oftalmología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Conjuntivitis
CIE 10 Falta de resolución a los 10 días No requieren estudios
H10
H10.0 mucopurulenta
de tratamiento o sin mejorìa específicos.
H10.1 atópica aguda clínica en 5 a 7 días en personas
H10.2 otras conjuntivitis agudas con apego a tratamiento,
H10.3 aguda, no especificada
adecuada higiene de manos y
H10.4 crónica
H10.5 Blefaroconjuntivitis control de factores de riesgo.
H10.8 Otras conjuntivitis Alteración e agudeza visual.
H10.9 Conjuntivitis, no especificado Reinfección en las primeras 4
semanas tras concluir
tratamiento

Pterigión
CIE 10 Invasión a iris o pupila. No requieren estudios
H11.0 Pterigión
específicos.

39
 Oftalmología
Entidad Patológica
Retinopatía diabética
CIE 10
H36.0
Retinopatía hipertensiva
CIE 10
H35 Otros trastornos de la retina
H53.0 Retinopatías del fondo y
cambios vasculares retininanos
- hipertensiva
Degeneración macular
CIE 10
H35 Otros trastornos de la retina
H53.3 Degeneración de la mácula y del
polo posterior del ojo
Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío
para el mismo
Paciente diabético con BH, glucosa, perfil lipídico.
alteraciones en el fondo de ojo. HbA1c si cuenta con recurso
Disminución de agudeza visual.
Control de enfermedad de
base.
Paciente hipertenso con No requieren estudios
alteraciones en el fondo de ojo. específicos.
Disminución de agudeza visual.
Control de enfermedad de
base.
Todo paciente >50 años con No requieren estudios
disminución de agudeza visual, específicos.
escotoma o alteración en la
percepción de las cosas tales
como metamorfopsias.
Abandono de hábito tabáquico
y enólico, uso de gafas oscuras.
40
 Otorrinolaringología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Hipoacusia
CIE 10 En caso de hipoacusia súbita, BH, QS, perfil lipídico, ácido
H90.0 Pérdida de oído conductiva y
sensoneuronal
debe ser enviado en forma úrico, VDRL, VSG y PCR.
H90.0 conductiva bilateral urgente (<30 días de evolución)
H90.1 conductiva unilateral sin
restricción auditiva
contralateral
En caso de instauración crónica,
H90.2 conductiva sin especificar envío ordinario.
H90.3 sensoneuronal bilateral
H90.4 sensoneuronal unilateral sin
restricción contralteral
H90.5 sensoenuronal sin especificar .
H90.6 mixta conductiva y
sensoneuronal bilateral
H90.7 mixta conductiva y
sensoneuronal unilateral sin
restricción contralateral
H91 Otras pérdidas de audición
H91.0 ototóxica
H91.1 Presbiacusia
H91.2 idiopática repentina
H91.3 Sordomudez no clasificada en
otra parte
H91.8 Otras pèrdidas de oído
especificadas
H91.9 Pérdida de oído sin especificar

41
 Otorrinolaringología
Entidad Patológica
Desviación de tabique nasal
CIE 10
J34.2 Tabuique nasal desviadoal
Q67.4 Desviación congénita del tabique
nasal
Sinusitis crónica
CIE 10
J32
J32.0 maxilar crónica
J32.1 frontal crónica
J32.2 etmoidal crónica
J32.3 esfenoidal crónica
J32.4 Pansinusitis crónica
J32.8 Otras sinusitis crónicas
J32.9 Sinusitis crónica, no especificada
Faringoamigdalitis aguda
CIE 10
J02 Faringiitis aguda
J03 Amigdalitis aguda
J04 Laringitis y traqueitis aguda
J06 Infecciones agudas de vías
respiratorias superiores, de sitios
múltiples o no especificados
Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío
para el mismo
Obstrucción nasal persistente de BH, QS, tiempos de
predominio unilateral, epistaxis
coagulación.
recurrente, rinosinusitis recurrente. TAC senos paransalles simple
Deformidad nasal extrema con o sin
en cortes axiales y coronales
antecedente de trauma.
en caso de contar con estudio.
>8 semanas de evolución o >4
episodiso en 1 año, refractariedad a BH, Rx lateral de cráneo y
tratamiento de primera elección,
Cadwell.
asociada a infecciones oportunistas.
ALTERACIONES VISUALES, EDEMA O
ERITEMA ORBITARIO O FACIAL
AMERITAN ENVÍO URGENTE.
Cultivo S. aureus y que laboran con BH, cultivo en caso de
pacientes inmunodeprimidos o recurrencia.
heridas abiertas o productor de
betalactamasa, cultivos
persistentemente positivos, SAHOS.
CIANOSIS, ESTRIDOR, SIALORREA,
DISFAGIA, DISNEA, ABSCESO
PERIAMIGDALINO O
RETROFARÍNGEO ENVÍO URGENTE
42
 Otorrinolaringología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Cerumen impactado
CIE 10 Mareo durante irrigación a pesar de No requiere estudios.
H61.2 agua caliente, dolor al retiro,
anormalidades anatómicas,
oclusión completa de conducto
auditivo

