COVID-19: Current understanding of its phathophysiology, clincal

presentation and treatment

Datos generales: Dávila Monroy Linda Yamely 201933121 Horario: 11:00-12:00 p.m

Introducción:

El SARS-COV-2 es un nuevo coronavirus que pertenece a la familia Coronoviridae, es responsable

del brote de una serie de infecciones respiratorias atípicas que se originaron en Wuhan, China. Este
patógeno es responsable de causar en los pacientes más vulnerables e inmunocomprometidos el
síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y a la enfermedad respiratoria causada por el mismo
se le conoce como COVID-19.

Desarrollo

Se sabe que este virus se transmite por medio de gotículas y el contagio es de persona a persona,
aunque originalmente se transmitió por una zoonosis. Una vez dentro del cuerpo, el virus se une a
los receptores de huésped mediante una proteína estructural llamada Spike que está compuesta de
dos subunidades que permiten no solo la unión al receptor de la célula del hospedador, sino que
también la fusión de las membranas o la endocitosis. En la fase asintomática, una vez que el virus
se transmite mediante las gotículas este se adhiere a las células epiteliales nasales del tracto
respiratorio superior, en donde su principal receptor será el de la enzima convertidora de
angiotensina 2 (ACE-2), que se encuentra ampliamente expresado en todo el tracto respiratorio
tanto superior como inferior. Es aquí en donde se sufre la replicación y propagación local del virus
junto con la infección de las células ciliadas respiratorias de conducción. Esta etapa dura un par de
días y es en donde las pruebas de detección nasales salen mayormente positivas.

Cuando hay una invasión e infección del tracto respiratorio superior ocurre una migración del virus
desde el epitelio nasal hacia el tracto respiratorio superior por medio de las vías respiratorias
conductoras. Debido a que se ven comprometidas las vías respiratorias superiores, es en esta etapa
en donde se manifiesta la enfermedad con síntomas de fiebre, malestar general y tos seca. Aquí es
donde hay una mayor respuesta inmunitaria que implica la liberación del ligando 10 de la quimiocina
e inteferones de las células afectadas por el virus. La mayoría de los pacientes no progresan más allá
de esta etapa ya que la respuesta inmune es competente para contener la diseminación de la
infección.

Conclusión

En etapas tempranas y en individuos inmunocompetentes la respuesta inmune no será tan severa

y por ende la enfermedad no se desarrollará en su máximo esplendor mientras que en pacientes
que podamos detectar con factores de riesgo en su sistema inmune podemos darles un tratamiento
mucho más fuerte o tenerlos bajo vigilancia para poder monitorizarlos.

Bibliografía

• Anant Parasher. Covid-19: current undestandign of its phathophysiology, clinical

presentation and treatment. Parasher A. Postgrad Med J 2021;97:312–320.
doi:10.1136/postgradmedj-2020-138577