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Inmuno

Hematolog
ía
IV
Semestre
2020-1
CLASIFICACIÓN DEL SISTEMA INMUNIARIO Y LA
INMUNIDAD 
GENERALIDADES 
 Las células como los linfocitos "aprenden" al estar en contacto con microorganismo
patógenos a desarrollar mecanismos de defensa guardando memoria para generar una
respuesta rápida. 
 Posteriormente, los linfocitos muestran a los macrófago los procesos enterolíticos para
destruir los patógenos o células anómalas 
 
SISTEMA INMUNOLOGICO 
 El sistema inmunológico hace referencia al conjunto de estructuras, órganos y células
necesarias para generar la inmunidad.  
 El sistema inmune es el conjunto de estructuras y procesos biológicos en el interior de un
ser vivo que le permite mantener la homeostasis o equilibrio interno frene a agresiones
externas, ya sean de naturaleza biológica (patógenos) o físico químicos (contaminantes o
radiaciones) o internas (células cancerosas)  
INMUNIDAD 
 Estado de resistencia asociado con un mecanismo desarrollado por el sistema inmune con
una acción específica contra el contagio y una infección determinada, al igual que contra las
agresiones internas (tumores) 

CLASIFICACION DEL SISTEMA INMUNE 


Inmunidad innata 
 Hace referencia a la primera línea de defensa que tenemos 
 Son unos procesos generales 
 Es inmediata, aunque algunos procesos tarden unas horas 
Inmunidad adquirida o adaptativa 
 Es especifica 
 Genera memoria 
 Un punto que marca la diferencia con la innata es que es tardía 
 
INMUNIDAD INNATA 
 Primera línea de defensa contra una infección 
 Es primitiva, es decir, la tenemos desde que nacemos 
 Conservada a través de la evolución 
 No necesita un reconocimiento previo, ya está lista para hacerle frente a una agresión
externa desde el momento del nacimiento 
 No se modifica por exposiciones repetidas al antígeno 
o e.g. la piel a pesar de que tiene contacto con diversos microorganismo no cambia 
 Conformadas por diferentes tipos de barreras 
o Barreras primarias 
 Física: piel 
 Químicas: moco, lágrimas y saliva, péptidos antimicrobianos (se estudian
para los tratamientos de antibióticos, los estudian para la resistencia), enzimas, etc. 
 Flora bacteriana normal que nos protege de patógenos 
o Barreras secundarias 
 Células: polimorfonucleares (basófilos, neutrófilos, eosinófilos, células
dendríticas como las CPA) 
 Factores solubles: interferones (tipo 1 que luchan contra los virus), sistema
del complemento, etc. 
 
o Barreras primarias 
 Piel 
 Envoltura de 0,5-5mm que recubre el exterior del organismo 
 En continua renovación, células muertas impiden el paso de
patógenos 
 Glándulas sebáceas y sudoríparas constituyen un "manto acido"
protector que dificulta el asentamiento de bacterias y hongos 
 Cicatrización 
 Cuando hay heridas el patógeno entra más fácil 
 Mucosas 
 Epitelio que recubre las cavidades que comunican con el exterior
(boca, fosas nasales, parpados, tubo digestivo, vagina, uretra, etc. 
 Barrera química 
o Lisozima en saliva y lágrimas hidrolizan la pared de las
bacterias 
o El pH contribuye a que muchas bacterias no se alojen en el
organismo 
 Barrera física 
o Cilios en vías respiratorias 
o Mucosidades: arrastre de las lágrimas, salivación, micción y
diarreas ayudan a eliminar los MO 
 Barrera biológica 
o Flora bactriana del intestino, piel y vagina 
o Barreras secundarias 
 Se utilizan cuando la barrera primaria falla 

o Las defensinas son los mismo péptidos antimicrobianos 


o Presentas diferentes tipos de reacción 
 Fagocitosis: hace parte de las dos inmunidades 
 Se come el MO, lo procesa y lo elimina 
 Aquí hace parte el neutrófilo, monocito y macrófago 
o Reacción inflamatoria 
 Puntos vitales de la inmunidad innata 
 Se basa en generar diferentes moléculas como interleuquina 6 que
es proinflamatoria, el sistema de complemento que es inflamatorio 
o Sistema de complemento 
 El mismo sistema inmune da defensas para cubrir las barreras inmunes 
 El péptido antimicrobiano mantienen la estabilidad en la piel , son la
defensa propia de la piel o cualquier órgano donde estén 
 
