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EPS Sanitas Centro Médico Suba - NIT.

800251440
EPS SANITAS Dirección: Cll 145 # 103b-65 Piso 3 C.Comercial Al Paso
Télefono: (+571) 5895466

SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS No. 33742997


NUMERO DE APROBACION: 138212290
BOGOTA D.C. - 30/11/2020, 14:58:24
Nombre: CONCEPCION CAMACHO TIRADO
Identificación: CC 51838199 Sexo: Femenino - Edad: 54 Años
Contrato E.P.S Sanitas: 10-6347947-1-1 Historia Clínica: 51838199
Tipo de Usuario: Contributivo
DIAGNÓSTICO:
(E785)(E769)

No. PROCEDIMIENTO
Cantidad:
1 903843 - Glucosa pre y post prandial
1

ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA


Por favor comunicarse con LABORATORIO UAP KENNEDY
TV 73 D 39 A 62 SUR PISO 4 COSTADO SUR OCCIDENTAL, 7436767, BOGOTA D.C. - BOGOTA D.C.

ORDEN MÉDICA VÁLIDA POR 120 DÍAS A PARTIR DE LA FECHA DE EXPEDICIÓN


DATOS DEL MÉDICO

Ana Viviana Bernal Rojas - Medicina General


CC 52483270 - Registro médico 52483270
Original
- Impreso: 30/11/2020, 21:37:19 Impreso por: avbernal
Firmado Electrónicamente Página 1 de 1

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