Hipertrofia de cornetes nasales

CIE 10 Tumores en fosas nasales, BH, Rx senos paranasales.
J34.3 alteración olfatoria, rinorrea,
J33.9 Pólipo nasal cefalea, epistaxis

Epistaxis
CIE 10 CASOS INCOERCIBLES CON MANEJO BH.
R04.0 Epistaxis CONVENCIONAL ENVÍO URGENTE.

Vértigo postural paroxístico

benigno Pacientes con vértigo y nistagmo en BH, glucosa, urea, creatinia,
CIE 10 forma aguda (<3 días). perfil lipídico.
H81 Trastornos de la función vestibular Presentación crónica o recurrente.
H81.0 Enfermedad de Ménière
H81.1 Vértigo paroxístico benigno
H81.3 Otros vértigos periféricos

43
 Otorrinolaringología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Otitis
CIE 10 ENVIAR COMO URGENCIA No requiere estudios.
H60 Otitis externa
H65 Otitis media no supurativa
H65.0 Otitis media aguda serosa
H65.1 Otitis media aguda, no
supurativa
H65.2 Otitis media crónica serosa
H65.3 Otitis media crónica mucoide
H65.4 Otras otitis medias crónicas no
supurativas
H65.9 Otitis media no supurativa, sin
otra epecificación
H66 Otitis media supurativ y la no
especificada
H66.0 Otitis media supurativa aguda
H66.1 Otitis media tubotimpánica no
supurativa crónica
H66.2 Otitis media supurativa crónica
aticoantral
H66.3 Otitis media crónica supurativa
H66.4 Otitis media supurativa, sin otra
especificación
H66.9 Otitis media, no epecificada
H67 Otitis media en enfermedades
clasificadas en otra parte

44
 Pediatría
Entidad Patológica
Asma
CIE 10
J45
J45.0 Asma predominantemnte
alérgica
J45.1 Asma no alérgica
J45.8 Asma mixta
J45.9 Asma, no especificada
J46 Estado asmático
Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío
para el mismo
Historia de exacerbación grave. BH y Rx tórax
Signos y síntomas atípicos ó si
existe duda en el diagnóstico
Asma complicada con otras
patologías; reflujo gastroesofágico,
rinosinusitis,etc.
Asma no controlada a pesar de
tratamiento escalonado
Quienes han recibido más de dos
cursos de esteroide oral en un año
Paciente en riesgo de asma fatal
Exacerbación que requiere
hospitalización.
45
 Pediatría

