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Generalidades
Inmunidad: protección frente a las infecciones
Llevada a cabo por
— Células y moléculas en conjunto forman el sistema inmunitario (SI)
Se lleva a cabo de manera conjunta.y coordinada
— El inicio de una respuesta depende de la cantidad de energía que el organismo debe gastar para llevarla
a cabo
Inicio de la RI ante
— Microbios infecciosos
— Extracelulares participan células capaces de fagocitosis: polimorfos (neutrófilo y macrófagos)
además de las barreras físicas
— Intracelulares no son capaces de ser fagocitados al estar dentro de una célula grande:
participan células capaces de inducir la lisis celular: NK y CD8
— Virus siempre intracelular
— Sustancias extrañas no infecciosas que el organismo la reconoce como extraña
— Son alérgenos, no patógenos
— Estructuras extrañas
— No son propias, no son patógenos o alargenos
— Ej: Transplantes
— Detección de células extrañas propias
— Antes eran normales y luego se tornan malignas
— Detección de células propias (autoinmunidad)
— Falla en el SI en la capacidad de tolerar o distinguir algo propio de lo no propio (falta de
tolerancia)
— Autoinmunidad dada por la pérdida de tolerancia reconoce como extraño algo propio
— Igual puede existir independientemente de que nos enteramos o de que el individuo tenga la
enfermedad
Tolerancia
— Capacidad del SI de reconocer cosas propias
— En las células tumorales, el SI no pierde tolerancia, sino que cuando estas células cambian su
estructura y así el SI es capaz de detectarlo
Respuesta inmunitaria
— Capacidad del SI de reconocer cosas extrañas
Clasificación
— Inmunidad innata respuesta estereotipada: la respuesta es siempre igual, no cambia con el tiempo o
exposiciones repetidas
— Es la primera línea de defensa, responden con mucha rapidez
— Capaces de reconocer estructura de manera muy eficaz
— No necesitan un entrenamiento
— No tienen memoria
— Presente en etapas tempranas
— Ocurre en las primera horas
— Nacemos con las células que participan en ella ya especializadas para desencadenar la respuesta
en un primer momento de exposición ante un microbio
— Esta respuesta tiene cierta especificidad pero es acotada sus mecanismos son específicos
— Contra patrones, porque o sino abría una RI ante todo
— Puede reconocer microbios y diferenciarla de células propias (no puede distinguir
diferencias finas (las NK reconocer las infectadas pero no el tipo de virus)
— Estimula la respuesta adaptativa influyendo en la naturaleza de la misma se usan las células
necesarias para cierto proceso específico (no se quiere gastar más energía)
— Si es que el antígeno es extracelular, el SI se va a encargar de llevar tododo el esfuerzo a
sintetizar células encargadas de eliminar ese tipo de organismos
— Ocurre lo mismo que con microrganismo de vida intracelular
— Inmunidad adaptativa
— Ocurre más tarde en el tiempo
— Células que necesitan un entrenamiento
— A medida que más se exponen a ese microorganismo, van a ir reconocimiento en mayor
magnitud a ese microorganismo éstas células tienen memoria
— Siempre está presente la respuesta adaptativa ante la exposición de un microorganismo
— Siempre cuando nuestro organismo se enfrenta a un microorganismo, va haber un RI
por eso no siempre enfermamos, cuando enfermamos, es porque la RI no es suficiente
para que nosotros no nos enteremos
— La capacidad de reproducción de microorganismos es muy alta, por ello que la innata no
siempre es suficiente ante ello (a menos que sea una carga viral muy baja)
— Es más eficiente que siempre participe la adaptativa al generar memoria proceso más
rápido
— Dentro de ella, hay dos tipos
— Respuesta humoral dada por los Ac secretados por los LB y elimina
fundamentalmente a organismos extracelulares
— Respuesta celular participando los LT, que activan macrófagos mediante citoquinas
eliminando fundamentalmente organismos intracelulares, células infectadas o
tumorales
Inmunidad innata
Componentes de la inmunidad innata
— Barreras (quemaduras por ejemplo produce un compromiso del
sistema inmunológico)
— Epitelios y sus proteínas secretadas que participan
bloqueando la entrada de organismos o lisis de bacterias
— pH, ácidos biliares, flora intestina, expulsión mucosa,
descamación y sudor
— Proteínas solubles (Inmunidad humoral de la innata)
— El complemento
— Participa en la respuesta innata y adaptativa; en la
inmunidad humoral
— Son factores solubles, proteínas, sintentizado en
el hígado
— Sistema de proteínas que se van clivando
— Cuando se clivan, se van activando y así formando distintos complejos
— El complemento marca al microorganismo (opsonisa) para facilitar el reconocimiento
del patógeno
— Además llama quemoquinas al sitio donde está ocurriendo la infección
