Pregunta: ¿Qué es el historial obstétrico?

Respuesta: El historial obstétrico es un registro de

información relacionada con los embarazos de una mujer, como el número de embarazos, partos a
término, partos prematuros, abortos y el número de hijos vivos.

Pregunta: ¿Qué significa Gravida? Respuesta: Gravida se refiere al número de embarazos que ha
tenido una mujer, independientemente de su resultado.

Pregunta: ¿Qué es una mujer nulligravida? Respuesta: Una mujer nulligravida es aquella que nunca
ha estado embarazada.

Pregunta: ¿Qué significa multigravida? Respuesta: Multigravida se refiere a una mujer que ha estado
embarazada más de una vez.

Pregunta: ¿Qué es Para? Respuesta: Para es el número de embarazos completados con más de 20
semanas de gestación, es decir, los nacimientos que han tenido lugar después de las 20 semanas.

Pregunta: ¿Cómo se interpreta G1P0? Respuesta: G1P0 indica que la mujer está en su primer
embarazo (1 embarazo) y no ha tenido ningún parto (0 nacimientos).

Pregunta: ¿Cómo se cuentan los embarazos múltiples en el historial obstétrico? Respuesta: Los
embarazos múltiples se cuentan como un solo nacimiento en el historial obstétrico.

Pregunta: ¿Qué es TPAL en el historial obstétrico? Respuesta: TPAL es una forma expandida de
describir el historial obstétrico, donde T representa partos a término, P partos prematuros, A abortos
y L hijos vivos.

Pregunta: ¿Cómo se interpreta G3P1114? Respuesta: G3P1114 indica que la mujer ha estado
embarazada 3 veces, con un parto a término (1 hijo), un parto prematuro de trillizos (3 hijos) y un
aborto espontáneo.

Pregunta: ¿Cuándo se considera que ha ocurrido la concepción? Respuesta: La concepción

generalmente ocurre aproximadamente 2 semanas (15 días antes del período menstrual perdido)
después del último período menstrual. En contraste, la edad de desarrollo o embrionaria se
considera desde el momento de la concepción (0 semanas).

Pregunta: ¿Cuándo se considera un embarazo a término, pretérmino y postérmino? Respuesta: Un

embarazo a término es aquel que dura 37 semanas o más, un embarazo pretérmino dura menos de
37 semanas y un embarazo postérmino dura más de 42 semanas.

Pregunta: ¿Qué es la Regla de Naegele? Respuesta: La Regla de Naegele es un método para estimar
la fecha de parto (EDD) basándose en el último período menstrual. La EDD se calcula sumando 7 días
al último período menstrual y restando 3 meses.
Pregunta: ¿Cuáles son los trimestres del embarazo y qué semanas abarcan? Respuesta: El embarazo
se divide en tres trimestres:
 1. Primer trimestre: semanas 1 a 12
2. Segundo trimestre: semanas 13 a 27
3. Tercer trimestre: semanas 28 hasta el parto

Pregunta: ¿Qué es la gonadotropina coriónica humana (hCG) y cómo se utiliza en el diagnóstico del
embarazo? Respuesta: La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona producida
durante el embarazo. Los análisis para detectar hCG, generalmente basados en anticuerpos, se
utilizan para diagnosticar el embarazo. Existen dos tipos de pruebas: pruebas de suero y pruebas de
orina. Las pruebas de suero son más sensibles y pueden detectar niveles muy bajos de hCG (1-2
mIU/mL), dando un resultado positivo aproximadamente una semana después de la concepción. Las
pruebas de orina tienen un umbral de hCG de 20 a 50 mIU/mL y pueden no dar positivo hasta dos
semanas o más después de la concepción.

Pregunta: ¿Cuál es la importancia de la beta gonadotropina coriónica humana en el embarazo?