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Epilepsia
CIE 10
G40 Todos los niños que presenten BH, QS y PFH.
G40.0 Epilepsia y síndrome epilépticos primera crisis convulsiva.
idiopáticos relacionados con Recurrencia de crisis convulsivas a
localizaciones (focales) pesar de tratamiento.
(parciales) y con ataques de Niños que se encuentran en
inicio localizado
tratamiento anticomicial y que
G40.1 Epilepsia y síndrome epilépticos
idiopáticos relacionados con presentan:
localizaciones (focales)  Leucopenia, plaquetopenia, y
(parciales) y con ataques alteraciones en pruebas de
parciales simples función hepática.
G40.2 Epilepsia y síndrome epilépticos  Hipertrofia gingival, sedación o
idiopáticos relacionados con trastornos cognoscitivos
localizaciones (focales)
asociados a anticomiciales.
(parciales) y con ataques
parciales complejos  Descontrol de crisis: >1 crisis al
G40.3 Epilepsia y síndrome epilépticos mes.
idiopáticos generalizados
G40.4 Otras epilepsias y síndromes
epilépticos generalizados.
G40.5 Síndromes epilépticos
especialies
G40.6 Ataques del gran mal
G40.7 Pequeño mal
G40.8 Otras epilepsias
G40.9 Epilepsia, tipo no especificado

46
 Pediatría

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Fimosis
CIE 10 Fimosis primaria con balanopostitis BH y EGO.
N47.1 recurrente o asociada a infección de
vías urinarias con malformación del
tracto urinario.

Faringoamigdalitis aguda
CIE 10
J00 Rinofaringitis aguda
J01 Sinusitis aguda
J02 Faringiitis aguda
J03 Amigdalitis aguda
J04 Laringitis y traqueitis aguda
J05 Laringitis obstructiva aguda [crup] y
epiglotitis
J06 Infecciones agudas de vías
respiratorias superiores, de sitios
múltiples o no especificados
Faringitis estreptocócica y falla al BH
tratamiento,
Que no sea posible realizar cultivo
faríngeo.
En caso de presentar comorbilidad;
cardiopatía congénita, fibrosis
quística,displasia broncopulmonar,
inmunosupresión, diabetes mellitus

Testículo no descendido
CIE 10 Ausencia de testículo palpable. No requiere estudios
Q53 <6 meses observación, se envía si
Q53.0 Ectopia testicular presenta malforación congénita
Q53.1 unilateral asociada (síndrome de Noonan,
Q53.2 bilateral Síndrome de Klinefelter,
Q53.9 sin otra especificación Pseudohermafroditismo)
Hipospadias.
Todos <6 meses con o sin
malformación
47
 Proctología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Enfermedad hemorroidal
CIE 10 Paciente con hemorroides BH, QS, tiempos de
I84 Hemorroides
I84.0 internas trombosadas
sintomáticas. coagulación, Rx PA tórax y ECG.
I84.1 internas con otras
complicaciones
I84.2 internas sin complicación
I84.3 externas trombosadas
I84.4 externas con otras
complicaciones
I84.5 exernas sin complicación
I84.6 Prominencias cutáneas, residuo
de hemorroides
I84.7 trombosadas no especificadas
I84.8 no especificadas, con otras
complicaciones
I84.9 no especificadas, con otras
complicaciones

Enfermedad diverticular BH, QS, tiempos de coagulación, Rx

CIE 10
K57 Enfermedad diverticular del
intestino
K57.3 del intestino grueso sin
perforación ni absceso
PA tórax y ECG.
Dolor abdominal y antecedente de
hemorragia de tubo digestivo bajo.

48
 Proctología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Enfermedad anorrectal
CIE 10
K60 Fisura y fístula anal y rectal Paciente con hemorroides BH, QS, tiempos de
K60.0 Fisura anal aguda sintomáticas. coagulación, Rx PA tórax y ECG.
K60.1 Fisura anal crónica
K60.2 Fisura anal, no especificada
K60.4 Fisura rectal
K60.5 Fístula anorrectal
K61 Absceso de las regiones anal y
rectal
K61.0 Absceso anal
K61.1 Absceso rectal
K61.2 Absceso anorrectal
K61.3 Absceso isquiorrectal
K61.4 Absceso isquiorrectal

BH, QS, tiempos de

Verrugas anogenitales
CIE 10 Cualquier manifestación. coagulación.
A63.0

Neoplasia maligna de colon BH, QS, tiempos de

CIE 10
C18 Diagnóstico por imagen o coagulación, Rx PA tórax, ECG.
C19 de unión rectosimoidea colonscopia de lesiones Estudios de imagen o
C20 de recto tumorales colonscopia que sustente
C21 de ano y canal anal
sospecha diagnóstica.

