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ACTIVIDADES DE LA SALUD PÚBLICA:

Protección de la Salud Son actividades de salud pública
dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su
sentido más amplio, con el control de la contaminación del
suelo, agua, aire y de los alimentos. Además se incluye la
seguridad en el trabajo y en el transporte.

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 Prevención de la Enfermedad
Se basa en intervenciones de prevención primaria, prevención
secundaria o detección precoz de enfermedades y de
prevención terciaria o de contención y rehabilitación de la
secuela dejada por el o los daños de las funciones físicas,
psíquicas o sociales.

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 Restauración de la Salud
Consiste en todas las actividades que se realizan para
recuperar la salud en caso de su pérdida, que son
responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que
despliegan sus actividades en 2 niveles: atención primaria y
atención hospitalaria.

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Las acciones de la salud pública responden a las funciones
esenciales ya que con ellas se procede a cumplir con
actividades organizadas por ejemplo por la comunidad
responden a las FESP 3, 4, 5 y 6, entre ellas tenemos:
La educación: La enseñanza general básica debe ser
gratuita a toda la población.
Política económica: Producción agrícola y ganadera, de
bienes y servicios, de empleo y de salarios.
Política de vivienda, urbanismo y obras públicas.
Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de
servicios de bienestar y recreativos o de ocio.

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 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA SALUD
ETAPA EMPÍRICO - MÁGICA

Medicina primitiva: carácter mágico o religioso

Acción: malos espíritus o demonio o castigo por pecado  enfermedad

 Tratamiento: divinidad aplacada o demonio expulsado.

Civilizaciones enteramente religiosas:

Médicos:
-Sacerdotes: mantener dioses bien dispuestos o
aplacarlos cuando estaban ofendidos
-Brujos: intermediario entre el enfermo y las fuerzas
sobrenaturales
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MEDICINA EN GRECIA
-Asclepios: dios de la salud
Apolo mata madre con sus flechas  extrae de útero
 cueva de Quirón……Aprende virtudes medicinales
de plantas y conjuros Medico que
 curaba enfermos y resucitaba muertos.
-Platón: justificaba médicos  sociedad necesita
ciudadanos sanos
Griegos admiraban perfección y salud.
Ideal: hombre bello (armonioso
equilibrio entre cuerpo y alma)

-Hipócrates: medicina más racional, médicos alcanza

categoría de artesanos (trabajan para ganarse la vida)
Experiencia era trasmitida de un médico a su aprendiz.
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 MEDICINA EN ROMA

Medicina se desarrollo en la ciudad.

Médico de familia.
Sociedades Médicas.

EDAD MEDIA

-Cristianismo: cambio de actitud de la medicina hacia el enfermo

-Médicos: monjes. Monasterios: hospitales.

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 RENACIMIENTO

-Sociedad europea: revive ideales griegos con revalorización del

hombre y su personalidad.
-Tendencia al desarrollo de calidad mental(sobre ideal griego de
a higiene) y continuó deficientes condiciones sanitarias.

-Desarrollo de medicina, creación de universidades (1ra facultad

de medicina. Salerno – Italia. Siglo X), elaboración y difusión
de libros.
-1224: ley de práctica de la medicina (estudios, exámenes de
capacitación)
-Método de aprendizaje: traducción de libros árabes e
interpretación (dialéctica aristotélica)  Escolasticismo y
educación médica.
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 LA MEDICINA EN LOS SIGLOS XVIII Y IX

1)Iniciación de la medicina científica moderna.

-Anatomía patológica  medicina clìnica

2)Nacimiento de la dimensión colectiva de la medicina como

consecuencia del capitalismo  acrecentar la fuerza de trabajo y
producción.

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 Siglo XIX: investigación científica  cambio de
estructura social a partir de la revolución industrial 
nacimiento de la salud pública.

Médicos del siglo XX: profesión liberal altamente respetable

-Educación académica, privilegios sociales, ingresos
satisfactorios.
-Hospitales: exclusivamente caritativos, con médicos sin
remuneración.

