UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE

CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO, PRIMER AÑO.
CURSO DE BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR
SEMANAS 6 a la 9. CICLO 2023

CASO INTEGRADOR
METABOLISMO CELULAR
NEUMONÍA

Introducción:

El presente caso se plantea para que el estudiante del primer año de la Carrera de
Médico y Cirujano logre relacionar los temas vistos en el módulo II “Metabolismo
Celular” correspondiente a las semanas de estudio 6 a 9 del curso de Biología Celular
y Molecular con los cambios que pueden presentarse en los pacientes con enfermedad,
logrando así el análisis respectivo de los procesos biológicos del cuerpo humano
dentro de su nivel de estudio.

Competencias:

 Comprenda la importancia de los procesos generadores de energía a nivel celular

dentro de la homeostasis del cuerpo humano.
 Identifica que las enfermedades tienen bases científicas.
 Interpreta y relaciona los contenidos del curso con la enfermedad de Neumonía.
 Aprenda terminología médica.

Instrucciones:

A continuación, se le presenta un caso clínico de un paciente, el cual debe ser leído y

analizado de forma grupal, resolviendo las dos actividades que se le proponen. La
primera actividad consiste en responder una serie de cuestionamientos relacionados
a los temas del presente módulo y a la enfermedad de estudio. La segunda actividad
consiste en la realización de un glosario, para lo cual se le brindan una serie de
palabras a las que se les debe buscar su respectivo significado. Recuerden
fundamentar sus respuestas, respetando los derechos de autor. La tarea será
entregada en la semana 10 de estudio. Valor total de la actividad cumpliendo los
parámetros establecidos: 3.00 puntos. Dos trabajos iguales con las mismas
evidencias, serán anulados.
 Caso Clínico
 Datos Generales: Paciente de sexo masculino, de 8 meses de vida, residente y
procedente de Quetzaltenango.

 Motivo de consulta: Dificultad para respirar de 12 horas de evolución.

 Historia de la enfermedad: Madre indica que su niño hace 4 días inició con fiebre
de 38.5 grados Celsius, inicia con tos con abundantes flemas, deja de comer hace
3 días, observando que se le seca la boca, lo nota con mucha tendencia al sueño y
muy débil. El día de hoy observa que las manos y pies están morados, fríos y
observa que su respiración es muy rápida, y superficial, continua con fiebre y no
quiere comer, por lo que decide consultar a una farmacia, donde le recetan
amoxicilina más ácido clavulánico a dosis deficiente, sin embargo, observa que la
tos empeora, los labios se le ponen morados, además nota que no ha orinado nada,
por lo que decide consultar a la emergencia.

 Antecedentes personales: Producto de primera gesta, resuelto por parto normal;

alimentación: Lactancia materna, hace 1 mes inició a darle frutas y verduras.
Inmunizaciones: Esquema de vacunación completo para la edad.

 Examen Físico: Peso: 12 kg, Talla: 72 cm. Signos vitales: Temperatura de 39

grados Celsius, frecuencia cardíaca de 160 x´, presión arterial de 90/55 mmHg,
frecuencia respiratoria de 60 x´, saturación de oxígeno en 70%.

Se nota débil, con los labios y las manos

cianóticas, la piel pálida y se palpa fría en las
cuatro extremidades, los dedos se observan
cianóticos; mucosa oral seca cianótica; el tórax
es simétrico, polipneico, con tiraje subcostal y
retracción supraesternal; pulmones se
ausculta disminución de la entrada de aire
bilateral, con estertores crepitantes en las
bases de ambos campos pulmonares; corazón
es taquicárdico; abdomen es blando,
depresible, estado neurológico el paciente esta
irritable, llanto inconsolable, , no quiere
mamar.

 Laboratorios:
Hematología: Glóbulos blancos 23,500 x mcL (valor normal de 5,000 a 10,000 x
campo) expensas de granulocitos en 93 %.
Hemoglobina 11.5 gr/dl (valor normal de 10.1 a 12.9 gr/dl)
Plaquetas: 500,000 x mcL (Valor normal de 150,000-300,000 x mcL)
Examen de gases arteriales: pH 7.14; niveles de CO2 65 mmHg; Presión de Oxígeno
Arterial (PaO2) 75 mmHg; Bicarbonato: 12 mmol/L; Lactato 8.5 mmol/L; Exceso de
Base -8.5 mmol/L.Glucosa: 45 mg/dl.
 Radiografía de tórax

Se observa infiltrados peribronquiales

parahiliares bilaterales con afectación de
intersticial de tipo reticular, más evidente en el
lado izquierdo.

DIAGNÓSTICO: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN

LA COMUNIDAD.

ACTIVIDAD NO. 1 RESOLUCIÓN DE PREGUNTAS RELACIONANDO LOS TEMAS

VISTOS

1. ¿Qué es la neumonía adquirida en la comunidad?

2. ¿Describa los signos y síntomas más comunes en la neumonía adquirida en la
comunidad?
3. ¿Cuáles son las complicaciones de la neumonía en niños?
4. ¿Qué implicaciones tiene la mala administración de antibióticos en los cuadros
infecciosos, en este caso en la neumonía que presenta el paciente?
5. ¿Cuál es la importancia del oxígeno en los procesos de generación de energía
dentro de la célula?
6. ¿Qué sucede en la célula ante la ausencia de oxígeno? Relacione con el caso
descrito.
7. ¿Qué es el ATP y cuál es su función en las células?
8. Escriba la definición de glucólisis, describa brevemente el proceso y explique su
importancia en la célula.
9. Defina qué es la mitocondria y la importancia que tiene dentro del metabolismo
respiratorio de la célula.
10. Defina qué es el ciclo del ácido tricarboxílico, describa brevemente el proceso y
explique su importancia en la célula.

ACTIVIDAD No. 2 GLOSARIO

1. Neumonía 11. Bradicardia
2. Tos 12. Esputo
3. fiebre 13. Tiraje subcostal
4. Estertores crepitantes 14. Retracción supraesternal
5. Estertores subcrepitantes 15. Aleteo nasal
6. Cianosis periférica 16. Infiltrado pulmonar
7. Cianosis central 17. Inmunización
8. Taquipnea 18. Signos vitales
9. Polipnea 19. Radiografía
10. Taquicardia 20. Hematología
Evaluación:
Actividad No. 1…… 2.00 puntos
Actividad No. 2…… 1.00 puntos
Total: 3 puntos.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:
 Nelson “Tratado de Pediatría” Kliegman. St Geme. Blum. Shah. Tasker. Wilson. 21
Edición.
 KARP, IWASA, MARSHALL, BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. México, 8ª.
Edición McGraw-Hill, 2018.

“ID Y ENSEÑAD A TODOS”

AMJGYG/GEPL/GRRS/2023