UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

ZACATECAS

“FRANCISCO GARCÍA SALINAS”

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA

SALUD

Programa Académico de Licenciatura en Medico General

Medicina Comunitaria

Docente: José Pascual Ortega Espino

Ensayo de Sistema de Salud en México

Luis Alejandro González Huizar 10° “K”

Fresnillo, Zac., Diciembre 2023.

Los sistemas de salud desempeñan un papel crucial en el bienestar y el desarrollo
de una nación. En el caso de México, la atención médica ha experimentado
transformaciones significativas a lo largo de los años. En este ensayo
examinaremos el estado actual de los sistemas de salud en México, su estructura
y funcionamiento, así como los desafíos y perspectivas de mejora.

El acceso a servicios de salud de calidad es un derecho fundamental que todos

los ciudadanos merecen. En México, se han establecido diferentes sistemas de
salud a lo largo del tiempo con el objetivo de brindar atención médica a la
población.

El sistema de salud en México es un tema de gran importancia en la salud pública,

sin embargo, también ha sido objeto de muchos debates y discusiones. Por otro
lado, es una pieza fundamental en el bienestar y desarrollo de la población. A lo
largo de la historia, ha experimentado cambios significativos, buscando garantizar
el acceso a servicios de calidad y promover la equidad en la atención médica. Sin
embargo, persisten desafíos que dificultan alcanzar estos objetivos. Por lo que, en
este ensayo, también se analizará la situación actual del sistema de salud en
México, los problemas que enfrenta y las oportunidades de mejora, basándonos
en siete referencias relevantes y recientes.

Para comprender el sistema de salud actual en México, es esencial tener en

cuenta los antecedentes históricos. En 1943, se estableció el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS), un importante pilar del sistema de salud en el país.
Además, en 1983, se creó el Sistema Nacional de Salud (SNS) como estrategia
para proporcionar servicios de salud a toda la población. Estos hitos marcaron el
inicio de una serie de reformas que han dado forma a los sistemas de salud en
México.

Por lo que el sistema de salud mexicano consta de tres componentes principales

que operan en paralelo ²:

1. Esquemas de seguro social basados en el empleo.

2. Servicios de asistencia pública para los no asegurados.

3. Un sector privado compuesto por proveedores de servicios y aseguradores
desvinculados del sector público, así como de fabricantes y distribuidores de
dispositivos médicos y de productos farmacéuticos.

Cada uno de estos actores tiene su propia estructura y mecanismos de

financiamiento. El Gobierno Federal es responsable de la Secretaría de Salud, que
supervisa y regula el sistema en su conjunto. En cuanto a la prestación de
servicios, el IMSS y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE) son algunas de las principales instituciones
públicas encargadas de brindar atención médica a la población empleada y a sus
familias.

Según Hernández-Ávila et al. (2016), el sistema de salud en México se basa en el

modelo mixto, donde coexisten la seguridad social y los servicios públicos. Si bien
la Constitución garantiza el derecho a la salud, la realidad es que muchas veces
este acceso es limitado y desigual. Ya que, a pesar de los avances alcanzados,
los sistemas de salud en México enfrentan numerosos desafíos. Entre ellos se
destacan la inequidad en el acceso a la atención médica, la falta de recursos y
personal en algunas regiones, así como la necesidad de modernizar la
infraestructura hospitalaria. Además, existe un constante debate sobre la
necesidad de implementar una cobertura universal de salud y garantizar la calidad
de los servicios prestados.

De acuerdo con Gómez-Dantés et al. (2017), el sistema de salud en México

enfrenta limitaciones en su financiamiento, lo que resulta en una falta de recursos
para la infraestructura y el personal médico. Además, la distribución inequitativa de
profesionales de la salud entre áreas rurales y urbanas dificulta el acceso a la
atención médica de calidad para ciertos grupos de población. Incluso aunado a
esto, también otro factor importante que en los últimos años ha tomado mucha
relevancia es la inseguridad, ya que en las comunidades rurales no se les
garantiza seguridad a los médicos pasantes que van a prestar sus servicios a
dichas comunidades. Además de que el gobierno no les da un pago justo. En
cambio, los médicos ya consolidados por el mismo motivo de la seguridad tienen a
temerle ir a las comunidades debido a la inseguridad

Se podría decir que la calidad de los servicios de salud en México es heterogénea.

Existen diferencias significativas entre las instituciones públicas y privadas, y la
atención a menudo se ve afectada por fallas en la coordinación entre niveles de
atención y la falta de un enfoque integral. Por ejemplo: las instituciones privaras
suelen tener más insumos debido a que tienen más presupuesto, en cambio las
instituciones públicas por la falta de financiamiento a veces carecen de insumos, lo
que a veces los limita al momento de atender a los pacientes, eh incluso algunas
veces los pacientes tienen a pagar por ese material para que se les sea atendidos.
Esto ha conllevado múltiples quejas de la sociedad sobre la atención pública, lo
que conlleva a que a la institución privada la tengan en un mejor concepto con
respecto a calidad de atención.

