ELECTROLITOS

SODIO
 Sérico: 135 – 145 mEq/L, siempre y cuando la glucosa está normal, si aumentada la glucosa aumenta la
osmolaridad y los valores de Na disminuyen falsamente, se tienen que corregir con la fórmula:

Na + [0.016 X (glu-100)]

 Urinario: <20 mEq/L

HIPONATREMIA

La de osmolaridad alta (hiperglucemia) y normal (hiperproteinemia o hiperlipidemia) son hiponatremias falsas, la

de baja Osm es la hiponatremia verdadera y es la que necesita tratamiento.

CLÍNICA (depende de la cantidad de sodio y de la velocidad de instauración): disminución del estado de conciencia,
coma, crisis convulsivas, muerte.

CONCENTRACIÓN DE SODIO EN SOLUCIONES

 0.9%: 154 mEq/L

 3%: 513 mEq/L
 0.45%: 77 mEq/L
 Ringer: 130 mEq/L
 Ampolleta:
 Ampolleta: 34.5 mEq

Para la corrección se usa la fórmula de Adrogué Madias

HIPERNATREMIA

Siempre es hiperosmolar. De igual manera se ve el volumen extracelular

CLÍNICA: menor secreción exócrina (sequedad mucocutánea), menor secreción de los cuerpos ciliares (globos
oculares depresibles) y deshidratación del SNC (sed, fiebre, vómito, estupor, convulsiones, coma, muerte,
hemorragia subaracnoidea).

En la hipernatremia crónica se usa la solución al 0.45%

POTASIO
Potasio corporal total: 50 mEq/kg. Se usa para estimar la cantidad total de potasio, ya que no podemos medir el
intracelular.

HIPOKALEMIA

Sin K ocurre hiperpolarización celular

 Músculo liso: estreñimiento, íleo paralítico.

 Músculo esquelético: calambres, labilidad, parálisis flácida, puede llegar a parálisis respiratoria.
 Corazón: onda T aplanada, ensanchamiento QRS, onda U elevada, descenso del ST, predispone al paciente
a desarrollar torsión de puntas y fibrilación ventricular.

Para determinar la causa se pide K en orina

 Leve (5%): 3 – 3.5

o Tratamiento vía oral
 Moderada (10%): 2.9 – 2.5
 Severa (15%): <2.4

En dos vías periféricas