Mujer joven

(20-40 años)
C2.1 EL EMBARAZO/ 2.1.1 TERMINOLOGIA Y DEFINICION DE
EMBARAZO.

Según la NOM-007-SSA2-2016: es “parte del proceso de la reproducción humana

que comienza
con la implantación del “conceptos” (Producto de la concepción en cualquier
etapa de desarrollo desde la fertilización al nacimiento), en el endometrio y
termina con el nacimiento”.

También se puede definir para describir el período en el cual un feto se desarrolla

en el vientre o útero de una mujer. Donde el embarazo suele durar
aproximadamente 40 semanas, o poco más de 9 meses, lo cual se calcula desde el
último período menstrual hasta el parto.
Feto: es el producto de la fecundación desde el fin del desarrollo embrionario, a
las 8 semanas después de la fecundación, hasta el aborto o el nacimiento.
 Fecundación y desarrollo fetal
Al final de la octava semana después de la fecundación (10 semanas de embarazo) el embrión se considera
un feto. Durante esta fase, las estructuras ya formadas crecen y se desarrollan. Los aspectos siguientes son
indicadores de la edad gestacional.

12 14 16 y 20 24
SEMANAS SEMANAS SEMANAS SEMANAS
El feto llena completamente Puede identificarse el sexo la mujer embarazada siente por el feto podría sobrevivir fuera del
el utero. primera vez los movimientos del útero.
del feto. feto. Las mujeres que ya han estado
embarazadas suelen percibir los
movimientos del feto unas 2 semanas
antes que las primigestas

Los pulmones siguen madurando hasta casi el momento del parto. El cerebro acumula células nuevas durante todo el
embarazo y durante el primer año de vida después del nacimiento.
Mientras la placenta se desarrolla, extiende pequeñas proyecciones pilosas (vellosidades) en la pared del útero. Estas
proyecciones se ramifican en una complicada disposición arbórea. Esta disposición aumenta enormemente la zona de
contacto entre la pared del útero y la placenta, de modo que se puedan intercambiar más nutrientes y productos de desecho.
La placenta está totalmente formada entre las 18 y las 20 semanas, pero sigue creciendo durante el embarazo. En el parto
pesa alrededor de 500 g.
 MODIFICACIONES Y MANIFESTACIONES
CLINICAS
DE LA GESTACION
Todos estos cambios suponen una exigencia aumentada (estrés) para la fisiología normal del cuerpo de la mujer, y
si estos cambios se combinan con enfermedades previas o una condición predisponente, esto puede traducirse en
distintos estados patológicos durante el embarazo como preeclampsia, diabetes gestacional, insuficiencia
cardiaca, etcétera.
Los cambios que se presentan en el organismo materno comprenden:
A. Cambios que resultan evidentes para la madre o que se reflejan y provocan algunos síntomas específicos durante el embarazo,
por ejemplo, aumento de peso, aumento de volumen abdominal, aumento del tamaño de las mamas, polaquiuria,
estreñimiento, pirosis, hiperpigmentación de la piel en algunas zonas, etc.
B. Cambios que solo son evidentes durante la exploración física que realiza el médico, por ejemplo, reducción de la tensión
arterial, aumento de la frecuencia cardiaca, presencia de S3 en los ruidos cardiacos, etc.
C. Cambios solo detectados mediante estudios paraclínicos, por ejemplo, cambios en la biometría hemática, examen general de
orina, etc.

