INCAPACIDAD EXTRAHOSPITALARIA

Número: 371259 Fecha: Bogotá D.C. 8/01/2023

Admision: 710696 Fecha y Hora Ing: 2023-01-07 14:57 Fecha Egreso: 2023-01-08 13:11

Nombre del Paciente: JUAN DAVID MONTOYA CARVAJAL

Identificación: CC 1024570656 Fecha Nac.: 9/05/1996 Edad: 26 A Genero: M

Entidad responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS CONTRIBUTIVO Nivel: Rango A

Dx Principal de Egreso: Z988 - OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS

INCAPACIDAD MEDICA EXTRAHOSPITALARIA:

Dias de incapacidad: 30

Fecha de Inicio de Incapacidad: 9/01/2023

Fecha de Fin de Incapacidad: 7/02/2023

Firma del Médico Tratante

Nombre del Médico: NATALIA SOFIA CASTRO CONTRERAS

Registro Médico: 1032466174

Especialidad: Medicina General

CALLE 36 SUR N° 77 - 33 KENNEDY TEL. 4505200 FAX. 7 425512 BOGOTÁ D.C.

INCAPACIDAD HOSPITALARIA

Número: 371259 Fecha: Bogotá D.C. 8/01/2023

Admision: 710696 Fecha y Hora Ing: 2023-01-07 14:57 Fecha Egreso: 2023-01-08 13:11

Nombre del Paciente: JUAN DAVID MONTOYA CARVAJAL

Identificación: CC 1024570656 Fecha Nac.: 9/05/1996 Edad: 26 A Genero: M

Entidad responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS CONTRIBUTIVO Nivel: Rango A

Dx Principal de Egreso: Z988 - OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS

INCAPACIDAD MEDICA HOSPITALARIA:

Dias de incapacidad: 2

Fecha de Inicio de Incapacidad: 2023-01-07 14:57

Fecha de Egreso: 2023-01-08 13:11

Firma del Médico Tratante

Nombre del Médico: NATALIA SOFIA CASTRO CONTRERAS

Registro Médico: 1032466174

Especialidad: Medicina General

CALLE 36 SUR N° 77 - 33 KENNEDY TEL. 4505200 FAX. 7 425512 BOGOTÁ D.C.

Fecha y hora de impresión: 17/01/2023 10:32:18 a. m.

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