➢ Conciencia:Estado caracterizado por el conocimiento de si

mismo y del medio que nos rodea y por la capacidad de

responder a los factores ambientales
➢ Componentes
contenido: o conocimiento de si mismo y del medio, es la suma
de las funciones cognitivas, sensación, emoción y pensamiento.
Corresponde a las funciones mentales superiores
Se ubica en corteza
Reactividad: Capacidad de despertar estado de vigilia
Se ubica en sara(E.T) SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR
ASCENDENTE
Clasificacion :
Parcial : somnolencia- obnubilación- confusión-delirio-
estupor: se conserva algo de conciencia ( sea contenido o
reactividad)
Global: coma
Somnolencia: Tendencia al sueño con respuesta al sueño
con respuesta lenta pero adecuada a ordenes verbales ,
simples y complejas
ALTERACION DE REACTIVIDAD ------NO DEL CONTENIDO
Obnubilacion:Tendencia al sueño con respuesta a ordenes
simples pero dificultad para responder ordenes complejas
ALTERACION LEVE DE LA REACTIVIDAD---------Y LEVE DEL
CONTENIDO
Confusion: SIN ALTERACION DE REACTIVIDAD ------
ALTERACION DE CONTENIDO
Delirio: percepción no explicada por una demencia corto
tiempo ALTERACION DE CONCIENCIA

Estupor: estado de perdida de alerta con falta de

respuesta a todo tipo de ordenes verbales presenta
reacciones adecuadas a los estimulos dolorosos
ALTERACION SEVERA DE LA REACTIVIDAD ALTERACION
SEVERA DEL CONTENIDO
COMA : estado de inconciencia se caracteriza por ausencia
de apertura ocular , el paciente esta con los ojos cerrados
REACTIVIDAD AUSENTE -----CONTENIDO AUSENTE

Tumor frontal
Trastornos psíquicos:
• Síndrome psicofrontal: déficit de atención, MCP (luego se extiende a recuerdos
antiguos) y síntesis mental (operaciones mentales complejas como juicio y autocritica).
• Trastornos tímicos: son las más precoces, del tono de excitación o depresivo. Hay:
- Moria: excitación, euforia, puerilismo y tendencia a hacer juegos de palabras y
bromas. - Falta de incitación psíquica: Además de la obnubilación y la somnolencia hay
reducción de la actividad psicomotora, perdida de iniciativa. A veces estado demencial.
Signos neurológico: trastornos del tono y los reflejos (fenómeno de la prensión
forzada, tendencia cataléptica, perseveración tónica, exageración de los reflejos
posturales y vivacidad de los reflejos osteotendinosos), trastornos oculomotores, de la
coordinación y del equilibrio, parálisis o debilidad en una mitad del cuerpo o de la cara,
dificultad al hablar, desorientación sobre todo en el espacio (trastorno de orientación
espacial).

Tumor Temporal
Trastornos psíquicos: Luego de los tumores frontales, son los de más frecuencia de
aparición de trastornos mentales.
- Más característico: labilidad emocional de aspecto neurótico: hipermotividad
ansiosa, por temores infundados, tendencia a la dramatización y extrema sensibilidad
para las emociones de la cual el paciente a menudo es consiente. - Menos
característico: estados depresivos y neurasténicos, trastorno de la afectividad y el
humor.
Signos neurológicos: - Síndrome afásico en los tumores del hemisferio izquierdo
(deterioración mental más grave). - Hemianopsia en cuadrante superiores y a veces
inferior. - Trastornos psicosensoriales: alucionaciones auditivas, gustativas, olfativas,
visuales, vestibulares. Hay crisis uncinadas: dura unos segundos, empieza por el
sentimiento de extrañeza o de angustia asociado a una percepción olfativa o gustativa
(habitualmente desagradable), a continuación, el paciente entra en el “dreamy state”
(especie de estado crepuscular) en el que experimenta: 1. sentimiento de lo ya visto, 2.
sentimiento de extrañeza, 3. visiones panorámicas. 4. Tipo abortivo (similar a la
ausencia epiléptica)

Tumor Parietal
Trastornos psíquicos: no son específicos ni muy frecuentes. Signos neurológicos:
• Trastornos sensitivos tipo subjetivo (entumecimiento, parestesias) u objetivo (déficit
de los diferentes tipos de sensibilidad) de topografía hemipléjica y predominando en
extremidades.
 • Hemianopsia.
• Apraxia ideomotriz en las lesiones izquierdas y apraxia constructiva.
• Desintegración del esquema corporal: sentimiento de despersonalización, ilusión de
trasformación, de desplazamiento de un hemicuerpo o un miembro, ilusión de
miembro fantasma, heautoscopia, etc. Estos trastornos somatognosicos pueden
producir: - cuando es el hemisferio dominante el lesionado y cuando las lesiones se
extienden hacia el lóbulo occipital: síndrome de gerstmann (dificultad para nombrar
los dedos de la propia mano o del del observador, confusión derecha-izquierda,
acalculia, agrafia) - cuando es el hemisferio derecho el lesionado: hemiasomatognosia.

Tumor occipital Son alrededor del 5% de los tumores cerebrales. Agnosia visual,
amnesia de fijación y alucinaciones visuales. Las alucinaciones tienen un carácter más
elemental, menos elaborado que en las alucinaciones temporales

Tumores de la base del cerebro

1. Diencefalicos anteriores: (hipotálamos, cuerpos mamilares, quiasma óptico e
hipófisis). Confusión y síndrome de korsakoff (incapacidad para formar nuevos
recuerdos, perdida de la memoria que puede ser grave, fabulación, alucinaciones)
2. Mesodiencefalicos: estupor, desorientación, trastornos mnésicos y fabulación.
Mutismo acinetico. Alucinosis peduncular (objetos, animales o personas a menudo
muy coloreados).
3. Talámicos: trastornos visuales (diplopía, disminución de la agudeza visual). Déficit
intelectual: amnesia, desorientación, aprosexia e indiferencia.
Tumores subtentoriales Estados confusionales más o menos profundos.
Crisis de angustia paroxística
Tumores tronco encefalico Problemas endocrinos, alucinaciones visuales o
visión doble, dolores de cabeza, convulsiones.
Tumores cerebelo Mayor presión intracraneal, vómitos matinales, náuseas,
dolor de cabeza, falta de coordinación de los movimientos musculares, problemas para
caminar