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¿Para qué sirve conocer la historia de la medicina?

Para conocer nuestra historia y cómo hicimos las cosas antes, de esta forma podemos comprender lo
que hacemos y lo que pasa hoy. La medicina está en constante evolución y lo que hoy parece ser una
verdad, mañana puede que no lo sea. Comparar el antes y el hoy nos sirve para conocer los errores y
aciertos. Entonces nos sirve para:
● Reconocer que la atención de la salud no es obra de un solo grupo humano.
● Ha avanzado en todas las culturas gracias a la intervención de muchos y anónimos
predecesores.
● Exhibir el resultado de los esfuerzos que generaciones de personas dedicadas al arte de curar
nos han legado.
● Reconocer que somos frágiles y necesitamos de los demás. El ser humano siempre necesita de
otro.

1. Hipócrates y su escuela

● Grecia : S. IV y V. Escuela hipocrática.

● Corpus Hipocratico: antes se relacionaba todo con la magia, en este texto se describen
enfermedades, tratamientos, dietas que disminuían los efectos de las enfermedades, etc.
Estudian a la enfermedad y los tratamientos no mágicos.
● Juramento hipocrático: código de moral
- “En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas dietéticas en provecho de los enfermos y
apartaré de ellos todo daño e injusticia.” → Principio de beneficencia
- “ Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida
de alguien, si es cosa que no debe de ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto
inviolable.” → Confidencialidad médico-paciente

2. Galeno y su tiempo

● Imperio romano: S.III d.c

● Estudio anatomía, fisiología, terapéutica, filosofía, etc. Jamás abrió un cuerpo humano,
humanizó los resultados que obtenía de la disección de animales. Habla de la
circulación sanguínea. Sus ideas se estudiaron hasta el S.XVI, aunque en muchas
cosas estaba super equivocado.
 ¿Qué es un médico? Vir bonus, medendi peritus, plenus misericordia et humanitas. (Hombre bueno,
experto en el arte de curar, lleno de misericordia y humanidad. → Escribonio Largo, S. I d.c.
→ Nosotros debemos prepararnos y estudiar mucho para tener todos los recursos y conocimientos a
la mano para buscar el bien del paciente y poder ayudarle sea cual sea su situación.

3. La sabiduría de Maimónides

● Mundo musulman del S.XII → “Guía de la buena salud”. Si bien hay muchos errores hay
que tener en cuenta que los médicos de antes atendían todos los problemas, sin diferenciar
especialidades.
● Oración a maimónides: “Dios todopoderoso… tú me has elegido para velar sobre la vida y la
salud… apoyame para que haga el bien a los hombres. Inspirame un gran amor a mi arte y
a mis criaturas. No permitas que la sed de ganancias o que la ambición de renombre y
admiración puedan desviarme de atender al bienestar de tus criaturas. Que esté siempre
bien dispuesto para ayudar con buen ánimo al pobre y al rico, al malo y al bueno, al enemigo
y al amigo. Haz que en el que sufre no vea yo más que al hombre.” → Declaración de
ginebra: es lo mismo pero más moderno.

4. La peste Negra o Bubónica

● Eurasia: Europa occidental- cuenca del mediterraneo → S. XIV

● Bacteria yersinia pestis → En ese momento no sabían que era una bacteria y pensaron que
era un castigo divino.
● 200 millones de muertes → 30 al 60% de la población muere
● Consecuencias económicas y sociales duraderas.
● No había hábitos de limpieza e higiene.
● Hubo varios brotes hasta el S. XIX

5. Los dibujos de Vesalio

● Andrés Vesalio (1514-1564) → Fue médico y profesor de anatomía. Si abrió cadáveres y se

da cuenta que Galeno no tenía toda la razón. Hace un libro con los primeros dibujos
anatómicos humanos ( De humanis corpois fabrica).
● En este momento termina la edad media y empiezan a cuestionar todas las ciencias.
6. El descubrimiento de Ignaz Semmelweis

● Imperio Austro Húngaro.

● Una enfermera obligaba a los médicos a lavarse las manos y se da cuenta que el índice de
mortalidad pos parto e infecciones era mucho menor. → Surge el concepto de antisepsia.
Rechazaron mucho sus teorías y lo tildaron de loco pero fue el primero en hablar de higiene y
limpieza.