Respuesta: La beta hCG se duplica aproximadamente cada 48 horas al inicio del embarazo y debería
aumentar al menos un 60% en 48 horas. Alcanza su pico de aproximadamente 100,000 mIU/mL entre
las semanas 8 y 10 de gestación y luego disminuye a aproximadamente 12,000 mIU/mL en la semana
20. Sin embargo, no se puede utilizar el nivel de beta hCG para determinar la edad gestacional, ya
que hay un amplio rango de valores máximos y niveles. Se mide principalmente al inicio del
embarazo para el diagnóstico y no se mide de forma rutinaria más adelante en el embarazo.

Pregunta: ¿Cuál es el papel del ultrasonido en el diagnóstico del embarazo? Respuesta: El ultrasonido
se utiliza después de una prueba positiva de β-hCG para confirmar un embarazo intrauterino y es el
método más preciso para determinar la edad gestacional en el primer trimestre. Permite identificar
hitos del embarazo según la edad gestacional, como el saco gestacional (4.5 a 5 semanas), el saco
vitelino (5 a 6 semanas) y el polo fetal (5.5 a 6 semanas).

Pregunta: ¿Qué es la longitud corona-raquis y cómo se utiliza en el cálculo de la edad gestacional en

el embarazo temprano? Respuesta: La longitud corona-raquis es una medida utilizada en el primer
trimestre del embarazo (< 13 semanas) que correlaciona con la edad gestacional. Es el parámetro
biométrico más preciso para determinar la edad gestacional. Si se realiza antes o igual a las 9
semanas de gestación, se pueden calcular las fechas con una precisión de ± 5 días, mientras que
entre las semanas 9 y 13, la precisión es de ± 7 días.
Pregunta: ¿Cómo se utiliza el ultrasonido en el segundo y tercer trimestre para determinar la edad
gestacional del embarazo? Respuesta: Si no se realizó un ultrasonido en el primer trimestre, se puede
utilizar el ultrasonido en el segundo y tercer trimestre para determinar la edad gestacional del
embarazo. Se utilizan cuatro marcadores biométricos estándar para estimar el peso fetal: diámetro
biparietal, circunferencia de la cabeza, circunferencia abdominal y longitud del fémur. Estas
mediciones también se utilizan para evaluar el crecimiento fetal en comparación con el tamaño
esperado según las fechas del primer trimestre.

Pregunta: ¿Cómo se calcula la edad gestacional en embarazos por fecundación in vitro (FIV)?
Respuesta: En embarazos por fecundación in vitro, se pueden agregar 266 días a la fecha de la
concepción para calcular la edad gestacional.
Pregunta: ¿Cuándo se pueden detectar los latidos cardíacos fetales y los movimientos fetales en un
embarazo? Respuesta: Los latidos cardíacos fetales se pueden detectar entre las semanas 10 y 12 del
embarazo. Los movimientos fetales, también llamados "percepción de movimiento" o "quickening",
se pueden sentir entre las semanas 18 y 20 en mujeres nulligrávidas y entre las semanas 16 y 18 en
mujeres multigrávidas.

Pregunta: ¿Qué es una discrepancia en el tamaño-fecha y cuáles pueden ser sus causas? Respuesta:
Una discrepancia en el tamaño-fecha ocurre cuando la altura del fondo uterino no coincide con la
edad gestacional conocida del embarazo. Esto puede deberse a una datación incorrecta o a otras
condiciones que requieren una evaluación adicional mediante ultrasonido.

Pregunta: ¿Cuáles son algunas condiciones que podrían causar que un feto sea más grande o más
pequeño de lo esperado? Respuesta: Un feto más grande de lo esperado puede deberse a embarazo
múltiple, macrosomía, polihidramnios o embarazo molar. Un feto más pequeño de lo esperado
puede deberse a restricción del crecimiento fetal, oligohidramnios o muerte fetal.
Pregunta: ¿Qué es el signo de Chadwick y la línea negra en el embarazo? Respuesta: El
signo de Chadwick es un cambio en el color de la vagina y el cuello uterino a un tono
azulado o púrpura debido al aumento del flujo sanguíneo en la zona. Ocurre en las
primeras etapas del embarazo. La línea negra es una línea oscura que aparece
verticalmente en el abdomen de algunas mujeres embarazadas, desde el ombligo hasta
el área púbica, debido a los cambios hormonales.

