Dávila Monroy Linda Yamely

201933121
Enfermedad pélvica inflamatoria
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un síndrome clínico que comprende la
patología infecciosa del tracto genital superior, suele ser consecuente de una infección
ascendente desde el endocervix que puede llegar a afectar al endometrio, miometrio,
enfermedad pélvica inflamatoria afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva, por
lo general entre los 15 y 25 años; según lo establecido la mayoría son promiscuas, las
cuales empezaron sus relaciones sexuales a edad temprana y sin la protección
(especialmente de barrera) adecuada. Alrededor del 75% de las pacientes son nulíparas y
pueden sufrir consecuencias como infertilidad y un aumento de incidencia de embarazos
ectópicos.
Existe mucha variabilidad en la forma de presentación de la EPI, puede presentarse de una
manera prácticamente asintomática hasta cuadros de abdomen agudo. El dolor abdominal
es el síntoma más constante, se presenta en el 95% de los casos y aunque es inespecífico,
tiende a localizarse o a ser más intenso en el cuadrante inferior del abdomen. No existe un
síntoma patognomónico como tal en la EPI; sin embargo, existe una triada característica
que se puede encontrar hasta en las pacientes consiste en: dolor pélvico, fiebre y
leucocitosis.

La enfermedad se clasifica en escalas:

Grado I (leve): No complicada, sin masa anexial ni datos de abdomen agudo ni irritación
peritoneal.
Grado II (moderado): Complicada presencia de: masa anexial o absceso que involucra
trompas y/o ovarios. Con o sin signos de irritación peritoneal.
Grado III (grave o severo): Diseminada a estructuras extra pélvicas: absceso tubo-ovárico
roto o pelvi peritonitis o con datos de respuesta sistémica.

FISIOPATOLOGÍA
MICROORGANISMOS CAUSALES DE ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA
En muchos casos de PID, se cultivan Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, por
lo cual el tratamiento se dirige contra estos microorganismos. Sin embargo, el cultivo del
material obtenido de las vías reproductoras superiores demuestra claramente una infección
polimicrobiana, que comprende la infección por flora vaginal tanto anaerobia como aerobia.
Neisseria gonorrhoeae y C. trachomatis a menudo contribuyen a la infección inicial de la
porción superior del aparato genital, mientras que los microorganismos anaerobios,
anaerobios facultativos y otras bacterias predominan conforme aumenta la inflamación y se
forman abscesos.

TRATAMIENTO
El tratamiento para el EIP debe incluir siempre antimicrobianos contra Neisseria
gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis el cual incluirá alguna de las siguientes
alternativas:

•Pacientes ambulatorios: levofloxacino 500 mg diario por 14 días más metronidazol

500 mg VO cada 12 horas por 14 días o clindamicina 450 mg VO cada 6 horas por 14 días.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

“Guía de referencia rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad

Inflamatoria
Pélvica en mujeres mayores de 14 años con vida sexual activa”. Recuperado el 03 de
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/072_GPC_EnfInfPelvic
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Recuperado el 03 de Octubre del 2019, de:
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Barrantes Rodríguez, S. (2015). ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA. Recuperado

el 03 de Octubre del 2019, de:
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