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 LA MEDICINA PREVENTIVA

-Siglo XIX: siglo de la medicina preventiva

•Adelantos en enfermedades trasmisibles
•Teoría infecciosa
•Identificación del agente causal
-Condujo al desarrollo de la higiene moderna y el saneamiento

-Medicina preventiva (Leavell y Clark): ciencia y arte de prevenir la

enfermedad, prolongar la vida y promover la salud pública y mental.
Salud pública (según Winslow): ...... por medio de los esfuerzos
organizados de la comunidad.

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 ZOONOSIS

Etimológicamente: zoo =
animal nosis = enfermedad
Enfermedad de los animales,
lo cual es incorrecto en
relación a su significado
clásico “enfermedades
comunes al hombre y los
animales.
Lo cual es aceptado por los
expertos de FAO/OMS

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 DEFINICIONES

-Rudolf Virchow:
“Aquellas enfermedades de los animales que
pueden ser contagiadas al hombre” ó “enfermedades
contagiosas que el hombre puede contraer de los
animales domésticos”

-Ostertang
“Una parte de las enfermedades contagiosas y
colectivas de los animales debido a la convivencia
de estos con el hombre, las prácticas de desuello y
consumo de sus carnes, pueden provocar su
trasmisión a la especie humana”

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 -Primera reunión de expertos en zoonosis en Ginebra
(Después de la segunda guerra mundial (1951)

“Aquellas enfermedades que se trasmiten en forma natural entre

animales vertebrados y el hombre”
Se consideró incompleta porque quedaban fuera un interesante
grupo de procesos de los animales que aunque no evolucionaban
clínicamente, constituían importantes medios de contagio
(“infecciones latentes” o ”enfermedades inaparentes”)

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-Segunda reunión de expertos en zoonosis en el Instituto
Karolisca de Estocolmo.
“Aquellas enfermedades e infecciones que se trasmiten en
forma natural entre animales vertebrados y el hombre, y
viceversa”
Siguió la discusión acerca de la exigencia de su trasmisión “en
forma natural”, habiendo listas de enfermedades que no
cumplían con esta exigencia, ejemplo enfermedades trasmitidas
por vectores y en las que intervenía obligatoriamente el medio
ambiente.

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 -Reunión de expertos en zoonosis. Ginebra, 1965

Todas las enfermedades e infecciones en que puede existir

relación animal - hombre - animal y viceversa, bien sea
directamente o a través del medio ambiente, incluidos
reservorios y vectores”

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 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ZOONOSIS

CRONISTAS, FILÓSOFOS Y POETAS

Poeta Virgilio (siglo I a. de C.)

Descripción de la “evolución epizoótica
de un peste en el ganado lanar”
-Aspectos diagnósticos: “cuando vieres a
alguna de tus ovejas desviarse de los
demás buscando la sombra, caminar con
desgano, retrazarse en seguir al rebaño,
tenderse mientras están paciendo las
otras, ataja al punto el daño”

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 Marco Tenencio Varrón (116 a 27 a. de C)
”la posibilidad de que existieran
microorganismos patógenos”
-Posiblemente fue el primero por
abogar por “la conveniencia del
aislamiento de las reses
enfermas, segregándolas de las
otros animales del rebaño”
-Idea del contagio: el peligro de
los terrenos pantanosos “en donde
existen minúsculos seres
invisibles a simple vista que flotan
en el aire y penetran en el cuerpo
de los animales y el hombre por la
boca y nariz, originando graves
enfermedades” 22
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 Aristóteles, filósofo griego (384 a 322 a. de C)

-Obra “Historia animalium” describe

enfermedades infecciosas y parasitarias
de los animales domésticos, incluso
elefantes
Refiere a la zoonosis rabia: relaciona su
existencia en el hombre por mordedura de
perros afectados de esta enfermedad.
Paso mucho tiempo hasta que
Franchastore (1546) confirmara
experimentalmente esta hipótesis.