Pregunta: ¿Cuáles son los cambios fisiológicos en el sistema cardiovascular durante el

embarazo? Respuesta: Durante el embarazo, el sistema cardiovascular experimenta
varios cambios fisiológicos, como:

1. Disminución de la resistencia vascular sistémica

2. Disminución de la postcarga
3. Disminución de la presión arterial
4. Aumento de la precarga debido al aumento del volumen sanguíneo
5. Aumento del gasto cardíaco
6. Aumento leve de la frecuencia cardíaca materna
7. Regurgitación aórtica y mitral bien tolerada
8. Estenosis aórtica y mitral mal tolerada

Pregunta: ¿Cuáles son los cambios fisiológicos en el sistema pulmonar durante el

embarazo? Respuesta: Durante el embarazo, el sistema pulmonar experimenta varios
cambios fisiológicos, como:

1. Aumento de la ventilación por minuto

2. Mayor cantidad de CO2 para exhalar, provocado por la progesterona
3. Aumento del volumen corriente en su mayoría
 4. Aumento mínimo de la frecuencia respiratoria
5. Disminución de la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) a
aproximadamente 30 mm Hg
6. Alcalosis respiratoria
7. Compensación renal: disminución del bicarbonato (HCO3)
8. pH normal o ligeramente aumentado

A continuación se enumeran diez síntomas clínicos comunes del embarazo:

1. Fatiga: La fatiga es común durante el embarazo debido a los cambios hormonales

y el aumento de las demandas metabólicas en el cuerpo de la madre.
2. Náuseas: Las náuseas son frecuentes, especialmente durante el primer trimestre,
y pueden ocurrir en cualquier momento del día.
3. Vómitos: Los vómitos también son comunes en el embarazo temprano y suelen
estar relacionados con las náuseas.
4. Amenorrea: La ausencia de menstruación es uno de los primeros signos de
embarazo.
5. Aumento del tamaño de las mamas: El crecimiento y la sensibilidad de las mamas
son comunes debido a los cambios hormonales y al aumento del flujo sanguíneo.
6. Calambres uterinos: Los calambres leves en el útero pueden ocurrir debido a su
expansión a medida que el feto crece.
7. Cambios en la micción: Las mujeres embarazadas pueden experimentar un
aumento en la frecuencia y la urgencia de orinar debido a la presión del útero en
crecimiento sobre la vejiga.
8. Aversión o antojos de alimentos: Los cambios en las preferencias y aversiones
alimentarias son comunes durante el embarazo debido a las fluctuaciones
hormonales.
9. Cambios en el sentido del olfato: Algunas mujeres experimentan un aumento en
la sensibilidad al olor durante el embarazo, lo que puede contribuir a las náuseas.
10. Estreñimiento y gases: El estreñimiento y los gases son síntomas comunes en el
embarazo debido a los cambios hormonales que ralentizan la digestión y al
crecimiento del útero, que puede ejercer presión sobre los intestinos.
diez signos del embarazo:

1. Signo de Goodell: Este signo se refiere al ablandamiento del cuello uterino que
ocurre durante el embarazo temprano debido al aumento del flujo sanguíneo.
2. Signo de Ladin: Es un ablandamiento en la parte central del útero, justo por
encima de la inserción del cuello uterino, que puede indicar un embarazo
temprano.
3. Eritema palmar: El enrojecimiento de las palmas de las manos es común en el
embarazo debido a los cambios hormonales y al aumento del flujo sanguíneo.
4. Telangiectasias: También conocidas como arañas vasculares, son pequeñas
dilataciones de los vasos sanguíneos en la superficie de la piel, que pueden
aparecer durante el embarazo debido al aumento del flujo sanguíneo y los
cambios hormonales.
5. Marcha típica del embarazo: Algunas mujeres embarazadas pueden desarrollar
una marcha característica, con un balanceo hacia adelante y hacia atrás debido al
cambio en el centro de gravedad causado por el crecimiento del útero y el feto.
6. Línea negra: Es una línea oscura que aparece en el abdomen de algunas mujeres
embarazadas, desde el ombligo hasta el área púbica, causada por cambios
hormonales.
7. Signo de Hegar: Es el ablandamiento del segmento uterino inferior, que puede
ser un indicador temprano de embarazo.
8. Signo de Piskacek: Es una asimetría en el tamaño y forma del útero en el
embarazo temprano, causada por el crecimiento del saco gestacional en un lado
del útero.
9. Signo de Chadwick: Es el cambio en el color de la vagina y el cuello uterino a un
tono azulado o púrpura debido al aumento del flujo sanguíneo en la zona, que
ocurre en las primeras etapas del embarazo.
10. Cloasma o máscara del embarazo: Es una hiperpigmentación de la piel,
especialmente en las áreas expuestas al sol, como la cara, que puede ocurrir
durante el embarazo debido a los cambios hormonales.
11. Pregunta: ¿Cuáles son algunos cambios renales que ocurren durante el
embarazo? Respuesta: Durante el embarazo, se producen varios cambios renales,
como el aumento del volumen corporal total, la expansión del plasma renal, el
aumento de la tasa de filtración glomerular (GFR), y la disminución de la urea en
sangre (BUN) y la creatinina (Cr).

Pregunta: ¿Cómo afecta el embarazo a la masa de glóbulos rojos y al hematocrito?

Respuesta: Durante el embarazo, la masa de glóbulos rojos se expande debido al
aumento de la eritropoyetina materna (EPO). Esto lleva a una anemia dilucional, ya
que el aumento en el volumen sanguíneo es mayor que el aumento en la cantidad
de glóbulos rojos. Como resultado, el hematocrito disminuye. Es importante tratar la
anemia leve temprano en el embarazo.

Pregunta: ¿Qué es la hipotensión supina y cómo afecta a las mujeres embarazadas

en etapas avanzadas del embarazo? Respuesta: La hipotensión supina ocurre en
etapas avanzadas del embarazo cuando el útero grande comprime la vena cava
inferior (IVC) mientras la mujer embarazada está acostada. Esto disminuye el retorno
 venoso (precarga), lo que a su vez provoca una disminución en el gasto cardíaco y
puede causar síntomas como taquicardia refleja y desmayos al estar acostada.

Pregunta: ¿Cómo afecta el embarazo al sistema de coagulación? Respuesta: El embarazo

es un estado hipercoagulable que probablemente evolucionó para proteger a la madre
contra la pérdida de sangre durante el parto. Durante el embarazo, se producen
cambios en muchos factores de coagulación, como el aumento de fibrinógeno y la
disminución de la proteína S. Además, el feto puede obstruir el retorno venoso, lo que
hace que las trombosis venosas profundas (DVT) sean más comunes en el embarazo.
Pregunta: ¿Cómo afecta el embarazo a la glándula tiroides y los niveles de hormonas
tiroideas? Respuesta: Durante el embarazo, hay un aumento en los niveles de globulina
transportadora de tiroxina (TBG) debido al estrógeno, lo que lleva a un aumento en los
niveles totales de T4 y T3 en plasma. Además, la gonadotropina coriónica humana (hCG)
estimula la glándula tiroides, ya que comparte la misma subunidad alfa que la TSH, lo
que aumenta la T4 libre y disminuye la TSH.

Pregunta: ¿Cuál es el aumento de peso normal durante el embarazo y cuáles son los
riesgos asociados con un aumento de peso excesivo o insuficiente? Respuesta: El
aumento de peso normal durante el embarazo es de aproximadamente 25 libras (11 kg).
El aumento excesivo de peso se asocia con un mayor riesgo de macrosomía fetal, bebés
grandes para su edad gestacional, parto por cesárea, hipertensión relacionada con el
embarazo y diabetes gestacional. Por otro lado, un aumento de peso por debajo del
promedio se asocia con un mayor riesgo de bajo peso al nacer, bebés pequeños para su
edad gestacional y parto prematuro.

