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EPS SANITAS INCAPACIDAD – ENFERMEDAD GENERAL No. 5135301

EPS Sanitas Centro Médico ISABU-NIT 80084206-2 BUCARAMANGA, SANTANDER
Carrera 32 Nro. 48-33 Barrio Sotomayor – Teléfono 685154 13/10/2022
Nombre: YUREM HASBLEIDY ULEJELO ARIZMENDY Tipo de Usuario: Subsidiado
Identificación: CC1007940284- Sexo: Femenino – Edad: 20 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-7569465-1-1

DIAGNOSTICO(S)

Diagnostico que genera la incapacidad: G431: Migraña con aura [migraña clásica]
No se registraron otros diagnósticos en la historia clínica.
Días de incapacidad: 1 días(s) Desde 13/10/2022- Hasta 13/10/2022

MEDICO
DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL TRÁMITE
Original de prescripción de incapacidad o licencia

Favor tramitar la incapacidad antes de 72 horas

Generado: 13/10/2022
Firmado Electrónicamente
EPS SANITAS INCAPACIDAD – ENFERMEDAD GENERAL No. 5135301
EPS Sanitas Centro Médico ISABU-NIT 80084206-2 BUCARAMANGA, SANTANDER
Carrera 32 Nro. 48-33 Barrio Sotomayor – Teléfono 685154 13/10/2022
Nombre: YUREM HASBLEIDY ULEJELO ARIZMENDY Tipo de Usuario: Subsidiado
Identificación: CC1007940284- Sexo: Femenino – Edad: 20 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-7569465-1-1

DIAGNOSTICO(S)

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

Información suministrada por:

Paciente, YUREM HASBLEIDY ULEJELO ARIZMENDY
Motivo de consulta: " dolor de cabeza acompañado de dolor de oído, ingresa con fiebre y nauseas".
Se interroga por síntomas habituales de SARS COV 2 en las últimas 2 semanas.
*Fiebre: Positivo
*Tos: niega
*Dolor de Garganta: Niega
*Congestión nasal: niega
*Dolor muscular generalizado: Positivo
*Dolor de Cabeza: Positivo
*Pérdida de Gusto u Olfato: Niega
*Niega contacto directo y/o estrecho con personas con diagnóstico confirmado o sospechoso de SARS COV 2.
*Niega infección previa por SARS COV 2

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima consulta”

MEDICO

Generado: 13/10/2022
Firmado Electrónicamente
 EPS SANITAS INCAPACIDAD – ENFERMEDAD GENERAL No. 5135301
EPS Sanitas Centro Médico ISABU-NIT 80084206-2 BUCARAMANGA, SANTANDER
Carrera 32 Nro. 48-33 Barrio Sotomayor – Teléfono 685154 13/10/2022
Nombre: YUREM HASBLEIDY ULEJELO ARIZMENDY Tipo de Usuario: Subsidiado
Identificación: CC1007940284- Sexo: Femenino – Edad: 20 Años Contrato E.P.S Sanitas: 10-7569465-1-1

DIAGNOSTICO(S)
EXAMEN FÍSICO

- Signos Vitales:
Frecuencia cardiaca: 78 latidos/min
Frecuencia respiratoria: 15 Respiraciones/min
Tensión arterial sistólica: 112 mmHg
Tensión arterial diastólica: 80 mmHg
Tensión arterial media: 90.7 mmHg
Pulsioximetría (SO2): 96 %
Temperatura: 36 ºC
Peso: 46.4 Kg
Talla: 1.57 m
Índice de masa corporal (IMC): 20.08
Superficie corporal: 1.42 (m2)
- Hallazgos:
Estado General: Buen estado general
Cabeza: Observaciones: Normocéfalo.
Órganos de los Sentidos: Observaciones: Mucosa oral húmeda y rosada, orofaringe no congestiva, sin placas ni exudados, ojo derecho e izquierdo sin
alteraciones, otoscopia derecha e izquierda sin alteraciones.
Cuello: Observaciones: Sin masas ni adenopatías.

“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su próxima consulta”

MEDICO

Generado: 13/10/2022
Firmado Electrónicamente