49
 Psiquiatría

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Trastorno mixto de ansiedad y
depresión Paciente que cumpla criterios No requiere estudios.
CIE 10 DSM V.
F41.2

Trastornos de ansiedad Paciente que cumpla criterios

CIE 10 No requiere estudios.
F41 DSM V.
F41.0 Trastorno de pánico [ansiedad
paroxística episódica]
F41.1 Trastorno de ansiedad
generalizada
F41.3 Otros trastornos de ansiedad
mixtos
F41.8 Otros trastornos de ansiedad
especificados
F41.9 Trastorno de ansiedad, no
específico

Trastorno depresivo
CIE 10 Paciente que cumpla criterios No requiere estudios
F32 Episodio depresivo DSM V.
F32.0 Episodio depresivo leve
F32.1 Episodio depresivo moderado
F32.3 Episodio drepsivo grave con
síntomas psicóticos
F33 Trastorno depresivo recurrente
F34 Trastornos del humor [afectivos]
presistentes
F34.1 Distimia

50
 Psiquiatría

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Trastornos de conducta
CIE 10 Paciente que cumpla criterios No requiere estudios.
F90 Trastorno hipercinético DSM V.
F90.1 Trastorno hipercinético de la
conducta
F91 Trastornos de conducta
F91.8 confinado al entorno familiar Paciente que cumpla criterios No requiere estudios.
F91.1 dessocializado DSM V.
F91.2 socializado
F91.2 negativista desafiante
F92 Trastorno mixto de conducta y
emociones
F92.0 rastorno de conducta depresivos

Trastorno depresivo
CIE 10 Paciente que cumpla criterios No requiere estudios
F32 Episodio depresivo DSM V.
F32.0 Episodio depresivo leve
F32.1 Episodio depresivo moderado
F32.3 Episodio drepsivo grave con
síntomas psicóticos
F33 Trastorno depresivo recurrente
F34 Trastornos del humor [afectivos]
presistentes
F34.1 Distimia

51
 Psiquiatría

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Demencia con síntomas
conductuales
CIE 10 Paciente que cumpla criterios
F00 Demencia en la enfermedad de Alzheimer No requiere estudios.
F00.0 de comienzo temprano DSM V asociados a agresividad,
F00.1 de comienzo tardío cambios en el estado de ánimo.
F00.2 atípico o de tipo mixto
F00 no especificada
F01 Demencia vascular
F01.0 de comienzo agudo
F01.1 por infartos múltiples
F01.2 subcortical
F01.2 mixta, cortical y subcortical
F02 Demencia en otras enfermedades
clasificadas en otra parte
F02.0 enfermedad de Pick
F02.1 enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
F02.2 enfermedad de Huntington
F02.3 enfermedad de Parkinson
F02.4 enfermedad por viirus de
inmunodeficiencia humana [VIH]
F02.8 en otras enfermedades específicas
clasificadas en otra parte
F03 Demencia, no especificada
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por
otras
sustancias psicoactivas
F05.1 Delirio no superpuesto a un cuadro de
demencia
F05.1 Delirio superpuesto a un cuadro de
demencia
F05.8 Otros delirios
F05.9 Delirio, no especificado
F06 Otros tastornos mentales debidos a lesión
y disfunción cerebral, y a enfermedad
física
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve
52
 Psicología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Duelo no resuelto
CIE 10 Más de 1 año de pérdida sin No requiere estudios.
F43 Reacción a estrés grave y trastornos asimilar a uno mismo.
de adaptación

Trastorno depresivo
CIE 10 Paciente que cumpla criterios No requiere estudios.
F32 Episodio depresivo DSM V.
F32.0 Episodio depresivo leve
F32.1 Episodio depresivo moderado
F32.3 Episodio drepsivo grave con
síntomas psicóticos
F33 Trastorno depresivo recurrente
F34 Trastornos del humor [afectivos]
presistentes
F34.1 Distimia

