INFORME PSICOLÓGICO

I.- Identificación:
1.- Nombre: Luisana Esther Castro Triana 2.- Fecha de nacimiento: 06 08 1992
3.- Edad cronológica: 29 4.- Escolaridad: Superior
5.- Fecha de evaluación: desde 29 07 2021 6.- Evaluador (a): Psic. Javier Mogrovejo Gualpa
II.- Motivo de consulta: realizar una evaluación psicológica a solicitud del médico psiquiatra sobre ansiedad y bipolaridad.
III.- Observaciones generales: usuaria está concentrada, es sociable, se expresa con claridad, y llora.
IV.- Antecedentes anamnésticos relevantes.
Antecedentes personales. a. Físico: operación de hernias inguinales en la infancia, gastritis, alergias, suspensión parcial de
menstruación, depresión menor, ansiedad generalizada, consumo de sustancia psicoactiva. b. Mental: recuerdos
desagradables (profesor que conocía mató a dos hijas y esposa), preocupaciones (terminar la tesis, erradicarse en otro país),
emociones negativas (miedo a dejar sus padres), sentimientos de inutilidad, relación afectiva inadecuada, situaciones
estresantes, baja autoestima por sobrepeso, frustración por no tener independencia económica, c. Social: cáncer de la madre,
amistad con una amiga con ideación suicida, transición de credo religioso (catolicismo, evangelista, agnóstica),
recriminación por no creer en Dios, conflictos familiares por infidelidad.
Antecedentes familiares. Línea materna: Cáncer, hipertensión y diabetes. Línea paterna: varices, artritis, asperger, autismo,
ataque de pánico, esquizofrenia, anorexia y bulimia.
Antecedentes académicos. No hubo un adecuado discernimiento vocacional, no logró culminar la carrera de música ni de
medicina, en la actualidad estudia comunicación, y a pesar de haber responsabilidad académica, existen momentos de alto
estrés estudiantil y procrastinación.
V.- Pruebas aplicadas.
 Entrevista de anamnesis
 Entrevista clínica
 MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
 Inventario de evaluación de la personalidad PAI
 Inventario de Ansiedad de Beck BAI
 Índice de sensibilidad a la ansiedad ASI
 Cuestionario de trastornos del humor MDQ
 Prueba breve de evaluación del funcionamiento FAST

VI.- Resultados de las pruebas aplicadas

Inventario de evaluación de la personalidad PAI
Aspectos Puntaje Valoración

Ideación suicida 97 Clínicamente significativo

Ansiedad 79 Clínicamente significativo

Depresión 74 Clínicamente significativo

Cuestionario de trastornos del humor MDQ

Aspectos Cualidad Valoración

Estaba más hablador Si Moderado

Pensamientos no podía frenar en
Si Moderado
su mente
He tenido problemas para
Si Moderado
concentrarme
Ha gastado dinero que le trajera
Si Moderado
problemas

Celular: 0988948421; mail: javiermogrovejo@yahoo.es

 MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
Aspectos Valoración

Trastorno distímico actual Últimos dos años

Riesgo de suicidio Alto

Trastorno de angustia Constante

Trastorno obsesivo compulsivo Actual (último mes)

Trastorno de ansiedad generalizada Actual (último mes)

Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI-II

Patrones y síndromes clínicos personalidad Puntaje Valoración

Dependiente 86 Indicador elevado

Pasivo agresivo 87 Indicador elevado

Autoderrotista 103 Indicador elevado

Ansiedad 86 Indicador elevado

Inventario de Ansiedad de Beck BAI

Aspectos relevantes Puntaje Valoración

Con terror a que ocurra lo peor 4 Severamente

Nerviosa 4 Severamente

Con miedo 4 Severamente

Puntuación total de todos los ítems: 22. Ansiedad moderada

Índice de sensibilidad a la ansiedad ASI

Aspectos relevantes Puntaje Valoración

Sentirse nervioso 4 Fuerte

Temor, está asustada 4 Fuerte

Preocupación 4 Fuerte

Fatigabilidad 4 Fuerte

Puntuación total de todos los ítems: 46, ansiedad grave

Prueba breve de evaluación del funcionamiento FAST

Celular: 0988948421; mail: javiermogrovejo@yahoo.es

 Aspectos relevantes Finanzas Valoración

Hacer compras equilibradas Poco

Manejar el propio dinero Poco

Aspectos relevantes Ocio Valoración

Practicar deporte o ejercicio Poco

VII.- Apreciación psicológica

En relación a los aspectos evaluados en la actualidad se puede mencionar que la usuaria no ha desarrollado una adecuada
capacidad adaptativa (véase código F.43.22), lo cual es expresado con manifestaciones ansiosas y depresivas, esta
situación se presenta por cambios paranormativos familiares, y metas personales no concluidos, generando en el momento
actual muy poca valoración de su vida, temor al fracaso, y frecuentes preocupaciones sobre lo profesional, laboral,
sentimental, familiar, por estas razones su personalidad no se ajusta a las demandas y oportunidades del ambiente,
afectándose su bienestar psicológico. Al momento de la evaluación no hay suficientes indicadores que validen bipolaridad.

VIII.- Sugerencias.
 Familia. Se recomienda sesiones de atención familiar para mejorar aspectos comunicacionales y afectivos.
 Educativas. Importante desarrollar hábitos y técnicas de estudio para optimizar su tiempo de aprendizaje.
 Personales. Desarrollar asertividad, resiliencia y afrontamiento; implementar en su rutina actividades recreativas,
físicas o deportivas, evitar vínculos significativos con personas que no tengan bienestar.
 Derivaciones. atención medico psiquiátrico, nutricionista.

Yo, JAVIER ÓSCAR MOGROVEJO GUALPA, con cédula de ciudadanía N° 0914296199, título de tercer
nivel de Psicólogo Clínico desde el año 2008, número de Registro de la SENECYT 1006-08-853927, y
registrado en el Ministerio de Salud Pública del Ecuador con el número 0914296199, doy fiel testimonio de
haber realizado un proceso de evaluación psicológica clínica desarrollado en cuatro videosesiones, a la Srta.
LUISANA ESTHER CASTRO TRIANA, con cédula de ciudadanía N° 1205091265. Es todo cuanto puedo decir en
honor a la verdad.

Javier Oscar Mogrovejo Gualpa

C.I.: 0914296199
Psicólogo Clínico

Nota: el presente documento tiene un tiempo de caducidad de cuatro meses.

Celular: 0988948421; mail: javiermogrovejo@yahoo.es