INMUNIDAD ADQUIRIDA O ADAPTATIVA 
 Es reciente 
 De evolución más reciente 
 Respuesta más lenta (días o semanas) 
 Características principales 
o Especificidad antigénica, es decir, es capaz de reconocer todo, ella es capaz de
monta su respuesta inmunológica dependiendo de lo que la está atacando 
o Diversidad, es decir, reconoce de todo 
o Memoria inmunitaria, es uno de los puntos clave, genera una memoria cuando se
expone a un MO 
o Reconocimiento de lo propio y lo extraño 
 La inmunidad adquirida se divide en dos pero van de la mano 
o Inmunidad celular 
 Mediada por linfocitos T 
 Hay diferentes linfocitos T como: CD4, CD8 o citotóxicos,
HELPER, TH2 
 Depende de la marcación de la células 
 Actúan principalmente frente a bacterias y virus 
 Se presentan en células infectadas 
 También actúan sobre las inmunidad frente a tumores 
 Se da el rechazo a tumores 
o Inmunidad humoral 
 Mediada por anticuerpos (Ig) como los linfocitos B 
 También esta mediada de proteínas de complemento 
 Estos neutralizan MO extracelulares y toxinas 
 Esta inmunidad se puede transmitir 
 Inmunoglobulinas (Ig): son sustancias con capacidad de anticuerpos ya
que se anteponen al antígeno 

 IgM: primera en salir ante un evento dañino 


 IgG: está para hacer memoria 
 IgE: cuando hay alergias o parásitos 
 IgA: en mucosas y leche materna 
 Antígenos: son sustancias como proteínas, polisacáridos y lípidos ajenos
al organismo 
 Cuando se habla de inmunidad en el cuerpo humanos, el antígeno
también hace referencia a una sustancia del cuero, ya sea una célula o una
proteína. 
 Tiene capacidad antigénica que desencadena una respuesta
inmunitaria para formar los anticuerpos (no todos) 
 Sistema del complemento: sistema conformado por diversas proteínas
que se activan en presencia de infecciones  
 Interactúan entre sí en cascadas catalíticas 
o ¿cómo actúan? 
 Opsoniza: proceso de marcaje para que venga otra
célula y la reconozca 
 Desencadenan inflamación ya que es
proinflamatorio  
 Atacan directamente la membrana de MO generando
poros 
 Hay 3 vías de activación  
o Vía clásica: necesita anticuerpos 
o Vía alternativa: no necesita anticuerpos 
o Vía de las lectina necesita algún tipo de sustancias como la
lectinas 
 
 Se dividen en  
o Activa 
 Se genera memoria inmunológica 
 El organismo genera anticuerpos específicos, a través de dos vías: 
 Natural: respuesta tras una infección 
 Artificial: respuesta a la vacunación (se presenta el MO al
organismo para que se haya una respuesta y se genera memoria) 
o Pasiva  
 Es de efecto temporal 
 El organismo adquiere anticuerpos específicos ya que no genera
anticuerpos, los adquiere a través de dos vías: 
 Natural: a través de la placenta o la leche materna (el calostro es rico con
IgM e IgG) 
 Artificial: que proviene del suero de otros organismos para tratar
patologías inmunitarias pero no generan memoria 
 