Trastornos de adaptación
CIE 10 Grupo de síntomas como estrés No requiere estudios.
F43 Reacción a estrés grave y trastornos
de adaptación
tristeza o desesperación y
F43.0 Reacción aguda a estrés síntomas físicos que puedan
F43.1 Trastorno por estrés producirse después de un
postraumático
episodio estresante en la vida.
F43.2 Trastornos de adaptacicón

Enuresis
CIE 10 >5 años con pobre o nulo No requiere estudios.
R32 Incontinencia urinaria no control de esfínter vesical. Descartar patología orgánica.
especificada
53
 Psicología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Dinámica familiar disfuncional

CIE 10
Z63 Otros problemas relacionados con El no cumplimiento de algunas
grupo de apoyo primario,
No requiere estudios.
incluyendo circunstancias familiares
funciones de la familia por Descartar patología
Z63.0 Problemas en relación con el alteraciones en algunos de los psiquiátrica.
cónyuge o pareja subsistemas familiares Descartar trastornos orgánicos.
Z63.1 Problemas relacionados con los
suegros
Z63.3 Ausencia de un miembro de la
familia
Z63.4 Desaparición y muerte de
miembro de familia
Z63.5 Ruptura familiar por separación
y divorcio
Z63.6 Familiar dependiente que
requiere cuidados en el hogar
Z63.7 Otros eventos de la vida que
generan estrés en la familia y el
hogar
Z63.8 Otros problemas especificados
relacionados con el grupo de
apoyo primario
Z63.9 Problema relacionado con el
grupo de apoyo primario, no
especificado

54
 Reumatología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Artritis reumatoide
CIE 10
M05 Artritis reumatoide con factor Pacientes portadores de artritis BH, QS, PFH, VSG, PCR y FR.
reumatoide reumatoide con o sin Anti-CCP en caso de contar con
M05.0 Síndrome de Felty
tratamiento previo. recurso.
M05.1 Enfermedad pulmonar
reumatoidea con artritis Pacientes sin diagnóstico con Rx PA y oblicua comparativa de
reumatoide cuadro de poliartritis simétrica manos y pies.
M05.2 Vasculitis reumatoidea con de más de 6 semanas de
artritis reumatoide
M05.3 Cardiopatía reumatoidea con
evolución con o sin factor
artritis reumatoide reumatoide positivo
M05.4 Miopatía reumatoidea con
artritis reumatoidea
M05.5 Polineuropatía reumatoidea
con artritis reumatoide
M05.6 Aretritis reumatoide con
afectación de otros órganos y
sistemas
M05.7 Artritis reumatoide con factor
reumatoide sin afectación de
órganos ni sistemas
M05.8 Otro tipo de artritis reumatoide
con factor reumatoide
M05.9 Otro tipo de artritis reumatoide
con factor reumatoide, no
especificada
M06 Otros tipos de artritis reumatoide
M06.0 Artritis reumatoide sin factor
reumatoide
M08 Artritis juvenil

55
 Reumatología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Lupus eritematoso
CIE 10
L93 Lupus eritematoso local Pacientes portadores de lupus BH, QS, PFH, VSG, PCR y
L93.0 Lupus eritematoso discoide con o sin tratamiento previo. examen general de orina con
L93.1 Lupus eritematoso cutáneo sedimento.
Pacientes con manifestaciones
subagudo
L93.2 Otros tipos de lupus activas de lupus.
eritematosos locales
M32 Lupus eritematoso sistémico
M32.0 inducido por fármacos
M32.1 con afectación de órganos o
sistemas
M32.10 afectación de órgano o
sistema no especificado
M32.11 Endocarditis
M32.12 Pericarditis
M32.13 Afectación de pulmón
M32.24 Enfermedad glomerular
M32.15 Nefropatía túbulointersticial
M32.19 Afectacion de otro órgano o
sistema
M32.8 Otras formas de lupus
eritematoso sistémico
M32.9 Lupus eritematoso sistémico
no especificado

Sjögren
CIE 10 Síntomas y signos de síndrom BH, QS, PFH, VSG, PCR, FR
M35.0 Síndrome seco [Sjögren]
sicca.