Actualmente las enfermedades crónicas y no transmisibles representan una carga

importante para el sistema de salud en México. Es necesario fortalecer la
promoción de estilos de vida saludables y la atención integral de estas
enfermedades, para reducir su impacto en la población y sus costos asociados. Ya
que si se logra reducir el número de personas que padecen dichas enfermedades,
se van a lograr reducir costos que conllevan tratarlas. Es por eso que el gobierno
invierte mucho en publicidad acerca del cuidado y la prevención de dichas
enfermedades, además de que tiene múltiples programas para la prevención de
las mismas. Debido a esto es la razón por la cual el sistema de salud en México
ha destacado por encima de varios países, debido a, la atención gratuita y a las
múltiples campañas con la que esta cuenta para la prevención de múltiples
enfermedades, además de que cuenta con un esquema de vacunación muy
completo, el cuál es de suma importancia, ya que es uno de los principales
métodos de prevención.

Una vez dicho lo anterior nos dimos cuenta de que existe una necesidad urgente
de fortalecer la prevención y promoción de la salud en México. El enfoque actual
del sistema de salud se centra en la atención curativa, descuidando la importancia
de la prevención y la salud comunitaria. Esto es debido a que en la cultura
mexicana la mayoría de las personas no acuden al centro de salud sino es hasta
el momento en el que empiezan a manifestar síntomas, esto ha sido un gran reto
para el gobierno, debido a que las estrategias de prevención aún no son efectivas
para un gran número de la población, además nosotros como médicos tenemos
que promover la cultura de la prevención, incitando a los pacientes a hacerse sus
chequeos anuales y no solo acudir al centro de salud cuando se sientan mal. Por
lo tanto, debemos promover estilos de vida saludables y fomentar la participación
activa de la población en su propio cuidado son estrategias fundamentales para
mejorar el sistema de salud.

La descentralización de los servicios de salud y la participación comunitaria han

mostrado resultados positivos en algunos estados de México, sin embargo, aún
quedan muchas partes del país donde aún no han presentado dichos resultados.
Estas estrategias fortalecen la gestión local, permiten adaptar los servicios a las
necesidades de la población y propician una mayor participación de la comunidad
en la toma de decisiones. Tomando en cuenta a las comunidades como un sector
importante para enfocar la promoción de la salud, así mismo la cultura de la
atención, siempre y cuando teniendo respeto sobre sus creencias mágico-
religiosas, ya que algunas personas tienen a alejarse de recibir una atención
médica de calidad debido a que el médico no apoya dichas creencias. Por lo tanto,
como médicos tenemos que tenerles respeto a sus creencias y de esta manera
garantizaremos que la comunidad asista oportunamente a los centros de salud.

Según Ruiz et al. (2017), la integración de servicios de salud y el uso de

tecnología pueden mejorar la calidad y la eficiencia del sistema de salud en
México. El uso de tecnología en la gestión de la información, la telemedicina y la
implementación de sistemas de atención integrada pueden facilitar el acceso a la
atención de calidad y mejorar la coordinación entre niveles de atención.

El Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) es la institución encargada de

coordinar y regular el sistema de salud en México. El INSABI tiene como objetivo
garantizar el acceso a los servicios de salud a toda la población, sin importar su
condición social o económica ¹.

En cuanto a la situación actual del sistema de salud en México, aún existen

diversos retos por enfrentar. Uno de los principales retos es la falta de recursos
económicos para la atención médica. Según la Organización para la Cooperación
y el Desarrollo Económico (OCDE), México invierte menos del “6% de su PIB en
salud”, lo que lo ubica por debajo del promedio de los países miembros de la
OCDE ⁵.

Otro de los retos que enfrenta el sistema de salud en México es la falta de

personal médico. Según la Secretaría de Salud, en México hay “2.4 médicos por
cada 1,000 habitantes”, lo que lo ubica por debajo del promedio de la OCDE ⁵.

En cuanto a la calidad de los servicios de salud, aún existen diversas deficiencias

en el sistema de salud en México. Según la Encuesta Nacional de Calidad e
Impacto Gubernamental (ENCIG) 2019, el “52.7% de los usuarios de servicios de
salud en México” considera que la calidad de los servicios es mala o muy mala ⁴.