COSAS IMPORTANTES 
 Los receptores de la inmunidad innata reconocen patrones moleculares relacionados con
patógenos (PAMP), que son motivos moleculares presentes en los microrganismos. En
contraste, los receptores de la inmunidad adaptativa reconocen detalles específicos de la
estructura molecular. 
 Los receptores de la inmunidad innata están codificados en la línea germinal del
hospedador, ero los genes que codifican anticuerpos y receptores de células T, característicos
estos últimos de la inmunidad adaptativa, se forman por un proceso de recombinación
genética 
 La inflamación incrementa la permeabilidad vascular, lo que permite a los mediadores
solubles de la defensa como complemento, lectina de unión a manosa (MBL), proteína C
reactiva (CRP) y anticuerpos ulteriores llegar al sitio infectado. Además, las inflamaciones
causa la migración de fagocitos y células antivíricas por extravasación y quimiotaxis al foco
de infección. 
 Los péptidos antimicrobianos son importantes efectores de la inmunidad innata y ase han
detectado en una amplia variedad de especies. Destruyen muchos MO distintos, a menudo al
romper la memb microbiana 
 Muchas citocinas son generadas por el sistema inmunitario innato. Estas citosinas
incluyen interferones tipo 1, con efecto antivírico y otras como TNF-alfa e interferón-gamma,
que ejercen intensos efectos en otras células y órganos 
 Las células dendríticas son un puente celular clave entre la inmunidad adaptativa y la
innata. Los componentes microbianos adquiridos durante la respuesta innata por las células
dendríticas son llevaos del sitio de infección a los ganglios linfáticos y las moléculas MHC
exhiben antígenos microbianos y los presentan a linfocitos T, el resultado es que estos son
activados y se producen una inmunoreación adaptativa 

TEJIDOS, ORGANOS DEL SISTEMA INMUNE 


  
Órganos linfoides y la piel 
Memb. Mucosas 
Órganos centrales y periféricos 
  
ORGANOS LINFOIDES   
Primarios 
Origina, desarrolla y maduran las células (todas las células sanguíneas) 
 Medula ósea: origen de las células del sistema inmune 
 Timo: maduración de linfocitos T, a medida del tiempo pierde su funcionalidad 
  
Secundarios 
Activación de la inmunidad (linfocitos T y B)   
 Adenoides, amígdalas y placas de peyer: activación de linfocitos. Desorganizados, sin
limites 
 Ganglios linfáticos y bazo: tiene un orden 
  
ORGANOS PRIMARIOS   
MEDULA OSEA 
 Se realiza la hematopoyesis que es la generación y formación de las células sanguíneas  
 Ahí se encuentra la célula madre pluripotente (stem cell) que tiene un marcador celular
CD34 
o Los CD son específicos para cada tipo celular 
o Todas las células tiene un CD, son como un código de barras 
o Con los CD se hacen marcados celulares 
o Dan una proporción de células mieloide 80% y linfoides 20% 
 Se puede considerar como un órgano linfoide segundario (simplemente si se tiene en
cuenta la formación de anticuerpos) ya que se genera un 80-90% de los anticuerpos 
  
TIMO 
 Ubicado en el mediastino anterior 
 Tiene dos lóbulos 
 Encargado de la maduración y diferenciación de los linfocitos  
 En la pubertad tiene su máxima producción (30-50 gr), a partir de ahí se comienza a
disminuir su funcionalidad y se convierte en tejido adiposo (adultez 3 gr, función minina) 
 Disminuye porque cuando vamos creciendo se genera un tope de células T y ya no se
necesita que se maduren más  células 
  
ORGANOS SECUNDARIOS 
 Ocurre la presentación de antígenos 
 Producción de anticuerpos 
 Linfocitos T y B inmunocompetentes (que ya han producido y han madurado pero no han
estado en contacto con ningún tipo de antígenos pero son capaces de reconocerlos) que
migran de los órganos centrales,  salen a la circulación, y se localizan en órganos secundarios 
 La respuesta inmune tiene una respuesta innata 
 La respuesta humoral es donde inicia  
 Aquí se presenta la expansión clonal, es decir, que en el momento que entro el antígeno y
hubo un  reconocimiento en los órganos secundarios se genera un clon con respuesta efectora
y un clon con respuesta de memoria 
  
GANGLIOS LINFATICOS 
 Están interpuestos en el trayecto de los vasos linfáticos 
 Actúan como filtros con la linfa 
 Allí ocurre gran aparte de la fagocitosis por medio de los macrófagos que fagocitan la
mayoría de antígenos que ingresan  
 Presentación antigénica: linfocitos T y B 
  