7. Koch y Pasteur (finales del S.XIX)

● Teoría germinal de las enfermedades infecciosas. → Se comienza a hablar de bacterias y

virus.
● Pasteurización
● Vacunas → Ponemos un antígeno del germen dentro de la persona para que esta produzca
anticuerpos para que estemos protegidos. (Pasteur)
● Rabia
● Se identifica el agente causal de la tubérculosis o bacilo de koch. → se asocia al
hacinamiento ya la pobreza.
● Pasteur habló de microorganismos que no podíamos ver y que causaban enfermedades.

8. El descubrimiento accidental de la penicilina

● Alexander Fleming (RU 1881- 1955) → Descubre el hongo de la penicilina y la lisozima de

las mucosas.
● La penicilina se convirtió en una herramienta fundamental para el tratamiento de
enfermedades que nos mataban, por ejemplo la sífilis.
● Experimento de Tuskegee: Examinan la sífilis en personas negras y blancas, para saber si se
desarrollaban de la misma manera en ambas razas. El problema radica que en los 40 la
penicilina se vendía de forma comercial y jamás se la ofrecieron a estos sujetos y muchos de
ellos murieron a causa de esto.

9. El código de Nuremberg

● Los alemanes tenían muchas preguntas y querían saber para responderlas. Eran médicos de
la experimentación. Tenían un decreto que les permite investigar y experimentar con personas,
la segunda guerra juega un rol importante en las respuestas a estas preguntas, ya que
 tomaban prisioneros de guerra rusos, polacos, judios, etc. y experimentaban con ellos, sin
importarles edad o sexo.
● Creían que la ciencia era más importante que la persona.
● Mengele → investigaba con mellizos, inyectaba cosas en los ojos para cambiar el color, etc.
Sobrepasa el límite de la investigación y llega a la crueldad.
● Este código es un texto de ética de la investigación, donde dice que siempre debemos tener
permiso de la persona o paciente, que no podemos experimentar si podría llevar a la muerte a
menos que experimente conmigo mismo. → Fue el inicio de la formación de reglas, normas y
leyes para poder investigar en humanos y animales.

10. Aparecen las tecnologías

● Respirador artificial
● Medios de soporte vital
● Hemodiálisis
● Trasplantes
● También nos trae problemas éticos y preguntas importantes en distintas ocasiones. → Ejemplo
del niño con respiración artificial.
● Gracias a la tecnología fuimos interviniendo en enfermedades graves e incluso en la muerte.
● Cisely Saunders y la creación de los “ HOSPICE” : Si tengo un paciente terminal con una
enfermedad que llegó a tal punto que se espera que dentro de los 6 meses el paciente muera.
Habitualmente esas personas iban a terapia intensiva y se intentaban tratamientos o cirugías
sin sentido porque ya no tenían cura. Ella trae el concepto de hospice, lugares donde se dan
cuidados paliativos a pacientes terminales o en agonía hasta su muerte.

11. La descripción de la estructura del ADN

● Modelo de Watson y Crick (1953)

● Doble hélice helicoidal dextrógira
● El puntapié para una revolución en las ciencias biológicas → Estudios genéticos.

12. El nacimiento de Luise Brown el 25 de julio de 1978

● Fue una polémica su nacimiento ya que intervenir en el proceso de la procreación/

reproducción fue terrible. Para la ciencia fue una maravilla, surgen las técnicas de asistencia
a la reproducción y Louise es la primera persona en nacer con estas técnicas.
 ● Surgen muchas preguntas éticas y morales como : ¿Un embrión en una cápsula de Petri es una
persona?¿Puedo experimentar con él?, etc.
● Se cuestionó si estas técnicas podrían aplicarse en cualquier persona o no. → En Argentina
no hay restricciones.
● Madres de alquiler. → Comercialización del vientre.

13. La importancia de las Imágenes

● Radiologías, ecografías, eco doppler, tomografías computadas, resonancias magnéticas, etc.

→ Ayudaron mucho al diagnóstico, ya que con ellas podemos identificar o controlar el
desarrollo de una enfermedad.

14. René Favaloro (1923-2000)

● Símbolo del buen médico, desinteresado por el dinero.

● By pass coronario con vena safena .

15. ¿Qué nos pasó en 2020?

● Covid-19
● Aislamiento
● Movimientos antivacunas
● Problemas éticos y morales en la distribución de recursos escasos

16. Hoy y mañana

● IA, robótica, genética, diseño de medicamentos se vuelven una maravilla en la ciencia y la

genética. → por ejemplo la modificación genética desde el embrión para evitar enfermedades.
● La nuevas tecnologías trae un problema ya que trae inequidad, falta de especialistas, altos
costos y dependencia absoluta de la tecnología.
● Estudios constantes para estar al día con los nuevos conceptos, técnicas, herramientas, etc.