La importancia de que el médico general o de primer contacto conozca los principales cambios que
experimenta la fisiología de la mujer durante el embarazo, radica en la oportuna y adecuada
diferenciación entre estados fisiológicos y patológicos que puedan poner en riesgo la salud materna o
el bienestar del producto de la gestación. Por esta razón, el presente artículo revisa los principales
cambios fisiológicos que ocurren en la mujer durante el embarazo normal
 CUIDADOS PRENATALES
● promoción de la lactancia materna.
● eficacia del control prenatal de rutina. ● diagnostico de la presentación fetal.
● actividades y objetivos para el control prenatal . ● vigilancia y conducta para reducir los partos en
● cronología de las actividades para el control prenatal de presentación pelvilania.
bajo riego. ● versión externa al termino de la gestación.
● historia clínica prenatal. ● detección del embarazo múltiple.
● enfoque de riesgo concepciones . ● ecografía obstétrica.
● confirmación del embarazo. ● intervenciones educativas para suprimir el habito de
● determinación de la edad gestacional. fumar.
● determinación del grupo sanguíneo y del factor RH. ● prevención de los defectos congénitos.
● confirmación de la existencia de vida fetal. ● educación para la salud: información y acompañamiento
● evaluación nutricional de la embarazada. durante el control
● ganancia de peso materno durante la gestación. ● prenatal.
● detección de anemia.
● consecuencias funcionales de la deficiencia de hierro.
● suplemento con hierro.
● suplemento con folatos.
● medida de la altura uterina.
● control de la presión arterial.
● infección del tracto genital y enfermedades de
transmisión sexual.
● Tétanos.
● detección de la bacteria asintomática.
● detección de diabetes gestacional.
 CUIDADOS PRENATALES
se entiende por control prenatal a la serie de visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud, el cual
tiene como objetivo de vigilar el embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
Por la experiencia de acumulada en los servicios de salud y por las evidencias científicas que hasta hoy se disponen, se puede
decir que el cuidado de la salud durante el embarazo, es un buen ejemplo de medicina preventiva en el campo.
OBJETIVO:
● brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y la crianza.
● prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
● vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal
● detectar enfermedades materna subclínicas
● aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo
● preparar a la embarazada física y mentalmente para el nacimiento

EL CONTROL PRENATAL DEBE SER:

precoz: debe ser efectuado en el primer trimestre de la gestación. Esto posibilita la ejecución oportuna de acciones de promoción, protección y
recuperación de la salud. Además permite la detección temprana de las embarazos de alto riesgo.

Periódico: la frecuencia dependerá del nivel de riesgo. Para la población de bajo riesgo se requieren cinco controles.

Completo: los contenidos y el cumplimento del control prenatal garantiza su eficacia.

amplia cobertura: en la medida que el porcentaje de la población bajo control mas
alto se espera que aumente su contribución a la reducción de la mortalidad
perinatal.
 CUIDADOS PRENATALES
signos y síntomas que como enfermeros debemos tomar en cuenta:
1.-hemorragia vaginal
2.-Edema de cara o dedos
3:- Cefaleas intensas o continuas
4.-Vision disminuida o borrosa
5.-Dolor abdominal
6.- Vómitos persistentes
7.-Escalofrios o fiebre
8.- Disuria (dolor y ardor al orinar)
9.-perdida de liquido por la vagina
10.-cambios importantes en la frecuencia o intensidad de los movimientos fetales.
Recomendaciones:
llevar una buena alimentación, reducir la actividad sexual durante el primer y
ultimo trimestre y mantener una buena postura.
 PARTO
Es la culminación del proceso de embarazo de la mujer, que puede acontecer de manera mas o menos
programada, incluso llegando a la falta de control forzándose en ocasiones una actuación
extrahospitalaria de urgencia.

Periodos del parto normal

hay tres fases las cuales son:
1:- dilatación: se corresponde al inicio de contracciones del parto, dilatación del cuello uterino y descenso
de la cabeza del feto por el canal del parto.
2.-El expulsivo: Es la partes final del parto.
3.- El alumbramiento: corresponde a la salida de la placenta.
 EL PUERPERIO
Después del nacimiento del bebe, comienza un periodo llamada puerperio, el cual la etapa de
adaptación que la mujer atraviesa nuevamente varios cambios a medida que su cuerpo se recupera del
estrés del parto y se acostumbra a su nueva situación.

Tiene cuatro fases:

1.-puerperio inmediato: son las primeras 24 hrs después del parto
2.-puerperio mediato: abarca desde las primeras 24hrs a los primero 10 días luego de dar a luz.
3.-puerperio alejado: Se extiende hasta el día 40 posterior al apto
4.-puerperio tardío: es un periodo que se extiende hasta los 364 días después del parto.