BAZO 
 Órgano linfoide de mayor tamaño 
 Aquí se hace la mayor presentación antigénica 
 Sitio rico de producción de anticuerpos 
 Hay predominio de linfocitos B 
 Por medio de los macrófagos (es como el carro de basura) fagocitan microrganismo 
 Hay presentación antigénica pero como hay predominio de linfocitos B, es aquí donde
hay gran presentación de anticuerpos e IgM, IgG, IgE 
  
Los órganos siguientes son un poco desorganizados, no tienen membrana ni capsulas que los
aparte 
No tiene organización que los diferencie del resto de tejidos (regados a lo maldita sea) 
  
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSA 
 Hay GALT (tejido linfoide intestinal) y BALT (tejido linfoide pulmonar) 
 Hay placas de peyer, amígdalas y apéndice 
 Hay predominio de IgA (se producen ahí) 
  
CELULAS DEL SISTEMA INMUNE 
 

HEMATOPOYESIS  
  
 Proceso de formación y desarrollo de las células sanguíneas 
 Hace referencia a todo lo que ocurre hasta llegar a las células diferenciadas 
 Se originan de la STEM CELL 
 Hay una stem cell por cada 5000-10000 células 
 Las stem cell generan células formadoras de colonias, nunca van a formar colonias 
 Las stem cell son indiferenciadas y prluripotentes 
 Las stem cell  tiene muchos nombres  
 Embriología y niñez 
o La hematopoyesis inicia en el saco vitelino embrionario, en las primeras semanas
del desarrollo 
o Hacia el 3 mes de gestación, la stem cell migra al hígado y al bazo embrionario 
o A partir del 7 mes de gestación el proceso se realiza en la medula ósea 
o Después del nacimiento hasta los 5 años se realiza en casi todos los huesos 
o Después de los 5 años se realiza principalmente en los huesos del tórax y la
pelvis  
LINAJE MELOIDE 
  
 La stem cell origina las células progenitoras mieloides (CFU-GEMM) y estas a su vez a
los CFU-GM( granulocitos y monocitos) y CFU-MegE (eritrocitos y megacariocitos) y estos
a su vez a los CFU-G, CFU-M, CFU-E, CFU-MegE 
 Factores de maduración hematopoyesis y receptores (aprender) 
  
GRANULOCITOS 
  
Neutrófilos  
 Relacionada con la respuesta inmunológica innata 
 En la edad adulta, representa el 65% de las células 
 Los niños antes de los 5 años hay mayor linfocitos que neutrófilos,
después de los 5 años hay más neutrófilos que linfocitos 
 El núcleo es segmentado, por esto se llaman polimorfonucleares 
 El núcleo tiene de 2-5 segmentos 
 Tiene tonos violetas, es más violeta en sus gránulos 
 Tiene gránulos, tres tipos (primarios, secundarios y terciarios)y los
utiliza en los procesos inmunitarios 
 Los primarios están en los neutrófilos inmaduros 
 Los secundarios están presentes en  los neutrófilos maduros 
 Los neutrófilos llaman más neutrófilos y más células para contribuir en el proceso
inflamatorio 
 
Eosinofilos 
 Relación directa con las alergias y paracitos 
 Tiene un tamaño de 10 micras de diámetro 
 Su núcleo es parecido a una gafas, es bilobulado 
 El citoplasma es naranjado 
 Representa del 1-4% 
 Presenta del 1-4% 

Basófilo 
 Representa alrededor del 1% de los leucocitos 
 Núcleo bilobulado no tan marcado 
 Los gránulos tiene tono azul violeta y cubre todo el núcleo 
 Relacionada con el proceso inflamatorio 
  

 
  

DATOS EXTRAS  
 Por la leche materna pasan nutrientes e Ig no células sanguíneas 
 La leche materna previene enfermedades inmunológicas 
 
