MEDICINA II

INMUNOLOGÍA

Docente: Dr. Arraya Nº de Teórica: 1 BLOQUE-ROTE

Nº
Transcriptor: Univ. Chuquimia Chavez Julio Cesar Revisor: Univ. Chuquimia Chavez Julio Cesar A-1
HIPERSENSIBILIDAD defiende el cerebro SNC, existe una red que defiende todo el sistema
cardiocirculatorio; existe una red en todo lado.
1. ¿Qué es el sistema inmune? Básicamente la inmunología estudia el sistema que ataca “bichos” que
ha evolucionado a lo largo de los años para atacar microorganismos.
Es un grupo de células y moléculas que interactúan entre sí, manteniendo
La naturaleza en general se rige por “RIGOR” (batalla por recursos, en
la homeostasis del medio interno frente a invasores externos e invasores
este caso nutrientes). Entonces todos los patógenos externos están
internos.
básicamente invadiendo para obtener recursos para sobrevivir.
SEALS: Juramos proteger frente a invasores externos e invasores internos.
¿Qué es un cáncer? Células neoplásicas que proliferan de manera
• Lo primero de deben hacer los microorganismos es pasar por la
exagerada e invaden tejidos.
primera barrera (barreras epiteliales).
¿Qué es lo que hace el bacilo de la tuberculosis? Invaden tejido pulmonar
y extra pulmonar.
• La segunda barrera que deben atravesar será el sistema
mononuclear fagocítico donde tenemos al Macrófago y al
neutrófilo también llamado polimorfonuclear por las lobulaciones
de su núcleo.

• Tercero (no se encuentra en Abbas) pero se tiene al sistema

• Cuarto el cuchillo que utiliza el sistema inmune para eliminar a los
En la primera parte del sistema inmune innato están las barreras
epiteliales, sectores específicos de defensa, existe una red que
granulocítico pro-inflamatorio (Inflamación: Es una respuesta
vascular y celular para inicialmente reparar la lesión del tejido y
posteriormente reorganizar) hablar de inflamación es hablar de
sistema inmune.
Células que liberan sustancias proinflamatorias
❖ Basófilos que liberan histamina
❖ Eosinófilos
❖ Mastocito
invasores es el sistema de complemento, imaginemos que son
un grupo de moléculas capaces de perforar membranas, que
interactúan con las distintas células proinflamatorias y células
fagocíticas.

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• Quinto tenemos las células Natural Killer, que tienen funciones específicos que puede ser entre 9 a 35
bien concretas, están encargadas de deshacer tres cosas: aminoácidos y son patrones muy específicos de un “Bicho”.
o Células infectadas por virus o algún parasito intra
celular o bacterias intracelulares.
o Células tumorales
o Células dañadas}
Rigor: la captura de recursos mediante la fuerza
Las células del sistema inmune no preguntan les da igual la
naturaleza del invasor lo van a destruir no perdonan, cuando el

RIGOR no funciona ocurre la progresión de la enfermedad.

Función de la policía es ejercer RIGOR para evitar la toma de
recursos. La función de la Milicia o Militares es ejercer RIGOR para
evitar que un país sea invadido. Pero dentro de cada uno existe un Imaginemos ser un bicho e identifiquemos una prenda nuestra, esta
sistema bien organizado que evita que los “Bichos”, los tumores y prenda puede ser un Patrón Molecular asociado al patógeno
las células dañadas nos invadan. (PAMPs), estos patrones son moléculas grandes que forman parte
de un bicho, por ejemplo, la pared celular de los gram positivos y los
Estas células tienen un conjunto de moléculas que se denominan
gram negativos es un patrón molecular.
Patrones moleculares asociados al daño (DAMPs) estas moléculas
Estos patrones se pueden dividir en varias partes y estas partes
llaman y organizan.
serán los antígenos.
Ejem.: si un patógeno como
peptoestreptococos entra se tiene que activar el
sistema fagocítico, los granulocitos
proinflamatorios, el sistema de complemento y
si el patógeno llegara a ser intra celular entraría
en acción las células Natural Killer (también
pelean contra hongos).

Entre el sistema inmune innato y el sistema inmune adaptativo se

encuentra una célula llamada célula dendrítica (antiguamente se
pensaba que era una neurona por sus prolongaciones y que
formaba parte del SNC) estas células migran y encontramos un pool
La función del sistema inmune es básicamente buscar y destruir. La
en la medula ósea y estas activan al sistema inmune adaptativo. Lo
célula presentadora de antígeno activa los mecanismos de
hacen mediante un mecanismo llamado presentación de
búsqueda y destrucción.
antígenos ( los antígenos son una secuencias de péptidos