— Se van activado en cascada, y se encuentran de manera inactiva para activarse ante la
presencia de un determinado microorganismo:
— Son capaces de pegarse un anticuerpo que está unido a un antígeno (entonces
ya ocurrió la respuesta adaptativa, no es la que predomina) vía clásica
— Unión de lectina (glucoproteínas) de superficies de patógenos vía de la
lectina (predomina)
— Superficie directa del patógenos vía alternativa (predomina)
— Función
— En la tercera fila de la imagen
Especificidad
— Frente a moléculas compartidas por grupos de microbios y moléculas
relacionadas producidas por las células del anfitrión
— Se reconoce mediante
— PAMPs
— Son estructuras presentes en los agentes patógenos que comparten cierto
grupo de miroorganismos (lípidos, HDC, protes, ác. Nucleicos)
— Esta especificidad es limitada porque reconoce ciertos patrones
— No reconoce qué tipo de patógeno (esto está dado por la adaptativa)
— DAMPs (patrones moleculares asociados a daño) no siempre se lleva a cabo esta
respuesta por el desarrollo de una infección, sino que es algo propio que no debería
estar en cierto lugar, causado por el daño de la célula
— Proteínas propias inducidas por estrés que frente al daño aparecen en
localizaciones diferentes (de manera extracelular)
— Los receptores que reconocen estos patrones igualmente reconocen
PAMPs, reconoce células propias pero sólo cuando está dañada, no es
que falle la tolerancia induce la fagocitosis
— Receptores de reconocimiento de patrones
— Está en las CD, fagocitos (no NK: mecanismo de inhibidor de muerte)
— Tiene localización intra y extracelular
— Señal inducida en el proceso de reconocimiento por el sistema innato controla
la activación de la respuesta adaptativa (en CD para presentar)
— Al reconocer su ligado, produce una cascada de señalización que
procede cambios intracelulares, y por ende el tipo de respuesta
— Tipos
— Toll: TLR
— Dentro y fuera de al célula
— Hay varios TLR para reconocer diferentes tipos de sustancias
— Reconoce PAMPs y DAMPS
— No reconoce, por ejemplo, viruses específicos, sino que
características de ellos (doble cadena, cadena simple, ARN,
ADN)
— Reconocimiento
— Se incorpora el microrganismo (reconocido por su patrón) y el receptor
para ser parte de un de un lisosoma presencia de enzimas formando
el fagolisosoma ocurre la lisis del microorganismo por especies
reactivas del O2
— Órganos hematopoyéticos fetales
— Saco vitelino, hígado originado con una célula troncal hematopoyética dando un
precursor embrionario que sale a la sangre desde estos órganos como precursor (no
diferenciado) y se va a diferenciar a diferentes tejidos a macrófagos residentes
esperando la entrada de algún organismo
— Se encuentran en diversos tejidos con diferentes nombres
— Células de a microglía
— Células de Kupfer
— Macrófagos alveolares
— Macrófagos sinusoidales
— Médula ósea (en adulto)
— A través de un precursor mieloide común sale como un monocito a circulación. Al llegar
al tejido sufre la activación a macrófagos
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Inmunidad adaptativa
Componentes
— Linfocitos
— LT
— Reconocen específicamente al virus presente
— Reconocen microorganismo de vida intracelular
— Origen en médula ósea, sale a circulación al timo, se educa saliendo con su receptor
específico y llega al Gly linfático como vírgen para encontrarse con los antígenos
para especializarse
— LB
— Reconocen específicamente al virus presente
— Reconoce microorganismos de vida extracelular
— Estadios madurativos en la médula ósea y terminan de madurar en los órganos
linfáticos periféricos para recircular como LB especializado
— Origen
— Origen en médula ósea. Proceso dirigido por citoquinas
Respuesta inducible
Reconocimiento
— Reconocimiento de las células de la respuesta adaptativa
— Receptores específicos TCR y BCR (Ig de mbr)
— Reareglo de los genes de las Ig y del TCR
— Da origen a la variedad de receptores en los linfocitos
— Cada linfocito va a tener un receptor luego de reareglar su genoma dando un receptor
único para cada linfocito
— Especificad se da al azar
— Consecuencias
— Receptor en el LB
— Es la Ig reconoce de manera directa y no necesariamente un péptido
— Receptor en el LT
— TCR necesitan un intermediario: APC con un MHC y debe ser de naturaleza
pepídica
Proceso de migración de linfocitos (migración leucocitaria)
— Mediado por moléculas: en imangen
— Migran al sitio de infección o ganglio
— Dado por moléculas de adhesión (al endotelio)
— Integrinas y selectinas
— Quemoquinas
— Atracción de células. Participan en el reclutamiento
— Presenta sus receptores en el endotelio y son secretadas por las propias células de la
respuesta inmunitaria que necesitan más células en ese sitio
— Proceso de migración
— Una vez adherido al endotelio para luego que ocurra la diapédesis