IMPORTANCIA DE LOS GRANULOCITOS EN LA INMUNIDAD 
 
NEUTROFILO 
 Fx: fagocitosis e inflación  
 Importancia mayor en inmunidad innata  
 Células por excelencia  
 Células inflamatorias características (10um) 
 Gránulos primarios: Azurofilos 
o Son densos y grandes 
o Contiene enzimas y proteínas microbicidas: peroxidasa, lisozimas y varias
enzimas hidrolíticas, defensinas, etc. 
 Gránulos secundarios 
o Son los más pequeños 
o Contienen colagenasa y lisozimas 
 Gránulos terciarios 
o Lisozima 
 Vesículas de secreción: pueden ser lisozimas para producir sustancias
(diferente a los gránulos) 
 Moléculas de adhesión: LFA-1, B-integrinas, L-selectina 
 Secreta citoquinas pro-inflamatorias: quimioatrayentes para otros factores
de inflamación 
EOSINÓFILOS 
 Gránulos 
o Proteína básica principal y proteína catiónica de eosinófilos y citoquinas 
 Matriz  
o Proteína catiónica eosinófila, peroxidasa eosinófila, neurotóxica derivada de
eosinófilos y citoquinas 
 Receptores  
o IgE 
 Defensa contra microorganismos parásitos: helmintos (hay atracción
alergénica en la membrana) y en el 90% de los tejidos (donde haya mucosas
principalmente) 
 Mediadores en respuesta alergénicas 
 Necesita que la célula esté marcada con Ig para poder actuar (por eso
media alergias) 

BASOFILOS 
 Granulocitos que no fagocitan 
 Acción por Gránulos  
o Azurofilos: Hidrolasa ácidas 
o Secundarios: mediadores alergénicos e inflamatorios: histaminas, leucotrienos… 
 Emite ante alérgenos sustancias quimioalergénicos 
 Receptores para IgE 
 Procesos inflamatorios 
 Defensa contra helmintos 
 Relaciones alergénicas 
 Cuando son producidas por la medula ósea (4-8h en circulación) en tejidos de 2-5 días  
  
SERIE MIELOIDE… 
SISTEMA FAGOCITICO MONONUCLEAR 
-retículo, endotelio- 
  
 Los macrófagos y monocitos son fagocitos por excelencia 
 Remoción de células muertas, senescente, extrañas y alteradas 
 Regulación de la función de otras células 
 Procesamiento y presentación de antígenos 
 Participación en reacciones inflamatorias 
 Destrucción de microorganismo 
 Destrucción de células neoplásicas 
   
MONOCITOS 
 Están en la circulación  
 Cuando los monocitos crecen (de 5-10 veces), aumenta la capacidad y complejidad de los
organelos haciendo que aumente la concentración de enzimas hidrolíticas para que así
secreten factores solubles 
 Tiene un tamaño de 12-15 um 
 Hacen parte del 4-10% de los leucocitos sanguíneos 
 Sus lisozimas contienen gránulos azurofilos o primarios e hidrolasas acidas 
 Después de la fagocitosis se forman dentro de vacuolas gigantes y se forman poros
(conformación en D) 
 

 
 Monocitos activados 
 
 
MACROFAGOS 
 Se encuentran en los tejidos 
 Mayor tamaño que los monocitos (crecen de 10-20 veces para volverse macrófago) 
 Mayor capacidad fagocítica y microbicide 
 Macrófagos libres 
o En órganos linfáticos secundarios 
 Macrófagos tisulares 
o Macrófagos intestinales 
 Se encuentran principalmente en la lámina propia del tracto
gastrointestinal  
 Presenta antigénica, fagocitosis de bacterias y células muertas 
o Macrófagos del hígado  
 Conformada por células de Kuppfer 
 Se ubican en las paredes vasculares de las sinusoides hepáticas 
 Fagocitan un espectro amplio de células y partículas  
o Macrófagos del hueso: osteoclastos 
 Reabsorción ósea 
o Macrófagos del tejido conjuntivo: histiocitos 
 Célula inmunitaria que destruye sustancias para proteger al cuerpo de una
infección 
 No viajan en la sangre 
o Macrófagos cerebrales: células de la microglia 
 Inducción de las respuestas inmunes 
 Soporte 
 Función neuronal 
o Macrófagos de órganos reproductivos 
 Testículos: fagocitosis de espermios moribundos no eyaculados y en la
destrucción de microorganismos. 
 Ovarios: Fagocitosis de células degenerativas del cuerpo lúteo