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En el sistema inmune adaptativo tenemos dos brazos: Los linfocitos
B y los linfocitos T y es un sistema más complejo.
d
El sistema inmune es como una mafia, se parece en que tiene honor
y cuando te metes con ella estas perdido si o si te van a eliminar.
En la actualidad hay muchas formas de aproximarnos a esto y ¿por
qué el sistema inmune es muy complejo? Hasta el momento se han
descrito más de 500 vías de activación, en la actualidad existen
Softwares que pueden predecir como responde el sistema inmune
ante una infección y las distintas vías.
Como “Bicho” ¿cómo podríamos invadir un tejido? Por medio de
toxinas y moléculas de adhesión. Existen dos tipos de “Bichos” los
que son intracelular y los extracelulares (Utilizando toxinas para
invadir una célula)
o La vía del Linfocito T es para elimiar bichos intracelulares
o La vía del Linfocito B es para eliminar Bicho extracelulares
(mediante la síntesis de inmunoglobulinas/anticuerpos)
2. Hipersensibilidad
Hace referencias a mecanismos de daño (lesión) del tejido mediados por el
sistema inmune. El sistema inmune nos tiene porque atacar una célula
propia del organismo, pero cuando el sistema inmune reconoce antígenos
propios como extraños, a esto se lo conoce como Autoinmunidad, Las
enfermedades autoinmunes representan el tercer problema mas grande de
la sociedad en salud.
Las enfermedades Autoinmunes se dividen en dos:
• Enfermedades órgano especificas
• Enfermedades sistémicas
La hipersensibilidad se divide en cuatro grupos (Gell y Coombs)
a) Hipersensibilidad tipo 1 (Alergias)
b) Hipersensibilidad tipo 2
c) Hipersensibilidad tipo 3
d) Hipersensibilidad tipo 4
2.1 Hipersensibilidad tipo 1
Todo lo que hace referencia a hipersensibilidad tipo 1 se llama
alergia y Alergia viene del griego Alos (significa otro), el alergeno
no es más que un antígeno, pero que es normal de la naturaleza
que viene del medio externo, que cuando entra a un organismo no
tiene por qué hacer “nada”.
Los alergenos se dividen en dos grupos:
• Alergenos externos e internos
• Alergenos por la vía de ingreso
❖ Alergenos alimentarios
❖ Aereoalergenos
Cerca del 30% de las patologías que llegan a emergencia son de
naturaleza alergénica, bastante prevalente en nuestro medio.
Pasos de la Hipersensibilidad Tipo 1: Hace referencia a la
alergia y es de acción inmediata ocurre cerca de 5 a 30 min
después de la exposición al alergeno y con predisposición
genética (Es decir si tenemos un hermano con asma alérgico
tendríamos una probabilidad del 13% de padecer el asma alérgico)
Esta predisposición genética se denomina Atopia
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La hipersensibilidad tipo 1 tiene dos fases:

• Fase de sensibilización La vía Helper 2 va a sintetizar IL4, que estimula la proliferación del
• Fase de exposición secundaria linfocito B.

Fase de sensibilización Paso 3: Activación del linfocito B

Paso 1: Ingreso del alergeno

Alergeno de la
Artemisa: El polen
(Aereoalergenos) lo
primero que tiene
que hacer es
ingresar al sistema
respiratorio.
Captación del
alergeno por la
célula detrítica (quien la procesara y presentara al antígeno)
Activación del Ln B por la vía de la IL4 y en esta fase este Ln B
La cel. dendrítica migra a los ganglios linfáticos que están
producirá una inmunoglobulina especifica la IgE.
alrededor para pasar al siguiente paso.
Las inmunoglobulinas son proteínas grandes que tiene una
Paso 2: Presentación antigénica cadena pesada (que tiene cuatro dominios, tres constantes y una
región variable; al lado tiene una cadena ligera que están unidas
La célula dendrítica en el
por puentes disulfuro). El antígeno tiene dos sitios de unión.
ganglio realizara la
presentación antigénica al
linfocito T, el Linfocito T se Tenemos cinco tipos de inmunoglobulinas:
transforma por la vía de IgG: La más importante en sangre (mayor concentración)
transformación y activación
que se denomina Vía helper2. IgA: Se encuentra a nivel de las mucosas
IgM: La primera en actuar ante una infección y activa al sistema
En la actualidad se las está denominando vías de activación y de complemento con mayor avidez
tenemos las vías Helper 1 Helper 2 y Helper 17, que son las
tres vías de inflamación. IgE: Combate parásitos y aparece en alergias
IgD: Receptor que indica maduración del linfocito B

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Paso 4: Saturación del mastocito/se armo la gorda

El mastocito (célula gigantesca) tiene alta afinidad por la IgE por la

cantidad de los receptores FC. El mastocito se satura de IgE por la
gran cantidad producida por el Ln B.
Cada vez que el alergeno se una a dos IgE el mastocito se
degranulara, la degranulacion del mastocito marca el siguiente paso.

Normalmente la concentración de IgE es <100u/mL

Esto es grave porque si el alergeno vuelve a entrar en contacto con

el organismo y el alergeno producirá la degranulacion del mastocito.
El mastocito libera:
o Histamina
o Leucotrienos
o Prostaglandinas
o Citocinas (IL6, IL1, IL12)
Las manifestaciones clínicas se deben precisamente a la
degranulacion del mastocito.

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