Pregunta: ¿Qué papel juega el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo en la
predicción de los resultados del embarazo? Respuesta: El IMC previo al embarazo es
más predictivo de los resultados del embarazo que la ganancia de peso gestacional. Las
mujeres con bajo peso (IMC < 18.5 kg/m2) o con sobrepeso (IMC ≥ 30 kg/m2) tienen
más riesgos durante el embarazo. Se recomienda alcanzar un IMC normal antes del
embarazo y se aconseja un mayor aumento de peso para las mujeres con bajo peso.

Pregunta: ¿Es seguro hacer ejercicio durante el embarazo y qué actividades se

recomiendan? Respuesta: Hacer ejercicio durante el embarazo generalmente es seguro
y puede reducir el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia y parto por cesárea. Se
recomiendan actividades de bajo impacto y sin contacto con poco riesgo de caídas. Se
debe evitar elevar la temperatura central, como usar jacuzzis o hacer ejercicio excesivo.
En casos de alto riesgo, como insuficiencia cervical, placenta previa, hipertensión en el
embarazo, gestación múltiple o fuga de líquido amniótico, se debe tener precaución o
evitar el ejercicio.
Problemas communes en la gestacion y como se tratan

1. Dolor de espalda: Se puede tratar con ejercicio físico moderado, estiramientos, masajes,
aplicación de calor o frío, y mantener una buena postura. Evitar levantar objetos pesados y
usar zapatos cómodos con soporte adecuado.
2. Edemas: Elevar las piernas, evitar estar de pie por períodos prolongados, usar medias de
compresión, reducir la ingesta de sal y mantenerse hidratada.
3. Constipación: Aumentar la ingesta de fibra, beber suficiente agua, realizar ejercicio físico
regular y si es necesario, consultar al médico para el uso de ablandadores de heces o
suplementos de fibra.
4. Reflujo gastroesofágico: Evitar comidas picantes, grasas o ácidas, comer porciones pequeñas
y frecuentes, no acostarse inmediatamente después de comer, elevar la cabecera de la cama
y consultar al médico para el uso de antiácidos o inhibidores de la bomba de protones si es
necesario.
5. Náuseas y vómitos: Comer porciones pequeñas y frecuentes, evitar olores fuertes, consumir
alimentos fríos o a temperatura ambiente, mantenerse hidratada y consultar al médico para
medicamentos antieméticos si es necesario.
6. Hemorroides: Aumentar la ingesta de fibra, mantenerse hidratada, aplicar compresas frías,
tomar baños de asiento con agua tibia y utilizar cremas tópicas o supositorios según las
indicaciones del médico.
7. Dolor en el ligamento redondo: Aplicar calor local, realizar estiramientos suaves, cambiar de
posición lentamente y consultar al médico para el uso de analgésicos si es necesario.
8. Infecciones urinarias: Aumentar la ingesta de líquidos, orinar con frecuencia, limpiar de
adelante hacia atrás después de ir al baño y consultar al médico para el uso de antibióticos
apropiados.
9. Aumento de la frecuencia urinaria: Reducir la ingesta de líquidos antes de acostarse, evitar el
consumo excesivo de cafeína y, si es necesario, consultar al médico para descartar posibles
infecciones urinarias o problemas relacionados.
10. Pregunta: ¿Son seguros los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) durante el
embarazo y cuáles son los riesgos potenciales de su uso?
11. Respuesta: A menudo, se evitan los AINE durante el embarazo. Después de las 20
semanas, pueden causar oligohidramnios. En el tercer trimestre, pueden cerrar el
ductus arteriosus. Sin embargo, la aspirina en bajas dosis (81 mg) se administra
para la prevención de la preeclampsia.
12. Pregunta: ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la acidez estomacal y el
reflujo gastroesofágico durante el embarazo?
13. Respuesta: Los antiácidos son generalmente seguros durante el embarazo y se
pueden utilizar como primera opción de tratamiento. Si los antiácidos no
funcionan, se puede recurrir al sucralfato. En casos de fracaso de sucralfato, se
pueden usar antagonistas H2 del receptor (H2RAs) y los inhibidores de la bomba
de protones (PPI), siempre y cuando estén autorizados por el médico.