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 INVESTIGACIONES MAS IMPORTANTES

Lady Mary Wortley Montagu (1717)

Esposa del embajador inglés en Turquía.

Observó y comprobó los efectos favorables de
la variolización (Viruela humana en China).

Edward Jenner (Médico inglés 1749-1823)

-Investigador en patología comparada.
-Creo primer colegio veterinario en Londres.
-En Berkeley: ordeñadores adquirían la forma benigna de
viruela
-Inicio de era inmunológica: vacuna contra viruela
(Variola vaccina)
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 Louis Pasteur (Químico y biólogo francés 1822 – 1895)

-Padre de la bacteriología y precursor de estudios de la zoonosis.

-Descubrió vacuna contra carbunco, cólera aviar, rabia
-Los conocimientos de la bacteriología básica y las
investigaciones de la patología animal, tiene repercusiones en la
humana y de esa manera se puede hacer profilaxia de
enfermedades comunes a la especie humana.

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 Robert Koch (médico alemán 1843 – 1910)

-Descubrió el bacilo de TBC

-Carbunco: “todos los animales que mueren por
carbunco deberían ser quemados lo más
rápidamente posible, cuando menos enterrados
a bastante profundidad, donde la tierra esté
bien fría para evitar que los bacilos puedan
convertirse en esporos resistentes” 1876.

-TBC: al diagnosticar la enfermedad en los

bovinos interpretó que se trataba de una
enfermedad común y que por lo tanto la especie
humana podía contagiarse al ingerir productos
de los animales y viceversa.
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Daniel Elmer Salmon (1850 – 1914) Frederick L. Kilborne
-Padre de la erradicación de -1889: vectores como
enfermedades infecciosas elementos biológicos
incluidas las zoonosis. condicionantes de muchos
Inmunólogo y epidemiólogo. contagios (relación entre
-Descubridor de Salmonellas garrapatas y fiebre de
y vacunas de gérmenes Texas).
muertos -Hay grupo de arbovirus:
intervención de artrópodos
ciclo de contagio

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CLASIFICACION DE LAS ZOONOSIS
1)FUNDAMENTADO EN LA ECOLOGÍA Y CICLOS BIOLÓGICOS
-Homounixenos
Solo existe un vertebrado huésped
-Hetroxenos
Cuando existen uno o más huéspedes vertebrados
2)SEGÚN INFORME Nº 278 DEL COMITÉ DE EXPERTOS DE OMS
-Zoonosis directas
Contagio desde un huésped vertebrado infectado a otro vertebrado
susceptible, mediante contacto directo o indirectamente: por contacto
a través de otro miembro de la cadena infecciosa (vector mecánico) o
por medio de vehículos inanimados. Ejem: rabia, triquinosis,brucelosis
-Ciclozoonosis
Se refieren a los ciclos biológicos heteroxenos
Para que se complete el ciclo de desarrollo del agente causal deben
participar varias especiesMVZ
de Magaly
vertebrados, pero ningún invertebrado.
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Generalmente son parásitos: teniasis y equinococosis en el hombre.

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-Metazoonosis
Cuando en la trasmisión deben participar necesariamente vectores
invertebrados (artrópodos, moluscos y helmintos)
El parásito se multiplica, desarrolla o efectúa ambos propósitos en el
vector, siendo necesario un determinado periodo de incubación para que
la forma larvaria resulte infectante (arbovirus, fiebres hemorrágicas,
fasciolasis, esquistosomiasis y peste humana)
-Saprozoonosis
El agente causal tiene una cierta especificidad para uno o varios
vertebrados hospedadores, pero cuyo reservorio característico no es de
naturaleza animal e incluso puede también multiplicarse y desarrollarse
fuera del animal en el suelo, plantas, ensilados, etc.
Incluye enfermedades provocadas por larvas de gusanos, listeriosis,
algunas micosis, tétanos
SSLa OMS/FAO no incluye este grupo en sus listas.

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