Sistema Nacional de Salud y Universalidad en la Prestación de Servicios.

Me gustaría comenzar este ensayo con algo que es obvio sobre el sistema de salud
y lo que creo que es la principal controversia con este y es que este sistema nacional
de salud tiene un sinfín de carencias, entre las cuales destacan que el planteamiento
legal de del derecho a la salud es exclusivamente para los trabajadores del sector
formal, lo que deja sin este derecho a la salud a aquellas personas que no cuente
con un trabajo formal que en cifras del INEGI, en diciembre del 2020 29.5 millones
de mexicanos, ósea el 55.8% de la población mexicana.
Otro de los principales problemas que tiene el sistema de salud es que conlleva una
estructura de medicina especializada y curativa, lo que eleva los costos de la
atención y disminuye su efectividad, ya que se invierte mucho mas en la parte de
recuperar la salud que en la prevención de enfermedades.
Lo anterior, también va de la mano con los cambios demográficos, que han existido
en la actualidad en el país, así como de los epidemiológicos que se viven a nivel
mundial, ejemplo de esto es la actual epidemia por Covid-19 donde se observó que
hasta el mejor de los sistemas nacionales no esta preparado para atender a un gran
numero de pacientes enfermos al mismo tiempo.
Pasando al tema de la universalidad, creo que precisamente por que la mitad de la
población no tiene este acceso a la salud es por el cual se busca universalizar la
prestación de servicios es donde surgen los programas como seguro popular que
surgió en el 2004, cabe destacar que en 1943 inició en México un proceso de
creación de instituciones para la atención médica con alcances y compromisos
diversos, primeramente, se crearon la Secretaria de salubridad y Asistencia, junto
con el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) con la perspectiva de ofrecer
atención médica sin límites explícitos y contando con recursos financieros mucho
mayores, generados a partir de aportaciones por parte del Estado, los patrones y
los trabajadores. Posteriormente a estas se crearon las demás instituciones tanto
publicas como privadas para brindar la atención a la salud, y es aquí donde nos
encontramos con otro punto de inflexión y se trata de como los usuarios perciben la
calidad en estos servicios de salud.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 indica que 81% de los usuarios de
los servicios de salud en México califican la calidad de la atención como “buena” o
“muy buena”.40 PEMEX y SEDENA presentan los porcentajes de aprobación más
altos: 96.6%, seguidas por las instituciones privadas, con 91%. Una encuesta
llevada a cabo en 2009 por el IMSS indica que 77% de sus afiliados se manifiestan
“satisfechos” o “muy satisfechos” con los servicios que reciben y 85% recomendaría
su unidad regular de atención.
Una de las adiciones mas reciente fue la creación del Sistema Protección Social en
Salud, del cual deriva el Seguro Popular, en cual garantizo el acceso a todos los
mexicanos a alrededor de intervenciones esenciales y 18 intervenciones de alto
costo.
Posteriormente en el año 2020 se sustituyo este seguro popular por el denominado
INSABI, el cual tenía como premisa brindar servicios gratuitos de salud a todos y
cada uno de los habitantes del país, sin embargo en lo que lleva de gestión, ha
demostrado que un cambio tan abrupto y repentino de un esquema a otro conlleva
grandes inconvenientes como lo ha sido el desabasto de algunos medicamentos de
alta especialidad, hay que añadir también que se viven tiempos difíciles por la
pandemia actual por lo cual, en mi opinión personal es muy pronto para decir que
es un sistema fallido, habrá que darle más tiempo en lo que se normaliza la situación
global y permitir que este sistema pueda implementarse correctamente.