— Afinidad de las moléculas
— Grado de afinidad de las moléculas cuando se enfrentan dos células: alta afinidad par que ocurra
la adhesión
— Para la adhesión se necesita tener en cuanta el tipo d emolécula o Ag, sino que además su
afinidad
Características
— Capaz de distinguir entre antígenos diferentes (microbianos y no microbianos)
— Hay LT y LB que pueden perder la tolerancia únicos linfocitos que la pueden perder porque
son educados en ello
— Puede responder de manera más específica especificidad
— Cada célula tiene un receptor específico para el antígeno
— Ante más exposiciones NO SE VUELVE MÁS ESPECIFICO, SIEMPRE ES LA MISMA
— Sí aumenta la afinidad por su CAPACIDAD DE MEMORIA
Citoquinas
— Características
— Proteínas en circulación que sirven como mensajeros y mediadores entre células
— Interfieren en ambos tipos de respuestas
— Puede tener efecto autocrino, paracrino y endócrino
— Sus acciones suelen ser pleiotrópicas (según el contexto puede variar su función) y redundantes
(hay algunas que cumplen la misma función)
— Funciones
Fiebre
— Efectos
— Inhibe el crecimiento de macroorganismos
— Favorece la regeneración de tejidos
— Acelera la fagocitosis
— Sirve para diagnóstico
— Resolución de la infección por bajar el tenor de los pirógenos exógenos, bajando la
fiebre
— Regulación
— Por regulación hipotalámica
— Producida por pirógenos (agentes que causan fiebre)
— Exógenos: algo que viene de afuera
— Endotoxinas
— Enterotoxinas
— Toxinas del streptcoco A
— Endógeno: algo producido por la presencia de una bacteria
— IL-1
— IL-6
— TNFa
— Van al hipotálamo aumentando el setpoint de la temperatura basal
Aislamiento
— De la sangre periférica
— Contiene
— Plasma (55%) y NO tiene células
— Eritrocitos (41%)
— Leucocitos y plaquetas (4%)
— Método
— Ficoll
— Permite separar los componentes de la sangre por la densidad luego de un centrifugado
— Con el ficoll se obtiene un enriquecimiento (no una fracción pura) de CMN (linfos y
monocitos)
— Si es que se quieren aislar cada uno
— Monocitos/macrófagos
— Tienden a adhesirse al vidrio y al plástico
— NO los linfocitos
— LB
— Afinidad a la lana de nylon y el algodón
— NO LT
— LT
— Se aplica los métodos anteriores para solo dejar los LT
— Evaluar la funcionalidad
— LT
— CD4
— Secreción de citoquinas
— CD8
— Citotoxicidad – mediar las granzimas
— Neutrófilo y macrófago
— Evaluar la fagpcitosis
— Puede fagocitar pero no matar a las células endocitadas: se debe
evaluar sus mecanismos dependientes o independientes del O2
— NBT
— Evaluar mecanismos dependientes de O2 para la eliminación
— Recuento
— Citometría de flujo
— Citoquinas hematopoyéticas
— Son aquella que dan origen a las células de la sangre
— Diferencian a una célula con una capacidad multipotente
— Son mensajeros (péptidos) que interactúa con sus receptores y a partir del estímulo de un
determinada citoquina con su receptor, se desencadena una cascada de señales que termina
con el traslado de los TF hacia el ncl para que las células se diferencie en una célula específica
Timo
Maduración de los LT
— LT inmadurros migran inmediatamente de la médula ósea para llegar al timo, no como los LB que
circulan inmediatamente
— En el timo, los LT inmaduros se encuentran con las células encargadas de su maduración y educación
— Circulan por las diferentes regiones del timo
Desde el timo, ya sale con su receptor específico y con sus CD correspondientes para buscar antígenos
— Las células de la repuesta innata s eubican en regiones donde es probable encontrarse con el
microorganismo, en cambio las céluals d ela respuesta adaptativa se encuentran patrullando en periferia
y entrar a los ganglios
— En donde ocurre el inicio de la respuesta adaptativa
Ganglios linfáticos
Son nódulos donde le llevan los vasos linfáticos que transporta linfa, que al mismo tiempo transporta antígenos
desde los tejidos hacia los órganos linfoides
— Los antígenos llegan de diferentes forma según su
tipo
— Soluble
— Antígenos más pequeños
— Los LB logran reconocerlos
— Incorporados en una célula dendrítica
HEV
— Entran los L
Vaos linfático aferente
— Entran lso antígenos o CD
En el caso de que lo L que llegan al ganglio no encuentran
antígeno, continúan su recorrido
RI
— REconocimeinto antigénico por los LT especializados y ocurre su expansión clonal para salir del ganglio
Bazo
Características
— Órgano muy vascularizado
— Elinima células sanguíneas viejas y dañadas
— Inica repseustas inmunitarias adaptativas frente a antígenos que viajan por la sangre
Mucosas
Le llegan vasos linfáticos y se forman nódulos linfáticos (además de tejido linfático difuso) en las láminas propias
— Sin embargo, los LT que llegaron a esos nódulos ya fueron educados previamente
Están ahí para elimitar antígenos de manera rápida