Por lo que, para mejorar los sistemas de salud en México, es fundamental abordar
los desafíos mencionados anteriormente. Se requieren políticas públicas efectivas
destinadas a reducir la brecha de desigualdad en el acceso a la atención médica.
Asimismo, es necesario fortalecer la infraestructura y aumentar la inversión en
servicios de salud. Además, es crucial fomentar la investigación y la formación de
profesionales de la salud para garantizar una atención de calidad.

En resumen, el sistema de salud en México consta de tres componentes

principales que operan en paralelo: esquemas de seguro social basados en el
empleo, servicios de asistencia pública para los no asegurados, y un sector
privado compuesto por proveedores de servicios y aseguradores desvinculados
del sector público, así como de fabricantes y distribuidores de dispositivos médicos
y de productos farmacéuticos. El INSABI es la institución encargada de coordinar y
regular el sistema de salud en México. A pesar de los esfuerzos realizados para
mejorar el sistema de salud en México, aún existen diversos retos por enfrentar,
como la falta de recursos económicos, la falta de personal médico y la deficiencia
en la calidad de los servicios de salud, además de la falta de infraestructura,
recursos humanos insuficientes y financiamiento limitado. Sin embargo, existen
perspectivas prometedoras para mejorar la atención médica en el país. La
descentralización, el aumento de inversión en salud y la implementación de
tecnología son algunas de las medidas que podrían contribuir a una mejora
significativa en los sistemas de salud en México.
1) El sistema de salud mexicano | Universidad Anáhuac México.
https://www.anahuac.mx/mexico/noticias/El-sistema-de-salud-mexicano.
2) El Sistema de Salud en México. - gob.mx.
https://www.gob.mx/insabi/documentos/el-sistema-de-salud-en-mexico.
3) El sistema de salud en México en 2023, lejos de alcanzar el de ....
https://politica.expansion.mx/mexico/2023/11/07/sistema-de-salud-en-
mexico-ocde-2023.
4) Sistema Nacional de Salud (México) - Wikipedia, la enciclopedia libre.
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Nacional_de_Salud_%28M
%C3%A9xico%29
5) El sistema de salud mexicano | Universidad Anáhuac México.
https://www.anahuac.mx/investigacion/noticias/el-sistema-de-salud-
mexicano.
6) El Sistema de Salud en México The Health System in Mexico - Medigraphic.
https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-2017/con173e.pdf.
7) Evaluación del panorama actual de los Sistemas de Salud: Retos y ....
https://gaceta.facmed.unam.mx/index.php/2023/06/14/evaluacion-del-
panorama-actual-de-los-sistemas-de-salud-retos-y-oportunidades-en-
mexico/.
8) Sistema de salud en México - UNAM.
https://www.revistas.unam.mx/index.php/encrucijada/article/download/
64784/56845.
9) Sistema de salud de México - SciELO México.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342011000800017.
10)Hernández-Ávila, J. E., Rodríguez-González, P. H., González-Robledo, L.
M., & Muñoz-Hernández, O. (2016). El sistema de salud de México. Salud
pública de México, 58(5), 623-634.
11)Gómez-Dantés, O., Sesma, S., Becerril, V. M., Knaul, F. M., Arreola, H.,
Frenk, J., & Kershenobich, D. (2017). Sistema Mexicano de Salud:
organización, estructura y cobertura. Salud pública de México, 59(1), 26-36.
12)Knaul, F. M., González-Pier, E., Gómez-Dantés, O., García-Junco, D.,
Arreola-Ornelas, H., Barraza-Lloréns, M., ... & Sandoval, R. (2016). The
quest for universal health coverage: achieving social protection for all in
Mexico. The Lancet, 387(10039), 717-728.
13)Barquera, S., Campos-Nonato, I., Hernández-Barrera, L., Flores, M.,
Durazo-Arvizu, R., Kanter, R., & Rivera-Dommarco, J. A. (2017). Obesity
and central adiposity in Mexican adults: results from the Mexican National
Health and Nutrition Survey 2006. Salud pública de México, 59(5), 433-441.
14)Frenk, J., González-Pier, E., Gómez-Dantés, O., Lezana, M. A., Knaul, F.
M., & WHO, World Health Report, et al. (2019). Comprehensive reform to
improve health system performance in Mexico. The Lancet, 368(9546),
1524-1534.
15)Sosa-Rubí, S. G., Galárraga, O., & Harris, J. E. (2019). Heterogeneous
impact of the “Seguro Popular” program on the utilization of obstetrical
services in Mexico, 2001–2006: A multinomial probit model with a discrete
endogenous variable. Journal of health economics, 28(1), 20-34.
16)Ruiz, G., Saini, V., Schramm, J., Pennetier, A., Lantoine, D., Bertherat, E., &
Chappuis, F. (2017). Telemedicine within the humanitarian context: the
experience of Médecins Sans Frontières. International health, 9(2), 77-81.