56
 Reumatología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo
Esclerodermia
CIE 10
L94 Otros tastornos localizados del Engrosamiento localizado o BH, QS, PFH, VSG y PCR.
tejido conjuntivo difuso de la piel con o sin
L94.0 Escleroderma localizado
manifestaciones sistémicas
[morfea]
L94.1 Escleroderma lineal
L94.2 Calcinosis de la piel
L94.3 Esclerodactilia
M34 Esclerosis sistémica
M34.0 Esclerosis sistémica progresiva
M34.1 Síndrome de CR(E)ST
M34.2 inducida por drogas o
productos químicos
M34.8 Otras formas de esclerosis
sistémica
M34.9 no especifada

Gota
CIE 10
M10
Enfermedad tofácea crónica. BH, QS, PFH, VSG, PCR, ácido
M10.0 Gota diopática Artritis recidivante asociada. úrico, EGO.
M10.2 Gota inducida por drogas Poliartritis. Rx de articulaciones afectadas.
M10.3 Gota debida a alteración renal
Pobre respuesta a tratamiento
M10.4 Otras gotas secundarias
M10.9 Gota, no especificada con inhibidores de xantina
M11 Otras artropatías por cristales oxidasa

57
 Urología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Hiperplasia prostática
CIE 10 Cuadro clínico de prostatismo u
N40 obstrucción.
Tacto rectal sospechoso o
positivo para crecimiento
prostático.
BH, QS, EGO, urocultivo.
APE.
USG vésico-prostático en caso
de contar con recurso

Litiasis urinaria
CIE 10
N20 Cálculo del riñón y del uréter
Cuadro clínico o diagnóstico por BH, QS, EGO, urocultivo.
N20.0 Cáclulo del riñón imagen USG renoureteral en caso de
N20.1 Cálculo del uréter contar con recurso.
N20.2 Cálculo del riñón con cálculo del
uréter
N20.9 Cálculo urinario, no especificado
N21 Cálculo de las vías urinarias
inferiores
N21.0 Cálculo en la vejiga
N21.1 Cálculo en la uretra
N21.8 Otros cálculos de las vías
urinarias inferiores.
N21.9 Cálculo de las vías urinarias
inferiores, no especificado
N22 Cálculo de las vías urinarias en
enfermedades clasificadas en otra
parte
N23 Cólico renal, no especificado

58
 Urología

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Infección de vías urinarias

CIE 10 Infección recurrentes. BH, QS, EGO, urocultivos.
N30 Cistitis Resistencia a 3 ciclos de USG urinario en caso de contar
N30.0 Cistitis aguda
antibiótico dirigido. con recurso
N30.1 Cistitis intersticial (crónica)
N30.2 Otras cistitis crónicas Diabéticos con adecuado
N30.3 Trigonitis control metabólico
N30.8 Otras cistitis
N30.9 Cistitis, no especificada
N34 Uretritis y síndrome uretral
N34.0 Absceso uretral
N34.1 Uretritis no específica
N34.2 Otras uretritis
N34.3 Síndrome uretral, no
especificado
N39 Otros trastornos del sistema
urinario
N39.0 Infección de vías urinarias, sitio
no especificado

Hematuria
CIE 10 Paciente con hematuria. BH, QS, EGO, urocultivo.
N02 Hematuria recurrente y persistente USG renal y vesical en caso de
R31 Hematuria, no especificada
contar con recurso.

59
 Oncología Quirúrgica

Entidad Patológica Manejo preenvío y criterios Requerimientos de envío

para el mismo

Neoplasia maligno de mama

CIE 10 Lesiones tumoral de BH, QS, tiempos de
C50
comportamiento maligno, coagulación.
Neoplasia maligno de colon incierto o alta sospecha de Estudios de imagen (Rx, USG,
CIE 10 malignidad. TAC o RMN) si se cuenta con
C18 Pacientes vistos en unidades de ellos.
tercer nivel que requieren Resultado histopatológico su
Neoplasia maligno de pulmón seguimiento por la cuenta con el mismo.
CIE 10
C16
especialidad.

Neoplasía maligno de
estómago
CIE 10
C16

Neoplasia maligna de riñón

CIE 10
C64

60